#بیوشیمی
#تومور_مارکرها
موضوع:B2M
Beta_2microglobulin
1⃣تعریف:پروتئینی کهدر قسمت زنجیره سبک MHC1قرار داره و توسط همه سلولهای هسته دار بدن بیان میشه و چون کوچیکه از فیلتر گلومرول رد میشه و از طریق توبول پروگزیمال با جذب کلیه میشه(پس میشه از اینجا فهمید که برای ارزیابی از سالم بودن و عملکرد توبول پروگزیمال اندازه گیریB2MGکمک میکنه)و یک پروتئین فاز حاد مثبت هم هستش پس در تشخیص التهاب هم کمک میکنه
همچنین اگر میزان گردش سلولی بدن زیاد بشه باعث افزایش این پروتئین میشه که میتونه نشان از سرطان خون باشه
2⃣کاربرد:
➖در ادرار۲۴ساعته:
✅عملکرد توبول پروگزیمال نفرون
‼️البته نقشش خیلی کمتر شده و بجاش ازRBPو آلفا_۱میکروگلوبولین استفاده میشه که ارزش بیشتری داره
➖در سرم:
✅تشخیص و پیش آگهی از تومورهای خونی مثل:لفنوم ها مثال معروفش:مالتیپل میلوما،لوسمی ها بخصوص با منشا لنفوسیتB
✅تشخیص التهاب مزمن،بیماری کبدی،مشکل کلیوی،برخی عفونت های حاد ویروسی
✅رد پیوند کلیه
➖درCSF:
✅تشخیص متاستاز لنفوئیدی،لوسمی موجود درCNS
‼️این مارکر به طور کلی در
(۱)تومور های خونی و لوسمی
(۲)التهاب مزمن خصوصا ویروسی شدید مثل:HIV,CMV
(۳)رد پیوند کلیه و بررسی غیراختصاصی عملکرد توبول پروگزیمال کلیه
(۵)پیش آگهی خوبی از تومور خونی داره مثلا اگر در فرد مالتیپل میلومایی که تحت درمان اگر مقدارB2MGکمتر از۴میکروگرم در میلی لیتر بشه یعنی درمان خوب جواب داده
(۶)افتراق مشکلات گلومرولی از توبولی
در مشکل توبولی:
مقدارش در سرم کم و در ادرار زیاد
در مشکل گلومرولی:
مقدارش در سرم زیاد و در ادرار کم
▶️🆔@Probe_Lab

#باکتریولوژی
موضوع:باسیل ها گرم مثبت اسپوردار_باسیلاسه_قسمت دوم
هر چی باسیلاسه دیدی که غیرآنتراسیس دو ویژگی مهم داره
۱_فرصت طلب
۲_بیماری زایی کمتر
Bacillus.cereus
1⃣مورفولوژی و ویژگی:
۱_عامل شایع مسمومیت اسهالی و استفراغی
‼️فرم اسهالی بیشتر در گوشت،سبزی،سس آلوده
‼️فرم استفراغی بیشتر در برنج
2⃣تست:عین آنتراسیس منتهی چن نکته
۱_متحرک
۲_نسبت به فاژ گاما مقاوم
۳_مقاوم به پنی سیلین
۴_همولیز بتا داره
3⃣فاکتورهای ویرولانس:
☑️گاستروانتریتی که ایجاد میکنه براساس انتروتوکسین دو نوع:
الف)اگر انتروتوکسین حساس به حرارت باعث اسهال(Diarrhea)میشه و خیلی شبیه اکلای ویبریو کلرا
ب)اگر انتروتوکسین مقاوم به حرارت باشه باعث استفراغ(Emetictvl)میشه
☑️عفونت چشمی که ایجاد میکنه بخاطره سه نوع انتروتوکسین
الف)توکسین نکروز دهنده👈🏻حساس به حرارت
ب)سرئولیزین👈🏻یک نوع همولیز قوی
ج)فسفولیپازC👈🏻لستیناز قوی
4⃣مشکلات:
✅گاستروانتریت
✅عفونت چشمی👈🏻بیشتر ناشی از تلقیح و تروما
✅سپسیس ناشی از کاتتر شایع هستشه
✅بیماری های کمتر شایع:
پنومونی،مننژیت،نورولوژیک،اندوکاردیت(شایع در معتادان تزریقی)
5⃣تشخیص:
نمونه مدفوع،خون و... که مشخصه
همچنین از منبع غذایی آلوده برا کشت و بررسی هم استفاده میشه
6⃣درمان:
اصولا باسیلوس ها درمان آنتی بیوتیکی خیلی مقاوم هستن یعنی مقاومت چن دارویی دارن و همچنین معضل دیگه اینکه سرعت بروز و پیش روی عفونت بالاست
مثلا سرئوس به سفالوسپورین و پنی سیلین مقاومه
ولی به جنتامایسین،ونکومایسین،کلیندامایسین،سیپروفلوکاسین حساس ولی خب بهتره بهداشت و کنترل مواد غذایی انجام بشه به عبارتی پیشگیری بهتر از درمان
▶️🆔@Probe_Lab

#ایمونولوژی
#هماتولوژی
بخش:تئوری
موضوع:سندروم هماتوفاگوسیتک لنفوهیستوسیتوزیس
HLH:Hemophagocitic lymphohistocytosis
1⃣یک بیماری که در اون
۱_هموفاگوسیتوز رخ میده یعنی سلول های خونی(لکوسیت،پلاکت،اریتروسیت)توسط ماکروفاژها خورده و نابود میشن👈🏻پس انتطار پان سایتوپنی داریم
۲_لنفوهیستوزیس رخ میده:در حالت عادی لنفوسیت هایTکشنده(CTL)و ماکروفاژهای کبدی(هیستوسیت)بخاطره سایتوکاین هایی که تولید میشه،در ارگان یا بافتی تجمع پیدا نمیکنن ولی در این بیماری چرا شخص آسیب بافتی دچار میشه:هپاتومگالی،اسپلنومگالی،لنف آدنوپاتی
2⃣انواع فرم های بیماری:
➖اولیه(ارثی):
۱)FHL(Familial hemophagocitic lymphohisticytosis):آتوزوم مغلوب
۲)FEL(Familial erythrophagocitic lymphohisticytosis)
‼️جهش در ژن پرفورین باعث میشهCTLها نتونن سلول آلوده به ویروس رو نابود کنن این سندروم اتفاق میافته
۳)هموفاگوسیتوز ناشی از بدخیمی و خوش خیمی:
لوسمی،لنفوم،چدیاک هیگاشی،سندروم کاوازاکی،سندرومGriscelli
➖ثانویه(اکتسابی):
✅هموفاگوسیتوز ناشی از عفونت ویروسی
(Virus associated hemophagocitic syndrome or VASH):
EBV,CMV,HSV,VZV,HH7,HIV,سرخک,پارو HAARTویروس,مدت کوتاهی بعد از درمان,COVID-19
✅هموفاگوسیتوز ناشی از عفونت باکتریالBAHS:
بروسلا،باکتری های گرم منفی،توبرکلوز،لپتوسپیروز،حصبه،ریکتزیا
✅عفونت انگلی مثل:لشمن
✅عفونت قارچی
‼️به عنوان قاعده کلی عفونت هایی که داخل سلولی هستن احتمالHLHدرشون هس
✅هموفاگوسیتوز ناشی از اتوایمون(در کل التهاب های غیرعفونی):
لوپوس،آرتریت،بیماری استیل،سندرومDucan(لنفوپرولیفراتیو وابستهX)
✅هموفاگوسیتیک به دنبال آبسه دندان
✅هموفاگوسیتیک به دنبال نقص ایمنی
‼️بعد پیوند کلیه و کبد هم ممکنه این سندروم اتفاق بیافته
3⃣افراد درگیر:
این بیماری غالبا در کودکان و نوزادان دیده میشه
4⃣علائم بالینی:
☑️تب بالا،اختلال رشد(FTT or Failure to thrive)،نوروپاتی و نورولوژیک(از بین رفتن اعصاب میلین محیطی،آنسفالیت،مننژیت و...)
☑️پورپورا و راش ماکولار
☑️ارگانومگالی:اسپلنومگالی،هپاتومگالی،لنف آدنوپاتی
☑️کوآگولوپاتی چون کبد مرکز ساخت فاکتورهای انعقادی پس اینا مستعد خونریزی
5⃣یافته های آزمایشگاهی:
☑️تستPTT,PTبالا
☑️هایپوفیبرینوژنمیا
☑️پان سایتوپنی
‼️چون آنمی همولیتیک شدید دارنLDHبالاست،بیلی روبین بالاست
☑️هایپرتریگلیسریدمی👈🏻چون کبد مرکز تنظیم لیپیدهاست
☑️تست هایOT,PT,ALKبالا
☑️فریتین بالا
☑️میزانCD25بالای(IL_2R)بالای۲۴۰۰u/ml
☑️ESRبالا
☑️تجمع ماکروفاژ و لنفوسیت در بیوپسی بافتی(کبد،طحال،گره لنفی،مغز استخوان)دیده میشه به عبارتی پرولیفراسیون هیستوسیت ها و لنفوسیت ها
6⃣درمان:
عین افراد سرطانی رفتار میشه یعنی کموتراپی+درکنارش ایمونوتراپی
▶️🆔@Probe_Lab

#بیوشیمی
#تومور_مارکرها
موضوع:PAP
Prostatic acid phosphates
▶️🆔@Probe_Lab

#بیوشیمی
#تومور_مارکرها
موضوع:PAP
Prostatic acid phosphates
آنزیم فسفاتاز بسته به این که در کدوم پی اچ فعالیت کنه دوتا اسم داره(قبلا گفتم):
۱_محیط اسیدی👈🏻اسیدفسفاتاز(APP)
۲_محیط بازی👈🏻آلکالن فسفاتاز(ALP)
که در این پست ویژگی های اسیدفسفاتاز بررسی میشه
1⃣تعریف:آنزیمی که در مردان توسط پروستات تولید میشه و در مایع سمن هم دیده میشه ولی از سلولهای دیگه هم ترشح میشه مثل:کبد،کلیه،طحال،استخوان،گلبول قرمز،لکوسیت ها
‼️در هماتولوژی خوندین که اسیدفسفاتاز در گرانول های پلاکت و گرانولوسیت ها دیده میشه
2⃣کاربرد:
✅تشخیص سرطان استئوژنیک
✅تشخیص سرطان مالتیپل میلوما
✅تشخیص سرطان پروستاتیک
✅تشخیص هایپرپاراتیروئیدی
✅تشخیص متاستاز استخوان
✅تشخیص سیروز کبدی و بیماری کلیوی
✅تشخیص سرطان پروستاتیک و هایپرتروفی خوش خیم پروستات(HBP)
✅تشخیص آنمی داسی شکل
✅تشخیص ترومبوسیتوز
✅تشخیص بیماری های ذخیره گلیکوژنی:
۱)گوشهGaucher's disease
۲)شخیص بیماری نیمن پیک
✅تشخیص بیماریPaget's disease
✅تشخیص مورد تجاوزی:
در نمونه واژن مقدارPAPزیاد باشه نشونه تجاوز
3⃣تداخلات دارویی و...:
☑️افزاینده کاذب:آندروژن،کلوفیبرات،آگلوسِرِآز
‼️معاینه انگشتی رکتوم،سیستوسکوپی باعث افزایش تحریک پروستات میشن
☑️کاهنده کاذب:کلرید الکل ها،هپارین،اگزالات،فسفات ها،فلورایدها
و مهم ترین عامل کاهنده تاخیر در انجام آزمایش چون قبلا گفتم آنزیم ها نیمه عمر ناپایدار دارن و بعدش کم میشن
▶️🆔@Probe_Lab

سلام به همگی امیدوارم که حالتون خوب باشه
با توجه به بازخورد شما دوستان و استقبال گرمتون از مطالب تصمیم گرفتیم پیجی هم درست کنیم و مطالب خیلیMPTتر و روان تر اونجا بذاریم
https://instagram.com/probe_lab?igshid=YmMyMTA2M2Y=
حمایت یادتون نره دوستان🙏🏻مطالب جالبی در راهه🌸🌸🌸🌸