#باکتریولوژی
موضوع:باسیل های گرم مثبت_قسمت(بدون اسپور)
Mycobacterium.tuberculosis
مقلب به باسیل کوخ
1⃣مورفولوژی و ساختار:
۱_باسیل گرم مثبت و اسید فست و پاتوژن داخل سلولی
۲_هوازی اجباری ولی5%CO2باعث رشد بیشترش میشه
۳_مقاوم به خشکی و مواد ضدعفونی
۴_آئروسل هستش و فوق‌العاده واگیر دار با سرفه و عطسه به دیگران منتقل میشه
2⃣تست:
۱_با گرم رنگ نمیگیره و اسیدفست و با رنگ زیلنلسون رنگ میگیره
‼️با رنگ آمیزی های فلورسنت هم رنگ میگیره
مثلauramine👈🏻زرد رنگ
مثلrhodamin👈🏻نارنجی رنگ
۲_محیط کشتش هم لوین اشتاین جانسون که بعد مدتی کلنی های گل کلمی میده
‼️برای رسیدن به جواب درست باید کشت رو تا دو ماه نگه دارین
۳_کاتالازمثبت و اکسیداز منفی و نیتریت مثبت،نیاسین مثبت،آریل سولفاتاز مثبت،پیرازین آمیداز مثبت،تحمل نمک مثبت،تستT.C.Hمثبت،تست احیا تلوریت مثبت،تست جذب آهن،تست هیدرولیزتوئین۸۰مثبت
۴_تکنیکPCR,HPLC
۵_تستPPD
۶_تست بیوشیمیADA
۷_رادیوگرافی
3⃣تشخیص:بهترین نمونه برا سل نمونه خلط صبحگاهی که پر لکوسیت هم هس
۱)نمونه خلط گرفته میشه و بهشNaOH۴۰%اضافه میشه تا فلورنرمال ها مزاحم نباشن و ان_استیل سیستئین هم اضافه میشه تا سیالیت داشته باشه
۲)رنگ آمیزی اسیدفست یا فلورسانس
۳)بررسی شان که تو یک پست جدا میگم گزارشش چجوریه
۴)کشت باکتری در شرایط هوازی
4⃣فاکتورهای ویرولانس:
۱_انواع فسفولیپید و واکس داره که باعث نکروزپنیری در ریه میشه
۲_در دیواره اشsepentin cordداره
۳_فاکتورTDM(Trehalose6,6_dimycolate) که باعث گرانولوماتوز ریه میشه
5⃣مشکلات:
مایکوباکتریوم رو بر دو اساس تقسیم بندی میکنن
1⃣طبقه بندیRunyonکه تو عکس توضیح دادم
2⃣طبقه بندی پزشکی
➖گروهTypical:این گروه قطعا برا انسان بیماری زا هستن که شامل:
M.bovis👉🏻هم انسان هم گاو رو بیمار میکنه
M.tuberculosis👉🏻فقط انسان(عامل سل)
M.leprae👉🏻فقط انسان(عامل جذام یا خوره)
و چن تای دیگه تو عکس مشخصه
➖گروهAtypical:این گروه معمولا برا انسان خطری ندارن مگر شخص خاص باشه که بارها گفتم کیا هستن...
دیده شده که افرادی کهHIVدارن مستعد ابتلا به این نوع گروه هستنMycobacterium avium complex ( M. Avium – intracellulare) سل پرندگان ولی بیماری گوارشی یا ریوی در افراد خاصی که گفتم ایجاد میکنه برای پیشگیری به افراد ایدزی آزیترومایسین یاکلاریترومایسین میدن
اما پروسه بیماری...
باکتری خودشو به آلوئول ها میرسونه و منتظر میمونه تا ماکروفاژها بیان فاگوسیتش کنن ولی نمیمیرن چون در ایمونولوژی گفتم از ایجاد فاگوزوم جلوگیری میکنه و آغاز داستان
✅exudactive type:
ریه التهاب و ورم حاد میکنه و باعث میشه نوتروفیل ها و ماکروفاژها بیان و در نتیجه بافت دچار نکروز میشه
‼️بهترین موقع برا تشخیص و درمان فرد چون عفونت خفیف
✅productive type:
عدم پیگیری باعث میشه ریه دچار نکروز پنیری بشه و پر از گرانولوماتوز درش مشاهده میشه و ممکنه باکتری وارد شریان بشهmiliary distribution(توزیع ارزنی)که به ارگان های دیگه حمله کنه و سپسیس شدید و شوک سپتیکی
علائم بالینی:
۱_سرفه های مزمن
۲_دردقفسه سینه و پشت
۳_تب و عرق در شبها
۴_مقاومت به درمان
۵_خلط خونی👈🏻این خیلی بد
۶_کم شدم اشتها و وزن،ضعف
۷_اریتماتوز پوستی که باید از لپره افتراق داده بشه
6⃣درمان:
به سختی جواب میده چون تکثیر کند و مقاومت بالا داره
ولی دو گروه دارو میدن
☑️داروهایFirst line:
این داروها سرعت اثر بالا دارن و عوارض کم
ایزونیازید،ریفامپین،پیرازینامید،استرپتومایسین،اتامبوتول
☑️داروهایSecond line:
این داروها سرعت اثر کم و عوارض زیاد
کانامایسین،کاپرئومایسین،سیکلوسرین،افلوکساسین،سیپروفلوکساسین،افلوکساسین،اتیونامید
اصولا درمانش۱۲ماه یا بیشتر هس و بعد از خوب شدن هم باید مریضا فلوآپ بشن
‼️برا پیشگیری ایزونیازید و واکسنBCG(ازM.bovisگرفته شده)
‼️افراد خاص مثل:ایدز،الکلی،سوتغذیه ای،بیمار زمینه ای سل تهدید جدی براشون
▶️🆔@Probe_Lab

همانطور که میبینید مایکوباکتریوم ها براساس
۱_سرعت رشد
۲_تولید پیگمان
الف)در نور(فتوکروموژن)
ب)در تاریکی(اسکوتوکرموژن)
۳_عدم پیگمان
۴_کمپلکسTBکه منظورش اونایی که میتونن انسان رو بیمار کنن
▶️🆔@Probe_Lab

مهم ترین مایکوباکتریوم های ایجاد کننده بیماری در انسان
▶️🆔@Probe_Lab

#باکتریولوژی
#رفرنس
موضوع: نمونه گیری تا گزارش میکروسکوپی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس
پ.ن:تو این گزارش با روش فلورسنت هم گفته شده
▶️🆔@Probe_Lab

#باکتریولوژی
موضوع:همه چیز درباره مایکوباکتریوم ها از آشنایی تا تشخیص
▶️🆔@Probe_Lab

#بیوشیمی
#انکولوژی
موضوع:تومور و سرطان
تومور(نئوپلاسم)به طور کلی دو گروه تقسیم میشه
1⃣تومورخوش خیم(benign):
۱)رشد کند
۲)این نوع تومور توسط کپسولی پوشیده شده و مرزش از بقیه بافتای سالم جدا
۳)چون مرزش محدود بخاطره کپسول متاستاز نداره
2⃣تومور بدخیم(malignant or cancer):
۱)رشد سریع
۲)کپسول نداره و مرز محدود نداره
۳)متاستاز داره که اصطلاح سرطان=خرچنگ رو بکار میبرن چون متاستاز میکنه ظاهر خرچنگ میده و میتونه بره ارگان های دیگه رو هم سرطانی کنه
‼️پس طبق توضیحات بالا هر توموری،سرطان نیس و هر توموری خطرناک نیس میتونه خوش خیم باشه
تومور رو به دو شکل نامگذاری میکنن
الف)مکان شکل گیری مثلا سرطان پروستات،سرطان کبد
ب)این طبقه بندی معتبر و براساس سلول مهاجم تقسیم میشن
☑️تومورهای خوش خیم:
برا این نوع تومورها پسوندomaبکار میبرن
مثلا فیبروما:توموری که منشأش بافت فیبرو
‼️برای تومورهای خوش خیم دارای منشأ اپیتلیایی به چن صورت نامگذاری میشن
(۱)آدنوما:به تومور خوش خیمی که منشأش بافت غده ای یا مشتق شده از غده است
(۲)پاپیلوما:به تومور خوش خیمی که در هر سطحی رشد میکنه و مورفولوژیش چه ماکروسکوپی چه میکروسکوپی زائده های انگشت مانند داره(نکته پاتولوژی بعدا بررسی میشه)
(۳)پولیپ:تومور خوش خیمی که فقط در سطوح مخاطی رشد میکنه یعنی هر جا که حفره در بدن باشه مثلا مجاری گوارشی،تنفسی و...
‼️این اصطلاح مختص تومور خوش خیم ولی سرطان هایی هم هستن که این واژه بکار برده میشه چون همیشه باید یادمون باشه تومور خوش خیم اگر درمان و تشخص داده نشه میتونه بدخیم(سرطان)بشه
(۴)سیست آدنوم:توموری که حالت کیست توده ای بزرگ داره
☑️تومور بدخیم(سرطان):
برا این نوع تومورها پسوند
۱_پسوندcarcinoma:توموری که منشأش از بافت اپیتلیال باشه
۲_پسوندsarcoma:توموری که منشأش از بافت همبند
‼️کارسینوما بخاطره فاکتورهای ترشحی زیاد بیشتر و قدرت تکثیر بالا بدخیم تر از سارکوما هس
سارکوما در دو بافت دیده میشه:
الف)بافت سخت(استخوان)👈🏻استئوسارکوم
ب)بافت نرم
☑️ملانوم(هم خوش خیم هم بدخیم):
یک نوع سرطان پوست
☑️لنفوم:
سرطان لنفوسیت ها هستن که ملقب به سرطان جامد چون تودهای جامدی رو در غدد لنفاوی ایجاد میکنن و به دو گروه تقسیم میشه
🔴لنفوم هوکچین:
🟠لنفوم غیر هوکچین:
☑️لوسمی حاد و مزمن:
سرطان بقیه رده های لکوسیت ها میگن که مغز استخوان درگیره و ملقب به سرطان مایع
.....................................................................
انواع رشد سلول های توموری
1⃣نرموپلازی(Normoplasia):
یعنی رشد و تکثیر نرماله
2⃣هایپرپلازی(Hyperplasia):
افزایش تعداد سلولها در عین حفظ انسجام
‼️امکان بازگشت به نرموپلازی هس
3⃣هایپرتروفی(Hypertrophy):
افزایش سایز سلولها در عین حفظ انسجام
4⃣آتروفی(Atrophy):کاهش سایز سلولها
5⃣دیس پلازی(Dysplasia):
رشد نامنظم سلولها و بهم خوردن انسجام و نظم بافتها که به میتونه به صورت
۱)خفیف(ملایم)👈🏻Mild
۲)متوسط👈🏻Moderate
۳)شدید👈🏻Severe
‼️فرم خفیف و متوسط میتونه به نرموپلازی برگرده
6⃣متاپلازی(Metaplasia):
تغییر کنفرماسیونی(تیپ)سلول یعنی مثلا افراد سیگاری چون مژکهاشون فلج میشه متاپلازی رخ داده
‼️متاپلازی هم قابلیت برگشت به نرموپلازی داره
✅عوامل محیطی و درونی بدن(هورمونها و پیامها)میتونن یک بافت یا سلول رو دچار هر کدوم از این۶حالت کنن یعنی الزاما برا تومور نیس در مبحث پاتولوژی این تغییرات رو میگم
ولی در همین حد بدونین که این تغییرات پلازی هم در شرایط فیزیولوژیک اتفاق میافته و هم پاتولوژی
.....................................................................
1⃣ویژگی های تومور بدخیم:
➖نامیرایی(Immortality):
یک عالمه سلول رشد و تکثیر میشه و از همه مهم تر آنزیم تلومراز فعال دارن
پ.ن:تلومراز آنزیمی که مانع پیری سلول میشه
معروف ترین مثلا سلولهایhelaدر سرطان رحم هستش
➖رگ زایی(Angiogenesis):
تومور بدخیم هم یک سلول و نیاز داره نیازهاشو برطرف کنه و از طریق خون اینکارو میکنه منتهی چون دستش نمیرسه مجبور رگی بسازه که وصل به عروق بدن و نیازهاشو تامین میکنه پس نیاز داره پیامهایی رو ارسال کنه برا رگ زایی که مهم تریناش:
الف)فاکتورVEGF
(Vascular endothelial growth factor)
ب)فاکتورFGF(Fibroblast growth factor)
ج)فاکتورPDGF
(Platelet-derived growth factor)
‼️مهم ترین پروتئینهای ضد رگزایی:
الف)Endostatin
ب)Angiostatin
ج)Thrombospondin
➖مهاجرت سلول سرطانی(Metastasis):
تومور بدخیم از جایی که هس میره به جای دیگه و اونجارو توموری میکنه
2⃣تومورهای بدخیم رو درجه بندی میکنن:
1_Grade1:
تمایز خوب و بدخیمی و رشد پایین
2_Grade2:
تمایز خوب و بدخیمی و رشد متوسط
3_Grade3:
تمایز ضعیف و بدخیمی و رشد شدید
‼️تومور بدخیم هر چی تمایزش کم بشه قیافه اش با حالت اولیه فرق داره و این کارو سخت میکنه
▶️🆔@Peobe_Lab

#بیوشیمی
#انکولوژی
موضوع:تومور و سرطان
▶️🆔@Probe_Lab

#بیوشیمی
#انکولوژی
موضوع:تومور و سرطان
پ.ن:اول اینو بخونین بهتره
▶️🆔@Probe_Lab

سرطان ها رو ما دو دسته تقسیم میکنیم
✅حالت مایع دارن👈🏻لوسمی و سرطان خون
✅حالت جامد دارن👈🏻هر چی غیر لوسمی مثلا سرطان سینه،پروستات،کبد،ریه،کولون و...
▶️🆔@Probe_Lab