🔬Laboratory sciences🔬
1.85K subscribers
1.79K photos
137 videos
42 files
52 links
به نام خدا
عامر هستم
کارشناس علوم آزمایشگاه
در مورد مطالب کلینیکال و پرکتیکال
مربوط به حرفه آزمایشگاه بالینی بحث میکنم
مطالب به شکل هشتگ گذاری شده است
سوالات،انتقادات،پیشنهادات و...(بجز تبلیغ و تبادل)رو به آیدی زیر بفرستین
@Amer_7798
Download Telegram
#بیوشیمی
#مایعات_بدن
موضوع:مایعات سروز(Serous fluids)_مایع پریتونیت یا آسیت
Peritioneal fluid or Ascitis fluoid
(مایع پریتونال یا مایع آسیت):
1⃣
احشا توسط یک حفره ای دو غشایی پوشیده شدن که بهش میگن پریتوئن(صفاق)مثل معده،روده،لگن و... در حفره صفاقی قرار گرفتن
‼️کلیه احشای خلف صفاقی هستن کار این مایع
2⃣مرطوب نگه داشتن احشا و کمک به حرکت راحتشون
3⃣حجمش۵۰cc و زرد کاهی رنگ
‼️افزایش آسیت روAscites،Hydroperitoneum،وAbdominaldropsyمیگن که شکم ورم میکنه
پ.ن:مثه مایع پلور عوامل ترانسودا و اگزودا نقش دارن
خیلی مهمه اگر آسیت در شخصی دیده شد آیا بخاطره هایپرتنشن ورید پورتال یا سیروز کبدی؟؟با مقایسه مقدار آلبومین آسیت/مقدار آلبومین سرم که بهش میگنSAAG
(Serum_Ascites Albomin Gradient)
اگر این شیب سرم به آسیت
بالای۱/۱باشه👈🏻آسیت بخاطره هایپرتنشن ورید پورت(ترانسودا)
زیر۱/۱باشه👈🏻آسیت بخاطره سیروز کبدی(اگزودا)
آسیت کشنده نیس ولی باعث درد شکم،سیری زودرس،تنگی نفس
4⃣روش تهیه اشperitoneocentesisاست
یک قانون:مایعات سروز برای کارسینوژن هم خیلی کاربرد دارن
▶️🆔@Probe_Lab
👍1
#بیوشیمی
#مایعات_بدن
موضوع:
مایعات سروز(Serous fluids)_مایع آمنیون
Amniotic fluid(مایع آمنیوتیک):
1⃣همه میدونین که جنین دورش دو لایه مهم گرفته شده
مایع آمنیون👈🏻نقش محافظتی داره
کوریون👈🏻وصل میشه به جفت و نقش خونرسانی و تغذیه جنین رو داره
2⃣کارکرد مایه آمنیون:
محافظت جنین،پایداری دمای بدن جنین،تکامل ریه های جنین،کمک به تکامل عضلات و استخوان جنین
3⃣مایعی شفاف و زرد روشن
‼️سه ماهه اول توسط جفت مادر تولید میشه
‼️سه ماهه دوم از کلیه جنین تولید میشه و اگر حجمش زیاد بشه از طریق بلع وارد جنین و از طریق کلیه دفع میشه👈🏻پس اگر جنین اختلال در بلع داشته باشه حجم این مایع زیاد میشه و اگر کلیه جنین مشکل داشته باشه در بدن جنین میمونه و نشونه اینکه حجم آمنیون کمه
حجم این مایع سه ماهه اول۱Lمیرسه ولی هر چی به تولد نزدیک میشه کم میشه ولی تا یک حد استانداردی
4⃣کاربرد:
تست های سیتوژنیک(بررسی کاریوتایپ)،تکامل اندام های جنین،متابولیسم جنین تو چه وضعیه،زایمان زودرس،بررسی موتاسیون وPCR،تستNTD،تستAFP،تستFISH،تستCGH،تست آمینوسنتز(CVS)که بیشترشون رودر ژنتیک آشنا میشین و میگم
▶️🆔@Probe_Lab
👍3
4_5980953692977760481.pdf
33.9 MB
#میکروبیولوژی
#بیوشیمی
#رفرنس
موضوع:کتاب آنالیز ادرار و مایعات بدن برونزل
▶️🆔@Probe_Lab
👍5
4_5938366034221205531.pdf
111 MB
#میکروبیولوژی
#بیوشیمی
#رفرنس
موضوع:کتاب آنالیز ادرار و مایعات بدن لندی
▶️🆔@Probe_Lab
👍3
4_5920398674193548754.pdf
91.7 MB
#میکروبیولوژی
#بیوشیمی
#رفرنس
موضوع:کتاب آنالیز ادرار و مایعات بدن شاناهان
▶️🆔@Probe_Lab
👍3
#ایمونولوژی
بخش:تئوری
موضوع:بیماری ناهنجاری گوشت مانند(Sarcoidosis)
1⃣علت این بیماری اینجوری که بخاطره اینکه مبارزه سیستم ایمنی با مواد شیمیایی یا عفونت طول میکشه در بافت مذکور تشکیل خوشه های ایمنی(ندول)میده که از بین نمیرن و بهش قبلا گفتم میگن گرانولوما... و این گرانولوما میاد بافت رو زخمی میکنه که باعث:
☑️التهاب غدد لنفاوی مخصوصا در ناف ریه میشه
☑️التهاب پوست
☑️التهاب چشم(شایع ترین)
☑️التهاب طحال و کبد
☑️التهاب ریه
و... یجورایی همه جا رو داغون میکنه
‼️اگر در این بیماری آدنوپاتی دو طرفه ریه+آرتریت+اریتم نودوزا(ضایعات پوستی دردناک)همراه باشه بهش میگن سندروم لوف گرن و هرفودت که فرم نادر این بیماری هستن
‼️ممکنه افزایش کلسیم خون دیده بشه پس درCTکلسینوز دیده بشه
‼️ممکنه در ساق پا افراد برآمدگی سرخی دیده بشه
2⃣بین۲۰_۴۰سالگی و در خانوم ها شایع تر
3⃣علائم بالینی:
عمومی:
خستگی،تورم غددلنفاوی،کاهش وزن،درد مفاصل
ریه:
خس خس،درد قفسه،تنگی نفس و سرفه خشک
چشم:
قرمزی،درد،سوزش،خارش،خشکی،حساسیت نور،تاری
پوست:
جوش های برجسته قرمز مایل به بنفش در مچ پا
زخم در بینی و گوش و گونه
تیره تر یا روشن تر شدن مناطقی از پوست
بی حسی صورت
قلب:
تپش،درد قفسه،تنگی نفس،آریتمی،سنکوپ
کلیه:
افزایش کلسیم👈🏻سنگ کلیه
اعصاب👈🏻نوروپاتی حتی ممکنه شخص فلج شه
هپاتومگالی و اسپلنومگالی
و....
4⃣تشخیص:
این بیماری خیلی مهمه افتراقش چون ممکنه با بیماری های دیگه و حتی سرطان اشتباه گرفته بشه
۱)سی تی ریه
۲)لنف آدنوپاتی
۳)بایپوسی از ندول ها
۴)برونوسکوپی
۵)اندازه گیری کلسیم و آنزیمACE
۶)بررسی قلب و اکو و نوار قلب و...
۷)بررسی مفاصل و روماتولوژی
کلا یک پرونده قطور دارن اینا
5⃣درمان:
متروکسات و کورتون ها
▶️🆔@Probe_Lab
👍4
▶️🆔@Probe_Lab
👍2
#باکتریولوژی
موضوع:باسیل های گرم مثبت_قسمت پنجم(بدون اسپور)
Actinomyces.spp:
مایکوسیس یعنی قارچ چون این باکتری وقتی در پلیت رشد میکنه کلنیش شبیه رشته یا هیف هستش منتهی قارچ نیس
1⃣باسیل گرم مثبت که از نظر مورفولوژی شبیه نوکاردیا،بی هوازی اختیاری ولی در محیط بی هوازی رشد بهتری داره
2⃣این باکتری هم مثه بقیه باسیل های گرم مثبت در پوست و لایه های مخاطی کلونیره میکنه مثه:مجاری تنفسی،تناسلی_ادراری و گوارشیگوارشی
‼️اکتینومایسس منتهی در پوست نیس
3⃣بیماری زایی:
فقط زمانی دردسرساز میشه که آسیب سد مخاطی دیده بشه مثلا:تروما،جراحی،عفونت حالا اگر بیماری مزمن و پیشرونده بشه باعث میشه که گرانولوماتوز و تشکیل آبسه های دارای چرکی که به وسیله مجاری سینوسی وصل میشن میشه(بافت رو فیبروز میکنن)حالا نکته ای که هس اگر از این آبسه ها کشت تهیه کنیم کلنی هایی شن مانند تشکیل میشه که علت این منظره اینکه باکتری ها با رشته هایی که دارن به کمک کلسیم فسفات به هم وصل میشن و نمای نارنجی و زرد میگیره که بهش گرانول سولفور میگن
‼️این کلنی های شنی در این باکتری معمولا در آبسه ها پیدا میشه
اما انواع بیماری بر اساس بافت هدف
عفونت سرویکوفاسیال:افرادی که بهداشت دهان و دندان رعایت نمیکنن،دندونپزشکی میرن،تروما دهانی احتمال این عفونت هس
عفونت توراسیک:عموما افرادی که زیاد از ریه هاشون آسپیره گرفتن دیده میشه و ممکنه از ریه شروع و به بافت های مجاور بره
عفونت شکمی:افرادی که سابقه جراحی معده_روده،ترومای شکم دارن احتمالش هس
عفونت لگنی:
نوع اولیه👈🏻خانومی که در رحمش ابزاری کار گذاری شده هس که به صورت:واژینیت،آسیب لوله فالوپ،انسداد مجاری رحم،
نوع ثانویه👈🏻تظاهرات مربوط به عفونت شکمی
عفونتCNS:معمولا از ریه که میره وارد خون میشه سپسیس ایجاد میشه و این باکتریهای خون میتونن وارد اعصاب بشن و آبسه های مغزی بده البته میتونه مننژیت به شکل امیمای ساب دورال و آبسه اپی دورال بده
4⃣تشخیص:
این باکتری تشخیص سخت داره به دو دلیل
۱_رشد در شرایط بی هوازی و بعد از حداقل یک هفته کلنی سفیدی که ملقب به دندون آسیاب هس میده(از بالا شبیه دندان آسیاب هس)
۲_باید از فلورنرمال ها اکتینومایسس افتراق داده بشه پس نمونه بهتر بیشتر از نواحی که علائم بالینی دارن گرفته بشه مثلا چرک و آبسه
‼️اگر نمونه از گرانول های سولفور گرفته شد چون یکم سفته یک مقدارشو تو لام میذارن و یک لام دیگر روش و آروم فشار میدن تا شیرابه اش تو لام پخش بشه
5⃣درمان:
پنی سیلین،اریترومایسین،کلیندامایسین
‼️اکثرا به مترونیدازول مقاوم و به تتراسایکلین پاسخ متفاوتی میدن
▶️🆔@Probe_Lab
👍1
#پارازیتولوژی
#هلمینتولوژی
#پلتود_ترماتود
#ترماتود_کبدی
موضوع:فاسیولا هپاتیکا،زالوی کبد،کپَلَک
Fasciola.hepatica(The sheep liker fluke)
1⃣مورفولوژی کرم:
۱_ساختار پهن و داره و شبیه برگ درخت و اندازه ای بین۲_۳سانت(۵ام میرسه)
۲_در سرش یک برجستگی به نام تاج راسی داره و بادکش دهانی اونجا قرار داره و دو شاخه میشه و روده رو تشکیل و بعدش فضولات از بادکش دهانی خارج میشه
۳_وسط بدنش هم بادکش شکمی که برای چسبیدن به سطح هستش
۴_در سطح پوستش خارهایی داره که در بیماری زایی نقش داره
دستگاه تناسلی ♂️کرم:در دو طرف بدن یک بیضه پیچ پیچی داره که از طریق مجرا وازدفران ترشحات بیضه ها وارد یک مجرا مشترک به نام دفران میشه و میاد بالای بادکش شکمی و به منفذ تناسلی ختم میشه
دستگاه تناسلی♀️کرم:در دو طرف غدد زردی به نام ویتلوژن داره که از طریق مجرا وازدفران ترشحاتش وارد یک مجرا مشترک به نام اووتیپ میشه که به تخمدان(حالت شاخ گوزنی داره)وصل هس
پ.ن:قبلا گفتم ترماتودها اغلب دوجنسه(هرمافرودیت)هستن
‼️وقتی تخمک از تخمدان آزاد شد وارد اووتیپ میشه و اونجا لقاح صورت میگیره در این ناحیه غددی به نام مهلیس هس که میان پوسته تخم رو زرد میکنن پس اگر کرم فاسیولا دیدین که ساختارهای تیره داشت یعنی تخم داره
2⃣مورفولوژی تخم:
زرد طلایی و بزرگ۱۰۰_۱۵۰میکرون هستش و یک دریچه ناواضح داره که با فشار آروم لامل یا خودکار یا شی نوک تیز باز میشه و مشخص
‼️کرم وقتی تخم رو آزاد میکنه اولش به شکل توده جنینی هستن
3⃣چرخه:
۱_کرم در مجاری صفراوی یا کبد حیوان و انسان زندگی میکنه و وقتی بارور شد تخم رو به شکل توده آزاد میکنه و از مدفوع دفع میشه۲_حالا این توده جنینی در محیط مرطوب قرار بگیره و بعد۱۰_۱۵روزتوده جنینی داخل تخم تبدیل به یک موجود مژه دار نیم سانتی به نامmiracidiaمیشه و بعدش دهانه تخم رو پاره میکنه و به آب آزاد میشه و۲۴ساعت وقت داره خودشو از طریق بافت نرم اولین میزبانش که حلزونlymnaeidae(تو ایرانL.truncatulaشایعه که به اسم امروزیGalba.truncatula)هس واردش میشه ۳_تو بدن حلزون میراسدیوم شکل توده به خودش میگیره و تا زمانی که حرارت براش مناسب باشه میمونه که معمولا۱_۳ماهه در این مدت از توده اش یک سری جوانه هایی ازش بیرون میزنه که به این میراسدیوم جوانه زدهsporocystsمیگن۴_در بدن حلزون هر کدوم از جوانه های اسپوروسیست تبدیل به یک سلول استوانه ای به نام رِدی(rediae)میشه که داخل هر ردی یک عالمه سلول به نام سرکر(cercariae)هس👈🏻مورفولوژی:سر داره که دارای اون دوتا بادکش و دم تک شاخه(این تک شاخه رو بعدا کارش داریم)داره.۵_این سرکرها از ردی و بعدش بدن حلزون آزاد و۱_۲روز فرصت دارن تا شنا کنن و خودشونو به حاشیه جوی و برکه ها که محل گیاهان خودرو(مثه:پونه،نعنا،و هر گیاه وحشی خوش بو)هس میرسونن و روشون میشنن و میچسبن و دمشونو از دست میدن و دور سرشون پوشش مقاومی میگیره که به این سرکر که فقط سر پوشش دار داره میگن متاسرکر(metacercariae)و تا ماها زنده میمونه البته اگر سبزی خشک باشه دو تا چهار ماه۶_حالا اگر انسان یا حیوانات گیاهخوار نشخوار کننده مثه:گاو،گوسفند،بز البته در خرگوش هم دیده شده این گیاهارو بخوره متاسرکرها وارد روده و نوزاد کرم آزاد میشه و وارد مخاط روده و از صفاق میگذره و به کبد میرسونه و اونجا بالغ میشه عمرشم حداقل تا۵سال۷_دوباره مرحله یک تکرار میشه
‼️یه راه دیگه هم هس اینکه انسان کبد آلوده گوسفندی رو بخوره که میراسدیوم داشته باشه چون خوردن جگر آلوده به کرم یا تخم اتفاقی برا انسان به وجود نمیاره چیزی که مهمه میراسدیوم حالا اینجا ما ممکنه در تست مدفوع تخم ببینیم و به اشتباه بگیم مثبت کاذب چرا چون اون تخم شاید ماله کبد گوسفند آلوده باشه و اصن در کبد انسان تولید نشده(یعنی منشا تخم فرق داره)برای اینکار به فرد میگیم یبار دیگه بیاد مثلا۱_۲روز بعد و حتمن بهش بگین جگر مصرف نکنه که اگر دوباره دیده شد در لامش تخم کرم یعنی واقعا ماله مریضه هس
4⃣مشکلات:
توکسین هاش آلرژی میده پس ائوزینیوفیلی داریم
خارش بدن،مشکلات گوارشی
آسیب بافتی بخاطره خارهاش
آنمی👈🏻چون خونخوار
هپاتیت بده و اگر مزمن بشه سرطان کبدی
شایع ترین کرمی که هپاتیت میده ولی میتونه نوزاد کرم تو مسیری که به سمت کبد سرگردان بشه و به پوست،چشم،ریه،غده تیروئید بره
‼️تو ایران مناطق شمال شایع چون زیتون پرورده شمال معروف و از گیاهان وحشی نپخته استفاده میکنن به عنوان ادویه که بهش نمک سبز، سسdalarاستفاده کنن که پر میراسدیوم باشه
5⃣تشخیص:
۱_آزمایش مدفوع(Stoole Exame)یاS/E
۲_سرولوژی روش الایزا
۳_آسپیره صفرا و کبد
☑️کلید تشخیصی:
تب،هپاتومگالی،ائوزینوفیلی،سابقه مصرف سبزی بالا
6⃣درمان:
۱_Triclabendazole
۲_Dostinex
‼️دارویPraziquantelدرسته که برا همه ترماتودها استفاده میشه ولی برا کل فاسیولاها جواب نمیده و بجاش ازNitazoxanideاستفاده میشه
▶️🆔@Probe_Lab
👍2
#ایمونولوژی
#پنل_تشخیصی
موضوع:الگوریتم تشخیص التهاب
اول باید اثبات کنید شخص التهاب داره یا نه اگر نه که هیچ ولی داشت باید سراغ منشا التهاب باید بریم
☑️تستCRP👈🏻این ارزش بیشتری ازESRچون تو هماتولوژی که به زودی زود در موردESRمیگم خواهید فهمید.
☑️تستESR
☑️اندازه گیری سایتوکاین های التهابی معروف ترینشIL_6
☑️تستPCT(Procalcitonin)👈🏻برای تشخیص سپسیس عالیه(در مبحث هورمون میگم)
با حداقل دو آزمایش بالا متوجه شدیم شخص التهاب داره حالا نوبت به این میرسه که منشا التهاب مشخص بشه
التهاب در علم پزشکی دو نوع هس
التهاب عفونی:
التهابی که ناشی از عامل خارجی یعنی پاتوژن ها:انگل کرم،تک یاخته،قارچ،ویروس،باکتری
تشخیص👇🏻:
1⃣بارها گفتم بازم میگم نتایج آزمایشات+علائم بالینی وhistoryوdata بهترین تشخیص مثلا شخصی اومده میگه بالای شکم سمت راستش درد میکنه میشه حدس زد که اختلال کبدی پس انتظار داریم پنل کبدی مقادیرش زیاد باشه مثلاOT,PTو...
2⃣اندازه گیری کلاس آنتی بادی که مفصل گفتم...
اگر التهاب گوارشی👈🏻IgG,IgAمثلا سالمونلا
اگر التهاب انگلی👈🏻IgE,IgGمثلا کرم آسکاریس
3⃣بررسیCBC مثلا اگر لنفوسیتوز ناشی از عفونت باشه شک به التهاب عفونی ویروسی میشه کرد(بعدا تفسیرCBCرو خفن میگم)
4⃣بررسی لام زیر میکروسکوپ و در صورت نیاز کشت مثلا شخص مشکوک بهUTIداره رو نمونهUrineکار میشه یا مننژیت رو نمونهCSFکار میکنیم
5⃣تست های بیوشیمی خاص یعنی چی؟مثلا اگر شخصی هلیکوباکتر داره کالپروتکتین مارکربیوشیمی خوبیه(پنل اختلالات گوارشی رو هم میذارم...)
6⃣بررسیCMP
(Comprehensive Metabolic Panel)
مثلا از کجا میخواید بفهمید شخص التهاب کبد داره؟معلومه پنل کبدی مثل:OT,PT,ALK,BiliT,BiliD
7⃣تست های سرولوژی و ایمونولوژی مثلا آگلوت،الایزا و...(دیگه کلی گفتم نیاز به توضیح نداره)
مثه باکتری عامل تب مالت که تست خانواده رایت رو میدن
یا شناسایی آنتی ژنrubella
8⃣در پاتولوژی👈🏻بیوپسی مثلا اسپلنومگالی داره شخص در صورت نیاز اینکارو میکنن
9⃣در صورت نیازPCR👈🏻دیگه تشخیص نرسیم و نتونیم افتراق بدیم مثلا انتامبا دیسپار و هیستولیتیکا از نظر مورفولوژی کپی همن یا بخواهیم نوع گونه پاتوژن رو مشخص کنیم استفاده میشه
‼️البته حساسیت و آلرژی هم التهاب عفونی چون آلرژن یک آنتی ژن و از خارج بدن وارد میشه و باعث پاسخ ایمنی... 👈🏻IgE,IgG
‼️یک تفسیر مهم بین ائوزینوفیلی ووIgE:
ائوزینوفیلی⬆️وIgE⬆️👈🏻شک عفونت کرمی یا ازدیاد حساسیت
ائوزینوفیلیوIgE⬆️👈🏻شک عفونت تک یاخته
0⃣1⃣فیزیولوژی👈🏻تست نوار قلب،تست اکو،تست تنفس،ABG،فشار خون و...
1⃣1⃣رادیولوژی👈🏻سی تی،MRI،سونوگرافی،X_rayو....
التهاب غیرعفونی:
التهابی میگن که ناشی از عامل درونی توسط خود بدن ایجاد میشه که دوتاست
☑️اتوایمیون:
تشخیص👇🏻
1⃣علائم بالینی+مریضhistory+dataمریض
مثلا شخص با درد زانو مراجعه کرد شک به بیماری های روماتولوژی میکنیم که معروف ترینش آرتیت روماتوئید
2⃣اندازه گیری آنتی بادی که علیه سلول،بافت،پروتئین یا هر چیزی که ماله بدن هستش مثلا دیابت تایپ یک آنتی بادی علیه سلول های بتالانگرهانس تولید میشه و قابل اندازه گیری
3⃣پنلANA مثلا همین آرتیرت روماتوئید که میایمANA,Anti_dsDNA,Anti_MCV,RFمیذاریم
4⃣بررسیCBCو هماتولوژی مثلا در آنمیITPکه اتوایمیون آنتی بادی علیه پلاکت و اریتروسیت تولید میشه پس انتظار ترمبوسیتوپنی و اریتروپنی و همولیتیک بودن رو ببینیم
یا وقتی درCBCپان سایتوپنی میبنیم و در لامBMسلول بنیادی کمه شک به آنمی آپلازی میکنیم
5⃣بررسیCMP👈🏻آنتی بادی علیه قلب پس انتظار افزایشTroponin,LDH,AST,CK_BMداریم
6⃣تکنیکPCRو بررسی سکانس هایDNAدر صورت موتاسیون👈🏻علت تولید آنتی بادی علیهX(X=سلول،بافت،پروتئین و... باشه)
☑️تومور و سرطان:
تومور(نئوپلاسم)به سه گروه تقسیم میشه
🔴خوش خیم(benign)👈🏻معمولا بی خطر و موضعی
🔴درجا(insitu)
🔴بدخیم(malignant)که بهش سرطان(خرچنگ)میگن👈🏻خطرناک و سیستمیک چون متاستاز داره و مرگ آفرین
سرطان رو میشه به دو شکل نامگذاری کرد
الف)مکان شکل گیری مثلا سرطان پروستات،سرطان کبد
ب)در جهان این معتبر که براساس سلول مهاجم تقسیم میشن
کارسینوما
سارکوما
ملانوما
لنفوم
لوسمی حاد و مزمن
که در یک پست جدا کامل میگم
تشخیص👇🏻
1⃣بازم نکته اول رو تاکید دارم
2⃣بررسیCMP
3⃣بررسیCBCو هماتولوژی
4⃣تکنیکPCRو تعیین سکانس برای بررسی موتاسیون
5⃣پاتولوژی👈🏻بایوپسی
6⃣انداره گیری تومورمارکرها(در چن پست سریالی معرفی میکنمشون)
اگر لوسمی و لنفوم مطرح انجام پنلHITG
H:Hematology:
_بررسی نتایجCBCسل کانتر+PBS
_بررسی لامBM
I:Immunophenotype:
بررسیCDمارکرها و پروتئین های سطح سلول
T:Tumor Marker
G:Genetic:
_بررسیCytogenetic(کاریوتاتیپ)
_FISH
_PCR
‼️تکنیک های سلولی مولکولی که اساس ژنتیک داره مثلا کاریوتایپ،PCR،بررسی جهش و...
7⃣فیزیولوژی
8⃣رادیولوژی
موفق باشید:ا.ش
▶️🆔@Probe_Lab
👍2
#ایمونولوژی
#بیماری_اتوایمیون
Myasthenia Gravis(MG):
1⃣معرفی:یک بیماری دیگر از بیماری های اتوایمیون میاستنی گراویس(میاستنی:عضله،میون_گراویس:سخت)که آنتی بادی علیه گیرنده استیل کولین ترشح میشه و باعث ایجاد ضعف عضلانی در عضلات اسکلتی میشه
2⃣بیشتر در خانوما جوان۲۰_۴۰سال شایع هس
3⃣مشکلات:
شخص وقتی از عضلات اسکلتی استفاده میکنه ضعف در عملکردشون داره ولی موقع استراحت این ضعف عضلات از بین میره
عضلات چشم:
افتادگی پلک،دوبینی(کافیه یک چشم رو ببنده و با اونیکی تصویر رو میبینه و برعکس)
عضلات گلو:
نقص گفتاری،نقص بلع و جویدن
عضلات صورت:
طرف خندیده ولی فیسش غرولند نشون میده(هماهنگی نداره)
عضلات گردن و پا و دست و سایر اندام ها
‼️تیموس این افراد معمولا بزرگتر و غیر سرطانی ولی ممکنه سرطانی هم باشه
4⃣تشخیص:
۱)تست یخ:کافیه روی عضله۲_۵مین یخ بذارین مثلا پلک چون کاهش دما باعث کاهش فعالیت استیل کولین استراز میشه
۲)تستEdrophonium
۳)تست بررسی ریه
۴)رادیولوژی:سی تی،MRIو..
۵)تست نوار عصب و عضله
۶)تستAchR Ab
(Acetylcholine Receptor Antibody)
۷)تستAnti_Musk(آنتی بادی علیه کیناز عضله)
۸)تستAnti_Striated muscle ab(آنتی بادی علیه عضله مخطط)
۹)تستANA
۱۰)پنل عضله و تیروئید و روماتوئید آرتریت
5⃣درمان:
_داروهای مهارکننده استیل کولین استراز
_جراحی تومور تیموس در صورت نیاز
_پلاسما فریز(بانک خون میگم کاربردشو)👈🏻پلاسما فردMGدارای اتوآنتی بادی پس اگر پلاسماشو جدا کنیم و پلاسما شخصی که اتوآنتی بادی نداره تزریق کنیم عوارضMGکم میشه
‼️یک بیماری داریم که عینMGولی خودایمنی نیس بلکه نقص در آزادسازی استیل کولین که بهش سندروم Lambert-Eaton Myasthenic میگن
▶️🆔@Probe_Lab
👍1