#بیوشیمی
#مایعات_بدن
موضوع:
مایعات سروز(Serous fluids)_مایع پلور
تعریف:مایعاتی که اطراف حفرات بدن قرار میگیرن که شامل:
۱)pleural fluid
۲)pericardial fluid
۳)peritoneal fluid
pleural fluid(مایع پلور):
1⃣ریه دارای دوتا غشا هست
۱)غشا جداری(parietal membrane):
این غشا در تماس با مهره ها،کمر،قفسه سینه هس
۲)غشا احشایی(visceral membrane)
این غشا در تماس با احشا مثلا قلب،دیافراگم و...
حالا بین این دو غشا فضایی از جنس مزوتلیوم وجود داره به نامpleural cavity که از مایعی پر شده به نامpleural fluid(مایع پلور)
2⃣این مایع با همکاری سه عامل در ریه جریان داره و کم و زیاد نمیشه که به شرح زیر:
🔴غشا جداری👈🏻از طریق فشار هیدرواستاتیکی که توسط قلب ایجاد میشه باعث تولید(تراوش)مایع پلور میشه
✅ارتباط مایع پلور با غشا جداری با عروق خونی انجام میشه
🔴غشا احشایی👈🏻از طریق فشار انکوتیک که ناشی از پروتئین هاست باعث بازجذب مایع پلور میشه
✅ارتباط مایع پلور با غشا احشایی با عروق لنفی انجام میشه چون بیشتر پروتئین ها در این عروق هستن
🔴نفوذپذیری عروق👈🏻استحکام عروق و انقباض و انبساط مناسب باعث میشه بین تولید و بازجذب تعادل حفظ بشه
3⃣کار این مایع چیه؟
۱)تسهیل حرکات ریه
۲)مرطوب نگه داشتن ریه
۳)مثهCSFپس کارش تامین نیازهای سلول های ریه است
4⃣ اختلالات مایع پلور(مایع جنب)
اگر مایع پلور در ریه زیاد بشه(یعنی افزایش تولید و افزایش بازجذب)باعث میشه ریه آب بیاره که به اصطلاح پزشکیpleural effusionمیگن که دو عامل باعث این اتفاق میشن
✅عوامل پاتوفیزیولوژیک:تو عکس گفتم
✅منبع پلورال فیوژن:
_مایع سروزی(هیدروتوراکس)
_خون(هیدروتوراکس)
_لنف(شیلوتوراکس)
_ادرار(یورینوتوراکس)
_چرک(پیوتوراکس)👈🏻آمپیم جنب هم میگن
_نوموتوراکس👈🏻تجمع هوا در ریه ریه(مقابل پلورفیوژن)که بهش کلاپس ریه هم میگن
5⃣چه چیزهایی مهمه در مایع پلور
۱)پروتئین(۲%کمتر از سرم و حدودا۳گرم)و آلبومین
۲)گلوکز(مقدارش معادل پلاسما)👈🏻این فقط در عوامل اگزودا کم میشه
۳)مقدارLDH(پنجاه درصد پلاسما),آمیلاز و...
۴)کلسترول
‼همیشه برا افتراق اگزودا از ترانسودا میان نسبت به سرم مقایسه میکنن
مثلا نسبت آلبومین پلور به آلبومین سرم که اگر زیاد باشه به نفع عوامل اگزودا
ولی گلوکز برعکس و بقیه عین همن
۵)کانتRBC,WBC
‼️برای افتراق بهتر سلول های مزوتلیوم و کارسینومایی از رنگ آمیزی های سیتوشیمی استفاده میشه
۶)مقدار این مایع۱_۱۰سی سی
‼️روش تهیه این مایعthoracetesis
در کل اینم مایع هم مثهCSFبررسی میشه
▶️🆔@Probe_Lab

#بیوشیمی
#پنل_تشخیصی
موضوع:پنل عضله اسکلتی(MFT)
Muscle Function Test
1⃣آنزیم ها:
CPK,ALD,AST,ALT,LDH
2⃣گازها:O2,CO2
3⃣پیروات و-HCO3
▶️🆔@Probe_Lab

#پارازیتولوژی
#هلمینتولوژی
#پلتود_ترماتود
موضوع:ترماتودها_مقدمه
همونطور که در قسمت مقدمه گفته شد
پلتودها:
۱_ظاهر پهن و گسترده(سفره ای)
۲_هرمافرودیت
۳_لوله گوارش ناقص👈🏻مخرج ندارن
۴_دارای شکل تکثیری
کرم های پلتود دوتا کلاس دارن
➖سستودها(Cesstodes):
۱_ظاهر نواری یا روروبانی
۲_بدنی بند بند و هر بند هرمافرودیت
۳_بدن سه قسمتی که شامل
سر(scolex)،گردن(neck)،بدن(strobili)
۴__اکثرا چرخه غیرمستقیم دارن پس نیاز به میزبان واسط(مهره دار یا بی مهره باشه)دارن
➖ترماتودها(Termatodes):
۱_ظاهرشون بسته به انقباض بدنی میتونه:
بیضی،مخروطی،استوانه ای
۲_دارای دو بادکش
۱)دهانی:برا تغذیه
۲)شکمی:برا تثبیت کرم در سطح و کمک به حرکت
۳_انداره متغییر دارن و کمتر۱میلی متر شروع میشه تا چند سانتی متر
۴_همه میزبان واسط میخوان که اونم حلزون
‼️هم در عروق،نسوج،ریه و گوارش دیده میشن
در پست های بعد کرم های ترماتود بیشتر بررسی میشه
▶️🆔@Probe_Lab

#باکتریولوژی
موضوع:باسیل های گرم مثبت_قسمت سوم(بدون اسپور)
Erysipelothrix.rhusiopathiae:
1⃣کوکباسیل گرم مثبت که منابع آن اصلی ترین:خوک بعد اردک،بوقلمون،گوسفند
2⃣عین استرپ گروهAبیماری پوست الماسی میده(Erysipelas)و عدم درمان باعث سپسیس و اندوکاردیت میشه
‼️ماهی گیران چون بافت دست نرم اگر با استخوان ماهی که اگر آلوده به این باشه باعث التهاب شدید دست که بهش whale finger یا seal fnger میگن میشه البته در دامداران هم چون با حیوان در تماس هستن ممکنه دیده بشه
‼️چون منبع اصلی باکتری خوک هستش در ایران خطری نداره چون مصرف این گوشت حرامه ولی خب برای پیشگیری هم که شده واکسن سه گانه که شامل:
۱)E.rhusiopathiae
۲)B.bronchiseptica
۳)P.moltocida
بکار میره
▶️🆔@Probe_Lab

#ایمونولوژی
بخش:تئوری
موضوع:Calprotecrin test
1⃣وقتی که شخص دچار التهاب در معده یا روده میشه یکی از روش های بررسی التهاب گوارشی (پنل سیستم گوارش رو هم بعدا میگم...)اندازه گیری پروتئین کالپروتکتین،این پروتئینی که متصل به کلسیم و از سلول های نوتروفیل(البته مونوسیت هم داره منتهی در مونوسیت در ساختار غشا قرار داره ولی نوتروفیل در سیتوپلاسم میسازه و بیرون سلول ترشح میکنه)در موقعی که به محل التهاب اعزام میشن آزاد میشه پس مقدار پروتکتین ترشحی زیاد باشه یعنی التهاب در سیستم گوارش وجود داره
☑️در کل این پروتئین میاد به آهن،کلسیم،زینک وصل میشه و مانع فعالیت متالوپروتئاز عوامل عفونی من جمله باکتری میشه چون برا متابولیسم به این ترکیبات نیاز دارن ولی این پروتئین به این ترکیبات میچسبه(شلاته کنندست)
2⃣مقادیر:
طبیعی:زیر۵۰میکروگرم/گرم
بینابین:۵۱_۱۲۱میکروگرم/گرم👈🏻تکرار مجدد،۴_۶هفته بعد
غیرطبیعی:بالای ۱۲۱میکروگرم/گرم
‼️(هموراژی)خونریزی گوارشی اگر بالای۱۰۰ml در روز باشه باعث افزایش۱۵میکروگرم/گرم کالپروتکتین میشه

‼️مقدار لاکتوفرین معادل با کالپروتکتین
3⃣کاربرد:
✅بیماری های التهابی روده(IBD)که مفصل در مورد این بیماری ها در یک پست جدا میگم
‼️افتراقIBDازIBS:
درIBDمقدارش زیاد میشه چون التهاب هستش
درIBSمقدارش نرماله
✅عفونت های معده_روده(GI)مثل کرون و...
✅اتوایمیون های گوارشی مثل:سلیاک،کولیت اولسرتیو
✅تولرانس های گوارشی
✅اگر شخصی اسهال دیسانتری،استاتوره داره در خواست میشه تا علتش مشخص بشه
✅اگر شخص مدت طولانی شکم درد،دل پیچه،تب،ضعف،اسهال آبکی داره هم درخواست داده میشه
✅سرطان سیستم گوارش
✅جهت اجازه کولونوسکوپی و آندوسکوپی اول این تست انجام میشه که اگر مثبت بود اقدام به این دو آزمایش میشه
4⃣روش های انجامش:
☝🏻:به صورت کیفی همونrapid testکه راجع به ایمونوکروماتوگرافی مفصل گفتم میتونین سرچ کنین نگا کنین فیلم و مطالبشو
✌🏻:به صورت الایزا که اینم با یک سرچ راحت پیدا میکنین مفصل گفتم
▶️🆔@Probe_Lab

#ایمونولوژی
بخش:عملی
موضوع:تستrapidکالپروتکتین
‼️چون نمونه مدفوع پس همه کیتا داخلشون بافریی داره که مدفوع رو به حالت محلول سوسپانسیون درمیاره پس نکته مهم برای انجام تست های بیوشیمی،الایزا،تهیه اسمیر حتما مدفوع باید محلول دربیاد
روش تهیه محلول سوسپانسیون مدفوع(به زبان خودمونی تبدیل مدفوع از فاز جامد یا نیمه جامد به حالت مایع و محلول)
۴۰میلی گرم مدفوع با آبسلانگ بردارین بعدش با بافر مخصوص کیت که معمولا بافرسالین مخلوط و حل میکنین این میشه سوسپانسیون مدفوع...
تو این عکسم همینکارو کرده مدفوع رو با بافر میکس کرده بعدش به کست داده و خوانش کرده همین چیزی نداره در مورد تفسیرشم که تو بخش ایمونوکروماتوگرافی گفتم مثه بیبی چک هستش
▶️🆔@Probe_Lab

#ایمونولوژی
بخش:عملی
موضوع:تستrapidکالپروتکتین
▶️🆔@Probe_Lab

#ایمونولوژی
بخش:عملی
موضوع:روش الایزا برای اندازه گیری کالپروتکتین
▶️🆔@Probe_Lab

#باکتریولوژی
موضوع:باسیل های گرم مثبت_قسمت چهارم(بدون اسپور)
Lactobacillus.spp:
لاکتوز:قند شیر این باکتری ها قابلیت دارن شیر رو تخمیر کنن و لاکتیک اسید تولید کنن
1⃣باسیل بلند(۱۰میکرونی)عمدتا غیرمتحرک که بی هوازی اختیاری یا بی هوازی شدید کلا فاز بی هوازی دارن و در محیط اسیدی باCO25%رشد میکنن
2⃣این باکتری جزو فلورنرمال لوله گوارش،مجاری تناسلی و ادراری هستش
✅شایع ترین باکتری که در نمونه هایUCادرار و ترشحات واژن جدا میشه همینه و معمولا ارزش بالینی و تشخیصی نداره
✅ممکنه در کشت خون دیده بشه که سه علل وجود داره که باعث سپسیس میشه
۱)بعد تولد نوزاد
۲)فرصت طلب در افراد خاص که قبلا کلی گفتم کیا هستن مثلا نقص ایمنی و...
‼️این باکتری در دهان میتونه باعث پوسیدگی دندان بشه
۳)اندوکاردیت
3⃣تشخیص:
کلنی های ریز ریز داره کاتالاز و اکسیداز منفی رنگ آمیزی آلبرت مثبت داره
4⃣این باکتری مثه داروطلایی چرا؟بخاطره تخمیری که انجام میده لاکتیک اسید تولید میکنه و همین باعث نابودی عفونت ها میشه مثلا
۱)در واژن به مقدار زیاد هس وجودش لازمه چون محیط اسیدی که ایجاد میکنه مانع ابتلا به بیماری های مقاربتی میشه
۲)در معده و روده هم همینطور مانع التهاب و عفونت میشه مثه زخم معده،کرون،IBD،IBSهر چی که برای سیستم گوارش عفونت ایجاد میکنه
۳)از بین بردن اسهال،یبوست میشه واسه همینه از بچگی میگفتن ماست و لبنیات برا سیستم گوارش خوبه چون پروبیوتیک داره منظورشون همین لاکتوباسیلوس بوده
۴)درمان حساسیت
۵)کاهش کلسترول وLDLبدن در افرادی که چربی بدنشون بالاست
و... که مدیون همون تخمیرشون هستیم
5⃣درمان:
گفتم این باکتری خطرناک نیس ولی از نظر مقاومت دارویی فقط به ونکومایسین مقاومه و به بقیه آنتی بیوتیک ها من جمله پنی سیلین حساسه واسه همینه در دنیا میگن خودسر آنتی بیوتیک مصرف نکنین چون این باکتری های مفید بدن رشدشون مهار میشه
▶️🆔@Probe_Lab