+چه برای ما آورده‌ای مارکو🧍‍♂️؟
- #آسم، یک بیماری مهم از #ریه. این بیماری 1️⃣2️⃣ درصد ریه را پوشش می‌دهد دلبندان 💝من.
+خب پس قرار است یک روزی وقتمان را بگیرد؟
- خیر، فقط در 2 صفحه بصورت کامل در حد رزیدنتی آورده‌ام. تنبلی مکنید. بروید سریع بخوانید.
+ مارکو چشممان👀 کور شد از بس ریز است.
- فایل PDF اش را برایتان میگذارم.
#قسمت_آخر
#آسم
#ریه

+چه برای ما آورده‌ای مارکو🧍‍♂️؟
- #آسم، یک بیماری مهم از #ریه. این بیماری 1️⃣2️⃣ درصد ریه را پوشش می‌دهد دلبندان 💝من.
+خب پس قرار است یک روزی وقتمان را بگیرد؟
- خیر، فقط در 2 صفحه بصورت کامل در حد رزیدنتی آورده‌ام. تنبلی مکنید. بروید سریع بخوانید.
+ مارکو چشممان👀 کور شد از بس ریز است.
- فایل PDF اش را برایتان میگذارم.
#آسم
#ریه
#PDF

🔴 سندرم بروان سکوارد: ازبین رفتن درد و حرارت سمت مقابل و حس عمقی و موتور همان سمت .
🟠 سندرم central cord: تحت فشار قرار گرفتن موقتی نخاع گردنی به وسیله لیگامنتوم فلاووم در هنگام هیپراکستنشن تروماتیک گردن + ضعف شدید تر اندام فوقانی نسبت به تحتانی درجات متغییری از بی حسی
🟡 آسیب به نیمه قدامی نخاع: فلج و ازبین رفتن حس درد و حرارت دو طرفه + بعلت هرنی حاد دیسک یا ایسکمی ناشی از انسداد شریان نخاعی قدامی
#ارتوپدی
#نوروسرجری
#ستون_فقرات
#سندرم‌_های_نورولوژیک

🛑بیماری پرتس:

🔻 نکروز سر فمور + لنگش + درد در پسر 👨‍👦‍👦 نوجوان 👈 محدودیت حرکات مفصل ران به ویژه حرکات اینترنال روتاسیون و ابداکسیون

🔻 گرافی: ابتدا x-ray نرمال ، در ادامه اسکلروز ، fragmentation سر فمور ، گاه crescent lucent sign، افزایش دانسیته سر فمور، ۱۰-۱۵٪ دو طرفه ( دو طرف رادیوگرافی مشابه نیست)

🔻 پروگنوز : میزان درگیری سر فمور ، ارتفاع ستون لترال سر فمور (طبقه‌بندی Herring) ؛ اسیب صفحه رشد، bone deformity , سن بالاتر 👨‍🦳🧑‍🦳، جنس موئنث 👩؛ مهمترین فاکتور تعیین کننده پروگنوز دیررس بیماری، میزان دفورمیتی سر فمور در موقع بلوغ استخوانی هست.

🔻طبقه‌بندی herring:
گروه A) ارتفاع ستون لترال سر فمور کم نشده است. (پروگنوز خوب)
گروه B) ارتفاع ستون لترال سر فمور کمتر از 50% کم شده است. (پروگنوز خوب)
گروهC) ارتفاع ستون لترال سر فمور بیش از 50% کم شده است. (پروگنوز بد)

🔻درمان : سن کمتر از پنج سالی که گرفتاری سر فمور کم باشد ،تحت نظر میگیریم.

🔻مواردی که علایم تحریکی ران دارن، ادمیت کرده و دو سه هفته تحت کشش پوستی میگذاریم.

🔻اندیکاسیون مداخله : سن بالای پنج؛ درگیری شدید سر فمور؛ عود؛ پیشرفت رادیوگرافی طی فالو‌آپ‌ها.

🔻هدف: قرار گیری کامل سر فموردر حفره استابولوم

🔻بریس مورد استفاده در پرتس : Scottish Rite

🔻روش عمل جراحی: واروس استئوتومی انتهای فوقانی فمور یا استئوتومی سالتر لگن
#ارتوپدی_اطفال
#ارتوپدی
#پرتس
تقریبا 6-7% سوالات ارتوپدی اطفال رو شامل میشه💪

سلام دوستان✋
میخوام که با هم یکسری مباحث پرتکرار و مهم درس شیرین و جذاب جراحی رو دنبال کنیم💉🩺😍
یکی از مباحث پرتکرار جراحی کولورکتاله که ایندفعه میخوام قسمت فیشر آنال که ۹٪ از سوالای این مبحث رو شامل میشه با هم مرور کنیم📖
بزن بریم که قراره هرچی سوال از این قسمت بیاد رو با ی نگاه جواب بدی👀💪

☑️تظاهرات: درد شدید_سوزش_رگه های خون روشن در مدفوع🩸
.درد با اجابت مزاج شروع و در طی حرکات روده افزایش پیدا میکنه و با راه رفتن هم ممکنه تشدید بشه.
.در فواصل اجابت مزاج هم بیمار بدون علامته.
. موارد فیشر آنال مزمن هم با تریاد کلاسیک زیر مشخص میشه:
۱.اسکین تگ(skin tag) های خارجی
۲.مشخص شدن فیبرهای اسفنکتر داخلی
۳.پاپیلای هایپرتروفی شده آنال

☑️علت: بدنبال یبوست مزمن یا اسهال شدید ایجاد میشه و ی کیس شایعش هم خانمایی هستن که به دنبال زایمان دچار فیشر میشن🤰🤱

☑️مکان: پارگی های خطی دردناک در زیر خط دندانه ای و معمولا در خط وسط و خلف ایجاد میشه.
🔴📢نکته:فیشرهای لترال(در ساعت ۳ و ۹ در وضعیت لیتوتومی) مطرح کننده بیماری های زمینه ای مثل کرون، لوکمی، بیماری های منتقله از راه جنسی و بدخیمی ها هستن.
دوستان توجه کنید که در این مواقع اسفنکتروتومی به هیییچ وجه اندیکاسیون نداره⛔️❌⛔️ و بررسی بیشتر در مورد بیماری های همراه باید صورت بگیره.

☑️تشخیص: فقط بدونین که توشه رکتال(TR) برای تشخیص قطعی الزامی نیست.

☑️درمان:
🟡حمایتی=نشستن در وان حمام آب گرم_جلوگیری از اسهال و یبوست_مسهل های حجیم کننده_ضددردهای غیر نارکوتیک خفیف
🟡تاپیکال=پروکائین آمید_نیتروگلیسیرین
🟡جراحی=بصورت قطع پارشیل عضله اسفنکتر داخلی در جهت لترال
البته درمان جراحی آخرین قدم در درمانه و در مواردی که بیمار به درمان های طبی جواب نمیده یا فیشر مزمن داره استفاده میشه.
🟡سایر: تزریق بوتاکس

#جراحی
#کولو_رکتال
#فیشر_آنال

خب مبحث بعدی #اطفال در مورد معاینه فیزیکی هستش که از لحاظ آماری 📊 تقریبا 🔟 درصد فصل #نوزادان رو شامل میشه ...
بطور کامل💯 و رایگان💪 در اختیار شما همکاران عزیز ... 🌹
#معاینه_فیزیکی_قسمت_آخر

#آنمی #نوزادان 👼: 5% فصل نوزادان اطفال رو برا خودش کرده. توی یه صفحه📄 مرورش کن و رد شو 😎
#اطفال

🔷 اسگود شلاتر:

🔻اتیولوژی: تراکشن زیاد قسمت تحتانی تاندون پاتلا در محل اتصال آن به توبروزیته استخوان تیبیا

🔻اپیدمیولوژی: جوانان 16-10 ساله + ورزشکاران + پسر + 50% موارد 2 طرفه

🔻تظاهرات بالینی: درد زانو (روی توبروزیته تیبیا) + توبرکل تیبیا برجسته‌تر و در لمس تندر

🔻تشخیص (گرافی لترال): تورم نسج نرم روی توبرکل + افزایش ضخامت تاندون عضله چهارسرران + تکه تکه شدن توبرکل تیبیا

🔻درمان: بیماری بعد از 3-2 سال خود به خود خوب میشه. اگه درد خفیف باشه باید از دوچرخه‌سواری و دوزانو زدن و از پله بالا پایین رفتن خودداری کنه. در صورت درد شدید به مدت 6 هفته گچ سیلندریک میگیریم.
⛔️جدیدا ازش سوال اومده. قدیما خیلی کم سوال میدادن. پس حواستو جمع کن
#ارتوپدی
#ارتوپدی_اطفال
#اسگود_شلاتر
#شهریور_99

خب اما داستان میرسه به درس #ارولوژی🤭
یه درس نمره بیار و خیلی راحت 🥳
مهمترین فصلش #اورژانس‌های_ارولوژی هستش که 2️⃣1️⃣ درصد کل سوالات رو به خودش اختصاص میده ✅
کاملا رایگان 💯 و کامل ؛ تازه برات مشخص هم کردم که کجا پر سوال بوده، دیگه بقیش کَرَم خودته ... 🧡
(از 93 تا 99)
#ارولوژی
#اورژانس_های_ارولوژی
#قسمت_نهم

خب اما داستان میرسه به درس #ارولوژی🤭
یه درس نمره بیار و خیلی راحت 🥳
مهمترین فصلش #اورژانس‌های_ارولوژی هستش که 2️⃣1️⃣ درصد کل سوالات رو به خودش اختصاص میده ✅
کاملا رایگان 💯 و کامل ؛ تازه برات مشخص هم کردم که کجا پر سوال بوده، دیگه بقیش کَرَم خودته ... 🧡
(از 93 تا 99)
#ارولوژی
#اورژانس_های_ارولوژی
#قسمت_دهم

خب اما داستان میرسه به درس #ارولوژی🤭
یه درس نمره بیار و خیلی راحت 🥳
مهمترین فصلش #اورژانس‌های_ارولوژی هستش که 2️⃣1️⃣ درصد کل سوالات رو به خودش اختصاص میده ✅
کاملا رایگان 💯 و کامل ؛ تازه برات مشخص هم کردم که کجا پر سوال بوده، دیگه بقیش کَرَم خودته ... 🧡
(از 93 تا 99)
#ارولوژی
#اورژانس_های_ارولوژی
#قسمت_یازدهم

امشبمون 🌌 رو با #نوزادان تموم کنیم ... چطوره ⁉️ تمام بیماری‌های تنفسی 😷 نوزادان 👶 رو هم برات توی 📄 یه صفحه آوردم. جاهایی که مارک شده یا فونتش قرمز رنگه رو خیلی خوب بخون چون خیلی خیلی سوال اومده. این قسمت هم 0️⃣1️⃣% نوزادان رو شامل میشه. راستی دوست داشتی نظر هم بده🙈 . مرسی 😍
#اطفال
#نوزادان

خب اما داستان میرسه به درس #ارولوژی🤭
یه درس نمره بیار و خیلی راحت 🥳
مهمترین فصلش #اورژانس‌های_ارولوژی هستش که 2️⃣1️⃣ درصد کل سوالات رو به خودش اختصاص میده ✅
کاملا رایگان 💯 و کامل ؛ تازه برات مشخص هم کردم که کجا پر سوال بوده، دیگه بقیش کَرَم خودته ... 🧡
(از 93 تا 99)
#ارولوژی
#اورژانس_های_ارولوژی
#قسمت_دوازدهم

خب اما داستان میرسه به درس #ارولوژی🤭
یه درس نمره بیار و خیلی راحت 🥳
مهمترین فصلش #اورژانس‌های_ارولوژی هستش که 2️⃣1️⃣ درصد کل سوالات رو به خودش اختصاص میده ✅
کاملا رایگان 💯 و کامل ؛ تازه برات مشخص هم کردم که کجا پر سوال بوده، دیگه بقیش کَرَم خودته ... 🧡
(از 93 تا 99)
#ارولوژی
#اورژانس_های_ارولوژی
#قسمت_آخر

☢️خلاصه برداشتن و برنداشتن در ارتوپدی:
1- دررفتگی ناکامل AC وقتی بیمار با درمان کانزرواتیو هنوزم درد داره، 2cm دیستال کلاویکل رو برمیداریم.
2- در بالغین🐔 با Fx سر رادیوس با جابه‌جایی زیاد سر رادیوس رو برمیداریم
3- در اطفال 🐣 هرگز سر رادیوس رو بر نمیداریم.
4- در OA مچ دست که محدود به زائده استیلوئید هست، استیلوئید رو برمیداریم.
#ارتوپدی
#شکستگی‌ها

☑️درماتیت آتوپیک ( یه مبحث مهمه پوست)
یه اگزمای خارش دار و عود کننده پوست هستش
کرایتریای ماژور تشخیص :
1. خارش
2. مورفولوژی و نحوه انتشار ضایعات که متناسب با سن متفاوته :
• سن 2ماه تا 2 سال : درگیری نواحی اکستانسور مثل زانو و آرنج ها
• سن 2 سال تا 12 سال : درگیری فلکسور ها با علائم خارش و عود و لیکنیفیکاسیون
• سن 12 سال به بعد : درگیری فلکسور ها با علائم درماتیت پلک فوقانی و لب

🤩نکته : رمزش میشه این که چون بچه ها تا دو سالگی چهار دست و پا راه میرن برای همین نواحی اکستانسور درگیر میشه
3. درماتیت مزمن یا عود کننده
4. سابقه شخصی🙍‍♂️ یا خانوادگی👨‍👩‍👧‍👧 آتوپی
نکته : این بیماران استعداد بیشتری برای ابتلا به استاف اورئوس و عفونت های ویروسی🦠 (مثل هرپس سیمپلکس و مولوسکوم کنتانژیوزوم) دارن.

آنالیز آماری: 40% از مهمترین فصل پوست
#پوست
#درماتیت_آتوپیک

◀️خب بریم سراغ درماتیت تماسی ( این مبحث هم سوال خورش ملسه 😉)
حدودا 25 درصد از سوالات درماتیت رو به خودش اختصاص میده
درماتیت سه نوع داره :

1️⃣فتوتوکسیسیته
• این درماتیت وقتی ایجاد میشه که جلوی نور خورشید قرار بگیره مثال واضحش کرم ضد افتاب هست که به صورت راش قرمز رنگ در چین های نازولبیال ظاهر میشه

2️⃣درماتیت تماسی آلرژیک
• ضایعات لوکالیزه نیستن و پخش میشن
• آسیب بدلیل ازدیاد حساسیت تاخیری هست
• پچ تست به تشخیص آلرژن کمک میکنه
• شایعترین آلرژن نیکل هستش. تو تست ها میگه پوشیدن شلوار جین و کمربند یا در محل ساعت مچی یا جواهرات بدلی در خانم ها 💎⌚️
🤩نکته : طلای زرد و پلاتین این حساسیت رو نمیدن

3️⃣درماتیت تماسی تحریکی
• بدنبال تحریک مکرر با آلرژن ایجاد میشه ( مثلا لباشو مدام خیس میکنه)
• پچ تست منفی هست
• نیاز به تماس قبلی با ماده آلرژن نیست
• ضایعات لوکالیزه هستن و پخش نمیشن
• آسیب معمولا غیرایمونولوژیک و شیمیایی است
#پوست
#درماتیت