پره پاس - پره انترنی و دستیاری ۱۴۰۵
7.8K subscribers
431 photos
2 videos
173 files
67 links
ارائه تمامی نکات 📚 مهم و پرتکرار⚡️ پره و دستیاری مخصوص تویی که داری مرور میکنی 🤓و یا تویی که میخوای تازه شروع کنی
بزن بریم 🏃‍♂️
رتبه 267؛ 2.5 پره؛ EDC
رزیدنت طب فیزیکی و پزشکی ورزشی

سایت: https://prepass.ir

Admin: @Prepassadmin
Download Telegram
خانم ۲۲ ساله با توده 4cm در پستان راست با مشخصات فیبرآدنوما به شما مراجعه کرده است. در یک ماه گذشته اندازه تومور ۲ برابر شده است، اقدام شما چیست؟ (#جراحی-پره-انترنی_شهریور_۱۴۰۰)@prepass
Anonymous Quiz
47%
بیوپسی کورنیدل
39%
جراحی اکسیزیونال
3%
استفاده از کرایوتراپی
11%
معاینه و سونوگرافی مکرر
پره پاس - پره انترنی و دستیاری ۱۴۰۵
✍️پاسخ تشریحی:
تغییرات هورمون های تیروئیدی در طی حاملگی:
کاهش TSH(به علت افزایش hcG در ۳ ماهه اول)
افزایش TBG و در نتیجه افزایش total T4(به علت افزایش استروژن)
در طول حاملگی میزان free T4 کاهش پیدا میکند ولی چون در روی سوال خانم حامله در ماه های اول حاملگی است و گواتر دارد پس میتوان گفت میزان free T4 تقریبا نرمال است
بین TBG و T3RU رابطه عکس وجود دارد و چون در حاملگی میزان TBG بالاست پس میزان T3RU هم باید کم باشد
🆔 @prepasss 🔥
همه یافته های بالینی زیر مطرح کننده نفریت بینابینی مزمن هستند به جز؟ (#پره_شهریور_1400) #نفرو Prepasss@
Anonymous Quiz
16%
۱) آنمی
14%
۲) فشار خون بالا
57%
۳)هیپوکالمی
13%
۴)کاهش قدرت تغلیظ ادرار
پره پاس - پره انترنی و دستیاری ۱۴۰۵
پاسخ : الف

🟡فیبروآدنوم🟡

انواع :
۱.کوچکتر کمتر از 1cm نرمال
۲.متعدد و بیشتر از ۵ عدد بیماری محسوب میشن
۳.کمتر از disorder ، 3cm هستن
۴.بیشتر از 3cm بیماری محسوب میشن
شیوع: در زنان ۱۵_۲۵ سال
علائم: غالبا خودمحدودشونده و فاقد ترشح خونی از نوک پستان
تشخیص:
۱.سونوگرافی ۲.بیوپسی
درمان:
۱.بیوپسی با وکیوم و با گاید سونوگرافی
۲.تحت نظر گرفتن
۳.ضایعات بزرگتر رزکت با اکسیزیون
نکته: اگر در طی بررسی و چکاپ های دوره ای، توده با تغییر سایز و رشد سریع همراه بود، نیاز به بیوپسی کورنیدل و برداشت تومور انجام میگرد.
پره پاس - پره انترنی و دستیاری ۱۴۰۵
پاسخ تشریحی:
🔴نفریت بینابینی مزمت(CIN): یک فرآیند التهابی است که در مواجهه درازمدت با عامل آسیب رسان ایجاد میشود.

🔻تظاهرات بالینی نفریت بینابینی مزمن عبارتند از :

۱) خستگی ، بی اشتهایی ، تهوع

۲) آنمی ( با تخریب سلول های بینابینی تولید اریتروپویتین کاهش می یابد)

۳) هیپرتانسیون

۴)کاهش حداکثر قدرت تغلیظ ادرار (شب ادراری)

۵)هیپر کالمی

۶) اسیدوز متابولیک هیپرکالمیک

۷) پروتئین اوری خفیف

🔻اتیولوژی:
مصرف داروهای NSAID
اختلالات ایمنی
عفونت ها
رفلاکس ادراری
#داخلی
#نفرولوژی
🆔 @prepasss 🔥
مرد ۲۲ ساله‌ای را به اورژانس روانپزشکی اورده اند بیمار در مصاحبه اظهار میکند به دلیل توانایی و هوش بالایی که که دارد اطرافیان قصد اسیب به او را دارد و افکارش را میربایند و به دلیل احساس خطر از یک سال قبل دانشگاه را رها کرده و خانواده اظهار میکنند بیمار اراده انجام هیچ کاری را ندارد و بیشتر در خانه مانده و ارتباط خود را با دیگران قطع کرده است،
مرد ۷۰‌ ساله ای با گوش دردی که شبها تشدید میشود مراجعه کرده است در ازمایشات قند خون کنترل نیست و ESRبالاست.
در معاینه ترشحات چرکی در کانال گوش خارجی دیده میشود متحمل ترین تشخیص چیست؟ #ENT ا P1400 ا prepasss@
Anonymous Quiz
54%
الف.اوتیت خارجی نکروزان
12%
ب.او تیت میانی مزمن
23%
ج.اتومایکوزیس
11%
د.فرونکلوز گوش خارجی
بهترین روش غربالگری سرطان سینه در یک خانم 32ساله که مادر وی به سرطان سینه مبتلا بوده و در بررسی های انجام شده BRCA-1مثبت داشته؛ کدام گزینه می باشد؟ P1400 #رادیو Prepasss@
Anonymous Quiz
47%
MRI
13%
سونوگرافی
37%
ماموگرافی
3%
CT scan
آقای 54ساله به خاطر پیدایش زخمهایی در مخاط دهان از یک ماه قبل که بهبودی نداشته و در هنگام غذاخوردن دردناک بوده و مانع تغذیه مناسب او میگردد، مراجعه نموده است. در معاینه اروزیون‌های بزرگ با شکل نامنظم در مخاط بوکال و لب دیده میشوند. سابقه قبلی ضایعات پوستی یا مخاطی از قبل یا درنقاط دیگر بدن وجود ندارد. با توجه به محتملترین تشخیص، کدامیک از تستهای آزمایشگاهی زیر اهمیت بیشتری در تشخیص بیماری دارد؟ #پوست P1400 ا Prepasss@
حداقل سن شیرخواری که میتواند به تنهایی بنشیند، اشیاء را دست به دست نماید و بطری شیرش را نگه دارد چند ماه است؟ #اطفال P1400 ا Prepasss@
Anonymous Quiz
10%
الف) 4
60%
ب) 6
24%
ج) 9
6%
د) 10
پره پاس - پره انترنی و دستیاری ۱۴۰۵
✍️پاسخ تشریحی:
1️⃣سایکوز گذرا =کمتر از یک ماه
2️⃣اسکیزوفرنی فرم=یک تا ۶ ماه
3️⃣اسکیزوفرنیا=بیشتر از۶ ماه
4️⃣اسکیزوافکتیو= اختلالات خلقی +معیار های اسکیزوفرنی، در یک دوره منقطع
🔻البته حواسمون باشه اکثر علائم همه‌ی این بیماریا مشترکه ،تفاوتشون توی زمانه.
که کیس سوال ما علائم هذیان و توهم خود بزرگ بینی و گزند و آسیب رو داره .
#روان
🆔 @prepasss 🔥
پره پاس - پره انترنی و دستیاری ۱۴۰۵
✍️پاسخ تشریحی:
اوتیت خارجی نکروزان اغلب در بیماران دیابتی دیده میشود که در گوش، درد و ترشحات چرکی وجود دارد .
البته فرونکلوز هم نوعی اوتیت خارجی است که عود ان نشانه کنترل نبودن قند خون است ولی در ان ترشحات چرکی وجود ندارد.
#ENT
🆔 @prepasss 🔥
سه روز بعد از بستری شدن خانم 30 ساله با حمله پانکراتیت و انجام اقدامات درمانی علایم برطرف شده و بیمار قابل ترخیص است. با توجه به وجود سنگهای متعدد کیسه صفرا بهترین اقدام عبارت است از:(#داخلی_گوارش_۱۴۰۰) Prepasss@ #داخلی #گوارش
Anonymous Quiz
21%
الف) ترخیص و انجام کله سیستکتومی یک ماه بعد
66%
ب) انجام کله سیستکتومی قبل ترخیص
8%
ج) کله سیستکتومی در صورت بروز حمله مجدد
5%
د) شروع درمان دارویی و سونوگرا