✋هر وقت گفت بیمار ocp مصرف میکرده حالا با علائم سردرد شدید اومده به ترومبوز سینوس وریدی شک کن.❗️ بریم با هم نکات مربوط به سوال رو یاد بگیریم.
1⃣ توی ترومبوز سینوس وریدی علل غیر عفونی شایع تر هستن تا علل عفونی
علل غیر عفونی مثل اختلالات هایپرکواگولوپاتی، دهیدراتاسیون، مصرف ocp، حاملگی و واسکولیت.
2⃣ وقتی سی تی با ماده ی حاجب میگیریم ترومبوز سینوس ساژیتال فوقانی به صورت empty delta sign دیده میشه.
3⃣ از جمله اقدامات مهمی که برای درمان توی علل غیر عفونی انجام میدیم. مصرف انتی کواگولان هست مثل هپارین وریدی یا LMWH زیرجلدی و سپس وارفارین هست.

✍️پاسخ تشریحی:
تغییرات هورمون های تیروئیدی در طی حاملگی:
کاهش TSH(به علت افزایش hcG در ۳ ماهه اول)
افزایش TBG و در نتیجه افزایش total T4(به علت افزایش استروژن)
در طول حاملگی میزان free T4 کاهش پیدا میکند ولی چون در روی سوال خانم حامله در ماه های اول حاملگی است و گواتر دارد پس میتوان گفت میزان free T4 تقریبا نرمال است
بین TBG و T3RU رابطه عکس وجود دارد و چون در حاملگی میزان TBG بالاست پس میزان T3RU هم باید کم باشد
🆔 @prepasss 🔥

پاسخ : الف

🟡فیبروآدنوم🟡

✅انواع :
۱.کوچکتر کمتر از 1cm نرمال
۲.متعدد و بیشتر از ۵ عدد بیماری محسوب میشن
۳.کمتر از disorder ، 3cm هستن
۴.بیشتر از 3cm بیماری محسوب میشن
✅شیوع: در زنان ۱۵_۲۵ سال
✅علائم: غالبا خودمحدودشونده و فاقد ترشح خونی از نوک پستان
✅تشخیص:
۱.سونوگرافی ۲.بیوپسی
✅درمان:
۱.بیوپسی با وکیوم و با گاید سونوگرافی
۲.تحت نظر گرفتن
۳.ضایعات بزرگتر رزکت با اکسیزیون
✳نکته: اگر در طی بررسی و چکاپ های دوره ای، توده با تغییر سایز و رشد سریع همراه بود، نیاز به بیوپسی کورنیدل و برداشت تومور انجام میگرد.

✍پاسخ تشریحی:
🔴نفریت بینابینی مزمت(CIN): یک فرآیند التهابی است که در مواجهه درازمدت با عامل آسیب رسان ایجاد میشود.

🔻تظاهرات بالینی نفریت بینابینی مزمن عبارتند از :

۱) خستگی ، بی اشتهایی ، تهوع

۲) آنمی ( با تخریب سلول های بینابینی تولید اریتروپویتین کاهش می یابد)

۳) هیپرتانسیون

۴)کاهش حداکثر قدرت تغلیظ ادرار (شب ادراری)

۵)هیپر کالمی

۶) اسیدوز متابولیک هیپرکالمیک

۷) پروتئین اوری خفیف

🔻اتیولوژی:
مصرف داروهای NSAID
اختلالات ایمنی
عفونت ها
رفلاکس ادراری
#داخلی
#نفرولوژی
🆔 @prepasss 🔥

مرد ۲۲ ساله‌ای را به اورژانس روانپزشکی اورده اند بیمار در مصاحبه اظهار میکند به دلیل توانایی و هوش بالایی که که دارد اطرافیان قصد اسیب به او را دارد و افکارش را میربایند و به دلیل احساس خطر از یک سال قبل دانشگاه را رها کرده و خانواده اظهار میکنند بیمار اراده انجام هیچ کاری را ندارد و بیشتر در خانه مانده و ارتباط خود را با دیگران قطع کرده است،

آقای 54ساله به خاطر پیدایش زخمهایی در مخاط دهان از یک ماه قبل که بهبودی نداشته و در هنگام غذاخوردن دردناک بوده و مانع تغذیه مناسب او میگردد، مراجعه نموده است. در معاینه اروزیون‌های بزرگ با شکل نامنظم در مخاط بوکال و لب دیده میشوند. سابقه قبلی ضایعات پوستی یا مخاطی از قبل یا درنقاط دیگر بدن وجود ندارد. با توجه به محتملترین تشخیص، کدامیک از تستهای آزمایشگاهی زیر اهمیت بیشتری در تشخیص بیماری دارد؟ #پوست P1400 ا Prepasss@

✍️پاسخ تشریحی:
1️⃣سایکوز گذرا =کمتر از یک ماه
2️⃣اسکیزوفرنی فرم=یک تا ۶ ماه
3️⃣اسکیزوفرنیا=بیشتر از۶ ماه
4️⃣اسکیزوافکتیو= اختلالات خلقی +معیار های اسکیزوفرنی، در یک دوره منقطع
🔻البته حواسمون باشه اکثر علائم همه‌ی این بیماریا مشترکه ،تفاوتشون توی زمانه.
که کیس سوال ما علائم هذیان و توهم خود بزرگ بینی و گزند و آسیب رو داره .
#روان
🆔 @prepasss 🔥

✍️پاسخ تشریحی:
اوتیت خارجی نکروزان اغلب در بیماران دیابتی دیده میشود که در گوش، درد و ترشحات چرکی وجود دارد .
البته فرونکلوز هم نوعی اوتیت خارجی است که عود ان نشانه کنترل نبودن قند خون است ولی در ان ترشحات چرکی وجود ندارد.
#ENT
🆔 @prepasss 🔥

برشی از کتاب ارتوپدی (#پوشش_دهی)
#ارتوپدی
🆔 @prepasss 🔥

برشی از کتاب رادیولوژی (#پوشش_دهی)
#رادیو
#رادیولوژی
🆔 @prepasss 🔥

برشی از کتاب پوست (#پوشش_دهی)
#پوست
🆔 @prepasss 🔥

🛑برشی از کتاب اطفال
#اطفال
#رشد_و_تکامل
🆔 @prepasss 🔥