خب خیلی سریع بریم پاچنبری رو بگم واست که 7% فصل #ارتوپدی_اطفال رو تشکیل میده، بزن بریم 🏃‍♂️
🛑 پاچنبری مادرزادی (Club foot):

1️⃣)اپیدمیولوژی: در پسرها 🙋‍♂️ شایعتره

2️⃣)پاتولوژی: مهمترینش نیمه دررفتگی مفصل تالونویکلار 🤕 هستش.

3️⃣)تظاهرات بالینی :
الف)مچ پا در وضعیت Equinus
ب)پاشنه پا در حالت واروس
ج)قسمت جلو پا در وضعیت اداکسیون
د)قوس کف پا زیاد شده (Cavus)

4️⃣)فرم مقاوم:
الف)کوتاه‌تر بودن انگشت شست از انگشت دوم
ب)کوچیک بودن پاشنه
ج)وجود شکاف عمیق در قسمت مدیال پا

5️⃣)درمان:
الف)غیرجراحی: از بدو تولد + گچ‌گیری سریال به شیوه Ponsetti ♿️+ تنوتومی تاندون آشیل جهت دورسی فکلشن مچ پا + اسپلینت دنیس-براون برای جلوگیری از عود
ب)درمان جراحی: اندیکاسیون‌هاش:
✔️) اگه درمان غیرجراحی جواب نده
✔️) نوع سندرمیک (همراهی با آرتروگریپوز، میلومننگوسل و سندرم لارنس)
✔️) عود مکرر

#ارتوپدی
#پاچنبری
#Club_foot

سلام
قراره تو یه سلسله پست مباحث مهم و پر سوال نورو رو دنبال کنیم .
#نورو رو بزن تا همشو ببینی👀
#معاینه_فیزیکی 🧐
یه سری #آفازی داریم که هم ازش سوال میاد و هم توفصلای دیگه به کارت میاد پس خوب یادشون بگیر. 🤓
به ترتیب اهمیت میگم برات 🙌
1-آفازی ورنیکه :روان (fluency)صحبت میکنه ولی درک و تکرار مختل هست .
2-آفازی ترانس کورتیکال : برعکسه ورنیکه است درک و تکرار طبیعیه ولی روان (fluency)صحبت نمیکنه .
3-آفازی بروکا: درک طبیعیه ولی تکرار و fluency مختل
4-آفازی هدایتی :درک و fluencyطبیعی تکرار مختل
5-آفازی گلوبال :درک و تکرار مختل🥴
#نورو

خب اما داستان میرسه به درس #ارولوژی🤭
یه درس نمره بیار و خیلی راحت 🥳
مهمترین فصلش #اورژانس‌های_ارولوژی هستش که 2️⃣1️⃣ درصد کل سوالات رو به خودش اختصاص میده ✅
کاملا رایگان 💯 و کامل ؛ تازه برات مشخص هم کردم که کجا پر سوال بوده، دیگه بقیش کَرَم خودته ... 🧡
(از 93 تا 99)
#ارولوژی
#اورژانس_های_ارولوژی
#قسمت_ششم

خب اما داستان میرسه به درس #ارولوژی🤭
یه درس نمره بیار و خیلی راحت 🥳
مهمترین فصلش #اورژانس‌های_ارولوژی هستش که 2️⃣1️⃣ درصد کل سوالات رو به خودش اختصاص میده ✅
کاملا رایگان 💯 و کامل ؛ تازه برات مشخص هم کردم که کجا پر سوال بوده، دیگه بقیش کَرَم خودته ... 🧡
(از 93 تا 99)
#ارولوژی
#اورژانس_های_ارولوژی
#قسمت_هفتم

خب اما داستان میرسه به درس #ارولوژی🤭
یه درس نمره بیار و خیلی راحت 🥳
مهمترین فصلش #اورژانس‌های_ارولوژی هستش که 2️⃣1️⃣ درصد کل سوالات رو به خودش اختصاص میده ✅
کاملا رایگان 💯 و کامل ؛ تازه برات مشخص هم کردم که کجا پر سوال بوده، دیگه بقیش کَرَم خودته ... 🧡
(از 93 تا 99)
#ارولوژی
#اورژانس_های_ارولوژی
#قسمت_هشتم

+چه برای ما آورده‌ای مارکو🧍‍♂️؟
- #آسم، یک بیماری مهم از #ریه. این بیماری 1️⃣2️⃣ درصد ریه را پوشش می‌دهد دلبندان 💝من.
+خب پس قرار است یک روزی وقتمان را بگیرد؟
- خیر، فقط در 2 صفحه بصورت کامل در حد رزیدنتی آورده‌ام. تنبلی مکنید. بروید سریع بخوانید.
+ مارکو چشممان👀 کور شد از بس ریز است.
- فایل PDF اش را برایتان میگذارم.
#قسمت_اول
#آسم
#ریه

+چه برای ما آورده‌ای مارکو🧍‍♂️؟
- #آسم، یک بیماری مهم از #ریه. این بیماری 1️⃣2️⃣ درصد ریه را پوشش می‌دهد دلبندان 💝من.
+خب پس قرار است یک روزی وقتمان را بگیرد؟
- خیر، فقط در 2 صفحه بصورت کامل در حد رزیدنتی آورده‌ام. تنبلی مکنید. بروید سریع بخوانید.
+ مارکو چشممان👀 کور شد از بس ریز است.
- فایل PDF اش را برایتان میگذارم.
#قسمت_دوم
#آسم
#ریه

+چه برای ما آورده‌ای مارکو🧍‍♂️؟
- #آسم، یک بیماری مهم از #ریه. این بیماری 1️⃣2️⃣ درصد ریه را پوشش می‌دهد دلبندان 💝من.
+خب پس قرار است یک روزی وقتمان را بگیرد؟
- خیر، فقط در 2 صفحه بصورت کامل در حد رزیدنتی آورده‌ام. تنبلی مکنید. بروید سریع بخوانید.
+ مارکو چشممان👀 کور شد از بس ریز است.
- فایل PDF اش را برایتان میگذارم.
#قسمت_سوم
#آسم
#ریه

+چه برای ما آورده‌ای مارکو🧍‍♂️؟
- #آسم، یک بیماری مهم از #ریه. این بیماری 1️⃣2️⃣ درصد ریه را پوشش می‌دهد دلبندان 💝من.
+خب پس قرار است یک روزی وقتمان را بگیرد؟
- خیر، فقط در 2 صفحه بصورت کامل در حد رزیدنتی آورده‌ام. تنبلی مکنید. بروید سریع بخوانید.
+ مارکو چشممان👀 کور شد از بس ریز است.
- فایل PDF اش را برایتان میگذارم.
#قسمت_آخر
#آسم
#ریه

+چه برای ما آورده‌ای مارکو🧍‍♂️؟
- #آسم، یک بیماری مهم از #ریه. این بیماری 1️⃣2️⃣ درصد ریه را پوشش می‌دهد دلبندان 💝من.
+خب پس قرار است یک روزی وقتمان را بگیرد؟
- خیر، فقط در 2 صفحه بصورت کامل در حد رزیدنتی آورده‌ام. تنبلی مکنید. بروید سریع بخوانید.
+ مارکو چشممان👀 کور شد از بس ریز است.
- فایل PDF اش را برایتان میگذارم.
#آسم
#ریه
#PDF

🔴 سندرم بروان سکوارد: ازبین رفتن درد و حرارت سمت مقابل و حس عمقی و موتور همان سمت .
🟠 سندرم central cord: تحت فشار قرار گرفتن موقتی نخاع گردنی به وسیله لیگامنتوم فلاووم در هنگام هیپراکستنشن تروماتیک گردن + ضعف شدید تر اندام فوقانی نسبت به تحتانی درجات متغییری از بی حسی
🟡 آسیب به نیمه قدامی نخاع: فلج و ازبین رفتن حس درد و حرارت دو طرفه + بعلت هرنی حاد دیسک یا ایسکمی ناشی از انسداد شریان نخاعی قدامی
#ارتوپدی
#نوروسرجری
#ستون_فقرات
#سندرم‌_های_نورولوژیک

🛑بیماری پرتس:

🔻 نکروز سر فمور + لنگش + درد در پسر 👨‍👦‍👦 نوجوان 👈 محدودیت حرکات مفصل ران به ویژه حرکات اینترنال روتاسیون و ابداکسیون

🔻 گرافی: ابتدا x-ray نرمال ، در ادامه اسکلروز ، fragmentation سر فمور ، گاه crescent lucent sign، افزایش دانسیته سر فمور، ۱۰-۱۵٪ دو طرفه ( دو طرف رادیوگرافی مشابه نیست)

🔻 پروگنوز : میزان درگیری سر فمور ، ارتفاع ستون لترال سر فمور (طبقه‌بندی Herring) ؛ اسیب صفحه رشد، bone deformity , سن بالاتر 👨‍🦳🧑‍🦳، جنس موئنث 👩؛ مهمترین فاکتور تعیین کننده پروگنوز دیررس بیماری، میزان دفورمیتی سر فمور در موقع بلوغ استخوانی هست.

🔻طبقه‌بندی herring:
گروه A) ارتفاع ستون لترال سر فمور کم نشده است. (پروگنوز خوب)
گروه B) ارتفاع ستون لترال سر فمور کمتر از 50% کم شده است. (پروگنوز خوب)
گروهC) ارتفاع ستون لترال سر فمور بیش از 50% کم شده است. (پروگنوز بد)

🔻درمان : سن کمتر از پنج سالی که گرفتاری سر فمور کم باشد ،تحت نظر میگیریم.

🔻مواردی که علایم تحریکی ران دارن، ادمیت کرده و دو سه هفته تحت کشش پوستی میگذاریم.

🔻اندیکاسیون مداخله : سن بالای پنج؛ درگیری شدید سر فمور؛ عود؛ پیشرفت رادیوگرافی طی فالو‌آپ‌ها.

🔻هدف: قرار گیری کامل سر فموردر حفره استابولوم

🔻بریس مورد استفاده در پرتس : Scottish Rite

🔻روش عمل جراحی: واروس استئوتومی انتهای فوقانی فمور یا استئوتومی سالتر لگن
#ارتوپدی_اطفال
#ارتوپدی
#پرتس
تقریبا 6-7% سوالات ارتوپدی اطفال رو شامل میشه💪

سلام دوستان✋
میخوام که با هم یکسری مباحث پرتکرار و مهم درس شیرین و جذاب جراحی رو دنبال کنیم💉🩺😍
یکی از مباحث پرتکرار جراحی کولورکتاله که ایندفعه میخوام قسمت فیشر آنال که ۹٪ از سوالای این مبحث رو شامل میشه با هم مرور کنیم📖
بزن بریم که قراره هرچی سوال از این قسمت بیاد رو با ی نگاه جواب بدی👀💪

☑️تظاهرات: درد شدید_سوزش_رگه های خون روشن در مدفوع🩸
.درد با اجابت مزاج شروع و در طی حرکات روده افزایش پیدا میکنه و با راه رفتن هم ممکنه تشدید بشه.
.در فواصل اجابت مزاج هم بیمار بدون علامته.
. موارد فیشر آنال مزمن هم با تریاد کلاسیک زیر مشخص میشه:
۱.اسکین تگ(skin tag) های خارجی
۲.مشخص شدن فیبرهای اسفنکتر داخلی
۳.پاپیلای هایپرتروفی شده آنال

☑️علت: بدنبال یبوست مزمن یا اسهال شدید ایجاد میشه و ی کیس شایعش هم خانمایی هستن که به دنبال زایمان دچار فیشر میشن🤰🤱

☑️مکان: پارگی های خطی دردناک در زیر خط دندانه ای و معمولا در خط وسط و خلف ایجاد میشه.
🔴📢نکته:فیشرهای لترال(در ساعت ۳ و ۹ در وضعیت لیتوتومی) مطرح کننده بیماری های زمینه ای مثل کرون، لوکمی، بیماری های منتقله از راه جنسی و بدخیمی ها هستن.
دوستان توجه کنید که در این مواقع اسفنکتروتومی به هیییچ وجه اندیکاسیون نداره⛔️❌⛔️ و بررسی بیشتر در مورد بیماری های همراه باید صورت بگیره.

☑️تشخیص: فقط بدونین که توشه رکتال(TR) برای تشخیص قطعی الزامی نیست.

☑️درمان:
🟡حمایتی=نشستن در وان حمام آب گرم_جلوگیری از اسهال و یبوست_مسهل های حجیم کننده_ضددردهای غیر نارکوتیک خفیف
🟡تاپیکال=پروکائین آمید_نیتروگلیسیرین
🟡جراحی=بصورت قطع پارشیل عضله اسفنکتر داخلی در جهت لترال
البته درمان جراحی آخرین قدم در درمانه و در مواردی که بیمار به درمان های طبی جواب نمیده یا فیشر مزمن داره استفاده میشه.
🟡سایر: تزریق بوتاکس

#جراحی
#کولو_رکتال
#فیشر_آنال

خب مبحث بعدی #اطفال در مورد معاینه فیزیکی هستش که از لحاظ آماری 📊 تقریبا 🔟 درصد فصل #نوزادان رو شامل میشه ...
بطور کامل💯 و رایگان💪 در اختیار شما همکاران عزیز ... 🌹
#معاینه_فیزیکی_قسمت_آخر

#آنمی #نوزادان 👼: 5% فصل نوزادان اطفال رو برا خودش کرده. توی یه صفحه📄 مرورش کن و رد شو 😎
#اطفال

🔷 اسگود شلاتر:

🔻اتیولوژی: تراکشن زیاد قسمت تحتانی تاندون پاتلا در محل اتصال آن به توبروزیته استخوان تیبیا

🔻اپیدمیولوژی: جوانان 16-10 ساله + ورزشکاران + پسر + 50% موارد 2 طرفه

🔻تظاهرات بالینی: درد زانو (روی توبروزیته تیبیا) + توبرکل تیبیا برجسته‌تر و در لمس تندر

🔻تشخیص (گرافی لترال): تورم نسج نرم روی توبرکل + افزایش ضخامت تاندون عضله چهارسرران + تکه تکه شدن توبرکل تیبیا

🔻درمان: بیماری بعد از 3-2 سال خود به خود خوب میشه. اگه درد خفیف باشه باید از دوچرخه‌سواری و دوزانو زدن و از پله بالا پایین رفتن خودداری کنه. در صورت درد شدید به مدت 6 هفته گچ سیلندریک میگیریم.
⛔️جدیدا ازش سوال اومده. قدیما خیلی کم سوال میدادن. پس حواستو جمع کن
#ارتوپدی
#ارتوپدی_اطفال
#اسگود_شلاتر
#شهریور_99