پره پاس - پره انترنی و دستیاری ۱۴۰۵
7.79K subscribers
432 photos
2 videos
173 files
67 links
ارائه تمامی نکات 📚 مهم و پرتکرار⚡️ پره و دستیاری مخصوص تویی که داری مرور میکنی 🤓و یا تویی که میخوای تازه شروع کنی
بزن بریم 🏃‍♂️
رتبه 267؛ 2.5 پره؛ EDC
رزیدنت طب فیزیکی و پزشکی ورزشی

سایت: https://prepass.ir

Admin: @Prepassadmin
Download Telegram
آقای 35 ساله‌ با سابقه‌ چند ساله سوزش سردل و برگشت غذا با شکایت از دیسفاژی پیشرونده هنگام مصرف غذای جامد از دو ماه قبل مراجعه کرده است. کاهش وزن نداشته است. محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟ (پره 98) (داخلی/گوارش) Prepasss@
Anonymous Quiz
16%
اسکلرودرمی
32%
آشالازی
13%
بدخیمی مری
40%
تنگی پپتیک مری
خانم ۳۳ساله ای در حضور IUDباردار شده است . در معاینه نخ IUDدیده می‌شود . ترشحات بدبو در معاینه وجود ندارد. مناسب ترین اقدام کدام است ؟(پره اینترنی ۱۴۰۰شهریور) (#زنان #بکمن)
Anonymous Quiz
1%
توصیه به انجام سقط درمانی
78%
خروج IUDو ادامه بارداری
12%
شروع آنتی بیوتیک و ادامه بارداری
9%
خروجIUDو ختم بارداری
خانم ۲۰ساله مورد شناخته شده آسم با تنگی نفس و سرفه به مطب مراجعه کرده در شرح حال، نیاز به استفاده اسپری سالبوتامول روزی ۴ بار دارد. هرشب به دلیل سرفه و خس‌خس از خواب بیدار میشود و فعالیت روزانه بیمار محدود شده است کدامیک از درمان‌های زیر مناسب است؟ (P96)
Anonymous Quiz
5%
استفاده از اسپری سالبوتامول (SABA) موقع تنگی نفس
51%
اسپری سالمترول (LABA) و کورتون استنشاقی (ICS) با دوز پایین شروع می‌کنیم.
29%
اسپری سالمترول و کورتون استنشاقی با دوز بالا شروع می‌کنیم.
14%
کورتون استنشاقی به تنهایی با دوز پایین تجویز می‌کنیم.
پره پاس - پره انترنی و دستیاری ۱۴۰۵
جواب تشریحی
در صورتی که خانمی در حضور IUDباردار شده و نه IUDدر داخل واژن دیده می‌شود خارج کردن IUDتوصیه میشود
در صورتی که بارداری IUDدر حضور روی دهد و ادامه پیدا کند, IUD احتمال آنومالی های مادرزادی را بیشتر نمی‌کند
پس مادر میتواند با خارج کردن IUDبه بارداری ادامه دهد
#زنان
🆔 @prepasss 🔥
مرد ۲۵ ساله‌ای به دنبال تماس با مواد شیمیایی دچار سوختگی سطح چشم شده است‌‌. اولین اقدام شما هنگام مراجعه‌ی بیمار به اورژانس بیمارستان یا درمانگاه کدام است‌؟ (P94-#چشم) Prepasss@
Anonymous Quiz
9%
ارزیابی وضعیت بینایی چشم‌ها
3%
ارزیابی شدت آسیب به ساختمان‌های چشمی با اسلیت لامپ
84%
شستشوی سطح چشم با چند لیتر سرم نمکی یا رینگر
4%
دادن قرص استازولامید جهت کاهش فشار چشم
پره پاس - پره انترنی و دستیاری ۱۴۰۵
✍️پاسخ تشریحی:
🔻 درمان سوختگی شیمیایی چشم ⬅️ شست و شو چشم با آب فراوان (در خارج از بیمارستان)
🔻 درمان سوختگی شیمیایی چشم ⬅️ شست و شو با محلول رینگر یا سرم نمکی (در بیمارستان یا درمانگاه)
#چشم
#اورژانس‌ها
🆔 @prepasss 🔥
خانم ۳۲ ساله‌ای با درد جلوی گردن با انتشار به گوش و شانه چپ از چند روز قبل مراجعه کرده است .در هنگام بلع نیز درد دارد. از تپش قلب و احساس گرما شکایت دارد .سابقه ابتلا به کووید ۱۹ با علائم تنفسی را در ماه گذشته ذکر می‌کند که علائم برطرف شدند .در معاینه تندرنس وبزرگی منتشر تیروئید یافت شد و ازمایشات
T4:14 ug/dl TSH:/003 ml/L(0/5_6)
ESR: 55mm/h WBC:13000 TPO Ab:negative
مشاهده می شود. با توجه به تشخیص، کدامیک جایی در درمان بیمار ندارد؟ P1400 (#غدد-داخلی)
آقای ۴۰ ساله مبتلا به چرچ اشتراوس از ۲ سال قبل تحت درمان با پردنیزولون و سیکلوفسفامید می باشد. وی از ۳ روز قبل دچار تب ولرز وسرفه و تنگی نفس شده و باتشخیص پنومونی باکتریال بستری شده است. درباره ادامه داروهای مصرفی بیمار در زمان عفونت کدام گزینه صحیح است؟
Anonymous Quiz
26%
قطع سیکلوفسفامید و ادامه پردنیزولون
10%
کاهش دوز پردنیزولون و سیکلوفسفامید
16%
قطع پردنیزولون و سیکلوفسفامید
48%
کاهش دوز پردنیزولون و تبدیل سیکلوفسفامید به آزاتیوپرین
پره پاس - پره انترنی و دستیاری ۱۴۰۵
آقای ۴۰ ساله مبتلا به چرچ اشتراوس از ۲ سال قبل تحت درمان با پردنیزولون و سیکلوفسفامید می باشد. وی از ۳ روز قبل دچار تب ولرز وسرفه و تنگی نفس شده و باتشخیص پنومونی باکتریال بستری شده است. درباره ادامه داروهای مصرفی بیمار در زمان عفونت کدام گزینه صحیح است؟
✍️ پاسخ تشریحی :
در بیماران مبتلا به واسکولیت تحت درمان با استروئید و داروهای سرکوبگر ایمنی، درصورت بروز عفونت، سایرداروهای سرکوبگر ایمنی باید قطع شوند، ولی استروئید به علت ریسک بروز کریز آدرنال باید ادامه پیدا کند.
پاسخ: الف
#روماتولوژی
#داخلی
🆔 @prepasss 🔥
آقای ۳۰ ساله از روز گذشته دچار اسهال خونی همراه با درد شکم و تنسموس شده است. تب نداشته ست. در آزمایش مدفوع WBC و RBC به تعداد زیاد دیده می شود. کدام ارگانیسم زیر در ایجاد اسهال وی محتمل تر است؟ (#عفونی) Prepasss@
Anonymous Quiz
73%
الف) E.coli انتروهموراژیک
8%
ب) ویبریو کلرا
2%
ج) استافیلوکوک اورئوس
16%
د) ژیاردیا
آقای ۱۸ ساله از ۴۸ ساعت پس از تب و گلودرد ، دچار هماچوری بدون دفع لخته شده است . در آزمایشات :
Cr=1 mg/dl , BUN=15 mg/dl
U/A=RBC many ,WBC1-2 ,PRO 2+ کدام تشخیص مطرح است؟ (پره انترنی شهریور 1400) (#روماتولوژی / #داخلی) Prepasss@
Anonymous Quiz
48%
الف) IgA نفروپاتی
9%
ب) سندرم گودپاسچر
39%
ج)گلومرولونفریت بعد استرپتوکوکی
4%
د)هنوخ شوئن لاین پورپورا
خانم ۵۵ ساله دیابتی با شکایت از درد شکم در RUQ همراه تب و تهوع و استفراغ از روز گذشته مراجعه کرده. در معاینه تندرنس RUQ و مورفی ساین مثبت است. درگرافی خوابیده شکم گاز در مجاری صفراوی و جدار کیسه صفرا مشاهده می شود. اقدام مناسب کدام است؟ #جراحی Prepasss@
Anonymous Quiz
4%
آنتی بیوتیک تزریقی به تنهایی
19%
کوله سیستوستومی پرکوتانه
13%
انجام ERCP
64%
کوله سیستکتومی اورژانس