Esta semana respondemos la pregunta que nos lanzaba la PreCliquera Esther. "Un fármaco que es estable diluyéndolo en suero salino lo es también en hiposalino?".
Tras la búsqueda en bancos de preguntas, guías de práctica clínica, bases de datos, fichas técnicas, y otros recursos como Stabilis.org, las conclusiones de PreClic son las siguientes:
Es aconsejable realizar las diluciones de los fármacos con el solvente especificado en su ficha técnica, ya que, de otra manera, no sabríamos si la estabilidad del mismo sería el adecuado.
La herramienta Stabilis.org nos ayuda a tener una lista de cuáles son los fármacos que han mostrado estabilidad en sueros hiposalinos (contenido de cloruro de sodio del 0,45%).
En el caso de pacientes que necesiten un menor aporte de sodio, es posible que se pueda manejar esta situación a través del resto de aportes (fluidoterapia, aportes enterales etc) y siempre bajo monitorización.
Puedes ver la entrada completa aquí:http://bit.ly/Hiposalino
Tras la búsqueda en bancos de preguntas, guías de práctica clínica, bases de datos, fichas técnicas, y otros recursos como Stabilis.org, las conclusiones de PreClic son las siguientes:
Es aconsejable realizar las diluciones de los fármacos con el solvente especificado en su ficha técnica, ya que, de otra manera, no sabríamos si la estabilidad del mismo sería el adecuado.
La herramienta Stabilis.org nos ayuda a tener una lista de cuáles son los fármacos que han mostrado estabilidad en sueros hiposalinos (contenido de cloruro de sodio del 0,45%).
En el caso de pacientes que necesiten un menor aporte de sodio, es posible que se pueda manejar esta situación a través del resto de aportes (fluidoterapia, aportes enterales etc) y siempre bajo monitorización.
Puedes ver la entrada completa aquí:http://bit.ly/Hiposalino
Esta semana nos planteamos la pregunta:
Apósitos Vs Agentes tópicos ¿Qué tiene mejores resultados en las curas de las úlceras arteriales?
Hemos revisado la evidencia actual y recién sacada del horno 🔥🥧
Conclusión de PreClic:
-Actualmente no existen evidencias suficientes sobre si los apósitos tienen ventajas sobre los agentes tópicos, o viceversa, para la cura de úlceras vasculares.
- Se precisan de estudios con poblaciones mayores, mayor tiempo de seguimiento y registrados adecuadamente para lograr una evidencia de buena calidad.
- Hemos encontrado recursos para la decisión de tratamiento en estas úlceras según su estadio en las Guías de Práctica Clínica de: Guideline Central y CONUEI. Pero son recomendaciones de tratamiento.
Enterate del resto en: http://bit.ly/UV_ApositVsTopic
Apósitos Vs Agentes tópicos ¿Qué tiene mejores resultados en las curas de las úlceras arteriales?
Hemos revisado la evidencia actual y recién sacada del horno 🔥🥧
Conclusión de PreClic:
-Actualmente no existen evidencias suficientes sobre si los apósitos tienen ventajas sobre los agentes tópicos, o viceversa, para la cura de úlceras vasculares.
- Se precisan de estudios con poblaciones mayores, mayor tiempo de seguimiento y registrados adecuadamente para lograr una evidencia de buena calidad.
- Hemos encontrado recursos para la decisión de tratamiento en estas úlceras según su estadio en las Guías de Práctica Clínica de: Guideline Central y CONUEI. Pero son recomendaciones de tratamiento.
Enterate del resto en: http://bit.ly/UV_ApositVsTopic
Nuestro compañero (y alumno) Fran, durante el pasado curso nos comentaba que es vóx populi entre matronas que las mujeres con partos de bajo riesgo pueden comer durante el trabajo de parto porque ayuda (al trabajo de parto, se entiende). Su pregunta era si esta creencia se sustentaba en evidencia científica.
Pues apliquemos el método PreClic (que ya desgranamos en el curso) para dar respuesta.
Hemos encontrado que, sin duda, es un tema relevante porque hay muchas menciones, tanto en guías, como en webs varias. Sin embargo, la evidencia todavía se puede considerar insuficiente para ser tajantes. No obstante, aquí va la
Conclusión de PreClic
-No existen motivos para restringir la ingesta de líquidos o sólidos durante el trabajo de parto en las mujeres de bajo riesgo.
-En mujeres de alto riesgo, se debe informar a la mujer de los riesgos, remotos pero graves, de comer o beber durante el trabajo de parto.
Fran, esperamos haber despejado la duda. Como ves, no se esperan cambios en los resultados obstétricos ni neonatales, haya restricción o no, pero el bienestar de la embarazada puede favorecerse si se le permite comer y beber.
La entrada completa, con todas sus referencias en: http://bit.ly/labour_eating
Pues apliquemos el método PreClic (que ya desgranamos en el curso) para dar respuesta.
Hemos encontrado que, sin duda, es un tema relevante porque hay muchas menciones, tanto en guías, como en webs varias. Sin embargo, la evidencia todavía se puede considerar insuficiente para ser tajantes. No obstante, aquí va la
Conclusión de PreClic
-No existen motivos para restringir la ingesta de líquidos o sólidos durante el trabajo de parto en las mujeres de bajo riesgo.
-En mujeres de alto riesgo, se debe informar a la mujer de los riesgos, remotos pero graves, de comer o beber durante el trabajo de parto.
Fran, esperamos haber despejado la duda. Como ves, no se esperan cambios en los resultados obstétricos ni neonatales, haya restricción o no, pero el bienestar de la embarazada puede favorecerse si se le permite comer y beber.
La entrada completa, con todas sus referencias en: http://bit.ly/labour_eating
Situación: niño que no para quieto portador de PICC😷😇
Temor: "Ay dios mío que se le sale"😱😱
Pregunta: "¿No podré usar un pegamento para fijarlo bien y quedarme tranquila?" 😏😬
Seguro que se te ha pasado por la cabeza una situación similar como la que nos plantea nuestra compañera Vicky que se pregunta si el cianoacrilato puede ser de utilidad a la hora de fijar PICCs, en concreto en pediatría.
Pues nos hemos puesto manos a la obra y hemos encontrado una serie de estudios que nos hacen llegar a nuestra...
Conclusión de PreClic:
- Todavía no hay suficiente evidencia científica que avale el uso de los adhesivos tisulares para fijar PICCs, tanto en adultos como en pediatría, no habiendo encontrado ni guias de práctica clínica, ni revisiones sistemáticas que lo avalen. Los estudios encontrados parecen ir a favor de esta práctica, pese a que la mayoría de ellos se realizaron in vitro. 📖👎
- Una respuesta como esta siempre es una buena oportunidad para investigar.🤓💪
La respuesta completa en el Blog:
http://bit.ly/adhesivotisularPICC
Temor: "Ay dios mío que se le sale"😱😱
Pregunta: "¿No podré usar un pegamento para fijarlo bien y quedarme tranquila?" 😏😬
Seguro que se te ha pasado por la cabeza una situación similar como la que nos plantea nuestra compañera Vicky que se pregunta si el cianoacrilato puede ser de utilidad a la hora de fijar PICCs, en concreto en pediatría.
Pues nos hemos puesto manos a la obra y hemos encontrado una serie de estudios que nos hacen llegar a nuestra...
Conclusión de PreClic:
- Todavía no hay suficiente evidencia científica que avale el uso de los adhesivos tisulares para fijar PICCs, tanto en adultos como en pediatría, no habiendo encontrado ni guias de práctica clínica, ni revisiones sistemáticas que lo avalen. Los estudios encontrados parecen ir a favor de esta práctica, pese a que la mayoría de ellos se realizaron in vitro. 📖👎
- Una respuesta como esta siempre es una buena oportunidad para investigar.🤓💪
La respuesta completa en el Blog:
http://bit.ly/adhesivotisularPICC
Luisa, una de nuestras alumnas PreCliqueras, nos lanzó una duda que le rondaba por la cabeza: para la extracción de tapones de los oídos, ¿se puede utilizar jeringas de plástico de 50cc o solo la jeringa para lavado de oídos de metal?
¿Alguna vez habéis tenido esta duda? Esta semana, desde PreClic, intentaremos darle respuesta.
Conclusión de PreClic
- No hemos localizado evidencia sobre si es mejor (o igual de eficaz) el uso de jeringas de metal u otro tipo de material para realizar la irrigación del oído para eliminar tapones de cera.
- Parece que las recomendaciones más actuales van en la linea de realizar la irrigación mediante mecanismos que bombean el líquido a una presión controlada, o usando otros métodos, como la microsucción. Esto puede reducir el riesgo de perforación de tímpano, aparición de vértigos y otros eventos adversos.
La respuesta completa en el blog: http://bit.ly/taponcera
¿Alguna vez habéis tenido esta duda? Esta semana, desde PreClic, intentaremos darle respuesta.
Conclusión de PreClic
- No hemos localizado evidencia sobre si es mejor (o igual de eficaz) el uso de jeringas de metal u otro tipo de material para realizar la irrigación del oído para eliminar tapones de cera.
- Parece que las recomendaciones más actuales van en la linea de realizar la irrigación mediante mecanismos que bombean el líquido a una presión controlada, o usando otros métodos, como la microsucción. Esto puede reducir el riesgo de perforación de tímpano, aparición de vértigos y otros eventos adversos.
La respuesta completa en el blog: http://bit.ly/taponcera
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La mayor parte de las personas ¿mueren de noche?
Yoli, enfermera, nos lanzó una idea que le atormentaba una y otra vez... ¿Por qué la mayor parte de las personas mueren de noche?
¿Somos nosotros o esto también lo habéis pensado alguna vez?
Buscamos la evidencia de esta sensación del turno de noche:
Conclusión de PreClic
- No existen estudios con evidencia suficiente que determinen la hora del día más frecuente para morir.
- Los estudios existentes se diversifican en diferentes patologías, siendo el tipo más frecuente el de muerte súbita en patología cardíaca, seguidos de cáncer y respiratorias.
- Existen sospechas de que las horas en las que se concentran más muertes, estén relacionadas con las del cambio de turno (salida-entrada), horas donde se registraría administrativamente la muerte.
La búsqueda completa en http://bit.ly/Exitus_Noches
Yoli, enfermera, nos lanzó una idea que le atormentaba una y otra vez... ¿Por qué la mayor parte de las personas mueren de noche?
¿Somos nosotros o esto también lo habéis pensado alguna vez?
Buscamos la evidencia de esta sensación del turno de noche:
Conclusión de PreClic
- No existen estudios con evidencia suficiente que determinen la hora del día más frecuente para morir.
- Los estudios existentes se diversifican en diferentes patologías, siendo el tipo más frecuente el de muerte súbita en patología cardíaca, seguidos de cáncer y respiratorias.
- Existen sospechas de que las horas en las que se concentran más muertes, estén relacionadas con las del cambio de turno (salida-entrada), horas donde se registraría administrativamente la muerte.
La búsqueda completa en http://bit.ly/Exitus_Noches
¿Por cuánto tiempo son efectivas las mascarillas FFP2 y FFP3?
Los últimos días en los centros sanitarios las dudas giran en torno a la infección por SARS-CoV2 (causante del COVID19) y, muy especialmente, sobre las medidas de protección para los sanitarios.
Nuestra compañera Mireia nos lanzó una pregunta muy concreta a este respecto: "¿por cuánto tiempo es efectiva la protección de las mascarillas FFP2 y FFP3?"
Le hemos dado vueltas a la evidencia disponible (no hay mucha, la verdad), y hemos consultado las características de una mascarilla de marca conocida para ver qué dice el fabricante. Y así llegamos a la:
Conclusión de PreClic
-Como norma general, las mascarillas son de un solo uso y deberían desecharse tras el mismo.
-En caso de necesitar alargar su uso, parece que 5 días sería el máximo.
-Se pueden limpiar para su reutilización segura si el fabricante así lo indica
El resto de la entrada, con sus enlaces (y una pequeña tabla resumen sobre qué es eso de FFP2 y FFP3) en el blog de PreClic: http://bit.ly/FFP2_3
Los últimos días en los centros sanitarios las dudas giran en torno a la infección por SARS-CoV2 (causante del COVID19) y, muy especialmente, sobre las medidas de protección para los sanitarios.
Nuestra compañera Mireia nos lanzó una pregunta muy concreta a este respecto: "¿por cuánto tiempo es efectiva la protección de las mascarillas FFP2 y FFP3?"
Le hemos dado vueltas a la evidencia disponible (no hay mucha, la verdad), y hemos consultado las características de una mascarilla de marca conocida para ver qué dice el fabricante. Y así llegamos a la:
Conclusión de PreClic
-Como norma general, las mascarillas son de un solo uso y deberían desecharse tras el mismo.
-En caso de necesitar alargar su uso, parece que 5 días sería el máximo.
-Se pueden limpiar para su reutilización segura si el fabricante así lo indica
El resto de la entrada, con sus enlaces (y una pequeña tabla resumen sobre qué es eso de FFP2 y FFP3) en el blog de PreClic: http://bit.ly/FFP2_3
Preclic
¿Por cuánto tiempo son efectivas las mascarillas FFP2 y FFP3?
Los últimos días en los centros sanitarios las dudas giran en torno a la infección por SARS-CoV2 (causante del COVID19) y, muy especialmen...
Paciente con fuerte dolor abdominal, le palpamos y es indiscutible que tiene un buen globo vesical🎈
Hasta aquí tenemos claro lo que hacer: nos ponemos estériles, le sondamos y empieza a drenar 200, 500...1500ml de orina!!😱😱 Pero ¡¿todo de golpe?!
Enfermera veterana: "Pínzalo y a los 15 minutos vuelves"
Precisamente eso nos preguntaba EAntibulo: ¿pinzar o no pinzar? ¿Hay que hacerlo despacito suave suavecito por posibles consecuencias de la brusca descompresión?
Con la evidencia que hemos encontrado en bancos de preguntas, guías de práctica clíica, revisiones y estudios os traemos la:
Conclusión de PreClic
- Pese a que hay guías en las que aún se recomienda esta práctica, no existe evidencia científica que la soporte.
- Las posibles consecuencias del vaciado rápido de la vejiga son consideradas como banales o de poca importancia en los estudios encontrados.
➡ La respuesta completa en nuestro blog:
http://bit.ly/vaciadovesical
Hasta aquí tenemos claro lo que hacer: nos ponemos estériles, le sondamos y empieza a drenar 200, 500...1500ml de orina!!😱😱 Pero ¡¿todo de golpe?!
Enfermera veterana: "Pínzalo y a los 15 minutos vuelves"
Precisamente eso nos preguntaba EAntibulo: ¿pinzar o no pinzar? ¿Hay que hacerlo despacito suave suavecito por posibles consecuencias de la brusca descompresión?
Con la evidencia que hemos encontrado en bancos de preguntas, guías de práctica clíica, revisiones y estudios os traemos la:
Conclusión de PreClic
- Pese a que hay guías en las que aún se recomienda esta práctica, no existe evidencia científica que la soporte.
- Las posibles consecuencias del vaciado rápido de la vejiga son consideradas como banales o de poca importancia en los estudios encontrados.
➡ La respuesta completa en nuestro blog:
http://bit.ly/vaciadovesical
Uso correcto de equipos de protección individual (EPI) ante infección por SARS-CoV-2
Esta entrada extra va a ser algo diferente a las habituales. Como os podéis imaginar, en estos días nos están llegando consultas al respecto de la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad que provoca, COVID19.
Aunque hay muchos aspectos interesantes, la consulta más recurrente es sobre el correcto uso de los equipos de protección individual. Como nos parece que de entre todas las cuestiones esta es la prioritaria, vamos a recopilar en esta entrada información de fuentes oficiales. La intención es que podáis compartir sin dudar con compañeras y compañeros que lo necesiten.
Los sitios que vamos a visitar para extraer información son la OMS y el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social español.
A modo de extracto, indicamos el orden de colocación y retirada del EPI cuando se accede a la habitación de un paciente infectado por SARS-CoV-2:
El orden recomendado para la colocación del EPI es:
-Bata
-Mascarilla quirúrgica o respirador (es decir, FFP2 o FFP3)
-Gafas protectoras o careta
-Guantes
El orden para la retirada es:
Antes de salir de la habitación
-Guantes
-Gafas o careta (desde atrás). Nota: las gafas podrían ser reprocesadas (consulta el protocolo de tu centro)
-Bata (desde el interior)
Una vez fuera de la habitación
-Mascarilla quirúrgica o respirador (desde atrás)
Como ayuda visual os dejamos la infografía del CDC que el propio Ministerio de Sanidad español usa en su documento y un vídeo del Hospital de Valdecilla con el procedimiento.
Os sugerimos que reviséis toda la entrada, pues ahí encontraréis los enlaces a las páginas oficiales donde se responden otras preguntas igualmente interesantes sobre esta infección: https://bit.ly/EPI_COVID19
Esta entrada extra va a ser algo diferente a las habituales. Como os podéis imaginar, en estos días nos están llegando consultas al respecto de la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad que provoca, COVID19.
Aunque hay muchos aspectos interesantes, la consulta más recurrente es sobre el correcto uso de los equipos de protección individual. Como nos parece que de entre todas las cuestiones esta es la prioritaria, vamos a recopilar en esta entrada información de fuentes oficiales. La intención es que podáis compartir sin dudar con compañeras y compañeros que lo necesiten.
Los sitios que vamos a visitar para extraer información son la OMS y el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social español.
A modo de extracto, indicamos el orden de colocación y retirada del EPI cuando se accede a la habitación de un paciente infectado por SARS-CoV-2:
El orden recomendado para la colocación del EPI es:
-Bata
-Mascarilla quirúrgica o respirador (es decir, FFP2 o FFP3)
-Gafas protectoras o careta
-Guantes
El orden para la retirada es:
Antes de salir de la habitación
-Guantes
-Gafas o careta (desde atrás). Nota: las gafas podrían ser reprocesadas (consulta el protocolo de tu centro)
-Bata (desde el interior)
Una vez fuera de la habitación
-Mascarilla quirúrgica o respirador (desde atrás)
Como ayuda visual os dejamos la infografía del CDC que el propio Ministerio de Sanidad español usa en su documento y un vídeo del Hospital de Valdecilla con el procedimiento.
Os sugerimos que reviséis toda la entrada, pues ahí encontraréis los enlaces a las páginas oficiales donde se responden otras preguntas igualmente interesantes sobre esta infección: https://bit.ly/EPI_COVID19
Las medidas para la prevención de la infección por SARS-CoV-2 están demostrando ser básicas. Una de ellas es la desinfección de superficies. Así que aprovechando las publicaciones de los últimos días en las fuentes científicas, vamos a repasar la evidencia a fecha de HOY.
Conclusión de PreClic
El SARS-CoV-2 se encuentra presente en las diferentes superficies por periodos de:
• Hasta 3 horas en aerosoles.
• Hasta 4 horas en cobre.
• Hasta 1 en cartón.
• De 2 a 3 días en plástico y acero inoxidable.
Estos valores de estabilidad en superficies son dependientes de variables como:
o Temperatura
o Humedad
o Ventilación
o Cantidad de virus depositada en la superficie.
Seguid leyendo la información que se publique, puesto que la velocidad de nuevos datos es casi semanal.
A todas las Profesionales Sanitarios y Personal de Servicios. Nuestra admiración, respeto y fuerza para estos días. ¡Estamos orgullosxs de vosotrxs!
La entrada completa en bit.ly/COVID19_Superficies
Conclusión de PreClic
El SARS-CoV-2 se encuentra presente en las diferentes superficies por periodos de:
• Hasta 3 horas en aerosoles.
• Hasta 4 horas en cobre.
• Hasta 1 en cartón.
• De 2 a 3 días en plástico y acero inoxidable.
Estos valores de estabilidad en superficies son dependientes de variables como:
o Temperatura
o Humedad
o Ventilación
o Cantidad de virus depositada en la superficie.
Seguid leyendo la información que se publique, puesto que la velocidad de nuevos datos es casi semanal.
A todas las Profesionales Sanitarios y Personal de Servicios. Nuestra admiración, respeto y fuerza para estos días. ¡Estamos orgullosxs de vosotrxs!
La entrada completa en bit.ly/COVID19_Superficies
La pandemia del coronavirus nos está generando dudas que jamás nos hubiéramos planteado. La falta de equipos de protección está siendo un verdadero problema en todo el mundo. Estas últimas semana han surgido muchísimas alternativas, como las fabricación de mascarillas de tela (seguro que habéis visto algún tutorial). No obstante ¿qué eficacia tienen estos productos?
Hemos dado una vuelta por todos los recursos disponibles (hasta hace unas pocas horas).
Conclusiones de PreClic
Las mascarillas de tela fabricadas en casa no deben ser usadas por profesionales de la salud durante su actividad asistencial, debido a su baja protección, incluso a la posibilidad de un aumento del riesgo de infección. La CDC recomienda su uso como último recurso y siempre que se pueda combinar con el uso de un protector frontal total.
Para población general, este tipo de mascarillas tampoco se recomienda. De hecho, las mascarillas quirúrgicas solo deben ser llevadas por pacientes con síntomas y por sus cuidadores, cuando esté en la misma habitación. No obstante, el uso de mascarillas debe combinarse SIEMPRE con otras intervenciones (lavado efectivo de manos, distanciamiento social etc).
La entrada completa la podéis encontrar en: bit.ly/maskhand:
¡Ánimo a todos y todas! Y mucha fuerza para quienes estéis dándolo todo estos días
Hemos dado una vuelta por todos los recursos disponibles (hasta hace unas pocas horas).
Conclusiones de PreClic
Las mascarillas de tela fabricadas en casa no deben ser usadas por profesionales de la salud durante su actividad asistencial, debido a su baja protección, incluso a la posibilidad de un aumento del riesgo de infección. La CDC recomienda su uso como último recurso y siempre que se pueda combinar con el uso de un protector frontal total.
Para población general, este tipo de mascarillas tampoco se recomienda. De hecho, las mascarillas quirúrgicas solo deben ser llevadas por pacientes con síntomas y por sus cuidadores, cuando esté en la misma habitación. No obstante, el uso de mascarillas debe combinarse SIEMPRE con otras intervenciones (lavado efectivo de manos, distanciamiento social etc).
La entrada completa la podéis encontrar en: bit.ly/maskhand:
¡Ánimo a todos y todas! Y mucha fuerza para quienes estéis dándolo todo estos días