Hace tiempo que no somos nosotros mismos los que proponemos la pregunta de la semana. La verdad es que es de agradecer que los que nos seguís confiéis en nosotros para ayudaros a resolver vuestras dudas, y os lo agradecemos.
Sin embargo, esta semana queremos satisfacer una curiosidad "propia" (por así decirlo).
Seguro que si os preguntamos a cualquiera sobre el tratamiento de la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) nos va a responder prácticamente lo mismo:
-Animar a toser en obstrucciones parciales
-Iniciar con 5 golpes interescapulares en obstrucciones totales y alternar con 5 compresiones de heimlich hasta desobstruir la vía aérea.
-En caso de que la víctima no responda y caiga insconsciente, iniciar RCP (compresiones torácicas).
Como en muchos otros aspectos, aparece gente que le da una vuelta de tuerca y lanza al mercado un
dispositivo que está pensado para ayudar en casos de OVACE.
La pregunta, como buenos críticos que somos, sería ¿es efectivo el uso de este dispositivo en la situación de OVACE?
Conclusión de PreClic
-Teniendo en cuenta los resultados hallados, nos parece pronto para posicionarse a favor o en contra del dispositivo.
-La eficacia (que no efectividad) de los mismos está sustentada en trabajos con modelos de cadáver.
-Los, todavía, escasos reportes de casos pueden considerarse anecdóticos como para formular una recomendación sólida (en cualquier sentido).
-De la poca evidencia clínica hallada (con seres humanos) la mayoría se refiere a personas que de partida tenían problemas de deglución. Este aspecto no invalidaría su uso, pero no demuestra que en población general sana pueda ser adecuado también.
-Se echa en falta estudio, además, que pongan el foco no solo en su eficacia, sino también en su seguridad (una alta presión negativa en una vía aérea obstruida con objetos espiculados podría ser peligrosa, por poner un ejemplo).
Esta semana no procede agradecer la pregunta (guiño-guiño) pero sí nos gustaría dejar dos preguntas para el debate ¿qué os parecen estos dispositivos? ¿Tenéis experiencia con ellos? Si os apetece participar, podéis usar cualquiera de los canales habituales (twitter, facebook, instagram) o el propio blog: http://bit.ly/heimlich_bien
Sin embargo, esta semana queremos satisfacer una curiosidad "propia" (por así decirlo).
Seguro que si os preguntamos a cualquiera sobre el tratamiento de la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) nos va a responder prácticamente lo mismo:
-Animar a toser en obstrucciones parciales
-Iniciar con 5 golpes interescapulares en obstrucciones totales y alternar con 5 compresiones de heimlich hasta desobstruir la vía aérea.
-En caso de que la víctima no responda y caiga insconsciente, iniciar RCP (compresiones torácicas).
Como en muchos otros aspectos, aparece gente que le da una vuelta de tuerca y lanza al mercado un
dispositivo que está pensado para ayudar en casos de OVACE.
La pregunta, como buenos críticos que somos, sería ¿es efectivo el uso de este dispositivo en la situación de OVACE?
Conclusión de PreClic
-Teniendo en cuenta los resultados hallados, nos parece pronto para posicionarse a favor o en contra del dispositivo.
-La eficacia (que no efectividad) de los mismos está sustentada en trabajos con modelos de cadáver.
-Los, todavía, escasos reportes de casos pueden considerarse anecdóticos como para formular una recomendación sólida (en cualquier sentido).
-De la poca evidencia clínica hallada (con seres humanos) la mayoría se refiere a personas que de partida tenían problemas de deglución. Este aspecto no invalidaría su uso, pero no demuestra que en población general sana pueda ser adecuado también.
-Se echa en falta estudio, además, que pongan el foco no solo en su eficacia, sino también en su seguridad (una alta presión negativa en una vía aérea obstruida con objetos espiculados podría ser peligrosa, por poner un ejemplo).
Esta semana no procede agradecer la pregunta (guiño-guiño) pero sí nos gustaría dejar dos preguntas para el debate ¿qué os parecen estos dispositivos? ¿Tenéis experiencia con ellos? Si os apetece participar, podéis usar cualquiera de los canales habituales (twitter, facebook, instagram) o el propio blog: http://bit.ly/heimlich_bien
Con el caloret del verano que está al caer, nos llega una pregunta sobre la cadena de frío en las vacunas que versa así:
Mi pregunta es la siguiente, en el trabajo vacunamos diariamente. Ha venido una compañera y calienta las vacunas en el secamanos de aire caliente que tenemos en la enfermería. Mi duda es si con el calor, ya que se cambia la temperatura de la propia vacuna al sacarla de la nevera, si se rompe la cadena de frío y si es buena práctica realizar el calentamiento del líquido a inocular.
Tomamos nota y empezamos a buscar.
Esta semana hemos tirado de los recursos habituales, incluyendo guías de práctica, fichas técnicas, ensayos clínicos... para llegar hasta la:
Conclusión de Preclic
La temperatura a la que la estabilidad de las vacunas está garantizada está descrita por cada fabricante. Siendo 25ºC la temperatura y, al menos, 24 horas el periodo aceptados por la mayoría (algunas vacunas lo superan esta temperatura y periodo). Así pues, calentarlas antes de su administración no parecería, a priori, una práctica que comprometiera su estabilidad (respetando las temperaturas máximas para cada preparado).
Por otro lado, la práctica de calentar la vacuna antes de administrarla carece de base científica para la reducción del dolor. Por ello, este aspecto debería ser investigado para poder hacer recomendaciones sólidas.
Por último, nos queda la duda de si calentar las vacunas frotándolas con las manos (como hemos leído) o con el secamanos (como nos preguntaban) se pueden considerar equivalentes. Es fácil ver que la velocidad en el cambio de temperatura será diferente en función de la técnica. Además, en la escasa literatura que menciona el calentamiento, se sugiere que la vacuna debería alcanzar una temperatura similar a la del cuerpo (lo que superaría los 25ºC). En nuestra experiencia con secamanos por aire, hemos probado desde los que emiten aire frío, hasta los que casi queman si aproximamos las manos.
Por tanto, la recomendación más prudente, en este momento, nos parece que sería no calentar las vacunas antes de su administración por medios diferentes a la exposición a temperatura ambiente.
Toda la entrada con sus enlaces está, como siempre, en el blog de PreClic: http://bit.ly/vacuna_calor
Mi pregunta es la siguiente, en el trabajo vacunamos diariamente. Ha venido una compañera y calienta las vacunas en el secamanos de aire caliente que tenemos en la enfermería. Mi duda es si con el calor, ya que se cambia la temperatura de la propia vacuna al sacarla de la nevera, si se rompe la cadena de frío y si es buena práctica realizar el calentamiento del líquido a inocular.
Tomamos nota y empezamos a buscar.
Esta semana hemos tirado de los recursos habituales, incluyendo guías de práctica, fichas técnicas, ensayos clínicos... para llegar hasta la:
Conclusión de Preclic
La temperatura a la que la estabilidad de las vacunas está garantizada está descrita por cada fabricante. Siendo 25ºC la temperatura y, al menos, 24 horas el periodo aceptados por la mayoría (algunas vacunas lo superan esta temperatura y periodo). Así pues, calentarlas antes de su administración no parecería, a priori, una práctica que comprometiera su estabilidad (respetando las temperaturas máximas para cada preparado).
Por otro lado, la práctica de calentar la vacuna antes de administrarla carece de base científica para la reducción del dolor. Por ello, este aspecto debería ser investigado para poder hacer recomendaciones sólidas.
Por último, nos queda la duda de si calentar las vacunas frotándolas con las manos (como hemos leído) o con el secamanos (como nos preguntaban) se pueden considerar equivalentes. Es fácil ver que la velocidad en el cambio de temperatura será diferente en función de la técnica. Además, en la escasa literatura que menciona el calentamiento, se sugiere que la vacuna debería alcanzar una temperatura similar a la del cuerpo (lo que superaría los 25ºC). En nuestra experiencia con secamanos por aire, hemos probado desde los que emiten aire frío, hasta los que casi queman si aproximamos las manos.
Por tanto, la recomendación más prudente, en este momento, nos parece que sería no calentar las vacunas antes de su administración por medios diferentes a la exposición a temperatura ambiente.
Toda la entrada con sus enlaces está, como siempre, en el blog de PreClic: http://bit.ly/vacuna_calor
Nuestra querida María Carrión a través de twitter nos preguntaba:
Cuando ponemos una perfusión de seguril c/48h... ¿Deberíamos tapar la perfusión? Porque llevamos tapándolas mucho tiempo y hace poco he leído que no se deberían tapar.
¡No nos hace falta nada más para ponernos manos a la obra!
En esta ocasión hemos consultado recursos no habituales del método PreClic, para intentar reunir toda la información necesaria y llegar hasta la:
Conclusión de PreClic:
-No hemos localizado estudios que respondan esta pregunta.
-Si nos guiamos por las fichas técnicas de las distintas presentaciones de furosemida, no se hace mención a la perfusión, solo a la conservación previa.
-Sólo una ficha técnica (Fresenius Kabi) hace referencia a la estabilidad una vez diluida: 24 horas si se protege de la luz.
-No debemos confundir la estabilidad durante el almacenaje, con los estudios de estabilidad en solución para perfusión. Tampoco con la fotosensibilidad descrita como efecto adverso en el paciente.
La entrada completa en el blog de PreClic: http://bit.ly/furosemida_luz
Cuando ponemos una perfusión de seguril c/48h... ¿Deberíamos tapar la perfusión? Porque llevamos tapándolas mucho tiempo y hace poco he leído que no se deberían tapar.
¡No nos hace falta nada más para ponernos manos a la obra!
En esta ocasión hemos consultado recursos no habituales del método PreClic, para intentar reunir toda la información necesaria y llegar hasta la:
Conclusión de PreClic:
-No hemos localizado estudios que respondan esta pregunta.
-Si nos guiamos por las fichas técnicas de las distintas presentaciones de furosemida, no se hace mención a la perfusión, solo a la conservación previa.
-Sólo una ficha técnica (Fresenius Kabi) hace referencia a la estabilidad una vez diluida: 24 horas si se protege de la luz.
-No debemos confundir la estabilidad durante el almacenaje, con los estudios de estabilidad en solución para perfusión. Tampoco con la fotosensibilidad descrita como efecto adverso en el paciente.
La entrada completa en el blog de PreClic: http://bit.ly/furosemida_luz
Hace un tiempo, Juana hacía una #Invocacionenfermera en tuiter:
Necesito que ayudeis a una consulta sobre sondas nasoyeyunales para el tratamiento de pancreatitis graves en uci , deberiamos tener con dos luces una gástrica y Otra yeyunal?
Pregunta muy interesante, ¡recogemos el guante!
Conclusión de PreClic
Esta semana no hemos encontrado evidencia específica sobre el uso de sondas con dos luces (gástrica y yeyunal) en pacientes con pancreatitis graves ingresados en UCI. Sin embargo, sí que hemos encontrado recomendaciones sobre estos dos tipos de sondas. En resumen:
Si no existe contraindicación, la alimentación enteral se recomienda frente a la parenteral en este tipo de pacientes.
Parece que no existen diferencias (respecto a tolerancia) en la administración de alimentación a través de sonda gástrica o yeyunal/ duodenal, por lo que la recomendación es elegir la más apropiada para cada caso individual.
No obstante, la calidad de la evidencia para dar esta recomendación es baja, por lo que se requiere más investigación, sobre todo respecto a seguridad y costo-efectividad.
La información detallada, como siempre en el blog: http://bit.ly/sonda2pancre
Necesito que ayudeis a una consulta sobre sondas nasoyeyunales para el tratamiento de pancreatitis graves en uci , deberiamos tener con dos luces una gástrica y Otra yeyunal?
Pregunta muy interesante, ¡recogemos el guante!
Conclusión de PreClic
Esta semana no hemos encontrado evidencia específica sobre el uso de sondas con dos luces (gástrica y yeyunal) en pacientes con pancreatitis graves ingresados en UCI. Sin embargo, sí que hemos encontrado recomendaciones sobre estos dos tipos de sondas. En resumen:
Si no existe contraindicación, la alimentación enteral se recomienda frente a la parenteral en este tipo de pacientes.
Parece que no existen diferencias (respecto a tolerancia) en la administración de alimentación a través de sonda gástrica o yeyunal/ duodenal, por lo que la recomendación es elegir la más apropiada para cada caso individual.
No obstante, la calidad de la evidencia para dar esta recomendación es baja, por lo que se requiere más investigación, sobre todo respecto a seguridad y costo-efectividad.
La información detallada, como siempre en el blog: http://bit.ly/sonda2pancre
Preclic
Pancreatitis grave y sondas de doble luz ¿qué evidencia hay?
Hace un tiempo, Juana hacía una #Invocacionenfermera en tuiter: #Invocacionenfermera Necesito que ayudeis a una consulta sobre sondas ...
No te precipites, por favor.
Y es que es mejor hacer las cosas con calma. La entrada de hoy tratará de resolver la duda que Anel Ave nos hizo llegar a través de Facebook y que decía más o menos así:
"Ustedes me podrán apoyar con información sobre la precipitación o cristalización de bencilpenicilina y vancomicina una vez ya reconstituido el medicamento".
Pues vaya, Anel, has dado con un tema que tratamos hace un tiempo, la cristalización de bencilpenicilina.
Como también incluyes a la vancomicina en tu pregunta, vamos a darle un repaso al tema.
¿Preparados?
Conclusión de PreClic
Para evitar el precipitado o la obstrucción de la aguja cuando se administra bencilpenicilina se debe usar un calibre adecuado y la administración debe ser a velocidad constante.
Con respecto a vancomicina, se deben usar soluciones compatibles (como NaCl al 0,9 %) y diluir inmeditamente la solución tras su reconstitución.
Anel, esperamos haber aclarado tus dudas con respecto a la estabilidad de estos fármacos. ¡Muchas gracias por tu pregunta!
Revisa la entrada completa, con todos sus enlaces en http://bit.ly/Vanco_Bencil
Y es que es mejor hacer las cosas con calma. La entrada de hoy tratará de resolver la duda que Anel Ave nos hizo llegar a través de Facebook y que decía más o menos así:
"Ustedes me podrán apoyar con información sobre la precipitación o cristalización de bencilpenicilina y vancomicina una vez ya reconstituido el medicamento".
Pues vaya, Anel, has dado con un tema que tratamos hace un tiempo, la cristalización de bencilpenicilina.
Como también incluyes a la vancomicina en tu pregunta, vamos a darle un repaso al tema.
¿Preparados?
Conclusión de PreClic
Para evitar el precipitado o la obstrucción de la aguja cuando se administra bencilpenicilina se debe usar un calibre adecuado y la administración debe ser a velocidad constante.
Con respecto a vancomicina, se deben usar soluciones compatibles (como NaCl al 0,9 %) y diluir inmeditamente la solución tras su reconstitución.
Anel, esperamos haber aclarado tus dudas con respecto a la estabilidad de estos fármacos. ¡Muchas gracias por tu pregunta!
Revisa la entrada completa, con todos sus enlaces en http://bit.ly/Vanco_Bencil
Preclic
No te precipites, por favor.
Y es que es mejor hacer las cosas con calma. La entrada de hoy tratará de resolver la duda que Anel Ave nos hizo llegar a través de Faceboo...
Pobre de la dieta que no tenga residuos
Esta semana vamos a escribir sobre nuestro cuerpo fit y las dietas (pero no, no vamos a hablar de la operación bikini, que para eso ya es tarde).
La pregunta de José Vázquez era si existía alguna evidencia sobre el uso de dieta baja en residuos vs dieta normal tras cirugía de colon.
Enchufamos el robot de cocina y nos ponemos a preparar nuestra estrategia de búsqueda.
Hemos pasado, como es habitual, por bancos de preguntas, GPCs, revisiones, PubMed/Medline, google normal (sí, el normal), para volver de nuevo a PubMed/Medline (porque puedes volver sobre tus pasos en una búsqueda, claro que sí) para alcanzar finalmente la...
Conclusión de Preclic
A la vista de la evidencia hallada, no parece haber pruebas que sostengan que la dieta baja en residuos es mejor frente a la dieta normal para la recuperación tras una cirugía de colon (o cualquier otra de las estudiadas en los artículos incluidos en esta entrada).
Lo que sí parece estar demostrado y apoyado de manera general es que la precocidad de la reintroducción de una dieta normal (4 horas postintervención) acorta las complicaciones y la estancia hospitalaria.
Y como es costumbre, encontrarás la entrada completa con sus enlaces y demás en: http://bit.ly/CxColon_res
Esta semana vamos a escribir sobre nuestro cuerpo fit y las dietas (pero no, no vamos a hablar de la operación bikini, que para eso ya es tarde).
La pregunta de José Vázquez era si existía alguna evidencia sobre el uso de dieta baja en residuos vs dieta normal tras cirugía de colon.
Enchufamos el robot de cocina y nos ponemos a preparar nuestra estrategia de búsqueda.
Hemos pasado, como es habitual, por bancos de preguntas, GPCs, revisiones, PubMed/Medline, google normal (sí, el normal), para volver de nuevo a PubMed/Medline (porque puedes volver sobre tus pasos en una búsqueda, claro que sí) para alcanzar finalmente la...
Conclusión de Preclic
A la vista de la evidencia hallada, no parece haber pruebas que sostengan que la dieta baja en residuos es mejor frente a la dieta normal para la recuperación tras una cirugía de colon (o cualquier otra de las estudiadas en los artículos incluidos en esta entrada).
Lo que sí parece estar demostrado y apoyado de manera general es que la precocidad de la reintroducción de una dieta normal (4 horas postintervención) acorta las complicaciones y la estancia hospitalaria.
Y como es costumbre, encontrarás la entrada completa con sus enlaces y demás en: http://bit.ly/CxColon_res
Esta semana nos dejamos llevar por la marea de twitter. En concreto por Enfermera Antibulo que nos ha preguntado si existe interacción entre el Clexane® y la clorhexidina utilizada en la asepsia previa de la zona de punción.
Nos hemos puesto el protector solar, hemos cogido toalla, hamaca, sombrilla (bien hidratados y en las horas de exposición recomendadas) y nos vamos a tostarnos en las bases de evidencia para la práctica clínica… ¿Me pones un poco de crema por la espalda?
Conclusión de Preclic
A la vista de la evidencia hallada, la higiene con agua y jabón o tener la zona limpia es más que suficiente para la administración de inyecciones subcutáneas. El alcohol puede ser una alternativa. No se recomienda utilizar contenedores con gasas o algodón pre tratados con soluciones desinfectantes, por riesgo de contaminación.
No hemos encontrado estudios con respecto a la desinfección con clorhexidina. Pero según los estudios presentados por Preevid, la flora presente en la piel limpia no suele causar infección en el espacio subcutáneo, por el tipo de bacteria y el mínimo de unidades introducidas en la técnica.
Esperamos haber contestado tu pregunta, Enfermera Antibulo.
La entrada completa en: http://bit.ly/Asepsia_SC
Nos hemos puesto el protector solar, hemos cogido toalla, hamaca, sombrilla (bien hidratados y en las horas de exposición recomendadas) y nos vamos a tostarnos en las bases de evidencia para la práctica clínica… ¿Me pones un poco de crema por la espalda?
Conclusión de Preclic
A la vista de la evidencia hallada, la higiene con agua y jabón o tener la zona limpia es más que suficiente para la administración de inyecciones subcutáneas. El alcohol puede ser una alternativa. No se recomienda utilizar contenedores con gasas o algodón pre tratados con soluciones desinfectantes, por riesgo de contaminación.
No hemos encontrado estudios con respecto a la desinfección con clorhexidina. Pero según los estudios presentados por Preevid, la flora presente en la piel limpia no suele causar infección en el espacio subcutáneo, por el tipo de bacteria y el mínimo de unidades introducidas en la técnica.
Esperamos haber contestado tu pregunta, Enfermera Antibulo.
La entrada completa en: http://bit.ly/Asepsia_SC
-No se duche hasta...
+¡Pero es que estamos en verano!
+Pues tendrá que lavarse "por partes"
¿Te resulta familiar? ¿Has dado esta recomendación a alguno de tus pacientes?
Guillermo se preguntaba en Twitter si una herida quirúrgica podía mojarse o no. Hemos aplicado nuestro método para intentar extraer la evidencia que pudiera contestar a su duda.
Conclusión de PreClic
-Según las guías consultadas, no parece que exista evidencia para recomendar a los pacientes intervenidos quirúrgicamente evitar los baños o duchas, como parte de su aseo habitual.
-La mayoría de las recomendaciones indican que el primer baño/ducha se puede realizar de forma segura a las 48 horas tras la intervención. Aunque hay un estudio que indica que parece seguro hacerlo de forma precoz (a las 12 horas), no es suficiente evidencia para poder realizar esta recomendación.
-En todo caso, se debe utilizar siempre agua potable, evitando otro tipo de agua (como por ejemplo, agua de mar).
-Aunque son necesarios más estudios, parece que es seguro retirar el apósito quirúrgico durante las primeras 48 horas tras la cirugía.
La entrada completa la puedes encontrar en http://bit.ly/ApósitoSeco
+¡Pero es que estamos en verano!
+Pues tendrá que lavarse "por partes"
¿Te resulta familiar? ¿Has dado esta recomendación a alguno de tus pacientes?
Guillermo se preguntaba en Twitter si una herida quirúrgica podía mojarse o no. Hemos aplicado nuestro método para intentar extraer la evidencia que pudiera contestar a su duda.
Conclusión de PreClic
-Según las guías consultadas, no parece que exista evidencia para recomendar a los pacientes intervenidos quirúrgicamente evitar los baños o duchas, como parte de su aseo habitual.
-La mayoría de las recomendaciones indican que el primer baño/ducha se puede realizar de forma segura a las 48 horas tras la intervención. Aunque hay un estudio que indica que parece seguro hacerlo de forma precoz (a las 12 horas), no es suficiente evidencia para poder realizar esta recomendación.
-En todo caso, se debe utilizar siempre agua potable, evitando otro tipo de agua (como por ejemplo, agua de mar).
-Aunque son necesarios más estudios, parece que es seguro retirar el apósito quirúrgico durante las primeras 48 horas tras la cirugía.
La entrada completa la puedes encontrar en http://bit.ly/ApósitoSeco
Preclic
No se duche hasta... ¡pero es que estamos en verano!
Pues tendrá que lavarse "por partes" ¿Te resulta familiar? ¿Has dado esta recomendación a alguno de tus pacientes? La cuestión se plant...
Te voy a meter yo en cintura
A principios de mayo, nuestra estimada SusanaTrillo nos hizo una pregunta sobre la profilaxis mecánica de la trombosis venosa profunda (TVP) que contestamos en una entrada. Tras esto, nos señaló otro aspecto relacionado que también es de interés:
"la media que llega a la cintura ofrece alguna ventaja sobre la tradicional hasta el muslo o la rodilla".
Entonces nos comprometimos a revisar el asunto, y hoy cumplimos:
Hemos vuelto a visitar Preevid, que sí nos ha dado resultados esta vez, la biblioteca Cochrane donde hemos encontrado una revisión sistemática (un poco antigua) que da justo en el clavo con el tema y por último, otra revisión sistemática del BMJ (más actual) con la que cerramos y llegamos a la:
Conclusión de PreClic
-La evidencia que soporta el uso de medias de compresión graduada es de baja calidad.
-No se han hallado diferencias entre el uso de medias hasta la rodilla frente a medias hasta el muslo.
-La mejor medida preventiva hasta la fecha es el uso de heparina sola o en combinación con medias de compresión graduada hasta el muslo. No obstante no queda bien establecido si las medias añaden algo al resultado.
Además, recomendamos revisar las conclusiones de la anterior entrada sobre este tema. Allí dejábamos declaradas las contraindicaciones al uso de medias de compresión.
Como todas las semanas, puedes encontrar la entrada completa, con sus enlaces y contenidos adisionales en http://bit.ly/MCGrod_mus
A principios de mayo, nuestra estimada SusanaTrillo nos hizo una pregunta sobre la profilaxis mecánica de la trombosis venosa profunda (TVP) que contestamos en una entrada. Tras esto, nos señaló otro aspecto relacionado que también es de interés:
"la media que llega a la cintura ofrece alguna ventaja sobre la tradicional hasta el muslo o la rodilla".
Entonces nos comprometimos a revisar el asunto, y hoy cumplimos:
Hemos vuelto a visitar Preevid, que sí nos ha dado resultados esta vez, la biblioteca Cochrane donde hemos encontrado una revisión sistemática (un poco antigua) que da justo en el clavo con el tema y por último, otra revisión sistemática del BMJ (más actual) con la que cerramos y llegamos a la:
Conclusión de PreClic
-La evidencia que soporta el uso de medias de compresión graduada es de baja calidad.
-No se han hallado diferencias entre el uso de medias hasta la rodilla frente a medias hasta el muslo.
-La mejor medida preventiva hasta la fecha es el uso de heparina sola o en combinación con medias de compresión graduada hasta el muslo. No obstante no queda bien establecido si las medias añaden algo al resultado.
Además, recomendamos revisar las conclusiones de la anterior entrada sobre este tema. Allí dejábamos declaradas las contraindicaciones al uso de medias de compresión.
Como todas las semanas, puedes encontrar la entrada completa, con sus enlaces y contenidos adisionales en http://bit.ly/MCGrod_mus
Preclic
Te voy a meter yo en cintura
A principios de mayo, nuestra estimada Susana nos hizo una pregunta sobre la profilaxis mecánica de la trombosis venosa profunda (TVP) que c...
Estimados PreCliqueros y PreCliqueras. Nos tomamos unas vacaciones para reposar nuestras mentes y regresar con las pilas cargadas. ¡Nos vemos el jueves 5 de septiembre!
Vuelta al cole, curso 2019-2020
Es hora de que dejeim pasar el caloret del verà para responder la pregunta que Mer Criado nos hizo a través de Facebook y que decía así:
"Trabajo en Radioterapia en Salamanca y tenemos mucha duda porque no hemos encontrado evidencia sobre si podemos administrar contraste yodado por un reservorio subcutáneo, ¿podríais ayudarnos?"
Ahora que hemos vuelto de las vacaciones ¡podemos ayudaros! Nos ponemos manos al teclado.
Hemos encontrado diversas fuentes con información relevante. Y tras revisar la controversia, llegamos hasta:
Conclusión de Preclic
-El uso del reservorio subcutáneo para administrar contrastes yodados podría ser una alternativa a la venopunción periférica cuando ésta es dificultosa.
U-na de los riesgos principales es la extravasación del contraste que puede producirse por aplicar con la administración una presión superior a la que tolere el reservorio.
-En la literatura hallada, se reflejan pocos casos de eventos adversos al utilizar este tipo de accesos para inyecciones a presión como la del contraste yodado.
Toda la información, con los enlaces y el texto ampliado, en la entrada del blog de PreClic http://bit.ly/contraste_sc
Es hora de que dejeim pasar el caloret del verà para responder la pregunta que Mer Criado nos hizo a través de Facebook y que decía así:
"Trabajo en Radioterapia en Salamanca y tenemos mucha duda porque no hemos encontrado evidencia sobre si podemos administrar contraste yodado por un reservorio subcutáneo, ¿podríais ayudarnos?"
Ahora que hemos vuelto de las vacaciones ¡podemos ayudaros! Nos ponemos manos al teclado.
Hemos encontrado diversas fuentes con información relevante. Y tras revisar la controversia, llegamos hasta:
Conclusión de Preclic
-El uso del reservorio subcutáneo para administrar contrastes yodados podría ser una alternativa a la venopunción periférica cuando ésta es dificultosa.
U-na de los riesgos principales es la extravasación del contraste que puede producirse por aplicar con la administración una presión superior a la que tolere el reservorio.
-En la literatura hallada, se reflejan pocos casos de eventos adversos al utilizar este tipo de accesos para inyecciones a presión como la del contraste yodado.
Toda la información, con los enlaces y el texto ampliado, en la entrada del blog de PreClic http://bit.ly/contraste_sc