في الوحدة الصحية....حالة رائعة جدا🫁🫁🫁
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
اشتغلت في الوحدة الصحية ٤ شهور بعد النيابة ومرة جاءت زميلة من التمريض كانت بتعيط علشان ابنها محلش كويس في الامتحان وكان طالب في رابعة طب وكان له ترتيب وكان عنده Bronchial asthma ونتيجة للتوتر اثناء الامتحان كان عنده الاعراض بانتظام فكان بيروح الطوارئ ياخد
Solucortief 100 mg daily
قبل الامتحان علشان يتحكم في الاعراض وميتأخرش في المذاكرة ولكن اثناء الامتحان مكنش عارف يحل كويس وقلق

كشفت عليه واشتكالى انه متوتر دايما وعاوز يموت ويستريح لانه محلش كويس .....كانت سلوكياته فعلا غريبه وبيقولى انه كان حيموت اخوه من الضرب علشان بيعطله عن المذاكرة وعمره ما كان بيعمل كدا
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
بالكشف المبدأي كان asthma وظبطله العلاج ومشيته على
Controller medication
وقولتله بلاش iv steroid انت مش محتاج حاليا وقولتله اكتفي ب neubilization ان لزم الامر

لاني شكيت في steroid induced psychosis بعته لزميل نفسيه ومشاه كمان على SSRI ...اتحسن جدا جدا والمادة اللي بعدها تقريبا كانت رمد كلمنى وقالي حليت كويس جدا جدا ....وفعلا اعتقد انها تمشى مع
Steroid induced psychosis
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
حتشوفها كتير جدا جدا في حياتك لو ركزت مع اي حد بياخد كورتيزون حتلاقيها في نسبة منهم حتلاقي تغير في السلوك وتغير في المزاج وحيتراوح التغير من اكتئاب depressive disorder الى فرط و mania وممكن تجيله افكار انتحارية

نادرا مايحصل من البخاخات لان الجرعات صغيرة والتغيرات النفسية في الغالب dose dependent لكن ممكن تحصل وغالبا بتكون بسيطه وبتعدي
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
مجرد تقليلك للجرعات ان امكن حيحسن المريض جدا ...خللي بالك من الطلبة لانهم بجرعات عالية او استسهال الكورتيزون ال systemic خاصة بجرعات عالية ممكن يصاب الطفل باكتئاب او هلاوس وللاسف في الغالب مش بتتشخص لانها منسية

في ناس كتير عندهم multiple sclerosis او امراض روماتيزمية والكورتيزون جزء من حياتهم رفقا بهم وعرفهم بالاثار الجانبية وعرف المحيطين بيهم علشان يعذروهم ومايكونش المرض والاهل ضدهم لان سلوكياتهم ممكن تتغير جدا بل قد تصل لل mania وممكن تكون تغير فقط في ال mood
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
ممكن يكون بيزود ال dopamine وممكن يكون بينقص ال serotonin ....في المطلق الغالب بيحصل تحسن بعد تقليل الجرعة او ايقافها لكن ممكن تطول الاعراض حتى بعد ماتوقف الدوا....ولازم عند التشخيص تستبعد الحاجات المماثلة لانها diagnosis of exclusion
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
شوفت ام مصابة ب interstitial lung تليف رئوي وكانت ماشيه على كورتيزون عالى 60 mg daily ابنها غلط وهي بتكشف عندي خبططه كف على وشه اصيبت بالذهول من شدة القلم وشيلته من تحت ايديها كانت حتموته من الضرب وشويه وقعدت تعيط صعبان عليها الولد وقالتلي نفسي اموت واستريح انا مكتئبة جدا وشخصتها
Steroid induced psychosis
لان من التاريخ المرضى التغيرات حصلت بعد الكورتيزون
قللت الكورتيزون بالتدريج وبعتها لحد نفسيه وحصل تحسن كبير جدا جدا مع الادوية النفسية

علشان كدا في ناس كتير بتعاني مجرد معرفتك بالمرض وبالاثار الجانبية ممكن تغير حياة ناس كتير للافضل ......لاتنسى ابدا ابدا
Steroid induced psychosis
Steroid may induce hallucination and delutions not only depression
وكل عام وانتم بالف الف خير ...رمضان كريم
DR.M khalil

#short_topics@PostGrad_Med

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أخباركم يا دكاترة .. يارب تكونوا بخير ❤️

ناس كتيير .. بتقف في الاستقبال مش عارفة تاخد هيستوري ولا يسألوا المريض عن ايه ..وتفكيرهم مش مترتب... ويجي يقولي الحالة كذا يا دكتور أعمل معاها ايه ..؟
أسأله ..طيب سألت على كذا أو فحصت كذا .. يقولك لا ... طيب قيست الضغط مثلا...لا .. ؟! )

+ ‏غالبا بتبقى واقف من غير النائب وبيدخل عليك المريض ..حتى لو خدت منه هيستوري كويس .. بتبقى مش عارف تطلب investigation ايه

مجموعه من أطباء الامتياز ب طب ازهر اسيوط عملوا ال scheme دي عشان تساعدك بإذن الله... في البداية.

عايزك تاخد الهيستوري وال vitals و examination كاملا في البداية .. لكل الحالات اللي هتشوفها ( حتى لو حاسس إن الحالة مش محتاجه examination معين .. ) »» عشان تعود نفسك إنك تبقى منظم ومش بترتبك ولا بتنسى حاجة.

مع الوقت والخبرة .. هتعرف امتى ت skip بعض الحاجات.

📹 شرح د. علاء نصر للناس ال عاوزه تتعمق ECG from A ... To ... Z 👇👇

https://youtube.com/playlist?list=PLhRNURBWsG2h3N2EmW5VUf0ISq1BvYZEW&si=isDXwIxEMo2q1iPy

ECG from A .. to ... Z
وده جميل جدا وشرحه ممتاز بس طويل اوي فحلو للناس ال interested بالكارديو او عاوزه تتعمق في ال ECG

1 - ECG from A to Z 011,Alaa Nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

2 - ECG from A to Z 2,Alaa Nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

3 - ECG from A to Z 003 ,Alaa Nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

4 - ECG from A to Z 004,Dr Alaa Nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

5 - ECG from A to Z 005,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

6 - ECG from A to Z 006,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

7 - ECG from A to Z 007,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

8 - ECG from A to Z 008,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

9 - ECG from A to Z 009,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

10 - ECG from A to Z 010,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

11 - ECG from A to Z 011,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

12 - ECG from A to Z 012,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

13 - ECG from A to Z 013,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

14 - ECG from A to Z 014,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

15 - ECG from A to Z 015,Alaa nasr,2019myocardial ischemia and infarction part 1.mp4

Quality : 🎬 480p

16 - ECG from A to Z 016,Alaa nasr,2019 myocardial ischemia and infarction part 2.mp4

Quality : 🎬 480p

17 - ECG from A to Z 017,Alaa nasr,2019 Myocardial ischemia part 3.mp4

Quality : 🎬 480p