68 - Digitalis toxicity.mp4

Quality : 🎬 480p

أهم كتب Oxford للممارس العام (GP): اخر اصدار من كل كتاب👇👇
#Emtyaz
#Post_Grad_Med
https://t.me/PostGrad_Med
▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄

📕 Oxford handbook of emergency medicine
https://t.me/Medicine_Way4/2972
..
📕 Oxford Handbook of General Practice
https://t.me/Medicine_Way4/2974

📕 Oxford Handbook of Clinical Medicine
https://t.me/Medicine_Way4/2980
..
📕 Foundation Programme Oxford University
https://t.me/Medicine_Way4/2978
..
📕 Oxford Handbook of Acute Medicine
https://t.me/Medicine_Way4/2976
..
📕 Oxford Handbook of Clinical Diagnosis
https://t.me/Medicine_Way4/2983
..
📕 Oxford Handbook of Clinical Specialties
https://t.me/Medicine_Way4/2986
..
📕 Oxford Handbook of Primary Care and Community Nursing
https://t.me/Medicine_Way4/2990
..
📕 Oxford Handbook of Psychiatry
https://t.me/Medicine_Way4/2988
..
📕 Oxford Handbook of Public Health Practice
https://t.me/Medicine_Way4/2992

انتبه... زملائي الأطباء.. عصارة الخبرة في ممارسة الطب....

١٩ نقطه احترافيه في طريقه شغلك لو حاولت تطبقهم بقدر ما تستطيع ستقترب من مستوي الاحتراف بسرعه ……..

خلاصه القول … الطب ليس مبني علي معلومات فقط …الاهم توظيف و ترجمه المعلومات بما يتوافق مع كل مريض على حده

١ ⚠️– بدايه النجاح الحقيقي لما تتعمق في التخصص في مجالك ….

٢ – لا تتطوع بعلاج سكر او ضغط او حتي علاج الم …يكفيك ادراك المشكله و تحويل المريض الي اهل التخصص ——همه افضل منك في مجالهم زي ما انت افضل منهم في تخصصك
الدكتور اللي بيعالج كل حاجه اعرف انه مش عارف اي حاجه

٣ ⚠️- درجات التواصل بين الاطباء لمناقشه علاج مريض من الاعلي الي الادني
مقابله شخصيه و مناقشه بين مختلف التخصصات multidisciplinary team …الاروع و الافضل و مافيش احسن منها

مكالمه تليفونيه لمناقشه حاله المريض مع الاعتبار ان كلا الطبيبن فحص المريض و ناظر اشعاته
كتابه خطاب تحويل و ده فن لوحده …. اكتب التشخيص بدقه و اهم النقاط اللي انت عاوز زميلك يشوفها …اكتب عاوز منه ايه في نقاط دي اهم بكتير ما تقول له خد بالك من فلان التوصيه الحقيقيه انك تشرح الحاله بدقه

٤ ⚠️- لا تطلب من زميلك خصم للمريض الا اذا عرض عليك و ابدي استعداد … عاوز تخدم المريض اخصم من كشفك او رجعه …لا تتصدق من جيب زميلك …اتصل به هاتفيا بلغه انه غير قادر فقط و اتركها لتقديره …الاحساس نعمه

٥-⚠️ لا تكتب في الروشته المريض فقير حتى و لو باللغه الانجليزيه …كتير من المرضي يتاذون من هذا الوصف

٦-⚠️ لا تقرا تقرير اشعه بدون ما تشوفها …بعد سنين هاتعرف قيمه اللي بقوله ده …

٧ ⚠️-عند عرض اشعات لحالات نادره استاذن المريض و احرص علي طمس اسمه من الاشعات فالمرض عوره

٨ ⚠️- لا تتكلم في تفاصيل المرض الا مع اقارب الدرجه الاولي …و الصراحه و الصدق اهم من الكلام المعسول الغير دقيق … طمأن اهله لكن لا تخدعهم هايعرفوا الحقيقه من زميل اخر و لن تصبح لك مصداقيه

٩-⚠️ ليس عيبا علي الاطلاق تقول للمريض …سيبني يومين افكر في حالتك و اقول لك قراري ….مش شطاره انك تطلع معلومه سريعه غير دقيقه لثبت انك حاسب آلي يمشي علي قدمين …تعلمتها و الله من احد اساتذتي

١٠ ⚠️ -اكتب بروتوكول العلاج و لو انت نشيط حبتين ارفق به التوصيات الدوليه اللتي تعزز قرارك ….هناك قله من الزملاء بضاعتهم المزايده علي قرارك …التوصيه الدوليه حمايه لمريضك من المزايدات الرخيصه ….

١١ ⚠️-لما تشوف اشعه او تحليل مكتوب بحرفيه عاليه ..ارفع سماعه التليفون و اشكر زميلك ….هتلاقي زميل بيرفع السماعه و يشكرك …التشجيع هو الحافز اللي بيخليك تكمل بنفس الاداء بدون ملل

١٢ ⚠️-اعرف ان النجاح في التركيز و الجوده … مش شطاره انك تشتغل ١٦ ساعه و تشوف عشرات الحالات يوميا بربع تركيزك …لا تتحول الي ماكينه لجمع المال على حساب حياه الاخرين

١٣ ⚠️-ان كان و لابد …لما الشغل يزيد عليك لازم تشغل اطباء مساعدين ..هاتتفرغ للقرارات المهمه و ربنا هايرزقك بانفاقك علي عملك
المريض بيقدر الدكتور اللي بيقدره …ماتبقاش قاعد في التكييف في مكتبك و مشغل مروحه في الريسبشن …..اللي بيصرف علي شغله ربنا بيبارك له …و شغله بيصرف عليه ….

١٤ ⚠️-ماتوصيش اب و ام علي ابنهم المريض همه مش ناقصين حد يزايد عليهم …لكن ممكن توصي الابن و الابنه علي ابوهم و امهم ..عقوق الابناء اشيع من عقوق الاباء …

١٥ ⚠️-لو المريض له تامين صحي او علاج علي نفقه الدوله لا تتردد في توجيهه لهما ….انت مؤتمن على ماله كما انت مؤتمن علي صحته ….

١٦ ⚠️-كل مريض بييجي في الاول معاه عشره من العيله …و اللي بيكمل معاه مشوار العلاج واحد او اتنين ….دول احن و اجدع ناس ….ركز مع اللي مذاكر الحاله و لا تشتت مع باقي الاقارب …..

١٧ ⚠️-لا تصف علاج بالتليفون بدون ما تكشف علي المريض معظم الكوارث بيتحصل من الموضوع ده …..

١٨-⚠️ لو الموضوع عاجل و انت عارف مريضك …قول له يروح الصيدليه و يكلمك من هناك … اتاكد انك بتكلم صيدلي مش مناول …. التفاهم بينك و بين الصيدلي ادق بمراحل من التفاهم مع مريض بيقوللك اسم العقار غلط ….
١٩ ⚠️-لا تفحص مريضه الا في وجود احد محارمها او في وجود سيده من التمريض حتي لو المريضه عندها ٩٠ سنه …..
لما تكشف علي مريض و تشوف ورم صعب مشوه منظره حاول تسيطر علي ملامح وجهك لانه ساعتها بيكون متابعك بعينه و نظرات الجزع منك بتخليه تصعب عليه نفسه كفايه اللي بيشوفه في عين الناس



في النهايه مهنه الطب مهنه مرهقه … حاول تستفيد منها بشويه حسنات و تاكد ان ما تنفقه من وقتك و مالك علي عملك سيرزقك الله به في الدنيا قبل الاخره
فان الله شكور
يارب اللي كتبته ده ينفع الاطباء زي ما انا انتفعت به من اساتذتي و مرضاي.

دكتور محمد صبري القاضي

في الوحدة الصحية....حالة رائعة جدا🫁🫁🫁
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
اشتغلت في الوحدة الصحية ٤ شهور بعد النيابة ومرة جاءت زميلة من التمريض كانت بتعيط علشان ابنها محلش كويس في الامتحان وكان طالب في رابعة طب وكان له ترتيب وكان عنده Bronchial asthma ونتيجة للتوتر اثناء الامتحان كان عنده الاعراض بانتظام فكان بيروح الطوارئ ياخد
Solucortief 100 mg daily
قبل الامتحان علشان يتحكم في الاعراض وميتأخرش في المذاكرة ولكن اثناء الامتحان مكنش عارف يحل كويس وقلق

كشفت عليه واشتكالى انه متوتر دايما وعاوز يموت ويستريح لانه محلش كويس .....كانت سلوكياته فعلا غريبه وبيقولى انه كان حيموت اخوه من الضرب علشان بيعطله عن المذاكرة وعمره ما كان بيعمل كدا
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
بالكشف المبدأي كان asthma وظبطله العلاج ومشيته على
Controller medication
وقولتله بلاش iv steroid انت مش محتاج حاليا وقولتله اكتفي ب neubilization ان لزم الامر

لاني شكيت في steroid induced psychosis بعته لزميل نفسيه ومشاه كمان على SSRI ...اتحسن جدا جدا والمادة اللي بعدها تقريبا كانت رمد كلمنى وقالي حليت كويس جدا جدا ....وفعلا اعتقد انها تمشى مع
Steroid induced psychosis
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
حتشوفها كتير جدا جدا في حياتك لو ركزت مع اي حد بياخد كورتيزون حتلاقيها في نسبة منهم حتلاقي تغير في السلوك وتغير في المزاج وحيتراوح التغير من اكتئاب depressive disorder الى فرط و mania وممكن تجيله افكار انتحارية

نادرا مايحصل من البخاخات لان الجرعات صغيرة والتغيرات النفسية في الغالب dose dependent لكن ممكن تحصل وغالبا بتكون بسيطه وبتعدي
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
مجرد تقليلك للجرعات ان امكن حيحسن المريض جدا ...خللي بالك من الطلبة لانهم بجرعات عالية او استسهال الكورتيزون ال systemic خاصة بجرعات عالية ممكن يصاب الطفل باكتئاب او هلاوس وللاسف في الغالب مش بتتشخص لانها منسية

في ناس كتير عندهم multiple sclerosis او امراض روماتيزمية والكورتيزون جزء من حياتهم رفقا بهم وعرفهم بالاثار الجانبية وعرف المحيطين بيهم علشان يعذروهم ومايكونش المرض والاهل ضدهم لان سلوكياتهم ممكن تتغير جدا بل قد تصل لل mania وممكن تكون تغير فقط في ال mood
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
ممكن يكون بيزود ال dopamine وممكن يكون بينقص ال serotonin ....في المطلق الغالب بيحصل تحسن بعد تقليل الجرعة او ايقافها لكن ممكن تطول الاعراض حتى بعد ماتوقف الدوا....ولازم عند التشخيص تستبعد الحاجات المماثلة لانها diagnosis of exclusion
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
شوفت ام مصابة ب interstitial lung تليف رئوي وكانت ماشيه على كورتيزون عالى 60 mg daily ابنها غلط وهي بتكشف عندي خبططه كف على وشه اصيبت بالذهول من شدة القلم وشيلته من تحت ايديها كانت حتموته من الضرب وشويه وقعدت تعيط صعبان عليها الولد وقالتلي نفسي اموت واستريح انا مكتئبة جدا وشخصتها
Steroid induced psychosis
لان من التاريخ المرضى التغيرات حصلت بعد الكورتيزون
قللت الكورتيزون بالتدريج وبعتها لحد نفسيه وحصل تحسن كبير جدا جدا مع الادوية النفسية

علشان كدا في ناس كتير بتعاني مجرد معرفتك بالمرض وبالاثار الجانبية ممكن تغير حياة ناس كتير للافضل ......لاتنسى ابدا ابدا
Steroid induced psychosis
Steroid may induce hallucination and delutions not only depression
وكل عام وانتم بالف الف خير ...رمضان كريم
DR.M khalil

#short_topics@PostGrad_Med

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أخباركم يا دكاترة .. يارب تكونوا بخير ❤️

ناس كتيير .. بتقف في الاستقبال مش عارفة تاخد هيستوري ولا يسألوا المريض عن ايه ..وتفكيرهم مش مترتب... ويجي يقولي الحالة كذا يا دكتور أعمل معاها ايه ..؟
أسأله ..طيب سألت على كذا أو فحصت كذا .. يقولك لا ... طيب قيست الضغط مثلا...لا .. ؟! )

+ ‏غالبا بتبقى واقف من غير النائب وبيدخل عليك المريض ..حتى لو خدت منه هيستوري كويس .. بتبقى مش عارف تطلب investigation ايه

مجموعه من أطباء الامتياز ب طب ازهر اسيوط عملوا ال scheme دي عشان تساعدك بإذن الله... في البداية.

عايزك تاخد الهيستوري وال vitals و examination كاملا في البداية .. لكل الحالات اللي هتشوفها ( حتى لو حاسس إن الحالة مش محتاجه examination معين .. ) »» عشان تعود نفسك إنك تبقى منظم ومش بترتبك ولا بتنسى حاجة.

مع الوقت والخبرة .. هتعرف امتى ت skip بعض الحاجات.

📹 شرح د. علاء نصر للناس ال عاوزه تتعمق ECG from A ... To ... Z 👇👇

https://youtube.com/playlist?list=PLhRNURBWsG2h3N2EmW5VUf0ISq1BvYZEW&si=isDXwIxEMo2q1iPy

ECG from A .. to ... Z
وده جميل جدا وشرحه ممتاز بس طويل اوي فحلو للناس ال interested بالكارديو او عاوزه تتعمق في ال ECG

1 - ECG from A to Z 011,Alaa Nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

2 - ECG from A to Z 2,Alaa Nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

3 - ECG from A to Z 003 ,Alaa Nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

4 - ECG from A to Z 004,Dr Alaa Nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

5 - ECG from A to Z 005,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

6 - ECG from A to Z 006,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

7 - ECG from A to Z 007,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

8 - ECG from A to Z 008,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

9 - ECG from A to Z 009,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

10 - ECG from A to Z 010,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

11 - ECG from A to Z 011,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

12 - ECG from A to Z 012,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

13 - ECG from A to Z 013,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p

14 - ECG from A to Z 014,Alaa nasr,2019.mp4

Quality : 🎬 480p