زملائنا الامتياز:
إزاي تتعامل مع الحالة السايكيك ؟!
.
مبدأيا كدة لو شخصت حالة سايكيك من أول ما تدخل عليك الطوارىء يبقى إنت باشا كبير ومش عارف أي حاجة في أي حاجة !!!
.
إيه يا عم الكلام ده ؟!
مفيش يا باشا حاجة اسمها حالة سايكيك !
فيه حاجة اسمها:
احترم المريض وخد منه هيستوري محترم جدا لأبعد حد بس ركز على النقط المهمة جدا علشان إنت مش فاضي في الطوارىء !
يعني جت لك حالة بتقولك عندي كرشة نفس وكتمة !
مش هتقعد تحكي معاها وتعمل لها شاي !
لكن بدل ما تعمل مهم وتبص في الورقة وتكلم المريضة وإنت بتكتب كأنك وزير الصحة !
بص بعينك للمريضة علشان النظرة ذاتها ممكن تشخص لك أمراض مش مرض ! حتى نظرتك للمريض وهو داخل عليك وطريقة مشيته ممكن تشخص لك حالته !
(يعني مثلا حالات الزايدة بتلاقيه هادي جدا في مشيته وبحساب وتلاقيه مميل لقدام شوية ومش عارف يصلب طوله ! لكن مريض المغص الكلوي بتلاقيه بتمرمغ في الأرض !!! .. وهكذا ! )
المهم شوف الحالة بتاع كرشة النفس، مزرقة ولا لأ ؟!
شوف الحالة Pale ولا لأ ؟!
دا مش هياخد منك لحظات ولكن هيفرق معاك في التفكير في الحالة !
طيب يا ماما، القصة دي من فترة ولا لسه ؟!
علشان تطلع المشكلة المزمنة من الحادة !
وسعادتك بتاخد هيستوري من المريضة لاحظ المريضة نايمة على السرير مستريحة ولا لأ ؟!
لو هادية ومستريحة، بكل بساطة بتطلع مشاكل كبيرة تخص القلب والرئة وكمان تستبعد بشكل عام وجود أي effusion يكون سبب في كرشة النفس !
دي كلها من مجرد ملاحظاتك للمريضة مش كلام ! ومش هياخد منك حرفيا ثواني !
انظر للمريضة واستبعد مشاكل كبيرة بنظرتك بشكل عام ! واسألها أسئلة مباشرة علشان تستبعد كذا مشكلة تكون سبب في كرشة النفس ! يعني مثلا لقيت شاب سنه صغير وطويل وجاي لك بيقولك يا دكتور عندي كتمة جت لي من دقايق مرة واحدة ! وغالبا هتلاقي معاه ألم في الصدر !
هنا فكر في ال spontaneous pneumothorax
لكن ال MI بردو للأسف بقت مشهورة جدا في السن ده مش الكبير بس !
ويا ما حالات كتيرة جت وقلنا عليها بتدلع ! وطلع من وراها مصايب !
.
يبقى ركز في نظرتك للحالة وشوف وضعها على السرير وشكلها أول ما تدخل عليك ! وبتدخن ولا لأ ! وهكذا !
بعد كدة اعمل الفحص اللي الحالة محتاجاه حسب اللي طلعت به من الهيستوري !
ومن غير هيستوري محترم عمرك ما هتعرف تشخص حالة !
.
بعد ما تستبعد كل حاجة خطرة تهمك وتهم المريض !
ابقى قول براحتك عندها مشكلة نفسية ولا لأ !
ولو حالة acute psychosis
هتديها مهدئات ! لكن اسأل نفسك إيه السبب أصلا ؟!!!!!!!!!
يعني بردو خد هيستوري محترم واعمل فحص محترم للمريض !
حالات بتدلع طلعت MI
حالات بتدلع طلعت cerebral Hge
حالات بتدلع طلعت pulmonary embolism
حالات بتدلع طلعت pneumothorax
.
انسى قصة سايكيك دي من دماغك إلا إذا مشيت صح واستبعدت كل حاجة خطرة زي ما الكتاب بيقول !

Dr. Ahmed alaskary

شرح بوت Uptodate
.

Free Uptodate bot

https://t.me/searchbox_sciencebot
.
هتدخل على الرابط اللي فوق
هيفتح مع حضرتك قناة تليجرام زي اللي في الصورة الكبيرة تحت
.
بعد كدة هتلاقي فيه خانة مكتوب عليها (القائمة)
اضغط عليها
هتظهر لك قائمة فرعية منها
غالبا اللي يهمك هو التحميل الفري
هتضغط على كلمة download
هتظهر لك في قناة التليجرام ذاتها
زي ما في الصور
بعدها هتلاقي البوت يقولك دخل الرابط اللي انت عايز تحمله
طبعا هتكون كاتب الموضوع اللي حضرتك عايز على بحث جوجل عادي وتفتح رابط ال Uptodate
هتلاقيه طبعا مطلوب اشتراك
.
انسخ الرابط فقط
وضع الرابط في خانة قناة التليجرام كأنك بتكتب رسالة عادية
يعني ضع الرابط واضغط إرسال او Enter
بس كدة
انتظر حاجة بسيطة هتلاقيه موفر لك الملف اللي حضرتك عايزه وتحمله عادي زي أي ملف مرفوع تليجرام

د أحمد العسكري
https://www.facebook.com/100036519557423/posts/pfbid0Ah7N6mbmR2jEBbvUNMtDeEHtDnCDrJHd7UPMtbynb5ogyfAokkTJmtJ3Ep1yw3FAl/?app=fbl

1 - Introduction to ECG.mp4

Quality : 🎬 480p

2 - Rate + Rhythm.mp4

Quality : 🎬 480p

3 - Low Voltage + Diagnosis of pericardial effusion.mp4

Quality : 🎬 480p

4 - P wave normal features.mp4

Quality : 🎬 480p

5 - P-pulmonale + Diagnosis of RAE.mp4

Quality : 🎬 480p

6 - P-mitrale + Diagnosis of LAE.mp4

Quality : 🎬 480p

7 - PR segment normal features.mp4

Quality : 🎬 480p

8 - Diagnosis of Pericarditis.mp4

Quality : 🎬 480p

9 - PR interval normal features.mp4

Quality : 🎬 480p

10 - Short PR interval + ECG features of WPW syndrome.mp4

Quality : 🎬 480p

11 - prolonged PR interval ( 1st degree HB ).mp4

Quality : 🎬 480p

12 - prolonged PR interval ( 2nd degree HB ).mp4

Quality : 🎬 480p

13 - QRS Complex intro.mp4

Quality : 🎬 480p

14 - R wave progression from V1 - V6.mp4

Quality : 🎬 480p

15 - Normal Q wave ⧹ Pathological Q wave.mp4

Quality : 🎬 480p

16 - ECG features of Right Ventricular Enlargement ( RVE ).mp4

Quality : 🎬 480p