1 - Appendicitis & Renal Colic& Cholecystitis.mp4

Quality : 🎬 480p

2 - Acute Pancreatitis & Intestinal Obstruction (IO).mp4

Quality : 🎬 480p

3 - Hematemesism & Melena & Abg & Vbg.mp4

Quality : 🎬 480p

4 - Ischemic Stroke & Hyperglycemia & Hypoglycemic Coma.mp4

Quality : 🎬 480p

5 - Gastroenteritis & Gastritis & GERD & IBS.mp4

Quality : 🎬 480p

6 - Pneumonia & Pneumothorax.mp4

Quality : 🎬 480p

7 - BA & COPD.mp4

Quality : 🎬 480p

8 - Hypersensitivity & Hypertension & Hypotension.mp4

Quality : 🎬 480p

9 - History taking & MI & PE.mp4

Quality : 🎬 480p

خصوا إخوانكم في غزة بالدعاء، فلمّا ينقطع عنهم عدوان الكافرين، فلا تغفُلوا عنهم في ساعات الإجابة.
ولا تستقلُّنَّ الدعاء، فالدعاء سلاح المؤمن وعدو البلاء ونور السماوات والأرض.

نتكلم عن راوند النسا 👩‍🍼

- انتوا بعد ما بتتقسموا كدفعة ٦ جروبات، الجروب بتاعكم زي ما قلنا بيبقى عارف هو هيبدأ بايه والشهرين اللي بعدهم عنده ايه وهكذا لغاية اخر الامتياز.

- في النسا فيه ٦ وحدات، بتتقسموا على ال ٦ وحدات دول، وجوة كل وحدة بترجعوا تتقسموا تاني جروبات أصغر من A ل F

- مثال
انا جروب ٢ ، ده الجروب الكبير الخالص
بعدين عرفت اني هبدأ نسا، اتوزعت على وحدة ٣ جروب F يبقى انا كدة جروبي 3F والجروب بيبقى فيه في المتوسط ٦، لو اقل من كدة اطلبوا من استاذ جودة يجيبلكم حد من الوافدين علشان تعرفوا تقسموا الشفتات عليكم. كدة معناها انه جروب x هيبقى فيه ٣ وجروب y هيبقى فيه 3 .

- التقسيمة والجدول غالبا بينزلوا اول يوم في مارس، وبعد كدة بتنزل ليلتها الفجر 😂 واللي بتبعتهم دكتورة أميرة بدوي رئيسة القسم. وهتعملكم جروب تليجرام كبير للنسا وواحد تاني لبنك الدم. ونواب الكلينيكال باثولوجي هيعملوا جروب تاني واتس تسألوهم عليه.

( على أيامنا كان فيه نظام x و y بمعني ان جروبكم الصغير خالص وليكن عدده ٦ ،اول ٣ منكم هيبقوا جروب x وال٣ التانيين هيبقوا y, وبتحضروا اسبوع واسبوع، يعني اسبوع ينزل x واللي بعده y واللي بعده x وهكذا)

🔗 نظام الحضور بقى:
الجدول فيه كذا حاجة : المرور او العنبر ده فيه حضور عبارة عن مورنينج في الوحدة اللي انت فيها بتيجي فيه بدري شوية على ٨ والا حاجة، وتمضي عند السكرتيرة، بعدها النواب بقى بيبعتوك مشاوير، وساعات بيبقى فيه للاسف مشاوير للميري.

🎯 عامة شغل النسا خفيف اصلا، والشهرين دول يعتبروا دلع يعني، قبل ما يطبق نظام الx وال y ده كان الحضور مقرف وكل يوم تقريبا تيجي تمضي، فكان الناس بتاخدها في الصحة وتريح دماغها م الاول.

- الطرقة، النواب بيبقوا عايزين ٢ من الجروب اللي عنده بوست بارتم، و٢من اللي عنده حوادث، و ٢ عمليات حوادث ده سواء لونج او نايت بحيث يكون الاجمالي في الطرقة ٦، ال ٦ دول بيشيلوا الشغل في اي حته، سواء تحت او فوق في العمليات، او حتى لو طلبوا حد في الليستة، وده باتفاق الجروب كله.

- فلنفترض انه جروب 3F x عنده عمليات حوادث النهاردة لونج، ده معناه ان ال٣ هييجوا يمضوا عند السكرتيرةفي الوحدة بتاعتهم عادي، ٢ منهم هيكملوا الشفت وواحد يروح ، الشفت من ٨ ل ٨، النايت نفس الحكاية بس مبيبقاش فيه امضا.
الشغل في الطرقة كله غالبا دم، بتجيب دم، او بتجيب صفايح، ساعات بيطلبوا حد في للعمليات

خلصنا نسا وأطفال
نتكلم بقا عن التخصص الذي يحبه المعظم .. الباطنه🧑‍⚕
--------------------------------
🎯 شهرين الباطنة شغلهم وسط، لا هما خفاف ولا هما تقال، هما بس يمكن شغلهم مقرف شوية علشان الdressing والحالات اللي بتبقى محجوزة بتبقى تعبانة، وحاجة بؤس شوية، لكن عموما الدنيا مش سيئة للدرجة.

☘ الشفتات لونج ونايت ومورنينج
هتتوزعوا على عمارة الباطنة ، كل مجموعة في قسم، والشهر التاني بتبدلوا مع قسم انتوا عارفينه مسبقا

☘ يعني الانودكراين و الGIT بيبدلوا مع بعض
الرينال و الجيرياتريك بيبدلوا مع بعض
الكبد و الروماتولوجي بيبدلوا مع بعض
السكر و الدم بيبدلوا مع بعض

🎯 عدد الشفتات في حدود ١٠ في المتوسط
- الاقسام بتختلف بس فيه اقسام ممكن تروح الناس في الونج على ٦ او ٧ وفي النايت واحد يبات وواحد يمشي.
كان على دفعتنا الاندوكراين والGIT الطف الاقسام، لكن الموضوع ده مش ثابت زي ما اتفقنا، لان جم في شهر وغلسوا عليهم في الGIT فمفيش قاعدة ثابتة.

- فيه يوم طوارئ كل اسبوع للقسم بتاعك، بيحتاجوا فيه واحد لونج وواحد نايت، ده مفهوش مرواح.

🔗 طبيعة الشغل ايه؟
سحوبات ABG وتحاليل وحجز أشعة وايكو وغيارات ECG وفيتلة..الشغل العادي يعني.

☘ يوم الطوارئ انت وحظك، ممكن الدنيا تبقى هادية اوي وتقعد طول الشفت مبتعملش غير الكام حاجة البساط بتوع الصبح، لان النايب الي بيستلم الصبح بيعمل شوية حاجات كدة كروتين يعني، قياس ضغط تحاليل , abg كدة يعني.
بعدين باقي الشفت بقى انت وحظك زي ما قلتلك.

🔗 طب اتعلم ازاي في الباطنة؟
برضه للاسف التعليم مش أحسن حاجة ، ممكن تمر معاهم الصبح، هتستفيد شوية.
ممكن النايب يكون كويس ويشرحلك.

☘ ممكن انت كل شفت كدة، تاخد تذكرة من التذاكر وتقرأها شوية وتشوف خط سير العيان ده من ساعة ما دخل الطوارى مثلا وبعدين اتحول عنبر لحد النهاردة.

☘ طبعا اكيد مش هتبقى فاهم أي حاجة، اسأل نايب يكون كويس كدة وبياخد ويدي معاك، هيفهمك ويشرحلك الحالة، وممكن يستفيض معاك في الشرح كمان لو موراهوش شغل.

🎯 انزل العيادة بتاعة القسم اللي انت فيه برضه وشوف ايه طبيعة الشغل هناك، العلاجات واساميها، اقرا اشعات، شوف العيان نفسه شكله ايه وعامل ازاي، حتى لو النايب اللي في العيادة مشرحلكش، انت هتستفيد من ملاحظتك.

☘ في الطوارئ العيان ممكن يبقى قاعد كتير، لانه طوارئ الباطنة مش زي الاستقبال اللي مينفعش العيان يعدي عليه ٢٤ ساعة فيها، لا هنا عاظي هتلاقي عيانين مقيمين. شوف تذاكرهم كدة واسأل النايب لما ييجي يمر عليهم الصبح برضه هتعرف شوية معلومات.

نتكلم عن الراوند الرابع بقا
🚨 الاستقبال 🚑

🏵 ده من الشهور المتعبة الممتعة اللي هتتعلموا فيها كتير.
- انتوا بتتقسموا نصين، نصكوا بياخد تخدير ونصكم بياخد استقبال، وبعدين بتبدلوا الشهر التاني مع بعض
كان على دفعتنا لو ترتيبك قبل ال ٦٠٠ يبقى انت هتبدأ استقبال، ولو بعد ال ٦٠٠ هتبدا تخدير

🏵 التقسيمة بتنزل يوم ١ الفجر 😂 اه الفجر، بتقعدوا للاسف سهرانين علشان تعرفوا انتوا نازلين بكرة الصبح شفت والا لا
بتتقسموا ازاي ؟؟! 🤔
🏵 بتتقسموا جروبات A & B & C وجوه كل جروب من ال ٣ دول بتتقسموا تاني 1 & 2 & 3 ...... الخ، بحيث ان عددكم في الجروب الصغير بيبقى ٧ او حاجة زي كدة.

🏵 شهر الاستقبال بيبقى متقسم ٣ حاجات، ملاحظات، وريسس ، وترياج
الجدول بينزل معمول جاهز من القسم ، بحيث ان كل جروب بينزل ٢ لونج و ٢ نايت و ٢ أوف (يعني أجازة)

🏵 طب فرضا انا مثلا طلعت جروب A5 هيبقى عندي رسمي في الجدول مثلا
السبت لونج ملاحظة حريم
- الاحد لونج ترياج
- الاتنين نايت ريسس
- التلات نايت توكسو
- الاربع اوف
- الخميس أوف
- وبعدين ترجعوا بقى يوم الجمعة تبدأو من جديد
ده الرسمي
🏵 بينكم وبين بعض بقى هتقسموا، بتخلوا في الترياج والريسس ٤ والملاحظات والتوكسو ٣ ، وايام الاسعاف بتزودوا واحد على كل حاجة علشان الشغل بيبقى اتقل

🏵 ممكن بعد ما تقسموا كدة كل واحد يطلعله حسبة ١٢ شفت في الشهر تقريبا.
للاسف في بعض الجروبات كانوا بيغلسوا عليهم في الحضور وبيقولوا الجروب كله ينزل وكدة، فانتوا هاودوهم بس في الاول وغالبا هما كام يوم وبيخفوا من عليكم وترجعوا تمشوا على تقسيمتكم.
الامضا

للاسف الاستقبال من الحاجات اللي فيها امضا، بمعني انه ال ٤ ايام اللي انت فيهم رسمي لازم تمضيهم عند سكرتيرة الاستقبال بحيث تستوفي النسبة اللي هما ١٨ امضا مثلا. انتوا بتبقوا مقسمين فممكن تنزلوا يومين من ال٤ مثلا ، بس لازم اليومين التانيين تمضي برضه.

🏵 فرجاء يعني كل جروب يساعد بعضه، اللي يبقى عليه الشفت النهاردة يروح بدري شوية الساعة ٧ كدة قبل ما السكرتيرة تيجي ، هيلاقي الدفتر مع العامل فيعرف يمضي للجروب، او لو ملحقتوش تروحوا بدري ولقيتوا السكرتيرة هاتوا حد يمضي من صحابكم لباقي الجروب، بس برضه ساعات للاسف بتغلس وبتقول فين البطاقة.

🚨 خلصنا كدة الجزء بتاع الحضور، نيجي بقى للتعليم 🚑

🏵 الترياج
من أجمل الأماكن بالنسبة لي رغم انه تقيل، خصوصا ايام العيد، لكن فعلا مفيد. انت تقريبا هتشوف كل حاجة في الطب. انتوا عارفين ان الميري بتخدم ٤ محافظات: اسكندرية ، البحيرة، مطروح، كفر الشيخ. يعني رييييييت عالي عالي.

🏵 اهم مهارة هتتعلمها في الترياج هي مهارة الفرز، ودي حاجة مهمة جدا. مهارة انك تلقط العيان الurgent جدا اللي مش stable فتحوله ريسس، او عيان كريتيكال بس ع الهادي هتدخله الملاحظة او الكشف، او عيان جاي بحاجة surgical هتحوله جراحة، او عيان مش urgent اصلا فهتمشيه لانه عيان عيادة.
هتتعلم مهارة ازاي تتكلم مع العيان،

🏵 هيجيلك ناس ضاربين بعض فهتتعلم ازاي تكتب تقرير. وبمناسبة التقارير ، بعد ما تملاه النايب بيختم عليه بختمه فلازم يقراه قبلها.

🏵 كتابة التقرير نفسه ليها طريقة معينة مش هعرف اشرحهالك هنا، بس هي سهلة ان شاء الله مرة في مرة هتعرف تعمله لوحدك عادي. بس فيه ملحوظة صغيرة حابة الفت نظركم ليها لانها خطيرة جدا، لما تيجوا تكتبوا التقارير بتحطوا كربونة كدة علشان يبقى من كل تقرير نسختين بتسلم واحدة لامين الشرطة بوصل المحضر اللي معاه(مش للعيان)، والتاني بيفضل في الدفتر.

☘ ( خلي بالكم من الرقم اللي مكتوب فوق بالاحمر ع الشمال، ركزوا انكم تحطوا الكربونة بين ورقتين عليهم نفس الرقم والا هتحصل مشكلة.، لان ده ورق تقارير، لو رقم ناقص هيتقال انه فيه تقرير مش موجود، راح فين والحوارات دي، صحيح اللي هيتأذي فيها هو النايب، بس حرام ليه تعمل كدة. )

🏵 عموما انت هتقف مع النايب كدة في الاول تتعلم منه ازاي بيكتب التقرير بالظبط وتشوف تفاصيل الحاجات اللي قلتلك عليها فوق دي رأي العين.

🏵 وظيفتك كطبيب امتياز في الترياج هو انك بتشوف العيان وهو داخل ، تاخد منه الهيستوري، لو فيه lesion تبص عليه، تقيس ضغطه ونبضه، وبعدين تروح للنايب تبلغه، ييجي يبص عليها ويقيم الحالة، ولو محتاجة مثلا تسحب abgاو تعمل ecg ده انت بتعمله، ولو هتتحول جراحة التمريض بيركبلها كانيولا، وبتشيتها وبتعملها التذكرة وبس كدة دورك انتهى. فيه نواب قليلين جدا بيعملوا intervention في للترياج نفسه، يعلقوا محاليل، او يدوا ادوية، بس ده مش القاعدة ومش مطلوب ، هو دور الترياج اصلا هو الفرز، يعني العيان المفروض ميقعدش فيه كتير

انا نسيت اختيار مهم جدا
متجمعهاش اساسا 😂😂

نكمل كلامنا ومع اخر بوست عن الاستقبال 😉😌

🏵 الريسس
برضه من اكتر الحاجات الي هتتعلموا فيها، الشفتات فيها ساعات بتبقى هادية وساعات بتقلب مرة واحده على حسب.

الريسس هي عناية مركزة مؤقتة، العيان فيها يإما بيتنقل عناية تانية يقعد فيها، يا إما بيدخل الملاحظة، ومنها ع العنبر، يا إما بيموت. 😔

🏵 دورك فيها كطبيب امتياز حاجات بالإيد، تركب قسطرة، تعمل ecg, تسحب abg, او تروح تعمل تبليغة.

🔗 التعليم فيها كويس لما تركز مع الحالة اللي داخلة من ساعة ما دخلت اتعملها ايه واتحطلها ايه ومشيت ازاي واحدة واحدة كدة، وكانت داخلة شكلها عامل ازاي خلى النايب اللي في الفرز يحولها ريسس.

الريسس فيه us كمان 😁
- لو قفت جمب النايب وهو بيعمله مرة على مرة هتلقط كام حاجة

🎯 الCPR وما أدراك ما الCPR, لو الشفت قلب هتلاقي نفسك بتعمل CPR ٥٠ مرة في اليوم، وساعات يبقى فيه شفت هادي مبتعملش ولا مرة بس ده مش كتير.
- احنا فيه مرة نادينا كل زمايلنا اللي في الاستقبال من الترياج وملاحظة حريم وملاحظة رجال علشان ييجوا يشتغلوا معانا من كتر الشفت ما كان قالب.

🖇 الملاحظة
الملاحظات بقى اهدى شوية، بتدخل فيها الحالة اللي متحولة ملاحظة او كشف من الترياج، اللي متحول ملاحظة بيقعد في اوضه الملاحظة ده اللي بتشتغل عليه، واللي متحول كشف بيقعد في الاوض اللي ع الناحية التانية دي يستني لما الدكتور بتاعه ينزل (التبليغة يعني)
في الملاحظات بقى رغم انها ارخم شوية ، الشغل فيها اتقل، يعني بتركب قساطر كتير ، بتسحب abg بالهبل، بتودي تحاليل وتجيبها، تعمل ecg كتير، تعمل كل ربع ساعة تبليغة، ممكن تروح بنك الدم وهكذا.

🔗 الا انه ممكن تستفيد منها بشكل منظم شوية، هتتعلم مع الوقت لو النايب اللي معاك كويس وعايز يعلمك، تمشي مع كل حالة ازاي وتعملها ايه،

🎯 كان معانا نايبة الله يباركلها كان حظنا انها بتنزل مع جروبنا في ايامنا، اول شفتين قعدت تعلمنا ازاي نشتغل مع الحالة، ناخد هيستوري صح، نعمل رسم قلب امتى، نسحب غازات امتى، محتاجة تبليغة ايه نبلغهالها وهكذا، فكنا بعد كام شفت عارفين الشغل وبنعمل الحاجة من نفسنا، بنروح ناخد منها consultation بس لو هتأكد ع الكلام او لو عاوزة تزود حاجة.

🏵 طب فرضا النايب اللي معاك مبيعلمكش، انت اتعلم ، مش صعب خااالص، ولا هي لوغاريتمات، هي سكيمة كدة وانت بتمشي عليها وهتلاقي الموضوع سهل جدا وبيتحفظ.

🏵 ممكن كمان تقف مع الدكتور اللي جاي تبليغة من اي قسم وتشوفه بيكشف ازاي وبيعمل ايه، وساعات بيكونوا كويسين جدا وبيشرحوا برضه.

كتاب بيكلمك عن اشهر اخطاء للاطباء في الطوارئ وتتجنبها ازاي... متقسم برانشات

Post Graduate 🎓

#PostGrad_MW
#Medicine_Way
#Mansour_Algazar
@Medicine_Way2
▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄
🖇 لينك القناة
https://t.me/PostGrad_Med
..
🖇 لينك الجروب
https://t.me/+0MXoHqKVXIw1Yjk0
..
🖇 جروب الفيسبوك
https://facebook.com/groups/867273891465842/
..
▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄