К-А: Постковид
106 subscribers
724 photos
16 videos
26 files
1.34K links
Агрегация научных и клинических данных по рискам, профилактике, диагностике и лечению ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА с более чем 100 профильных интернет-ресурсов начиная с января 2021 года.

(2022-01-25 канал изменил свой адрес, но все сообщения сохранены)
Download Telegram
Forwarded from a_chtung_2
В-третьих, тромбоциты являются источником серотонина. А мы с вами помним, что его дефицит связывают с постковидом, о чём я также рассказывал (https://t.me/a_chtung_2/12837).

Ну так вот, у пациентов с постковидом мегакариоциты содержат S-протеин, а также двойную РНК, которая является признаком реплицирующегося вируса:
Forwarded from a_chtung_2
Forwarded from a_chtung_2
Предполагается, что именно тромбоциты периферической крови и могут являться источниками шиповидного белка в организме постковидных пациентов.

Конечно, исследование очень небольшое, и требует валидации, но, на мой взгляд, весьма знаковое, и говорит о некотором сходстве ВИЧ и COVID-19.

Ссылка: https://www.croiconference.org/wp-content/uploads/sites/2/posters/2024/347.pdf.

Ну и, как говорится, чтобы 2 раза не вставать. Есть публикации, показывающие, что вирус SARS-CoV-2 тоже может заражать Т-хелперы:
Forwarded from a_chtung_2
SARS-СoV-2 у многих людей надолго задерживается в организме, провоцируя симптомы постковидного синдрома

Мне недавно напомнили, что я давненько ничего не писал по теме COVID-19 и постковидного синдрома. Благо, с донатами ситуация стала немного лучше, как и с моим свободным временем. Поэтому рад сообщить, что уже готовлю конспект со свежими исследованиями за последнее время по теме. И по другим медицинским темам тоже. А пока выкладываю разбор двух новых исследований.

Недавно вышло два исследования, изучающих причины постковидного синдрома у людей: 22 апреля в The Lancet Infectious Diseases и 24 апреля в The Lancet Microbe.

• В первом исследовании учёные проанализировали образцы тканей людей, переболевших лёгкой формой COVID-19. Они выяснили, что РНК вируса SARS-CoV-2 можно обнаружить в 10 различных органах в течение как минимум 4 месяцев после инфекции. Что важно, работа показала, что чем выше содержание вирусной РНК спустя долгое время после болезни, тем выше вероятность наличия симптомов постковидного синдрома.

• Во втором исследовании учёные проанализировали кровь переболевших COVID-19, у которых развился постковидный синдром, и сравнили её с кровью переболевших без постковида. Они обнаружили РНК SARS-CoV-2 у людей с постковидом, а также нашли изменения в генах, которые связаны с иммунной системой и реакцией организма на вирус.

В небольшой статье разберу подробнее результаты этих исследования и расскажу о том, как персистирующий SARS-СoV-2 может приводить к постковидным симптомам: https://telegra.ph/Dlitelnaya-persistenciya-SARS-CoV-2-i-eyo-svyaz-s-postkovidnym-sindromom-05-10

Поблагодарить:
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
4276 0800 1500 6688 (Сбер)
PASC у детей: Состояние науки и будущие направления
https://www.youtube.com/watch?v=kQ1KtaCm6iM
Дата записи: 2023-04-23
Дата публикации: 2024-05-13

Влияние инфекции SARS-CoV-2 на мозг, иммунитет и метаболизм.
Forwarded from a_chtung_2
Итак, у нас новый противокоронавирусный препарат. Но сразу уйду от интриги, так как препарат хорошо известен, и я о нём уже достаточно написал — это метформин.

Первые сигналы о том, что метформин может помогать при COVID-19, я видел в сети ещё в 2020 году (!): https://t.me/a_chtung_2/4027. Это были ретроспективные исследования, которые показали, что у диабетиков, принимающих этот препарат, выживаемость была выше, чем на других препаратах, которые принимают при диабете.

Потом появился второй сигнал: незапланированный анализ рандомизированного исследования COVID-OUT показал, что приём метформина снижает риск развития постковида (https://t.me/a_chtung_2/11599). При повторном обращении к результатом исследования я отметил то, что ускользнуло от моего внимания ранее, а именно: метформин снижал число обращений за медицинской помощью, но из-за особенностей дизайна исследования (ошибочность которого потом была признана), первичная конечная точка достигнута не была, и исследование сочли негативным.

Углубленное изучение ситуации показало, что метоформин проявлет антикоронавирусные свойства in vitro и даже in vivo в небольшом исследовании на людях (https://t.me/a_chtung_2/11603). И вот, наконец, мы получили подтверждение, которое лично для меня достаточно для того, чтобы причислить препарат к антикоронавирусным.

Речь идёт о всё том же многострадальном исследовании COVID-OUT, пациентов которого начали изучать углублённо. При таком углубленном сравнении оказалось, что метформин ускоряет снижение вирусной нагрузки (снижает число РНК вируса в назальных смывах), а также повышает частоту ПЦР-конверсии. Для обоих показателей эффект был статистически значимым:
Forwarded from a_chtung_2
Forwarded from a_chtung_2
Есть, конечно, нюанс. Исследование по изучению динамики вирусной нагрузки было опциональным, и в нём приняли участие не все рандомизированные пациенты. Иными словами, есть возможность того, что статистическая значимость различий вызвана не тем, что метформин влияет на репликацию патогена, а тем, что в сравниваемые группы отобрались пациенты, отличающиеся по каким-то факторам, которые могли повлиять на элиминацию вируса.

Однако статистический анализ показывает, что различий между теми, кто предоставлял смывы, и теми, кто их не предоставлял, не было, что, конечно, следует трактовать, в купе с данными других исследований, в пользу каузальной связи между приёмом метформина и исходами, а не в пользу случайности. Эта ситуация, кстати, приводит меня к выводу о том, что в последующих исследованиях динамика вирусной нагрузки должна изучаться более тщательно, так как она позволяет делать более уверенные выводы относительно активности того или иного препарата.

Хочу обратить ваше внимание на следующие нюансы, отмеченными авторами публикации в секции «обсуждение результатов». Это важно для анализа результатов клинических исследований в будущем.

Дело в том, что метформин изучался для лечения COVID-19 гораздо ранее, на платформе TOGETHER (https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(21)00138-1/fulltext), и соответствующее рандомизированное исследование не выявило его эффективности. Авторы анализируют такое расхождение данных и приходят к следующим выводам.

1. В исследовании TOGETHER допускались к участию пациенты, уже принимавшие метформин, что, конечно, нивелировало разницу между опытной группой и группой контроля. Согласно частной переписке между авторами работ, при исключении из анализа принимавших метформин до рандомизации, вероятность эффективности повышается до 0,949. Кроме того, об эффективности метформина может свидетельствовать и заметная разница между ITT и PP популяциями, отмеченная в исследовании COVID-OUT по показателю «частота госпитализаций»:
Forwarded from a_chtung_2
Forwarded from a_chtung_2
Forwarded from a_chtung_2
2. В исследовании TOGETHER доза метформина не титровалась, т. е. пациенты сразу принимали максимум, 1500 мг/сут. С одной стороны, это увеличивало противовирусную активность терапии, но с другой стороны повышало и число нежелательных явлений, что снижало комплаентность пациентов, а это, в свою очередь, также нивелировало различия между группами. В исследовании COVID-OUT метформин титровали по следующей схеме: 500 мг/сут в день 1, 1000 мг/сут в дни 2-5, 1500 мг/сут в дни 6-14. Кроме того, отличалась и длительность приёма: 14 дней в исследовании COVID-OUT и 10 дней в исследовании TOGETHER.

3. Ещё одно важное отличие заключалось в типе использованного лекарственного средства. Метформин выпускается в виде таблеток с замедленным высвобождением, в дозировке 750 мг они использовались в исследовании TOGETHER, а также в виде таблеток немедленного высвобождения, в дозировке 500 мг их применяли в исследовании COVID-OUT. Авторы считают, что разная фармакокинетика могла привести к различиям в наблюдаемой эффективности препаратов.

Второй важный момент заключается в том, что снижение вирусной нагрузки на метформине на 5 день (- 0,47 log копий/мл) превосходило эффект другого противовирусного препарата, молнупиравира (- 0,30 log копий/мл). Наибольшее снижение вирусной нагрузки проявлялось на 10 день лечения (- 0,64 log копий/мл), что, впрочем, можно связать с тем, что начиная с 5 дня пациенты получали уже не 1000 мг/сут, а 1500 мг/сут препарата.

Таким образом, в 2024 году, когда острая фаза пандемии закончилась, исследователи, наконец, выяснили, что метформин является эффективным, а, главное, супердешёвым лекарственным средством. Ну хоть так. 😁

Ссылка: https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciae159/7660393
Forwarded from Infojet Biomed
SARS-CoV-2 может проникать в глаза и разрушать зрение

Ученые установили, что коронавирус способен проникать через защитный барьер сетчатки и может существенно повреждать зрение. При этом чем дольше вирус остаются в глазу, тем сильнее риск повреждения сетчатки и нарушения зрительных функций. Это возможно даже при бессимптомном течении инфекции.

Ранее большинство исследований изучали воздействие SARS-CoV-2 на поверхность глаз, однако теперь ученые обнаружили, что коронавирус может повредить глаз даже при проникновении в организм через дыхательные пути, а не его слизистую. Установлено, что SARS-CoV-2 вызывает гипервоспалительную реакцию в сетчатке и приводит к гибели клеток защитного гематоретинального барьера, сообщается на сайте Университета Миссури.

По материалам Хайтек+
Forwarded from ЕЖ
Covid является фактором риска развития болезни Альцгеймера. Исследование в Lancet: «Это ускоряет деменцию».
Десятки миллионов человек не знают чем болеют и что с ними происходит.

Десятки миллионов человек лечат то, что не является причиной их состояния.

Поедают ведрами антибиотики и противовирусные без какой либо на то причины, просто потому что админ какого нибуь чата решил, что причина, например, в боррелиозе или ВЭб или ...

https://link.springer.com/article/10.1007/s00508-024-02372-y
Forwarded from Поц 🆚 POTS/МЭ/СХУ/LongCovid 💊 (Ильдар Киямдинов)
🧠 🔍Нейровоспаление было выявлено в широком диапазоне областей мозга и связано с показателями дисфункции кровеносных сосудов при Long Covid

https://polybio.org/longcovid-brain-inflammation-associated-with-vascular-problems-harvard-team-finds/

Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в журнале Covid-19, у пациентов с длительным течением COVID – долгосрочными симптомами, такими как затуманенность мозга, усталость или боль в течение месяцев или лет после COVID-19, – наблюдается широко распространенное воспаление головного мозга.

Исследование, проведенное исследователями из Массачусетской больницы общего профиля/Гарварда/Центра биомедицинской визуализации имени Мартиноса при Массачусетском технологическом институте, является первым, в котором документально зафиксировано нейровоспаление в мозге, пораженном COVID-19, наряду с доказательствами сосудистых проблем , что проливает новый свет на то, как SARS-CoV-2 вирус может вызывать долговременные симптомы.

Его новое исследование показывает, что у пациентов с длительным течением COVID наблюдается продолжающийся нейровоспалительный процесс, который связан с повышенным уровнем маркеров сосудистых проблем в их крови», — сказал доктор Майкл ВанЭльзаккер, соучредитель PolyBio и ведущий исследователь исследования. «Мы оптимистичны в отношении того, что такого рода исследования механизмов длительного течения COVID могут привести к улучшению подходов к лечению».

Давние пациенты с COVID уже давно подозревали, что причиной их симптомов может быть воспаление головного мозга. Однако методы, необходимые для лучшего документирования нейровоспаления, доступны только в научных исследованиях, а не в обычных медицинских клиниках. Участники Гарвардского исследования с длительным стажем COVID провели 90 минут внутри сканера позиционной эмиссионной томографии (ПЭТ) со специальной установкой, которая может измерять нейроиммунную активацию в их мозге.

В целом у пациентов с длинным COVID было больше сигналов ПЭТ, демонстрирующих нейровоспаление, по сравнению со здоровыми участниками исследования. Важно отметить, что это нейровоспаление локализовалось в некоторых областях мозга, которые подвергаются воздействию факторов циркулирующей крови через разрывы в «гематоэнцефалическом барьере» кровеносных сосудов головного мозга.

Это побудило исследователей измерить ряд факторов крови, связанных со здоровьем или повреждением сосудов. Они обнаружили, что шесть таких факторов коррелируют с сигналом нейровоспаления в мозгу участников длительного исследования COVID. Эти факторы включали фибриноген, белок, участвующий в образовании тромбов в организме, и sL-селектин, молекулу, которая помогает иммунным клеткам прикрепляться к сосудам во время воспаления.

«Это говорит о том, что нейровоспаление у пациентов с длительным COVID может быть связано с сосудистыми проблемами», — сказал ВанЭльзаккер.

Действительно, другие исследовательские группы обнаружили небольшие «микросгустки» или циркулирующие белки SARS-CoV-2 в крови пациентов с длительным течением COVID. ВанЭльзаккер говорит, что эти факторы могут достигать мозга и способствовать наблюдаемому ими нейровоспалению. «Но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять, как могут быть взаимосвязаны свертывание крови, персистенция вируса и воспаление головного мозга при длительном COVID».

✈️ LONG COVID, МЭ/СХУ, POTS, ДИЗАВТОНОМИЯ - НОВОСТИ, ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ - ПОДПИСЫВАЙСЯ 😉

#ковид #постковид #сху #мозг #усталость #мозговой_туман #воспаление #нейровоспаление #исследование
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Поц 🆚 POTS/МЭ/СХУ/LongCovid 💊 (Ильдар Киямдинов)
🧑‍🔬 КОМПАНИЯ METODICURE РАЗРАБАТЫВАЕТ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ MDC002 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ И ПОСТНАГРУЗОЧНОГО НЕДОМОГАНИЯ (PEM) У БОЛЬНЫХ МЭ/СХУ 💊

🔬Mitodicure разрабатывает пероральные препараты для удовлетворения значительных неудовлетворенных медицинских потребностей при хронической усталости, с первоначальным акцентом на ME/CFS (миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости).

🗣️ Фармакологическая стратегия Митодикура направлена ​​против патомеханизмов, вызывающих непереносимость физической нагрузки и постнагрузочное недомогание. Оба этих явления вызваны энергетическим дефицитом, вызванным ионными нарушениями, митохондриальной дисфункцией и гипоперфузией, которые можно устранить с помощью MDC002, стимулирующего натриево-калиевый насос Na+/K+-АТФазу и митохондриальный натрий-кальциевый обменник NCLX в скелетных мышцах. Кроме того, MDC002 также улучшает перфузию мышц/мозга, уменьшает отек и боль. В результате мышечные клетки и митохондрии восстановятся. Пациенты получат обратно свою энергию. 🗣️

ℹ️ Mitodicure возглавляет команда, имеющая значительный опыт разработки лекарств и поддерживаемая ведущими научными и клиническими консультантами в этой области:

👨‍⚕️Харальд Пацл - генеральный директор / соучредитель

Профессор доктор Харальд Пакл, доктор философии по органической химии, степень магистра (диплом) в области делового администрирования, занимал должность главного исполнительного директора и управляющего директора Mitodicure с 2022 года. До того, как стать соучредителем Mitodicure, Харальд занимал ряд руководящих должностей в качестве Старший директор по новым предприятиям, стратегии, научной политике и внешним инновациям, а также финансовый директор по исследованиям и разработкам в Sanofi в Германии. Во время работы в отделе внешних инноваций он заключил лицензионное соглашение между BioNTech и Sanofi в 2015 году. Свою карьеру в сфере биологических наук он начал в сфере финансов и контроля производства и производства в Sanofi в 1997 году. До выхода из компании Харальд был соучредителем и членом наблюдательного совета Accovion GmbH. . Он является почетным профессором Института биохимии и молекулярной биологии Университета Юстуса Либиха в Гиссене, Германия.

👨‍⚕️Клаус Вирт - главный научный сотрудник / соучредитель

Профессор доктор Клаус Вирт, врач, доктор философии, занимает должность главного научного директора и управляющего директора компании Mitodicure с 2022 года. Ранее он был старшим научным сотрудником компании Sanofi в Германии, куда он присоединился в 1984 году. Клаус работал фармакологом в области медицины. сердечно-сосудистая система, антагонизм брадикинина, мозговой кровоток, инсульт, сердечная недостаточность, аритмии, блокаторы натрий-кальциевого обмена NCX, эндокринология, диабет, обструктивное апноэ во сне, дисфагия и иммунология. Его работам принадлежит около 70 патентов, а также 5 проектов клинических разработок, из которых на рынок вышел Фиразир, препарат для лечения острых приступов наследственного ангионевротического отека. Клаус был соучредителем KOSA Pharma GmbH. Он является адъюнкт-профессором Института фармакологии Университета Гете во Франкфурте, Германия.

🔗 Сайт компании: https://mitodicure.com/about-us/

✈️ LONG COVID, МЭ/СХУ, POTS, ДИЗАВТОНОМИЯ - НОВОСТИ, ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ - ПОДПИСЫВАЙСЯ 😉

#сху #лечение #исследования
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Поц 🆚 POTS/МЭ/СХУ/LongCovid 💊 (Ильдар Киямдинов)
Пандемия ковида снизила ожидаемую продолжительность жизни в мире почти на два года. Это следует из ежегодного доклада ВОЗ
https://nplus1.ru/news/2024/05/25/trend-reversed
COVID-19 И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
https://www.youtube.com/watch?v=9k-d25LLFkg
2024-06-01

О МЕРОПРИЯТИИ:

Запись прямого эфира симпозиума, на котором молодые кардиологи представили результаты собственных исследований и наблюдений по проблеме COVID-19 и сердечно-сосудистых заболеваний

ПРОГРАММА:

1. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА И ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА У ГОСПИТАЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ: ДАННЫЕ 2 000 ПАЦИЕНТОВ УНИВЕРСИТЕТСКОГО ГОСПИТАЛЯ / ГУБАРЕВА Екатерина (Самара), кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии, врач функциональной диагностики ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

2. ОСОБЕННОСТИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ И СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19 / ВЕРБИЛО Сергей (Санкт-Петербург), врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» МЗ РФ.

3. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ В ПОСТКОВИДНОМ ПЕРИОДЕ / КОЗИК Валентина (Новосибирск), кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации (педиатрического факультета) ФГБОУ ВО Новосибирский Государственный Медицинский Университет Минздрава России, врач-кардиолог, секретарь Рабочей Группы «Молодые кардиологи» Российского кардиологического общества по работе в Сибирском, Уральском, Дальневосточном федеральных округах.

4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ / САДОВНИКОВ Артур (Кемерово), врач-кардиолог ГБУЗ «КККД».

5. КАРДИОВАСКУЛЯРНОЕ БРЕМЯ РАЗЛИЧНЫХ ВОЛН ПАНДЕМИИ COVID-19 / ГАРЕЕВА Диана (Уфа), кандидат медицинских наук, доцент ФГБОУ ВОБГМУ Минздрава России