مواعيد تعاطي الأدوية في #رمضان

1- المضادات الحيويه: اذا كانت من الأنواع التي تتناول مره واحده..يتم اختيار وقت مناسب أما مع الفطور أو السحور..
إذا كانت تتناول مرتين فتوخذ عند الفطور والسحور..
اما الأنواع التي تؤخذ 3 او 4 مرات. فيتم استبدالها..

2- ادوية الربو: البخاخات لا تفسد الصيام وبالتالي تؤخذ حسب الموصوف سابقا..
أما الأقراص فيفضل أخذ الأنواع ممتدة المفعول لضمان الفعاليه خلال فترة الصيام.

3- أدوية الصرع :يجب مراعاة أخذها بانتظام..مع امكانيه الاستفاده من الأنواع ممتدة المفعول

4 - ادوية الضغط :تؤخذ عادة مره أو مرتين يوميا وبالتالي يسهل ضبط أخذها في رمضان

5-مدرات البول : يفضل أن تؤخذ مع الإفطار ،لضمان عدم ادرار البول بكثره أثناء الصيام.

6- الثيروكسين : بسبب تأثر امتصاصه بالطعام..يؤخذ على معده فارغه قبل السحور بساعه على الاقل

7- ادوية القرحه : تؤخذ قبل السحور ب نصف ساعه

8-الاسبرين: يفضل تناوله ليلا

فقط كل يوم جزء من القرآن كبث مباشر

محاضرة المضادات الحيوية بث مباشر ايش رايكم تفاعلو

وين التفاعل

ايش انزل لكم بالبث المباشر

👨🏼‍⚕|| كثرة التبول الليلي عند الكبار.

هي حالة مرضية تجعل المصاب يستيقظ أثناء الليل بسبب الحاجة إلى التبول.

📍|| الأعراض.

•|| الاستيقاظ المتكرر كل ليلة من أجل التبول.
•|| زيادة كمية البول المطروحة.
•|| الشعور بالتعب الشديد والنعاس حتى بعد الاستيقاظ من النوم.

📍|| الأسباب.

•|| الحمل.
•|| السمنة.
•|| التهابات المسالك البولية.
•|| التهابات المثانة البولية.
•|| سن اليأس.
•|| تضخم أو سرطان البروستاتا.
•|| الإصابة بفشل القلب الاحتقاني.
•|| مرض السكري.
•|| حصى الكلى.
•|| الفشل الكلوي.
•|| ارتفاع كالسيوم الدم.
•|| سرطان البنكرياس.

✅|| نصائح لنوم جيد.

•|| الحد من شرب السوائل التي تحتوي على الكافيين والكحول.

•|| التقليل من شرب السوائل عند المساء وخاصة قبل النوم.

•|| الذهاب إلى الحمام قبل النوم.

•|| الابتعاد عن تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السوائل مثل: الشمام، والخيار، والصودا، والشوربة وغيرها.

بفضل الله تم انطلاق اذاعة الحديث النبوي

#معلومات_خاطئة

يعتقد البعض أن أدوية الحموضة proton pump inhibitor تعمل بشكل موضعي local بمجرد وصولها للمعدة!

لكن..
هذه الأدوية تعمل بعد امتصاصها لمجرى الدم،
بل أن الدواء يفقد فعاليته لو تفاعل مع حمض المعدة، لذلك يتم إعطائه في كبسولات غير ذائبة في المعدة enteric coated حتى يصل إلى الأمعاء ويتم امتصاصه

#معلومات_خاطئة
إستخدام بعض الأشخاص للأسبرين في علاج الصداع
الأسبرين يمكن أن يستخدم لتخفيف الآلام وكخافض للحرارة

لكن الأسبرين اللي بنتكلم عنه هو جرعة ٣٢٥ ملجم
أما جرعات ٧٥ أو ٨١ فلا علاقة لها بالصداع أو تخفيف الألم
وإنما تستخدم ك antiplatelets للوقاية من الجلطات لأشخاص معينين وفق تعليمات الطبيب

*💊 بــعــض الإدويــة 💊*
*🔷 مـع الاستخدام الشائع لها 🔷*
*🔶 بـشـكـل مـخـتـصـر 🔶*
*ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ*
*[💊]➸ ـ {Salbutamol }*
*لعلاج نوبات الربو الشديدة الحادة*

*[💊]➸ ـ {Nalidixic Acid}*
*لعلاج التهاب المثانة الحادة غير المصحـوبة بمضاعفات دون حمى أو ألم في الخاصرة*

*[💊]➸ ـ Enalapril*
*١- لعلاج ارتفاع ضغط الدم*
*٢- لفشل القلب الاحتقاني*

*[💊]➸ ـ Artesunate*
*- مضـاد للمـلاريا*

*[💊]➸ ـ Aluminium Hydroxide*
*لآلام المعدة المتعلقة بالتهاب المعدة وقرحة المعدة والإثني عشر*

*[💊]➸ ـ Mebendazole*
*مضاد للديدان*
*ممنوع استعمالة في الثلاثة الاشهر من الحمل*

*[💊]➸ ـ Tramadol*
*للآلام المتوسطة الحادة والمزمنة*

*[💊]➸ ـ Glibenclamide*
*علاج لخفض السكر الدم*

*[💊]➸ ـ Griseofulvin*
*مضاد الفطريات الجلدية*

*[💊]➸ ـ Promethazine*
*مضاد للتحسس ومهدئ ومضاد للتقيؤ*

*[💊]➸ ـ Hydralazine*
*موسع للاوعية الدموية ومضاد لارتفاع ضغط الدم*

*[💊]➸ ـ Hydrochlorothiazide*
*مدر للبول ويستخدم للإرتفاع المتوسط أو الشديد في ضغط الدم*

*[💊]➸ ـ Methyldopa*
*لارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل*

*[💊]➸ ـ Metoclopramide*
*علاج للغثيان والتقيؤ*

*[💊]➸ ـ Miconazole*
*لفطريات الفم والبلعوم*

*[💊]➸ ـ Cloxacillin*
*مضاد للبكتيريا من مجموعة البنسيلين*

*[💊]➸ ـ Ketamine*
*مخدر عام وإستمراريته*

*[💊]➸ ـ Paracetamol*
*مسكن وخافض للحرارة*

*[💊]➸ـ Ramipril*
*يستخدم للوقاية من النوبات القلبية والوقاية من السكتة الدماغية وتحسين ضعف القلب*
*ومعالجة ارتفاع ضغط الدم*

*[💊]➸ ـ Norethisteron*
*يستخدم لمنع الحمل لفترة طويلة (شهرين)*

*[💊]➸ ـ Medroxyprogesterone*
*يستخدم لمنع الحمل لفترة طويلة ( 3 أشهر )*

*[💊]➸ ـ Levonorgestrel*
*يستخدم لمنع الحمل لفترة قصيرة  (شهر)*

*[💊]➸ ـ Soolan*
*يستخدم في علاج السعال عند الاطفال*

*[💊]➸ ـ septrin*
*يستخدم في حالة الاسهال مع دم*

*[💊]➸ ـ metronidazole*
*يستخدم في حالة الاسهال العادي*

*[💊]➸ ـDiloxinid + metronidazole*
*يستخدم في حالة الاسهال المخاطي*

*[💊]➸ ـ Epirax*
*لعلاج الم المعدة والقرحة مع ضيقة وغمة*

*[💊]➸ ـ Lactulose*
*علاج الامساك عند الحوامل لان الامساك في الحوامل يؤدي الى البواسير بعد الولادة*

*[💊]➸ ـ Acetaminophen*
*خافض للحرارة مسكن للالم*

*[💊]➸ ـ Ibuprofen*
*مسكن. مضاد للالتهابات*

*[💊]➸ ـ Hyoscine-n-butylbromide*
*لعلاج المغص والتقلصات*

*[💊]➸ ـ Meclizine HCl*
*مضاد للغثيان والقئ*

*[💊]➸ ـ Tamsulosin*
*علاج اعراض تضخم البروستات*

*[💊]➸ ـ Nebivolol*
*علاج لارتفاع ضغط الدم*

*[💊]➸ ـ Lomefloxacin*
*مضاد بكتيري قوي واسع الطيف*

*[💊]➸ ـ Mebeverine HCl*
*لعلاج آلام البطن واضطرابات الامعاء*

🚫📛 مقاومة الجسم للإنسولين!!

🔴 يحدث غالبا مقاومة الجسم للإنسولين عندما يتم تخزين العناصر الغذائية على شكل دهون في الأحشاء الداخلية من كبد وعضلات واوعية دموية مثبطة بذلك هرمون مهم يسمى

✍🔻Adiponectin Hormone

🔷 الذي من وظائفه مساعدة الجسم على الأستجابة للإنسولين وتحسين أيض السكريات والدهون

🔷 ينقص هذا الهرمون بشكل ملحوظ عند أصحاب السمنة ومرضى السكر من النوع الثاني، وتحدث هذه الظاهرة عند 80 ٪ من المرضى أصحاب السمنة.

أهم الأدوية الممنوعة تمامًا أثناء الحمل Category X :
Methotrexate
Oxytocin
Bosentan
Griseofulvin
Isotretinoin
Oral contraceptives
Statins

💉ادوية_الضغط_مجموعة_ARBs

(Angiotensin-receptor blockers )
#وهي_تعني 👇🏻

حاصرات مستقبِلات الأنجيوتنسين 2 هي أحد أنواع الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وقد يُطلق على هذا النوع من الأدوية أيضًا اسم حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

•┈┈•◈◉❒ 🟣 ❒◉◈•┈┈•

#وهي_تشمل_مجموعة_Tan👇🏻🙂

Candesartan
Valsartan
Losartan
Irbesartan
Olmesartan
Telmisartan

•┈┈•◈◉❒ 🟣 ❒◉◈•┈┈•

#ما_الدور_الذي_تقوم_به؟
تقوم حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين 2 بمنع تأثير الأنجيوتنسين 2، وهو هرمون تفرزه الكليتان بشكل طبيعي. ومن خلال منع تأثير الأنجيوتنسين 2، تقوم حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين بإرخاء الأوعية الدموية، مما يخفض ضغط الدم. وهذا يعني أن قلبك ليس مضطرًا للعمل بجد من أجل ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم
إن مثبطات مستقبل الأنجيوتنسين تقوم تقريبًا بنفس مهام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ونظرًا لأنها عادة ما تكون أعلى كلفةً من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، تُستخدم حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين في أغلب الأحيان مع المرضى الذين لا يتحملون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

#الأنجيوتنسين هو مادة كيميائية في الجسم تسبب تضيق الأوعية الدموية. وعندما تتضيق الأوعية الدموية، يمكن أن يرتفع ضغط الدم.

#تعوق حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 عمل الأنجيوتنسين ونتيجة لذلك، يساعد الدواء على إرخاء الأوردة والشرايين في الجسم، ومن ثم خفض ضغط الدم
يتوفر العديد من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. ويعتمد الخيار الأنسب !لك على صحتك والحالة التي تُعالَج منها

•┈┈•◈◉❒ 🟣 ❒◉◈•┈┈•

#ركزوا_على_الإستخدام 👨🏼‍🔬🧑🏼‍🔬👇🏻

تستخدم مضادات مستقبلات أنجيوتينسن II بشكل أساسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم، عندما يكون المريض غير قادر على تحمل العلاج بمثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitor، ويعتبر من النادر ارتباط مضادات مستقبلات أنجيوتينسن II مع #السعال الجاف أو\و مع الوذمة الوعائية، وذلك لأنها لا تحول دون تكسر البراديكينين bradykinin ، أو غيرها من الكاينين kinin مؤخرا،
#تم استخدام مضادات مستقبلات أنجيوتينسين II لعلاج فشل القلب، عندما يفشل المريض في تحمل العلاج بمثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitor ، #وخاصة كانديسارتان candesartan،
#أظهرت مجموعة من البيانات أن #
لوسارتان losartan واربيسارتان Irbesartan ، يفيد في علاج ارتفاع ضغط الدم لمرضى السكري من النوع الثاني، ويمكن أن تؤخر الإصابة باعتلال الكلية السكري،
#وجدت دراسات عام 1998 "، أن ليسينوبريل Lisinopril يحسن الحساسية للأنسلين، بينما لوسارتان losartan لا يؤثر عليها،
#يستخدم كانديسارتان candesartan تجريبيا في علاج وقائي للصداع النصفي وجد أن ليسينوبريل lisinopril أقل فاعلية من كانديسارتان candesartan ، في علاج الصداع النصفي
#تمتلك حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين II ، فعاليات مختلفة فيما يتعلق بالسيطرة على ضغط الدم، مع وجود اختلافات بالتأثير في الجرعات القصوى. عندما تستخدم في الممارسة السريرية، اختيار العامل المستخدم يختلف بناء على درجة الاستجابة المطلوبة،بعض هذه الأدوية لها محفز حمض اليوريك،في أحد الدراسات، بعد عشرة أسابيع من العلاج بمضاد مستقبلات الأنجيوتنسين IIالمسمى لوسارتان losartan (cozaar)، وجد أن 88% من مرضى ضغط الدم الذكور الذين يعانون من العجز الجنسي واجهوا تحسناً في مجال واحد على الأقل من النشاط الجنسي، وعموما تحسن الإشباع الجنسي من %7.3 إلى 58.5%،
#في دراسة قارنت بين حاصرات بيتا كارفيديلول carvedilol مع فالسرتان valsartan ، وجد أن حاصرات مستقبلات أنجيوتينسين II لا تعد فقط غير ضارة على الوظيفة الجنسية، وإنما تحسنها أيضا. وتتضمن حاصرات مستقبلات أنجيوتينسينII أخرى كانديسارتان (atacand)، تيلميسارتان ((Micardis ، فالسارتان (Diovan), وفيماسارتان (Kanarb). أنجيوتينسين II ، من خلال تحفيز مستقبلات AT1 , هو هرمون أساسي للتوتر، ولأن حاصرات مستقبلات أنجيوتينسينII تثبط هذه المستقبلات، بالإضافة إلى استخلاص اّثارها المضادة لارتفاع ضغط الدم، يمكن اعتبارها أيضا لعلاج الاضطرابات المرتبطة بالتوتر. في 2008، تم الإبلاغ على أن لها أثر سلبي ملحوظ مع مرض الزهايمر (AD)، فقد وجدت دراسة لأثر رجعي من سجلات خمسة ملايين مريض، مع وزارة الخارجية الأمريكية من نظام شؤون المحاربين القدامى أنواع مختلفة من الادوية شائعة الاستخدام لخفض الضغط نتائج متعلقة بمرض الزهايمر مختلفة جدا. هؤلاء المرضى الذين يتناولون حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسن II كانوا 35-40% اقل عرضة لتطور مرض الزهايمر من مستخدمي خافضات الضغط الأخرى

•┈┈•◈◉❒ 🟣 ❒◉◈•┈┈•

❇️}➪v الآثــــــــــــــار#_الــــجـــــانبــــية

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ما يلي:

1️⃣ الدوخة
2️⃣ صداع ونعاس
3️⃣ تعب وارهاق
4️⃣ انخفاض ضغط الدم أثناء الوقوف
5️⃣ ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم (زيادة مستويات سكر الدم)
6️⃣ تورم الجلد نتيجة للسوائل الزائدة
7️⃣ أبلغ بعض الأشخاص الذين يأخذون حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (Benicar) عن تعرضهم لمشكلات في الهضم. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية إذا كان لديك إسهال شديد أو نقص وزنك كثيرًا أثناء استخدام هذا الدواء.
8️⃣ بالنسبة إلى السيدات، يحظر أخذ حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 في حال الحمل أو التخطيط للحمل، لأنها قد تؤذي الجنين أثناء نموه في الرحم

✅معلومه طبيه مهمه للجميع :

❇️الكثير من المرضى الذين يستعملون بخاخ الفنتولين Salbutamol يشتكون من تسارع القلب (Tachycardia)
فما الذي يجعل هذا الدواء يسبب تسارعا في القلب علما بأنه محفز انتقائي متخصص لتحفيز مستقبلات (beta 2) التي في الرئتين وليس (beta 1 التي في القلب )

❇️الجواب: هناك 3 أسباب:

1️⃣ كلمة دواء انتقائي (selective) تعني أن هذا الدواء معظم شغله يقع على هذا المستقبل .. لكن ممكن بعض شغله يقع على مستقبلات أخرى ..

ولذلك فإن دواء (Salbutamol) يحفز مستقبلات (beta 1) الموجوده في القلب ولو جزئيا .. و معروف أن هذه المستقبلات وظيفتها تسريع ضربات القلب ..

2️⃣ حتى مستقبلات (beta 2) تتواجد في القلب بكميات بسيطة (أقل بكثير من كمياتها في الرئتين) ..
بالتالي فإن تحفيز هذه المستقبلات في القلب يؤدي إلى تسارع القلب أيضا ..

✅من هنا تعرف أن كلمة (القلب يحوي مستقبلات beta 1 فقط) هي كلمة غير دقيقة علميا ..

3️⃣ الشغل الأساسي لدواء (Salbutamol) هو تحفيز مستقبلات (beta 2)..
و معروف أن هذا يؤدي إلى توسيع الشعب الهوائية (وهو المطلوب في مرضى الربو) ..

لكن تحفيز (beta 2( أيضا يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية المتواجدة في العضلات الهيكلية

لذلك قد ينخفض الضغط .. فيحدث تسارع للقلب كردة فعل على هبوط الضغط (وهو ما يسمى Reflex tachycardia) ..

✅ الخلاصة:

دواء (salbutamol) يسرع ضربات القلب من خلال عمله المباشر على القلب (الطريقة رقم 1 و 2) ..
❇️ و كذلك من خلال عمله على غير القلب (يعني عمله على الأوعية الدموية - الطريقة رقم 3) ..

لذلك ممكن نقول أن السالبيوتامول يسرع القلب بطريقتين:
Direct & Indirect

✅الخبر الجيد للمرضى هو أن ال tachycardia التي يسببها السالبيوتامول تقل مع الأيام و مرور
الوقت (Tolerance) ..