محاضرة المضادات الحيوية بث مباشر https://t.me/Pharmcy212?livestream=b4e13e7cfa12ea30ce

🔻يجب الإلتزام بهذه الضوابط عند إعطاء ال Thrombolytic Therapy:

1⃣ التأكد وبلا شك أن تشخيص الحالة ischemic stroke
2⃣ إعطاء الدواء خلال ٤ ساعات ونصف من بدء الاعراض
3⃣ أن هناك neurologic deficit واضح ومتواصل مش نعالج على الفاضي
4⃣ أن يكون عمر المريض ١٨ سنة أو أكثر
5⃣ التأكد من عدم وجود أي مرض أو حالة أخرى أدت للأعراض مثل ال hypoglycemia
6⃣ التأكد من خلال ال CT من عدم وجود أي نزيف في الدماغ
7⃣ لازم ما يزيد ضغط الدم عن 185/110 mmHg
8⃣ قياس وزن المريض بدقة لحساب جرعة الدواء

معلومات في قمممة الأهمية في extrahepatic biliary system and pancreas 👇💢🥺

💢💢 Clinical information💢💢

✍ اذا تم تقطيع الصفراء يتحول لون البراز الى اللون الابيض.

✍ عندما تتجمع الاملاح في البلوروبين تسبب حصى ويتم اكتشافها عبر السونار.

✍ يبدأ الصفار بعد ثمان ساعات من قطع القناه الصفراويه

✍ عملية الـ gallbladder يجيب ان تكون بحذر لأنه قطع اي جزء من المراره يسبب عاهات للمريض.

✍ البنكرياس يعتبر من اهم الاعضاء « first organ »


✍ اذا تم ٳزالة الـ " Gallbladder "
يحدث مشاكل وتقرحات لانه لايوجد بعدها من يقوم بعملية التنقية والتصفية و ضرر في القنوات الصفراوية وتسبب عادة حمى وآلام في البطن عدة أيام بعد استئصال المرارة.


✍ يحدث الـ " acute pancreatic "
في بعض وسوء الهضم بسبب اكل لحوم الخنزير
و عندما تصبح الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس نشطة بداخله مما يسبب تآكل الأنسجة المكونة له فتتورم. وتشمل عوامل الخطورة مايلي: التدخين أو تناول الكحول. ضعف المناعة.


✍ يحصل القيح عند النساء اكثر من الرجال من بنسبة
(1 ـ 5 ) وذلك بسبب تراكيب جهاز المراءة من الحوض والدهون.

✍ عند قطع Gallbladder بالكامل يتم عمل :-
Anastomosis between right and left lymph مع الامعاء الدقيقة وهي تعبر صعبة نوعاً ما.


✍ تحوي المرارة سائلاً هضميًا (العصارة الصفراء) تُطلقه في الأمعاء الدقيقة. وفي معظم الحالات، تُسبب الحصوات الصفراوية التي تسد الأنبوب المؤدي إلى خارج المرارة الإصابة بالتهاب المرارة

✍ حصى المرارة تنتقل إلى أسفل القناة الصفراوية المشتركة والتي تتعثر في وقت لاحق في Ampulla  من Vater ويمكن أن تسبب انسداد في تدفق عصائر البنكرياس من البنكرياس إلى الاثناعشر .

✍ يبدأ الصفار بعد ثمان ساعات من قطع القناه الصفراوية.

✍ عملية الـ gallbladder يجيب ان تكون بحذر لأنه قطع اي جزء من المراره يسبب عاهات للمريض.

✍ اخطر عملية هيه استئصال الـ
head of pancreas
وبعد العملية يتم عمل :-
anastamosis to /
* gastric artery.
* duodenum .
* bile truck.

✍ اذا انقطع او حدث انسداد للـ ampoulla
يتحول لون الجسم الى الاصفرار ولون البول يتغير الى للون القهوه.

✍ في حالة عدم وجود ال gallbladder يكون لو ال stool ابيض وهو اللون الاصلي لل stool والذي قد يصبح عليه في حالة وجود تكسرات الدم إضافه للحالة السابقه.

                    
                    supradoudenum   
✍ نعمل فيها anastamosis مع  First part of duodenum
في حالة استئصال للمراره.

✍ توجد جزر لانجرهانز في tial of pancreas

✍ عند استئصال جزء من tial of pancreas
يتم إعطاء المريض انسولين  بعد العمليه لأن الجسم ماقد تاقلم

✍ وظيفة  gallbladder
تصفية البلوربين من الاملاح وعند زيادة الاملاح في الدم يتكون حصاء في المراره.

رضي الله عنهم اجمعين

لماذا لايصدأ الحديد الموجود في الدم🧐

بالرغم من وقوعه في وسط سائل حيث يشكل الماء 70% من تركيب الجسم، ويرجع السبب الى أن أيونات الحديد لاتوجد حره في الدم فهي مرتبطة بذرات النيتروجين في أربع جهات؛ كما في الهيموجلوبين الموجود في الدم كالسفينة التي قاعدتها من ذرات الحديد وعند أخذ الشهيق تفتح السفينة وتمتلئ قاعدتها بذرات الاكسجين كما يعمل الهيموغلوبين كالحارس الذي يمنع أي غريب مجهول بالدخول فهو يسمح بعبور الاوكسجين دون الماء.

سؤالي هنا دكتور لي اخذته بمسيرتي بالاحياء انو ماء يشكل 90بالميه بالجسم شلون هنا 70

يعني هذا شي وحد؟

في حالة الاقياء المصاحب لدوران الحركة نستخدم meclizine

في حالة الاقياء خلال فترة الحمـل نستخدم vitamin B6

في حالة الاقياء المترافق مع العـلاجات الكيمـاوية وبعد العملـيات الجراحـية نستخدم ondansetron

في حالة الاقياء المصاحب لعسر الهضم نستخدم domperidone

In case of motion sickness accompanied by vomiting, we use meclizine.

In case of vomiting during pregnancy, we use vitamin B6.

In case of vomiting associated with chemotherapy and after surgical procedures, we use ondansetron.

In case of vomiting accompanying indigestion, we use domperidone

♦خليها ببالك :-
✓ أن المضاد الحيوي المخلوط (piperaciline+tazobactam )
يعتبر خط علاجي اول في معالجة   vertebral osteomyelitis±epidural abscess
الناتجة عن الإصابة ببكتيريا الزنجارية التي تسمى pseudomonas aureginousa .

.. قواعد تخزين الانسولين..
1.ممنوع منعا باتا وضع الانسولين في الفريزر دا يعرضه قطعا للتلف ولو بالغلط اتحط في الفريزر اتخلص منه لانه كدا خلاص فقد قيمته ووظيفته.
2.التعرض للحرارة الشديدة سواء ضوء الشمس المباشر او النقل في السيارات والمواصلات دون استخدام حوافظ انسولين يعرض الانسولين للتلف.
3.علامات تلف الانسولين اللي يخليك ماتستخدموش انه يكون متجمد او فيه شوائب او رواسب او تغير لون.
4.خراطيش او امبولات الانسولين غير المستخدمة بتتحفظ في باب الثلاجة او احد الرفوف البعيدة عن المكثف او الفريزر.
5.بعد اول استخدام للانسولين فترة كفاءة الامبول المستخدمة للسرنجة 3 شهور لو محفوظة في الثلاجة و شهر لو محفوظة في  درجة حرارة الغرفة العادية  اما خراطيش الاقلام 28 يوم ماعدا قلم الترسيبا وتوجيو ممكن يوصل ل 56 يوم.
6.الاقلام تحفظ في باب الثلاجة فقط في موسم ارتفاع درجة الحرارة اكتر من 25 ل 30 درجة مئوية يعني موسم الصيف وخصوصا في المناطق الحارة حتي تحتفظ بفاعليتها الكاملة ولا تتعرض لنقص الفاعلية او التلف ودا افضل بدون سن القلم اللي ممكن تتجمع فيه فقاقيع هواء تسد السن وتخلي خروج الجرعة مش بالكفاءة الكاملة.
... من واقع شغلي اكتر من 50 بالمية من مشاكل ارتفاع السكر في المرضي اللي بياخدوا انسولين بسبب سوء تخزينه.
#تثقيف_سكر

#PHARMACEUTICAL_INFORMATION :-
#معلومات_دوائية :-

Secure medicines for pregnant women :
#الأدوية_الأمنة_للإستخدم_للمراة_في_فترة_الحمل :-

#ملاحظة!!
(يفضل عدم إستخدام  أي ادوية للمراة الحامل خلال الثلاثة الأشهر الأولى من فترة الحمل إلا اذا قرر الطبيب المختص  ذلك) .

- #ALLERGY :
- للحساسية :
#Cetrizine ,
#Loratadine ,
#Levo_cetrizine ,
#Des_loratadin.

   تستخدم من بعد الثلاثة الاشهر الأولى من الحمل وللضرورة فقط وتحت اشراف الطبيب المختص  .

- ANTI ACIDS :
- مضادات الحموضة :
لحموضة وقرحة المعدة :
Eg;
#Ranitidine 75mg tab .
رانيتيدين عادتا يتم استخدامه من بعد الشهر الثالث للحمل  .

- ANALGESICS :
- مسكنات وخافضات  :
وذلك لتسكين الألم وخفض الحرارة :
Eg;
Paracetamol .(Britamol) ®
باراسيتامول (بريتامول) .

- VITAMINS :
- الفيتامينات :
Eg;
#Calcium ,
#Iron ,
#Zinc ,
#Omega_3 .

- ANEMIA :
- فقر الدم :
Eg ;
#Folic_Acid .
فوليك أسيد ،  مقوي عام ممتاز جدا وينصح به خصوصا للحفاظ على صحة الأم وجنينها .

- NAUSEA
- الغثيان الاقياء  :
Eg;
#Meclizine ,    
#Metoklopramid ,
#VitaminB6 .

- ASTHMA :
- للربو :
eg;

#Ventolin  .
فانتولين ، يستخدم   كموسع للقصبات الهوائية .

- LAXATIVE :
- مليّن للأمعاء والمعدة :
Eg;
#Lactulose .
لاكتولوز .

- DIABETES :
- للسكري :
Eg;
#Insulin .
حقن انسولين .

- CHOAMING , CONVULSIONS :
- للمغص والتشنجات :
Eg;
#NO_SPA ,
#Buscopan  .

- Anti-bacterial :
- مضادات للبكتيريا
  للأمعاء و المعدة :
Eg;
#Metronidazole .
يستخدم من بعد الشهر السادس للحمل .

-( UTI )
- لإلتهابات المسالك البولية :
Eg;
#Nitrofurantoin
نيتروفورانتوين ،
ويتم استخدامة من بعد الشهر السادس للضرورة وفي حالة استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم منفعتها وخاصة في الشهر الاخير من الحمل .

- GAS , GAPS :
- للغازات و الانتفاخات :
Eg;
#Simethicone .
سيميثيكون ، يعطى بحذر وبجرعات صغيرة .

- ANTIBIOTICS  :
للالتهابات :  Eg;
#Amoxicillin ,
#Azithromycin .

- COUGH:
- للسعال :
Eg;
#Balsam syrup
#Prospan syrup.
او اي شراب من مكونات طبيعية  .

- BLOOD PRESSURE :
- للضغط :
لخفض ضغط الدم : Eg;
#Methyldopa .
ألفا ميثيل دوبا .

🛑 Normal flora
واماكن تواجدها في الجسم

هي كائنات حية دقيقة بما في ذلك البكتيريا والفطريات، والتي توجد وتعيش بشكل طبيعي في بعض أعضاء الجسم الداخلية أو الخارجية، مثل سطح الجلد، والأغشية المخاطية التي تغطي الفم، والأنف، والأمعاء، والمعدة، وفتحة الشرج، والمهبل

تشكل البكتيريا النافعة نظام تكافلي مع الجسم لحمايته، حيث تساعد على منع نمو مسببات الأمراض ومنع البكتيريا الخطرة من الاستيطان والتسبب بالعدوى والالتهابات، لذا يطلق عليها أيضاً اسم البكتيريا التكافلية

وتعتبر هذه البكتيريا غير ضارة، بل مفيدة طالما وجدت في مواقعها الطبيعية من الجسم، ولكنها قد تسبب العدوى في حال تم انتقالها أو تواجدها في مواقع مختلفة عن أماكن وجودها الطبيعي في الجسم

🔸🔸Salbutamol :

مريض الربو الذي يستخدم بخاخ يجب عليه القيام بأمرين قبل استخدام البخاخ.

1- قبل كل استخدام للبخاخ يُفضل رجّه بصورة جيدة لمدة 10 ثوان وبعدها يستخدم، وبعد كل بخة يحبس نَفَسه مدة 10 ثواني حتى يمتص العلاج بصورة كافية داخل الرئة

2- لايُفضل أن يتجاوز عدد البخات بكل مرة 3 بخات؛ لان اكتر ذلك يفقد السابوتامول الانتقائية لمستقبلات بيتا 2 ويبدأ يحفز بيتا 1 و بالتالي يسبب خفقان قلب المريض.

An asthma patient using salbutamol inhaler should do two things before using the inhaler:

1- It is preferable to shake it well for 10 seconds before each use and then use it. After each puff, hold your breath for 10 seconds to allow the medication to be absorbed sufficiently into the lungs.

2- It is not recommended to exceed 3 puffs at a time, as exceeding that amount may cause the selective loss of salbutamol to beta 2 receptors and start stimulating beta 1 receptors, leading to the patient experiencing heart palpitations.

🔴مواعيد ازالة الخيوط :
👇🏻👇🏻Suture Removal Timings

🔺Scalp فروة الراس.     (5day)
🔺Face الوجة.  (3 to 5 days)
🔺Neck  الرقبه    (5 to 7days )
🔺Arms الذراع.    (7 to10 days )
🔺Legs ارجل   ( 10 to 14 days)
🔺Trunk جسم  ( 10 to 14 days )
🔺Thorax الصدر (10 to 12 days )
🔺Joints المفاصل  =  Minim  (14 days )
🔺Abdomen  البطن (12 to 14 days )
🔺Plam&soles  (14 to 21 days )

في حالة النزيف نستخدم Ringer ولا Saline؟

في حالة النزيف البسيط إلى المتوسط فلا يوجد فرق

لكن في حالة النزيف الحاد massive hemorrhage فالأفضل Ringer lactate

طبعًا هذا أثناء ما يتم تجهيز ال Blood transfusion

👨🏻‍⚕| كيفية علاج جرثومه المعده بالأغذيه الطبيعيه.

[⁉]➸ ما هي جرثومة المعدة؟

👈🏻جرثومة تصيب المعدة، وتنتقل للإنسان عن طريق الفم سواءً من تناول الطعام أو الشراب مع شخص مريض أو الاقتراب منه، وهي منتشرة بكثرة في البلاد العربيّة وتحديداً في الخليج، وتعدّ من أهم الأسباب لحدوث القرحة المعدية، وتسمّى علمياً الجرثومة الملوية البوابية، ويطلق عليها أيضاً اسم الميكروب الحلزوني.


[♻️]⇐ أعراض الإصابة بجرثومة المعدة

👈🏻توجد بعض العلامات والأعراض التي تدلّ على الإصابة بجرثومة المعدة، والتي تستدعي زيارة الطبي وهي:

1⃣|- الإحساس بالجوع الشديد والألم بالمعدة عند الاستيقاظ من النوم.ظهور رائحة كريهة للفم تزعج الشّخص ومن حوله، وتسبّب له الإحراجالشعور بالتعب والإنهاك والإرهاق بشكل دائم دون بذل جهد.
2⃣|- الشعور بالقيء والغثيان.ضعف الشهيّة ونزول الوزن بسرعة.


[💊]◄ علاج جرثومة المعدة

🔘| عند الإصابة بجرثومة المعدة فالأفضل هو استئصالها طبيّاً بشكل نهائي؛ حيث إنّ المضادات الحيوية أدّت إلى نتيجة فاشلة ولم تجد نفعاً، فالجرثومة أصبحت أقوى بعد أخذ المضادات الحيوية وزادت مقاومتها، والعلاج الثلاثي كان أكثر كفاءةً ونجاحاً؛ حيث قضى على الجرثومة، كما أنّ العلاج بالأعشاب أثبت جدارته في التخفيف وأحياناً في القضاء على المرض.

[🍀]>> علاج جرثومة المعدة بالأعشاب

👈🏻أحياناً قد يكون العلاج بالأعشاب أفضل من العلاج بالأدوية، ومن وصفات الأعشاب المساعدة لعلاج جرثومة المعدة:

☘| الوصفة الأولى:
👈🏻 للرّمان أثر كبير في التخلص من جرثومة المعدة، وذلك من خلال الوصفة التالية: ضع ملعقتين من قشر الرمان المبروش، وملعقتين من الزنجبيل المبروش، وملعقة من الكركم، وملعقة عسل لانجنيز، يتمّ خلط المكوّنات جيداً، ويجب أخذ ملعقة يومياً عند الاستيقاظ من النوم وعلى الريق، ثمّ ترك المعدة من دون طعام لمدّة ساعة بعد أخذ الخليط، ويجب الاستمرار على هذه الوصفة على الأقل لمدّة أسبوعين، وعند الحاجة يمكن الاستمرار لمدة شهر أو شهرين حتى يظهر هناك تحسّن.
☘| الوصفة الثانية:
👈🏻 وصفة الثوم لعلاج جرثومة المعدة، وذلك عن طريق: تناول فص ثوم مقشّر مع كأس ماء دافئ، ويفضّل على الريق ليساعد على تنظيف وتطهير الجهاز الهضمي من الجراثيم والسموم.
☘| الوصفة الثالثة:
👈🏻 وصفة الخل لتنقية المعدة: أضف ربع كأس من الخل إلى ربع كأس من الماء الدافئ، وقم بخلطهما، واشرب هذا الخليط مرّةً صباحاّ ومرّةً مساءً.
☘|الوصفة الرابعة:
👈🏻 وصفة العسل العجيبة للمعدة، وهي عن طريق وضع ملعقتين من العسل على ملعقتين من الماء الدافئ، واخلطهما واشرب الخليط مرّتين أو ثلاث مرّات في اليوم.
☘| الوصفة الخامسة:
👈🏻 وصفة الزنجبيل لعلاج المعدة، وهي عن طريق: قم بإضافة مسحوق الزنجبيل إلى أيّ مشروب ترغب به مثل: الشاي، أو الحليب، أو الليمون، أو الماء الدافئ، وستلاحظ التحسّن سريعا~* ملاحضه هامه اللي عنده قرح في المعده او التهاب عدم استخدام الثوم والخل يضر المعده

⭕حسب ما نشرت NHS البريطانية فإنه يمنع على المرأة الحامل استهلاك الكبد الحيواني في خلال فترة الحمل.

وذلك لأحتواء الكبد على فيتامين أ الذي قد يلحق الضرر بالجنين.

⭕️الكبد الحيواني يحتوي على نسبة عالية من فيتامين أ، والتي قد تزيد عن حاجة المرأة الحامل. زيادة فيتامين أ يتسبب بحصول عيب خَلقي في الأطفال.

⭕️العيوب تظهر في القلب، الجهاز العصبي المركزي، الوجه، عظام الجمجمة والأطراف... 

⭕️بالطبع، المرأة الحامل تحتاج لهذا الفيتامين لها وللطفل ولكن لضعف التوعية والأرشاد يستهلك بكميات كبيرة وخاصة في المجتمعات النامية.

⚠️ أطعمة غير مفيدة للضغط المرتفع

يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة والمشروبات إلى منع خفض ضغط الدم للأشخاص المصابين بضغط الدم المرتفع ، وفيما يلي أهم هذه الأطعمة :

#الملح_والصوديوم : ينصح الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أن يحدوا من تناولهم اليومي من الصوديوم إلى 1500 ملليغراماً فقط.

#اللحوم_المصنعة والأطعمة الجاهزة : يحتوي 62 غراماً من بعض وجبات الغذاء على 500 ملليغرام من الصوديوم أو أكثر.

#البيتزا : تعتبر البيتزا مزيجاً من الأطعمة مثل الجبن واللحوم المعالجة وصلصة الطماطم ، حيث تحتوي هذه المكونات على الكثير من الصوديوم.

#المخللات : من أجل الحفاظ على أي نوع من الطعام يجب إضافة الملح ، مما يجعل المخللات غنية جداً بالصوديوم.

#الحساء_المعلب : يحتوي بعض أنواع الحساء المعلب على ما يقارب 900 ملليغرام من الصوديوم في وجبة واحدة تعادل نصف كوب فقط.

#صلصة_الطماطم المعلبة وصلصة المعكرونة وعصائر الطماطم : حيث تحتوي هذه الأطعمة على نسبة عالية من الصوديوم.

#السكر والمشروبات المحلاة بالسكر : يساهم السكر والمشروبات المحلاة بالسكر في زيادة السمنة لدى الناس من جميع الأعمار ، ويعتبر ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

#الدهون المشبعة والدهون المتحولة : مثل الدهون الموجودة في جلد الدجاج ، ومنتجات الألبان كاملة الدسم ، واللحوم الحمراء ، والزبدة ، حيث تعمل هذه الدهون على رفع مستوى الكولسترول السيء وبالتالي ارتفاع ضغط الدم بشكل سيء مما قد يؤدي في النهاية إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية.