⁦🇵🇸⁩عالم الدواء⁦🇵🇸

*💊الغثيان والقيء Nausea and Vomiting💉*
الغثيان والقيء تُعد من بين الشكاوى الطبية الأكثر شيوعاً مع أن الأعراض تقتصر على الجهاز الهضمي إلا أنها قد تكون نتيجة لخلل في أجهزة أخرى أيضاً وهذا يعني هي ليست أمراض وإنما هي أعراض لأمراض
*الغثيان (Nausea):* ممكن أننا نعرفه بأنه تعبير جسدي عن الحاجة إلى التقيؤ المرتكز في الحنجرة أو في أعلى البطن.
*القيء (Vomiting):* يُعرّف بأنه حدث جسدي محدد للتفريغ السريع والقوي لمحتوى المعدة.
*التهوّع (Retching):* هو انقباض عضلات البطن المتكررة والتي تسبب تفريغ محتوى المعدة.
*القلس المريئي (Regurgitation):* هو ارتفاع الغذاء من المعدة بكمية ووتيرة محتملتين وقذفه إلى خارج الفم.
*حالات التقيؤ يتم التمييز بين التقيؤ في حالات مختلفة تشمل:*
١- حالات خطرة مثل أنسداد الأمعاء أو التهاب الجنبة أو ثقب في أحد أعضاء الجهاز الهضمي.
٢- حالات تستوجب رقود المريض في المستشفى للمعالجة نتيجة للقيء الشديد الذي يسبب الجفاف أو خللًا في توازن الأملاح في الدم.
٣- حالات مزمنة تستوجب التشخيص بهدف اختيار العلاج المناسب.
*✅أسباب وعوامل خطر الغثيان والقيء وتشمل أسباب الغثيان والقيء ما يأتي:*
١- آثار جانبية لدواء معين وتشمل العلاجات التي يكون الغثيان والقيء آثاراً جانبية لها مثل علاج كيماوي للأورام السرطانية وعلاج بالأشعة ومسكنات آلام وأدوية للقلب ومدرات البول وهرمونات والمضادات حيوية وأدوية لأمراض الأمعاء الالتهابية ومضادات الربو والمواد المُخدّرة.
٢- أمراض التهابية وتشمل التهاب المعدة والأمعاء الحاد، والتهابات الأذن الوسطى.
٣- أمراض الجهاز الهضمي وتشمل انسداد الأمعاء وشلل المعدة وقرحة الهضمية والتهاب حاد في كيس المرارة والبنكرياس والتهاب الكبد. مرض كرون Crohn's disease وهو نقص التروية في جدار الأمعاء.
٤- أمراض الجهاز العصبي المركزي وتشمل
الشقيقة Migraine ونزيف دماغي والتهاب السحايا والصرع والأمراض النفسية والتهاب الأذن الوسطى وأمراض القنوات السمعية وداء الحركة (motion sickness) والتقيّؤ في السفر جواً أو بحراً ورد فعل عاطفي والاكتئاب Depression والقلق Anxiety وآلام البطن
٥- الشقيقة البطنية Abdominal migraine وهي متلازمة نادرة تتميز بالغثيان والتقيّؤ الدوري هذه الظاهرة شائعة بالأساس لدى الفتيات في سن الخامسة حيث يكون عدد النوبات المتكررة هو حوالي 8 بالمعدل سنويًّا.
٦- اضطرابات الأكل قد تكون ناجمة عن فقد الشهية والشره المرضي Bulimia الاكتئاب والتفاعل الانزياحي Displacement reaction
٧. الإصابة ببعض الأمراض
تشمل أمراض السكري Diabetes وفرط الدّرقيّة Hyperthyroidism ومرض أديسون Addison’s disease والقصور الكظري الأولي Hypocortisolism والفشل الكلوي Renal failure
٨- الحمل حيث أنه في الثلث الأول من الحمل تزداد حالة التقيؤ والغثيان.
*✅مضاعفات الغثيان والقيء* يعد الجفاف الخطر الحقيقي في القسم الأكبر من حالات القيء، فسرعة تطوّر الجفاف تتعلق بحجم الإنسان ووتيرة حالات التقيّؤ ووجود الإسهال أو عدمه أي أن الأطفال الذين يتقيّؤون بتردّد عالٍ ومصابين بالإسهال يكونون في دائرة الخطر الكبير وتشمل علامات الجفاف العطش الشديد والتبوّل في فترات متباعدة أو اصطباغ البول باللون الأصفر الغامق وجفاف الفم أو العينين اللتين تكونان غائرتين وفقدان ليونة الجلد الطبيعية، لتحديد هذا الأمر يمكن قرص جلد البطن بلطف باستعمال أصابع اليد الخمسة وعند ترك الجلد يفترض أن يعود الجلد إلى مكانه ووضعه الطبيعيين بشكل فوري، لكن عندما لا يعود الجلد إلى وضعه السابق بشكل فوري يُشكل ذلك مؤشرًا على الجفاف.
*✅تشخيص الغثيان والقيء*
الأعراض التي يشكو منها المريض تدل على مصدر المرض فالصداع وتصلب الرقبة مع التقيّؤ تظهر أحيانًا في حالة التهاب السحايا، والغثيان المستمر بدون تقيّؤ ينتج بشكل عام عن تعاطي بعض الأدوية وأحيانًا عن قرحة أو سرطان، كما قد تكون ثمة علاقة بين الإصابات في الرأس وبين التقيّؤ إضافة إلى ذلك هنالك حاجة إلى فحص جسدي شامل وفحص للدم يهدف إلى تقييم درجة فقدان السوائل الأمر الذي يساعد في التشخيص الدقيق وصور للبطن وللجهاز الهضمي وتنظير داخلي وفحوصات لتقييم حركة المعدة والأمعاء الدقيقة وتشمل اختبارات تنفسية وتخطيط كهربائي للمعدة ECG Electrogastrography وقياس الضغط المعوي والاثني عشري Entro Duodendal Manometry

3.2K views13:10