♦️ دواء #Erythromycin_(prototype)
#الحلقة_الثالثة

#أنواع_Erythromycin
Erythromycin base
Erythromycin stearate
Erythromycin ethyl succinate Erythromycin lactobionate
Erythromycin estolate

يأتي Erythromycin من مصدر طبيعي من بكتيريا streptomyces erythreus
الطعام يؤثر على امتصاص Erythromycin

🧿 هناك أنواع من Erythromycin #يجب_تناولها_على_معدة_فارغة ( empty stomach)قبل الطعام بساعة أو بعد الطعام بساعتين مع كمية كبير من الماء مثل
Erythromycin base,Erythromycin stearate
✨ وهناك أنواع #يفضل_تناولها_على_معدة_ممتلئة
Erythromycin ethyl succinate
🎉 وهناك أنواع #يمكن_تناولها_قبل_الطعام_أو_معه_أو_بعده مع كمية كبيرة من الماء
Erythromycin base،Erythromycin estolate

#يتكسر_Erythromycin_بحمض_المعدة لذلك غالباً ما يأتي مغلف لكي يحدث له إمتصاص في المعدة
#بتوزع_Erythromycin_بشكل _جيد الى كل سوائل الجسم ماعدا CSF
يحدث استقلاب في #liver
يخرج Erythromycin عن طريق #bile

💡يستخدم في Erythromycin #الوقاية_من_الحمى_الروماتيزمية (rheumatic heart fever) في المرضى الذين #يتحسسون_من_البنسيلنات... كذلك يستخدم Erythromycin base لمعالجة #إلتهاب_الجيوب_الأنفية البكتيري
وكذلك يستخدم Erythromycin لمعالجة #السعال_الديكي whooping Cough
وايضا في #الكوليرا (cholera)
كذلك يستخدم Erythromycin base لمرضى السكر في حاله بطئ الهضم
يستخدم Erythromycin في معالجة #الكزاز (Tetanus)

🌦️ يعتبر #Erythromycin_آمن_للحوامل🤰🤰...ماعدا #Erythromycin_estolate يمنع استخدامة في الحوامل... وذلك بسبب سميته على كبد الام الحامل
#أما_بالنسبة_للمرضعات🤱🤱....
جميع Erythromycin #تعتبر_آمن .... #وبشرط أن يكون عمر الطفل الرضيع 7أسابيع فأكثر ....ما عدا Erythromycin estolate فيفضل تجنبة

💥 #عيوب_Erythromycin

✔️يعتبر Erythromycin قليل الذوبانية في الماء ...لذلك يحضر على شكل أملاح
✔️ضعيف الامتصاص اوالتوزيع
✔️يتأثر بحمض المعدة لذلك يعطى بشكل مغلق معويا enteric coated tablets
✔️اكثر اثار جانبية

❌ تجنب صرف أدوية #Macrolides للشخص المصاب بالشقيقه #Migraine ويستخدم دواء #Ergotamine
لانه يعمل على زيادة تركيز Ergotamine في الدم وتزداد السمية بي Ergotamine ويزيد خطورة الإصابة بالذبحة الصدرية.....ويعتبر #Erythromycin_أوسطهم_قوى_تداخلا_مع_Ergotamine

#الصيدلاني_خالد_العامري

#رابط القناه🌹 في تلجرام👇👇👇

https://t.me/khmo_3kh

#تعز 🌹

بدعوة كريمة من قسم الصيدلة بجامعة العلوم و التكنولوجيا - تعز .. سأسافر لتقديم 4 دورات تدريبية في أسبوع واحد:

🔸️دورتان صباحيتان (خاصة بطلاب قسم الصيدلة وقسم الأسنان بجامعة العلوم) ..
و
🔸️دورتان مسائيتان (مفتوحة لجميع طلاب التخصصات الطبية من كل الجامعات والكليات والمعاهد في تعز) ..

هذا الإعلان هو "للدورتين المفتوحتين للجميع" .. ستسعدني جدا رؤيتكم 🌻

🔵 ملاحظة: تقام الدورتان في مركز الاستشارات والتنمية التابع لجامعة العلوم والتكنولوجيا بتعز (شارع جمال - جوار بنك سبأ الإسلامي) ..

و بالتأكيد ستكون هناك شهادات لكل المشاركين 📖

للتسجيل والاستفسار :
773286417
712646965

♦️ #Types_of_Erythromycin

1️⃣ #Erythromycin_base (without any salt)
#وقد_يكون Erythromycin base إما
#Enteric_coated (مغلف بغلاف)
اذا كان مغلف يوخذ مع الطعام أو بدون الطعام
#Non_Enteric_coated(غير مغلف )
يوخذ على معدة فارغة

وغالباً يكون Erythromycin مغلف بغلاف معوي ... حتى يذوب في الامعاء ويمتص من الأمعاء.... لأن Erythromycin يتكسر بحمض المعدة بتالي
يقل إمتصاصه

2️⃣ #Erythromycin_salt

#Erythromycin_stearate
يؤخذ على معدة فارغة
#Erythromycin_ethyl_succinate
يؤخذ على معدة ممتلئة full stomach

#Erythromycin_estolate
يؤخذ مع الطعام أو بدون الطعام
هذه الأنواع 3 توخذ فمويا
#Erythromycin_lactobionate
يوخذ I.V

💡 #ملاحظة:
مشهور أن Erythromycin يسبب #Git_upset...وحتى أقلل من هذا العرض اذا كان يوخذ على معده فارغه فيجب أن يكون مع كمية كبيره من الماء


يسعدني🌹وجودكم في قناتي في تلجرام
رابط القناه في تلجرام👇👇👇

https://t.me/khmo_3kh

♦️ #دواء_Clarithromycin
#الحلقة_الرابعة(1)

💥يعتبر داواء شبة صناعي (semi-synthetic)
#الطعام_يزيد_من_إمتصاص_clarithromycin
يجوز تناول دواء clarithromycin قبل الطعام أو معه أو بعده....
#ولكن_يفضل_تناوله_مع_الطعام_أو_بعده_لسببين

✔️أن الطعام ربما يزيد من امتصاص ال clarithromycin
✔️أن الطعام يقلل من اضطرابات الجهاز الهضمي التي يسببها هذا الداء بكثره

إذا كان clarithromycin tab على
شكل ( #Extended_release_tabs)
#فيجب_تناولها_مع_الطعام_أو_بعده لأن الطعام يلعب دوراً أساسياً في إمتصاص هذا النوع
يعتبر clarithromycin مستقر في حمض المعدة

يحدث إستقلاب للدواء في #liver
يخرج clarithromycin عن طريق #kidney.


💡يعتبر Clarithromycin أكثر فعالية ضد(-G) #الجرام_negative خاصة #جرثومه_المعدة (H.Pylori)
يشبه erythromycin في الفعالية لكن أيضا لدية فعالية ضد H.influnzae
الخط العلاجي الثاني في علاج #gonorrhea

دواء clarithromycin يستخدم لمعالجة #إلتهاب_اللوزتين
يستخدم لمعالجة إلتهاب #الجيوب_الأنفية
كذلك يستخدم لمعالجة #السعال_الديكي (Whooping Cough)
ويستخدم لمعالجة #التهاب_الاذن_الوسطى

#الصيدلاني_خالد_العامري

رابط قناتي في تلجرام
https://t.me/khmo_3kh

♦️ دواء #clarithromycin
#الحلقة_الرابعة (2)

#يفضل_تجنب استعمال دواء clarithromycin #في_الحوامل 🤰🏼🤰الا عند الضرورة القصوى وعدم وجود بدائل أكثر أماناً
أما بالنسبة للمرضعات 🤱🤱 #فيعتبر_آمن ... #وبشرط أن يكون عمر الطفل الرضيع أكثر من 7أسابيع

❌ #تداخل_دوائي_خطير
دواء #clarithromycin يثبط استقلاب عدد من #المقويات_الجنسية...بالتالي يزيد من سميتها بالتالي قد يصاب المريض يتسارع القلب وهبوط في الضغط أو اعتلال في العصب البصري

الحل 🤔
أثناء إستعمال دواء clarithromycin يجب ضبط جرعة المقويات الجنسية بحيث لا تزيد جرعتها عما يلي
ال (Sildenafil) 25 مجم يومياً
ال (Tadalafil) 2.5 مجم يوميا
ال (Vardenafil) يفضل تجنب استعمال هذا الدواء بسبب خطر حدوث اضطرابات في نبضات القلب مهما كانت الجرعة

يثبط clarithromycin إنزيمات الكبد Cytochrome P450 ... بالتالي سيزيد تركيز الأدوية التي تتحطم بهذه الانزيمات

💥#ملاحظة
عند معالجة جرثومه المعده (Helicobacter pylori) نتجنب صرف clarithromycin لمعالجة مصاب بالجرثومه إذا كان قد استخدم هذا الدواء من قبل

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني 🌹 وجودكم في قناتي في التلجرام

https://t.me/khmo_3kh

♦️#Vancomycin

#Mechanism_Of_Action(M.o.A)
inhibits of cell wall
🏵️ ليس لدى vancomycin حلقة beta-lactam

💥يستخدم vancomycin في حالة البكتيريا #موجبة_الجرام(gram positive) العنيدة مثل
✔️Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus ( #MRSA )
✔️ #Enterococci
✔️ #Clostridium_difficile

🟣 يعتبر #metronidazole_الخط_العلاجي_الاول في حالة Clostridium difficile....بينما يعتبر #vancomycin_الخط_العلاجي_الثاني .

🟢 في حالة clostridium difficile يستخدم vancomycin #فمويا (Oral)...لكن يعمل موضعيا في الامعاء #ولايحدث له امتصاص Absorption ...لانه يعتبر vancomycin من حيث تركيبه أنه مركب كبير ويحتوي على OH كثير بمعنى أنه polar لذلك امتصاصه ضعيف.
يعتبر vancomycin الخط العلاجي الاخير في معالجة إلتهاب اللوزتين
كذلك يستخدم في معالجة الكزاز (Tetanus)
كذلك يستخدم في معالجة إلتهاب الجيوب الأنفية

#يعطى_vancomycin_في_الحالات_الشديدة

🟢 #S.E(الآثار الجانبية)

1️⃣ #Red_man_syndrome
يعمل على إحداث متلازمه الرجل الاحمر ...بسبب الحقن السريع ....لذلك لايعطى vancomycine دفعه واحده عند الحقن ،يعطى لمده ساعه على الاقل
2️⃣ #ototoxicity_and_nephrotoxicity
يترسب على العصب السمعي ويسبب طنين في الاذن أو فقدان للسمع مؤقت،وكذلك سام على الكلى
3️⃣ #phelibitis_at_the_site_of_injection
التهاب الوريد عند الحقن

#ملاحظة
Clostridium difficile
⬅️ هذه البكتيريا تلتصق في غشاء الامعاء وخاصة في القولون مما تؤدي الى خدوش في الغشاء ويحدث إسهال مائي شديد

#الصيدلاني_خالد_العامري

#يسعدني 🌹 وجودكم في صفحتي في فيسبوك..وقناتي في تلجرام
https://t.me/khmo_3kh

25 September
اليوم العالمي للصيادلة، المهنة اللي بتجمع بين الإنسانية والرحمة... بين الصدق والنزاهة... بين الجرأة والخبرة... بين القدرة في التعامل والصبر والتحمل.. ‎♥️

كل عام وجميع الصيادلة بخير
كل عام والصيدلي هو الجندي المجهول في منظومة الدواء
كل عام وانتم كبسولات الامل ومراهم الشفاء واقراص السعادة ..
كل عام وانتم الدواء لجراح المرضى واوجاعهم ..
كل عام وانتم بخير وانتم الخير لكل الاعوام ..
كل عام وهو الخبير الاول بالدواء

"فلا دواء بدون صيدلي ، ولا صيدلي بدون دواء"

رابط القناه في تلجرام للدكتور وليد السباخي🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

https://t.me/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

♦️دواء #Neomycin

💥يعتبر Neomycin أحد أدوية عائلة #Aminoglycosides.
والدواء الوحيد من هذه العائلة الذي يستخدم فمويا ولا يستخدم injection
لذلك عندما نستخدم Neomycin فمويا يكون التأثير موضعي #Locally وليس جهازي ...لانه لا يمتص من الجهاز الهضمي

🟢 #لذلك_ممكن_نستخدمه_في_حالتين
✔️ #Hepatic_encephalopathy to suppress intestinal bacteria that produce ammonia
يستخدم في مرضى الكبد من أجل مطهر المعدة من البكتيريا الذي تطلع امونيا
✔️ #Sterilisation_of_intestinal_before surgery
يستخدم كمعقم للامعاء قبل العمليات الجراحية

🟣 غالباً ما يأتي Neomycin #مخلوط مع polymixin B أو bacitracin أو..... لذلك يدخل Neomycin في المراهم وكريمات للجلد
كذلك ممكن يستخدم ك lozenges مصوص للحلق ويكون شغله local

🟢 لذلك الذي جعل Neomycin لا يستخدم injection وانما locally هو أنه يسبب بشكل كبير
#Nephrotoxicity
#Ototoxicity

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني وجودكم ومتابعت صفحتي في فيسبوك
رابط قناتي في تلجرام👇👇👇

https://t.me/khmo_3kh

♦️دواء #lactulose

🟣 يعتبر lactulose أحد أدوية
مجموعة #osmotic_laxatives
يعتبر الدواء صناعي ( #synthetic) من galactose و fructose
#Mechanism_of_action
Osmotic laxatives are poorly absorbed ➡️ increase the water content of the bowel by osmosis ➡️ increase prestalsis

💥 يعتبر دواء lactulose صناعي #synthetic من galactose و fructose

💡يمكن أن يستخدم lactulose في حالة الإمساك لدى مرضى الكبد
هذا الدواء قد يرفع سكر الدم

#الإمساك_عند_الحوامل 🤰🤰
اولا ننصح الحامل #بالعلاج_الغير_دوائي
✔️ بأكل الغذاء الغني بالألياف
✔️ شرب كميات كافية من الماء
✔️ زياره المشي والحركة
إذا لم ينفع ذلك يمكن استخدام lactulose
🌦️يعتبر #lactulose_آمن_للحوامل 🤰🤰....حيث يعتبر lactulose فئة (category B) عند الامريكان
#أما_بالنسبة_للمرضعات🤱🤱 فيعتبر آمن مع مواصلة الإرضاع بشكل طبيعي

🟢 #ملاحظة_هامة

في حالة كان المريض يستخدم أي مضاد حيوي #Antibiotics فقد تقل فعالية lactulose ومن المحتمل أن يفشل
لان lactulose هو دواء غير فعال pro-drug #ولا_يتحول_الى_الشكل_الفعال activ -form إلى عن طريق الانزيمات التي تفرزها البكتيريا الطبيعية #Normal_flora التي تعيش في الامعاء والمضادات الحيوية تقضي على البكتيريا النافعة والضاره مما يؤدي إلى إلغاء فعالية lactulose

#الصيدلاني_خالد_العامري

#يسعدني 🌹🌹 وجودكم ومتابعت صفحتي في فيسبوك
رابط قناتي في تلجرام 👇👇👇

https://t.me/khmo_3kh

♦️دواء #Ciprofloxacin

💥 يعتبر Ciprofloxacin أحد أدوية الجيل الثاني الذي ينتمي إلى عائلة #Fluroquinolones

#Mechanism_of_action
Inhibits of DNA gyrase (topoisomeras II)
يتوفر Ciprofloxacin على شكل حقن وأقراص

🎉 يحدث لي Ciprofloxacin امتصاص جيدا مايقارب من %80
Chelation with metals ca,mg,fe,ca
#يرتبط_مع_المعادن وخاصةالكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والزنك الالمونيوم ويؤدي إلى تكوين معقدات غير قابلة الامتصاص...#لذلك يستخدم قبل الاكل بساعه أو بعد الاكل بساعتين
💥 #يتوزع جيدا الى كل الأنسجه وسوائل الجسم ...بما أنه يتوزع إلى الانسجه ... لذلك يعتبر مفيده للعظام
يحدث له استقلاب في #الكبد
يخرج عن طريق الكلى #renal_unchanged... لذلك يعتبر مفيد في علاج #التهاب_المسالك_البولية UIT

🌦️يعتبر ciprofloxacin فعال بشكل أكبر على الجرام #الكبد negative وبعض الجرام positive
كذلك يعتبر فعال ضد فعال
#Pseudomons_infections
وكذلك يعتبر من أهم الأدوية التي تعالج التيفوئيد #Typhoid

💡قد يخلط #ciprofloxacin مع #Metronidazol في معالجة عدوى البكتيرياء داخل البطن ....لأن ciprofloxacin يقضي على البكتيريا الهوائية و Metronidazol يقضي على البكتيريا اللاهوائية

#Side_effect
✔️Arthropathy اعتلال في الغضاريف
✔️CNS problems اذا كان بجرعات كبيره
✔️QT prolongation
✔️Achilles tendon rupture
تعمل على تمزق الاوتار...لذلك لا تعطى الرياضين

🟢 يتداخل دواء #ciprofloxacin مع مضادات الحموضة #Antacid معا في نفس الوقت ...لذلك إذا اضطر لأخذ مضادات الحموضة يجب أن تؤخذ جرعة ciprofloxacin قبله بي 2 ساعات أو بعده من 4الى 6 ساعات

يتداخل دواء #ciprofloxacin مع دواء #Tizanidine ويعمل ciprofloxacin على زياده تركيز Tizanidine في الدم
ويؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم

هذه الأدوية تثبط ال p 450 ...لذلك يحدث لها تداخل مع الادويه التالية
Antiacids
Theophylline
Warfarin
هذه المضادات تخفض سكر الدم ...لذلك يجب إعطائها بحذر عند مرضى السكر

❌ #موانع_الاستخدام

الحوامل🤰🤰
المرضعات 🤱🤱
الاطفال اقل من 18 سنه

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني 🌹 وجودكم في صفحتي في فيسبوك
وقناتي في تلجرام 👇👇👇

https://t.me/khmo_3kh