♦️دواء #Loperamide
#شخص_مصاب_بإسهال_هل_يمكن_أن_يستخدم_دواء_موقف_للإسهال_أو_لا ؟

📚 الجواب:

أولاً نتأكد من نوع الإسهال....فإن كان الإسهال غير مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة..ولا يحتوي على دم ولا مخاط وغير ناتج من استخدام مضاد حيوي هنا ممكن نستعمل موقف الإسهال
لأن وجود الحمى أو المخاط أو الدم يدل على أن الميكروب المسبب للإسهال يحاول إختراق جدار الأمعاء....ويحدث الإسهال كوسيلة دفاعية
💥دواء Loperamide (lmodium)
هو من مشتقات meperidine
يعمل constipation لا يعبر الدواء الدماغ (not cross C.N.S)
يعتبر دواء ال #Loperamide #آمن_لمعالجة_الإسهال_في_النساء_الحوامل_ولكن_بشروط:
١- لايُعطى في أول ثلاثه اشهر من الحمل اما آخر سته أشهر من الحمل فهو آمن.
٢- لا يُعطى في أول ثلاثه اشهر من الحمل لانه بيعمل تشوهات للجنين حسب ما تقوله الدراسات الأسترالية.
٣- لايُعطى لمعالجة الإسهال لمرأه الحامل إلا إذا كان الإسهال حاد(Acute Diarrhea) وبشرط أن يُعطى بالجرعه العاديه والطبيعية.
💡 #هل_يمكن_استخدامة_للأم_المرضعة
لأن امتصاصه من الفم إلى الدورة الدموية قليل .... بالتالي الكمية التي ستخرج في حليب الأم قليلة جدا. #ولا_تضر_الطفل_الرضيع
💥دواء(Loperamide) المستخدم في علاج الاسهال(Diarrhea) #والذي_له_أثر_جانبي_خطير_هو_(QT-Prolongation) وكمان(Torsades de Pointes) يعني يعمل لخبطه في كهرباء القلب:
1- نتجنب إستخدامه في مرضى القلب الذين يعانون من لخبطة ضربات نبضات القلب(Arrhythmia).
2-ممنوع اطلاقاً استخدام دواء(Loperamide) مع الأدوية التي تعمل(Qt-prolongation) قويه قد يسبب توقف القلب والوفاه
3- نستخدمه بحذر ومع المراقبه مع بعض الأدويه التي تعمل(Qt-prolongation) بشكل ضعيف ومتوسط
#الصيدلاني_خالد_العامري

https://t.me/khmo_3kh

♦️عائلة #Macrolides
#أدوية_هذه_العائله
(Azithromycin,Erythromycin,Clarithromycin, Spiramycin, Roxithromycin)
#Ⓜ_O_A
Bind to 50 s ribosomal subunit ➡️ inhibition of protein synthesis
💥تستخدم هذه العائلة كبديل للأشخاص الذين يتحسسوا من البنسيلنات ... #تعتبر_هذه_العائلة_فعاله_ضد_الجرا_postive_وبعض_الجرام_negative.....لذلك تستخدم في الجهاز التنفسي السفلي والعلوي والجلد وsoft tissues infections المسببة بواسطة الجرام positive .......
💡حيث تعتبر هذه العائلة (low dose)بالتركيز القليله #bacteriostatic وبالتركيز العالية (high dose)تعتبر #bactericidal.
هذه الأدوية ممكن أن تسبب تخرش ( #irritation)في مكان الإعطاء....لذلك لا تعطى I.M ولا I.V bolus لأنها اذا أعطيت I.V تسبب #thrombophlebitis ...لذلك تعطى فمويا فقط أو I.V infusion وهذا نادره الاستخدام

💥هذه العائلة فعالة عند معالجة البكتيريا المسببه #للسعال_الديكي (Whooping Cough)

انتظرونا ☺️ في أول دواء Azithromycin 💊💊💊

https://t.me/khmo_3kh

♦️عائلة #Macrolides
#أدوية_هذه_العائله
(Azithromycin,Erythromycin,Clarithromycin, Soiramycin, Roxithromycin)
#Ⓜ_O_A
Bind to 50 s ribosomal subunit ➡️ inhibition of protein synthesis
💥تستخدم هذه العائلة كبديل للأشخاص الذين يتحسسوا من البنسيلنات ... #تعتبر_هذه_العائلة_فعاله_ضد_الجرا_postive_وبعض_الجرام_negative.....لذلك تستخدم في الجهاز التنفسي السفلي والعلوي والجلد وsoft tissues infections المسببة بواسطة الجرام positive .......
💡حيث تعتبر هذه العائلة (low dose)بالتركيز القليله #bacteriostatic وبالتركيز العالية (high dose)تعتبر #bactericidal.
هذه الأدوية ممكن أن تسبب تخرش ( #irritation)في مكان الإعطاء....لذلك لا تعطى I.M ولا I.V bolus لأنها اذا أعطيت I.V تسبب #thrombophlebitis ...لذلك تعطى فمويا فقط أو I.V infusion وهذا نادره الاستخدام

💥هذه العائلة فعالة عند معالجة البكتيريا المسببه #للسعال_الديكي (Whooping Cough)

انتظرونا ☺️ في أول دواء Azithromycin 💊💊💊

https://t.me/khmo_3kh

♦️ #دواء_Azithromycin

يعتبر الدواء شبه صناعي (semi-synthetic)
الطعام يقلل من امتصاص Azithromycin....
لذلك #Azitromycin_tablets_or_suspension (الأقراص والمعلق) تؤخذ قبل الطعام أو معه أو بعده مع كمية كبيرة من الماء...أما #Azithromyin_capsule يفضل أخذه على معده فارغه (empty stomach) قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين مع كمية كبيره من الماء ...حيث يعتبرAzithromycin أكثر إستقرار في حمض المعدة
💡#يتوزع_Azithromycin_في_أنسجة_الجسم_بشكل_كبير... بمعنى أن الدواء يهرب من الدم إلى الأنسجة.. بالتالي سيكون تعرضه لل #Metabolism وال #Excretion_قليل
لذلك فإن إخراج الدواء من جسم الانسان سيكون بطيئا... بالتالي سيبقى الدواء في الجسم لفترة طويلة( عمر النصف تبعه =68 ساعة)
يتم إخراج Azithromycin عن طريق #bile

💥 يعتبرAzithromycin فعال بشكل خاص في intracellular و بشكل أكبر الجرام negative والبكتيريا اللانمطية ( #Atypica_bacteria ) مثل H.infuenza و Chlamydia ... كذلك Azithromycin مفضل في علاج #الرمد_العيني (Trachoma)... بالإضافة يدخل في علاج بعض أنواع عدوى الجهاز الهضمي مثل #الكوليرا
وكذلك يدخل في علاج #السعال_الديكي (whooping Cough)
يستخدم في معالجة #إلتهاب_الجيوب_الأنفية البكتيري... وكذلك #التهابات_الأذن_الوسطى (Acute otities Media)

🌦️يعتبر #Azithromycin_آمن_للحوامل🤰🤰
#أما_بالنسبة_للمرضعات🤱🤱.... إذا كان الطفل أقل من 7 أسابيع قد يسبب تضيق في بوابة المعدة السفلى ( #pyloric_arenosos)..ولذلك يفضل تجنب إستعمال هذه الأدوية في هذه المرحلة العمرية....وعند الضرورة يعتبر Azithromycin هو الأقل خطرا من بين أفراد العائلة

#مميزات_Azithromycin

✔️أكثر إختراق للانسجه لذلك لديه مفعول طويل
✔️أقل واحد ثاثيرا على Git
✔️أفضل واحد في البكتيريا الموجبة واللانمطية
✔️أكثر أمان وأقل تثبيطا لإنزيمات الكبد وأقل إحداث للآثار الجانبية لذلك يعتبر ملك العائلة

#تداخلات_دوائية_خطيره

❌تجنب من صرف دواء ال #Azithromycin مع دواء #cetirizine لانه يسبب prolongation of QT ...مما يزيد من عدم انتظام دقات القلب ....لذلك عائلة Macrolid لا تعطى اذا كان عند الشخص Arrhythmia
❌كذلك تجنب صرف أدوية #Macrolides للشخص المصاب بالشقيقه #Migraine ويستخدم دواء #Ergotamine
لانه يعمل على زيادة تركيز Ergotamine في الدم وتزداد السمية بي Ergotamine ويزيد خطورة الإصابة بالذبحة الصدرية.....ويعتبر #Azithromycin_أضعفهم_تداخلا_مع_Ergotamine

#الصيدلاني_خالد_العامري


#انتظرونا في الدواء التالي 💊💊💊🤔👇🏻👇🏻👇🏻
https://t.me/khmo_3kh

♦️ دواء #Erythromycin_(prototype)
#الحلقة_الثالثة

#أنواع_Erythromycin
Erythromycin base
Erythromycin stearate
Erythromycin ethyl succinate Erythromycin lactobionate
Erythromycin estolate

يأتي Erythromycin من مصدر طبيعي من بكتيريا streptomyces erythreus
الطعام يؤثر على امتصاص Erythromycin

🧿 هناك أنواع من Erythromycin #يجب_تناولها_على_معدة_فارغة ( empty stomach)قبل الطعام بساعة أو بعد الطعام بساعتين مع كمية كبير من الماء مثل
Erythromycin base,Erythromycin stearate
✨ وهناك أنواع #يفضل_تناولها_على_معدة_ممتلئة
Erythromycin ethyl succinate
🎉 وهناك أنواع #يمكن_تناولها_قبل_الطعام_أو_معه_أو_بعده مع كمية كبيرة من الماء
Erythromycin base،Erythromycin estolate

#يتكسر_Erythromycin_بحمض_المعدة لذلك غالباً ما يأتي مغلف لكي يحدث له إمتصاص في المعدة
#بتوزع_Erythromycin_بشكل _جيد الى كل سوائل الجسم ماعدا CSF
يحدث استقلاب في #liver
يخرج Erythromycin عن طريق #bile

💡يستخدم في Erythromycin #الوقاية_من_الحمى_الروماتيزمية (rheumatic heart fever) في المرضى الذين #يتحسسون_من_البنسيلنات... كذلك يستخدم Erythromycin base لمعالجة #إلتهاب_الجيوب_الأنفية البكتيري
وكذلك يستخدم Erythromycin لمعالجة #السعال_الديكي whooping Cough
وايضا في #الكوليرا (cholera)
كذلك يستخدم Erythromycin base لمرضى السكر في حاله بطئ الهضم
يستخدم Erythromycin في معالجة #الكزاز (Tetanus)

🌦️ يعتبر #Erythromycin_آمن_للحوامل🤰🤰...ماعدا #Erythromycin_estolate يمنع استخدامة في الحوامل... وذلك بسبب سميته على كبد الام الحامل
#أما_بالنسبة_للمرضعات🤱🤱....
جميع Erythromycin #تعتبر_آمن .... #وبشرط أن يكون عمر الطفل الرضيع 7أسابيع فأكثر ....ما عدا Erythromycin estolate فيفضل تجنبة

💥 #عيوب_Erythromycin

✔️يعتبر Erythromycin قليل الذوبانية في الماء ...لذلك يحضر على شكل أملاح
✔️ضعيف الامتصاص اوالتوزيع
✔️يتأثر بحمض المعدة لذلك يعطى بشكل مغلق معويا enteric coated tablets
✔️اكثر اثار جانبية

❌ تجنب صرف أدوية #Macrolides للشخص المصاب بالشقيقه #Migraine ويستخدم دواء #Ergotamine
لانه يعمل على زيادة تركيز Ergotamine في الدم وتزداد السمية بي Ergotamine ويزيد خطورة الإصابة بالذبحة الصدرية.....ويعتبر #Erythromycin_أوسطهم_قوى_تداخلا_مع_Ergotamine

#الصيدلاني_خالد_العامري

#رابط القناه🌹 في تلجرام👇👇👇

https://t.me/khmo_3kh

#تعز 🌹

بدعوة كريمة من قسم الصيدلة بجامعة العلوم و التكنولوجيا - تعز .. سأسافر لتقديم 4 دورات تدريبية في أسبوع واحد:

🔸️دورتان صباحيتان (خاصة بطلاب قسم الصيدلة وقسم الأسنان بجامعة العلوم) ..
و
🔸️دورتان مسائيتان (مفتوحة لجميع طلاب التخصصات الطبية من كل الجامعات والكليات والمعاهد في تعز) ..

هذا الإعلان هو "للدورتين المفتوحتين للجميع" .. ستسعدني جدا رؤيتكم 🌻

🔵 ملاحظة: تقام الدورتان في مركز الاستشارات والتنمية التابع لجامعة العلوم والتكنولوجيا بتعز (شارع جمال - جوار بنك سبأ الإسلامي) ..

و بالتأكيد ستكون هناك شهادات لكل المشاركين 📖

للتسجيل والاستفسار :
773286417
712646965

♦️ #Types_of_Erythromycin

1️⃣ #Erythromycin_base (without any salt)
#وقد_يكون Erythromycin base إما
#Enteric_coated (مغلف بغلاف)
اذا كان مغلف يوخذ مع الطعام أو بدون الطعام
#Non_Enteric_coated(غير مغلف )
يوخذ على معدة فارغة

وغالباً يكون Erythromycin مغلف بغلاف معوي ... حتى يذوب في الامعاء ويمتص من الأمعاء.... لأن Erythromycin يتكسر بحمض المعدة بتالي
يقل إمتصاصه

2️⃣ #Erythromycin_salt

#Erythromycin_stearate
يؤخذ على معدة فارغة
#Erythromycin_ethyl_succinate
يؤخذ على معدة ممتلئة full stomach

#Erythromycin_estolate
يؤخذ مع الطعام أو بدون الطعام
هذه الأنواع 3 توخذ فمويا
#Erythromycin_lactobionate
يوخذ I.V

💡 #ملاحظة:
مشهور أن Erythromycin يسبب #Git_upset...وحتى أقلل من هذا العرض اذا كان يوخذ على معده فارغه فيجب أن يكون مع كمية كبيره من الماء


يسعدني🌹وجودكم في قناتي في تلجرام
رابط القناه في تلجرام👇👇👇

https://t.me/khmo_3kh

♦️ #دواء_Clarithromycin
#الحلقة_الرابعة(1)

💥يعتبر داواء شبة صناعي (semi-synthetic)
#الطعام_يزيد_من_إمتصاص_clarithromycin
يجوز تناول دواء clarithromycin قبل الطعام أو معه أو بعده....
#ولكن_يفضل_تناوله_مع_الطعام_أو_بعده_لسببين

✔️أن الطعام ربما يزيد من امتصاص ال clarithromycin
✔️أن الطعام يقلل من اضطرابات الجهاز الهضمي التي يسببها هذا الداء بكثره

إذا كان clarithromycin tab على
شكل ( #Extended_release_tabs)
#فيجب_تناولها_مع_الطعام_أو_بعده لأن الطعام يلعب دوراً أساسياً في إمتصاص هذا النوع
يعتبر clarithromycin مستقر في حمض المعدة

يحدث إستقلاب للدواء في #liver
يخرج clarithromycin عن طريق #kidney.


💡يعتبر Clarithromycin أكثر فعالية ضد(-G) #الجرام_negative خاصة #جرثومه_المعدة (H.Pylori)
يشبه erythromycin في الفعالية لكن أيضا لدية فعالية ضد H.influnzae
الخط العلاجي الثاني في علاج #gonorrhea

دواء clarithromycin يستخدم لمعالجة #إلتهاب_اللوزتين
يستخدم لمعالجة إلتهاب #الجيوب_الأنفية
كذلك يستخدم لمعالجة #السعال_الديكي (Whooping Cough)
ويستخدم لمعالجة #التهاب_الاذن_الوسطى

#الصيدلاني_خالد_العامري

رابط قناتي في تلجرام
https://t.me/khmo_3kh

♦️ دواء #clarithromycin
#الحلقة_الرابعة (2)

#يفضل_تجنب استعمال دواء clarithromycin #في_الحوامل 🤰🏼🤰الا عند الضرورة القصوى وعدم وجود بدائل أكثر أماناً
أما بالنسبة للمرضعات 🤱🤱 #فيعتبر_آمن ... #وبشرط أن يكون عمر الطفل الرضيع أكثر من 7أسابيع

❌ #تداخل_دوائي_خطير
دواء #clarithromycin يثبط استقلاب عدد من #المقويات_الجنسية...بالتالي يزيد من سميتها بالتالي قد يصاب المريض يتسارع القلب وهبوط في الضغط أو اعتلال في العصب البصري

الحل 🤔
أثناء إستعمال دواء clarithromycin يجب ضبط جرعة المقويات الجنسية بحيث لا تزيد جرعتها عما يلي
ال (Sildenafil) 25 مجم يومياً
ال (Tadalafil) 2.5 مجم يوميا
ال (Vardenafil) يفضل تجنب استعمال هذا الدواء بسبب خطر حدوث اضطرابات في نبضات القلب مهما كانت الجرعة

يثبط clarithromycin إنزيمات الكبد Cytochrome P450 ... بالتالي سيزيد تركيز الأدوية التي تتحطم بهذه الانزيمات

💥#ملاحظة
عند معالجة جرثومه المعده (Helicobacter pylori) نتجنب صرف clarithromycin لمعالجة مصاب بالجرثومه إذا كان قد استخدم هذا الدواء من قبل

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني 🌹 وجودكم في قناتي في التلجرام

https://t.me/khmo_3kh

♦️#Vancomycin

#Mechanism_Of_Action(M.o.A)
inhibits of cell wall
🏵️ ليس لدى vancomycin حلقة beta-lactam

💥يستخدم vancomycin في حالة البكتيريا #موجبة_الجرام(gram positive) العنيدة مثل
✔️Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus ( #MRSA )
✔️ #Enterococci
✔️ #Clostridium_difficile

🟣 يعتبر #metronidazole_الخط_العلاجي_الاول في حالة Clostridium difficile....بينما يعتبر #vancomycin_الخط_العلاجي_الثاني .

🟢 في حالة clostridium difficile يستخدم vancomycin #فمويا (Oral)...لكن يعمل موضعيا في الامعاء #ولايحدث له امتصاص Absorption ...لانه يعتبر vancomycin من حيث تركيبه أنه مركب كبير ويحتوي على OH كثير بمعنى أنه polar لذلك امتصاصه ضعيف.
يعتبر vancomycin الخط العلاجي الاخير في معالجة إلتهاب اللوزتين
كذلك يستخدم في معالجة الكزاز (Tetanus)
كذلك يستخدم في معالجة إلتهاب الجيوب الأنفية

#يعطى_vancomycin_في_الحالات_الشديدة

🟢 #S.E(الآثار الجانبية)

1️⃣ #Red_man_syndrome
يعمل على إحداث متلازمه الرجل الاحمر ...بسبب الحقن السريع ....لذلك لايعطى vancomycine دفعه واحده عند الحقن ،يعطى لمده ساعه على الاقل
2️⃣ #ototoxicity_and_nephrotoxicity
يترسب على العصب السمعي ويسبب طنين في الاذن أو فقدان للسمع مؤقت،وكذلك سام على الكلى
3️⃣ #phelibitis_at_the_site_of_injection
التهاب الوريد عند الحقن

#ملاحظة
Clostridium difficile
⬅️ هذه البكتيريا تلتصق في غشاء الامعاء وخاصة في القولون مما تؤدي الى خدوش في الغشاء ويحدث إسهال مائي شديد

#الصيدلاني_خالد_العامري

#يسعدني 🌹 وجودكم في صفحتي في فيسبوك..وقناتي في تلجرام
https://t.me/khmo_3kh

25 September
اليوم العالمي للصيادلة، المهنة اللي بتجمع بين الإنسانية والرحمة... بين الصدق والنزاهة... بين الجرأة والخبرة... بين القدرة في التعامل والصبر والتحمل.. ‎♥️

كل عام وجميع الصيادلة بخير
كل عام والصيدلي هو الجندي المجهول في منظومة الدواء
كل عام وانتم كبسولات الامل ومراهم الشفاء واقراص السعادة ..
كل عام وانتم الدواء لجراح المرضى واوجاعهم ..
كل عام وانتم بخير وانتم الخير لكل الاعوام ..
كل عام وهو الخبير الاول بالدواء

"فلا دواء بدون صيدلي ، ولا صيدلي بدون دواء"

رابط القناه في تلجرام للدكتور وليد السباخي🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

https://t.me/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

♦️دواء #Neomycin

💥يعتبر Neomycin أحد أدوية عائلة #Aminoglycosides.
والدواء الوحيد من هذه العائلة الذي يستخدم فمويا ولا يستخدم injection
لذلك عندما نستخدم Neomycin فمويا يكون التأثير موضعي #Locally وليس جهازي ...لانه لا يمتص من الجهاز الهضمي

🟢 #لذلك_ممكن_نستخدمه_في_حالتين
✔️ #Hepatic_encephalopathy to suppress intestinal bacteria that produce ammonia
يستخدم في مرضى الكبد من أجل مطهر المعدة من البكتيريا الذي تطلع امونيا
✔️ #Sterilisation_of_intestinal_before surgery
يستخدم كمعقم للامعاء قبل العمليات الجراحية

🟣 غالباً ما يأتي Neomycin #مخلوط مع polymixin B أو bacitracin أو..... لذلك يدخل Neomycin في المراهم وكريمات للجلد
كذلك ممكن يستخدم ك lozenges مصوص للحلق ويكون شغله local

🟢 لذلك الذي جعل Neomycin لا يستخدم injection وانما locally هو أنه يسبب بشكل كبير
#Nephrotoxicity
#Ototoxicity

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني وجودكم ومتابعت صفحتي في فيسبوك
رابط قناتي في تلجرام👇👇👇

https://t.me/khmo_3kh