#معلومات_دوائية

📚هناك أدوية لايجب وصفها للمريض مساءً أو قبل النوم وهي
💊 الفيتامينات Vitamins ..
💊 مدرات البول Diuretics ،،
💊 المسكنات،، مسكنات الصداع ،، التي تحتوي على باراسيتامول مع كافيين
paracetamol+caffeine+ medication ,,
مثل بانادول إكسترا ،،ابيمول إكسترا،، ادول إكسترا ،،

📚والسبب 👇👇👇👇

🔹 أن الفيتامينات Vitamins بتعمل على تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ،، ف تقلل من إمكانية النوم،، وتسبب الأرق ،،

🔹 مدرات البول Diuretics بطبيعتها لن تدع المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ ،،

🔹 والمسكنات ،، فهي ليلاً تسبب الأرق نظراً لمفعول الكافيين

# كورس_المضادات_الحيوية
#للدكتور_طارق_المقطري

https://youtu.be/xjpD93bIUyk
المضادات الحيوية الجزء الثاني .. البنسلينات الطبيعية..
كل التوفيق للجميع 🌺🌺

#المقارنة_بين_ Azithromycin_وclarithromycin_وErythomycin
1️⃣ #Time_of_Administration

#Azithromycin
أحسنهم جميعا، ويعطى مرة
في اليوم
#Clarithromycin
- أفضل قليل، ويعطى
مرتين في اليوم
#Erythromycin
- هو الأسوأ، ويعطى أربع
مرات يوميا

2️⃣ #Distribution

#Azithromycin
+++
#Clarithromycin
++
#Erythromycin
+
3️⃣ #Source

#Azithromycin
شبه صناعي، تم تعديله بشكل
أكبر بإضافة مجموعه (Azo
#Clarithromycin
شبه صناعي، تم تعديله
قليال بإضافة الكلور
#Erythromycin
طبيعي يأتي من بكتيريا
اسمها (Streptomyces

4️⃣ #Therapy_Duration

#Azithromycin
ممكن تقصر فترة المعالجة
مادام يجلس لفترة طويلة، يعني
شيء غريب إنك تعطي مضاد
حيوي لمدة ثلاث ايام فقط وهذا
ما
يحدث في الـ (Azithromycin) وانت إذا
رايت الباكت تبعه ستالقي ثالث
كبسوالت فقط، والسبب في ذلك
أن له عمر نصف طويل فهذا
يخلي فترة المعالجة قصيرة،
وهذه ميزة عن بقية اخوته من
العائلة وله عمر نص 68ساعه
#Clarithromycin

قد تصل من سبعة الى
عشرة ايام
#Erythromycin
قد تصل من سبعة الى عشرة
ايام
5️⃣ #GIT_side_effects

#Azithromycin
Less
#Clarithromycin
More
#Erythromycin
More

6️⃣ #Spectrum

#Azithromycin
- أفضل كذلك في البكتيريا
الموجبة والالنمطية، وهو ملك
البكتريا الالنمطية

#Clarithromycin
نفس الطيف
الـ (Erythromycin)، لكنه
أكثر فعالية على البكتيريا
السالبة خاصة بكتيريا الـ
المسؤولة (H. pylori)
عن قرحة المعده
#Erythromycin
يشبه البنسلينات ويشتغل على
الـ (+G) وبعض (-G) ويتفوق
على البنسلينات بأنه يشتغل
على الـ Atypical التي هي:
(Mycoplasma,

واضح من هذه المقارنات أن الـ (Azithromycin) ملك العائلة

*⃣ لماذا لا يقوم طبيب الاسنان بخلع السن إذا كان ملتهب بل يعطيك دواء ليخف الالتهاب أولاً ؟ وبعد ذلك يمكن خلعه ؟

♦️ لأنه في حالة التهاب السن تكون السوائل المحيطه به في حالة حامضية(acidic medium)

⬅️ والمعروف أن حقنة البنج المخدر الموضعي لا تمتص ولا تعطي مفعول بالوسط الحامضي لذالك يشعر المريض بألم موجع جداً.

♦️أثناء الإلتهاب تزداد نسبة السوائل المحيطة بالسن الملتهب و إذا قام الطبيب بالخلع فإنه سيمزق الأنسجة.

⬅️ لأنها تكون بحالة رخوة وقابلة للتمزق بعكس إذا كانت سليمة وجافه ومتماسكة.

#كورس_المضادات_الحيويه
كل التوفيق للجميع🎉🎉🎉

❗لاتنسى أن:
✅ قنوات الكالسيوم في الجسم هي انواع:
نوع #L_Type
✔️لما نقفلها تعالج ارتفاع ضغط الدم مثل دواء Amlodipine
نوع #T_Type
✔️لما نقفلها تعالج الصرع مثل دواء Valproic Acid
نوع #N_Type
✔️لما نقفلها تعالج ويسكن الألم مثل دواء Ziconotide

،،بعد غياب✨
انتظرواااااااا أقوى الكورسات
بالتوفيق للجميع 💥💥💥💥💫

#Streptococci(G+ cocci)

- هذه البكتيريا توجد بشكل طبيعي في
الـRespiratory tract،
لكن إذا تغيرت الظروف أو
تعرضت لبرد شديد أو جرح أو قلة المناعة، هذه البكتيريا
ممكن تهاجمك وتعمل لك
1️⃣ Respiratory tract infection.
عدوى في الجهاز التنفسي
2️⃣ Pneumonia.
التهاب رئوي في الرئتين
3️⃣ Infective Endocarditis
التهاب شغف القلب البكتيري
4️⃣ Osteomyelitis
التهاب نخاع العظام
5️⃣ Meningitis.
التهاب السحايا في الدماغ
6️⃣ Rheumatic fever
الحمه الروماتزميه

#choice_of_antimicrobial_agen_depending_on
#أختيار_المضاد_الحيوي_يعتمد_على
١) #patient_factor
(عوامل تتعلق بالمريض)
a)age (العمر)
هناك بعض المضادات الحيويه لا تستخدم في أقل من ١٢ سنة مثل Tetracycline
b)Renal and hepatic function
إذا كان عند المريض مشاكل في الكلية أو الكبد لا نستطيع أن نعطيه مضاد حيوي
c)Drug allergy
من أكثر الادويه التي تحمل حساسيه هي المضادات الحيويه ،ومن اكثر المضادات الحيويه التي تعمل حساسيه هي penicillin and cephalosprine
d) pregnancy and lactation
الحوامل والمرضعات
هناك مجموعتين فقط امنه للحوامل والمرضعات مثل penicillin and cephalosprine
وهناك بعض الادويه الاخرى ،هناك أدويه ممنوعه على المرضعات لانها تخرج مع الحليب

٢) #organism_related
(عوامل متعلقه بالمكروب )
a) clinical diagnosis
ان المريض يشكي الاعراض ومن خلال الاعراض أعرف نوع البكتيريا
b) microorgansm culture
(التزريع البكتيري )
وهذا يحتاج وقت لذلك يعطى المريض علاج اولي بينما يطلع نوع البكتريا المزرعه
٣) #Drug_factor
( عوامل متعلقه بالدواء )
a)spectrum of activity
احدد طيف المضاد الحيوي هل هو جرام + أو جرام - حتي يقضي على البكتيريا
b)site of infection
مكان العدوى حتى استطيع أن أعطي دواء يشتغل على مكان الاصابه حتى يعطي فعاليه
c)safety and efficacy
آمن وفعال وهو شرط اساسي في كل الادويه
d) cost ( التكلفه )
هناك مضادات حيويه قليله التكلفه وممكن ان تعطي نفس فعاليه الدواء غالي التكلفه
لكن اختلفت التكلفه بسبب طرق تصنيع الدواء ومصادره مكلفه

٤) #Risk_factors_for_multidrug_resistant_organism
اذا كان المريض يستخدم مضاد حيوي بكثره فاحتمال يكون عنده مقاومه للمضاد الحيوي لذلك اتجنب صرفه للمريض
5) #Route_of_drug_administation
(طريقه الاعطاء للجسم )
أحيانا طريه oral ما تنفع في العدوى الشديده ،لذلك أبد مباشره بي الحقن الوريدي لانه يوصل تركيز عالي للدوره الدمويه

#Factors_that_influence_bioavailability
1️⃣ First-pass metabolism
2️⃣Solubility of the drug
3️⃣Chemical instability: Some drugs, such as penicillin G, are
unstable in the pH of the gastric contents
4️⃣Nature of the drug formulation

كل التوفيق للجميع
https://youtu.be/mlPJdMI2G_s

Pdf
كورس analgesics
كل التوفيق للجميع 🎉🎉🎉💫

#كورس_المضادات_الحيويه
كل التوفيق للجميع🎉🎉🎉

#paracetamol
Mechanism_Of_Action(MOA):⬇️ Prostaglandins(PGS)synthesis in CNS
اليه العمل :يثبط تخليق البروستاجلاند الموجود في CNSبالتالي يقل الالم وتقل الحمى
#Use الاستخدام
1️⃣Analgesic
2️⃣Antipyretic

#Metabolism
Liver
-90% urinary excreation
يخرج من البول
-2% يخرج بدون حدوث تغير في الدواء
-8% cyp450
وهذا انزيم موكسد يعمل N-acetyl-para-benzo-quinine-imine وهذا مركب خطير يتحول الى مركب مؤكسد ويعمل سميه في الكبد
#Glutathione موجود في الكبد يمنع تكون (NAPQI)
#Toxic_of_paracetamol
1️⃣Gastric Lavage
غسيل معدة
2️⃣N-acetyl cysteine
الترياق في حاله التسمم

#️⃣الحوامل_والمرضعات

⏺️ ال( *paracetamol* ) هو الخيار الاول للحوامل كمسكن ألم أو خافض حرارة باقل جرعة فعالة ولي فتره قصيره تحتاجها المريضه

*TYPES OF DIURETICS*
*انواع المدرات*

1. OSMOTIC DIURETICS:
1. مدرات البول الاسموزية:

inhibits water reabsorption throughout the tubule, It increases urine volume ، ex: Mannitol.
يمنع إعادة امتصاص الماء في جميع الأنابيب الموجودة في الكلى لزيادة كمية البول.

📜Uses:
الاستخدام:
- ↓ IOP in glaucoma.
- تقليل في الضغط البصري في حالة الجلكوما.
- ↓ intracerebral pressure.
- تقليل الضغط داخل المخ.
- Oliguric states.
- حالة قلة البول.

🚫Side effects:
الاثار الجانبية:
- acute hypovolemia.
- نقص حاد في حجم الدم.

*⭕Clinical Correlate:* Osmotic diuretics are contraindicated in CHF and pulmonary edema because they draw water from the cells and increase the filling pressure of the heart.
المدرات الاسموزية لا تستعمل في الفشل القلبي والوذمة الرئوية بسبب سحبها للماء من الخلايا وتزيد من اجهاد القلب.