🔸 دواء #Metoclopramide.. يعالج الغثيان والقيء لأنه يقوم بقفل مستقبلات(Dopamine)
💡بالنسبة لدواء ( #Metoclopramide)
#لا_ينفع_في_غثيان_السفر 🚗🛫 .. لأنه يعمل على مستقبلات ليس لها علاقة بغثيان السفر (هي مستقبلات D2)
#لان_سبب_غثيان_السفر هو تحفيز مستقبلات الأستيل كولين (M1)ومستقبلات الهيستامين(H1).

#الصيدلاني_خالد_العامري

Correct answer = B.

Ferrous sulfate contains 20% (or 30% in the anhydrous formulation), ferrous gluconate
contains 12%, and ferric ammonium citrate contains 18% of elemental iron. These are all well below the percent
of elemental iron in carbonyl iron, which contains 100% elemental iron.

#دواء_Orlistat

🔸 يُستخدم في إنقاص الوزن (Obesity) للمرضى الذين لديهم (BMI) يزيد على 30 قبل العلاج، أو أكثر من 27 في وجود عوامل خطر أو أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم،السكري، وHyperlipidemia.

#الجرعة (Dose)

✅ بدون وصفة طبية (OTC):
بجرعة 60mg عن طريق الفم كل 8 ساعات مع كل وجبة تحتوي على دهون.

☑️ بوصفة طبية:
بجرعة 120mg عن طريق الفم كل 8 ساعات مع كل وجبة تحتوي على دهون (أثناء أو خلال ساعة واحدة بعدها من تناول الوجبة).

#الآثار_الجانبية

- براز دهني أو زيتي.
- زيادة عدد مرات التبرز.
- تقليل امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون (A – D – E – K).
- الغثيان.
- التقيؤ.


#موانع_استخدام_Orlistat

- الحمل.
- متلازمة سوء الامتصاص المزمن.
- انسداد تدفق العصارة الصفراوية (Cholestasis).


✍🏻 #ملاحظات_حول_Orlistat

✔️ الجرعات التي تتجاوز 120mg ثلاث مرات يوميًا لا تُظهر فائدة إضافية.
✔️ يجب ألا يستمر العلاج لأكثر من 3 أشهر إذا لم يُفقد 5٪ من الوزن خلال هذه الفترة.
✔️ فعال فقط كعلاج مساعد إلى جانب تقليل السعرات الحرارية، زيادة النشاط البدني، وتعديل السلوك.
✔️ إذا كانت الوجبة لا تحتوي على دهون يجب عدم تناول الجرعة الخاصة بتلك الوجبة.
✔️ يُوصى بتناول مكمل متعدد الفيتامينات (Multivitamins) يشمل فيتامينات (A – D – E – K)، ويجب تناوله مرة واحدة يوميًا على الأقل ساعتين قبل أو بعد تناول Orlistat.
✔️ يُوصى بمراقبة وظائف الكلى للمرضى المعرّضين لخطر القصور الكلوي.
✔️ يجب استبعاد الأسباب الأخرى للسمنة مثل قصور الغدة الدرقية قبل استخدام العلاج.
✔️ فقدان الوزن قد يؤثر على ضبط سكر الدم لدى مرضى السكري، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى تقليل جرعة أدوية السكر لدى بعض المرضى.
✔️ فقدان الوزن الكبير قد يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
✔️ يبدأ مفعول الدواء في التأثير على هضم الدهون خلال يوم إلى يومين من بدء تناوله.

Reference
- Medscape and other

#الصيدلاني_خالد_العامري

✍🏻 للمتابعة:-

https://t.me/Ph_khaled_Al_ameri

#دواء_Doxycycline

يعمل تخرش في المريء esophageal irritation لذلك يتم أخذ الحبة مع كمية كبيرة من الماء بحيث يتم أخذ الحبة وهو قائم أو جالس وممنوع أن ينحني أو ينام لمدة 30 دقيقة على الأقل لانه يسبب تخرش للمريء
الجرعة الفموية توخذ مع الاكل لتقليل GI upset
الكبسول delayed-release يؤخذ على معدة فارغة قبل الطعام بساعة أو بعد الطعام بساعتين


#الصيدلاني_خالد_العامري

Correct answer = C.

قد يساهم Medroxyprogesterone acetate في فقدان كتلة العظام ويعرّض المرضى للإصابة بهشاشة العظام و/أو الكسور. لذلك، يُفضَّل عدم الاستمرار في استخدام الدواء لأكثر من سنتين إن أمكن. غالبًا ما يسبّب الدواء زيادة في الوزن وليس نقصانه، أما الآثار الجانبية الأخرى فليست مرتبطة بـ Medroxyprogesterone

#موانع_إستخدام_Loperamide :-

1️⃣ الإسهال مع ارتفاع درجة الحرارة
2️⃣ براز دموي
3️⃣ الالتهاب القولون التقرحي
4️⃣ إسهال ناتج عن عدوى بكتيرية
5️⃣ إسهال ناتج عن تناول المضادات الحيوية
6️⃣ في الأطفال أقل من سنتين

#الصيدلاني_خالد_العامري

🔸 موانع الحمل المركبة

Drospirenone 3mg
Ethinylestradiol 0.03mg
✅ يستخدم مانع حمل
✅ ويستخدم في علاج حب الشباب

🔹بالنسبة لي #Drospirenone لدية:

1️⃣ لدية تأثير #antiandrogenic
وهذا يفيدنا في علاج تكيس المبايض(PCOS) وفي علاج حب الشباب (acne)
2️⃣ لدية تأثير #antimineralocorticod
وهذا يقلل منsalt and  water retention
✔️ لدية تركيب كيمائي مشابهة لي spironolactone
✔️ يزيد من مستوى البوتاسيوم....لذلك يجب مراقبة المرضى الأكثر عرضة لارتفاع البوتاسيوم  والذين يستخدمون أيضاً دواء أخر  يزيد من مستويات البوتاسيوم مثل ACE
و Potassium sparing diuretic

#الصيدلاني_خالد_العامري

✍🏻رابط القناة:-

https://t.me/Ph_khaled_Al_ameri

🔸بعض الأدوية التي ترفع البوتاسيوم في الدم

•NSAIDs
when taken long-term and daily for treatment of arthritis or other problems)
•Potassium-sparing diuretics (spironolactone and others)
•Potassium supplementation
•ACE inhibitors
•Angiotensin-II receptor antagonists
•Heparin
•Aldosterone antagonists

#الصيدلاني_خالد_العامري

#قد_يتأثر_قيمة_فحص_السكر_التراكمي A1C بعدة عوامل:

✔️ في حالة فقر الدم
✔️ في حالة Chronic malaria
✔️ في حالة فقر الدم المنجلي
✔️ في حالة الحمل
✔️ في حالة فقدان الدم
✔️ أو نقل الدم حديثاً

#الصيدلاني_خالد_العامري

#تذكر

دواء Azithromacin
إذا كان على شكل كبسول يؤخذ قبل الطعام على الأقل بساعة أو بعد الطعام بساعتين
أما إذا كان على شكل أقراص أو سائل يمكن أخذه مع الطعام أو بدون الطعام

#قرحة_المعدة (Peptic ulcer)

تحدث قرحة المعدة بسبب عدم التوازن بين العوامل العدائية #Aggressive_factors مثل H.pylori, Pepsin,Acid وبين العوامل #Defensive_factors مثل PG, HCo3 , mucus

🟢 #هناك_نوعين_من_peptic_ulcer
✔️Gastric ulcer
✔️Duodenal ulcer

🔵 #هناك_ثلاثة_أسباب_لقرحة_المعدة
1️⃣ Helicobacter pylori    
جرثومة المعدة و هي عبارة عنnegative bacteria
2️⃣ Non-steroidal Anti-inflammatory Drug (NSAID)
3️⃣ Stress related mucosal



#الصيدلاني_خالد_العامري

الجواب 👇🏻👇🏻

الجرعات المكافئة لي أدوية statine عند التحويل من دواء إلى أخر في نفس العائلة

✔️ Pitavastatin 2 mg  = Rosuvastatin 5 mg = Atorvastatin 10 mg = simvastatin 20 mg = Lovastatin 40 mg = Pravastatin 40 mg = Fluvastatin XL 80 mg = Fluvastatin 40 mg Bid

✔️ Pitavastatin 4 mg = Rosuvastatin 10 mg = Atorvastatin 20 mg = simvastatin 40 mg = Lovastatin 40 mg = Fluvastatin 40 mg BID = Pravastatin 80 mg = Fluvastatin XL 80 mg

✔️Rosuvastatin 20 mg = Atorvastatin 40 mg

✔️Rosuvastatin 40 mg = Atorvastatin 80 mg

✔️Simvastatin 10 mg = Pravastatin 10–20 mg = Lovastatin 20 mg = Fluvastatin 20–40 mg =
Pitavastatin 1 mg


#الصيدلاني_خالد_العامري

https://t.me/Ph_khaled_Al_ameri

#دواء_Clopidogrel

🔸 يعتبر دواء Clopidogrel دواء prodrug وحتى يتحول من الشكل الغير فعال إلى الشكل الفعال (active form) يحتاج إلى تنشيط بواسطة CYP2C19

🔹أدوية PPI يحدث لها استقلاب بواسطة CYP2C19 و CYP2A4 .لذلك عن أخذ أحد أدوية PPI مثل (Omeprazole,Esomeprazole)! مع دواءClopidogrel فإنه تقلل من فعالية Clopidogrel

🔸لذلك عند إستخدام دواء Clopidogrel مع أدوية PPIs يمكن استخدام دواء pantoprazole  ,Rabeprazole , Lansoprazole,Dexlansoprazole


#الصيدلاني_خالد_العامري

✍🏻 رابط القناة:-

https://t.me/Ph_khaled_Al_ameri

دواء Bisacodyl

✔️ يستخدم لعلاج الإمساك (Constipation) بجرعة 5mg - 15mg مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم، أما إذا كان الهدف تفريغ الأمعاء بالكامل، فيستخدم بجرعة 30mg مرة واحدة يوميًا.
✔️ تبدأ فعالية الأقراص (Tablets) خلال 6 إلى 12 ساعة ويُفضل تناولها مساءً، بينما تبدأ فعالية التحاميل (Suppositories) خلال 15 إلى 60 دقيقة.
✔️ متوفر بدون وصفة طبية.
✔️ لا يُوصى باستخدام Bisacodyl عبر الفم للأطفال أقل من 6 سنوات.
✔️ لا يُستخدم Bisacodyl لأكثر من أسبوع متواصل.
✔️ يُمنع تناول Bisacodyl خلال ساعة واحدة من تناول منتجات الألبان أو مضادات الحموضة، لأن ذلك قد يؤثر على فعاليته.

#الصيدلاني_خالد_العامري