🤎🤎              📯


✅ عند حســـاب جرعــات الأطفال
يجب معرفة 7⃣ نقاط مهمة لتكون
ممارس متميز :

1️⃣ Drug Absorption in Children:

💡امتصاص الأدوية الفموية عند الأطفال غير منتظم بسبب:

🤍بطء المعدة (الإفراغ المعدي أبطأ⬆️الدواء يبقى أطول في المعدة◀️امتصاص غير منتظم).
🤍ضعف حركة الأمعاء (غير منتظمة وبطيئة).
🤍 قلة إنزيمات الهضم (إنزيمات البنكرياس وغيرها) وأحماض المرارة◀️ يقل امتصاص الأدوية الذائِبة بالدهون كالفيتامينات .

💡 طرق الإعطاء تؤثر على سرعة وكمية الدواء:

✅️الوريدي الأكثر دقة ( الأفضل في neonates مُرضي بشدة لضبط الجرعة بدقة).
✅️الشرجي مفيد عند ضعف الامتصاص الفموي أو الطفل غير متعاون (أمثلة: diazepam لعلاج التشنجات، theophylline).
✅️العضلي أو تحت الجلد امتصاصه متغير⬅️الامتصاص غير ثابت بسبب قلة العضلات والدهون عند الأطفال⬅️إذا زاد تدفق الدم فجأة للعضلة (حرارة، بكاء) ممكن يرتفع الامتصاص فجأة ويسبب toxic effect).
✖الموضعي سريع جدًا وقد يؤدي إلى سمّية( لأن الجلد في الرضع أرق ورطب أكثر⬅️امتصاص عالي⬅️ممكن تحصل سمية جهازية من أدوية موضعية مثل (الستيرويدات القوية و الـ iodine و الـ salicylates).

📝الفكرة: لتختار طريقة إعطاء آمنة وفعالة للدواء.

2️⃣ Drug Distribution in the Body:

💡↑ الماء الكلي (الأدوية التي تذوب في الماء تكون مخففة أكثر ) ⬅ تحتاج جرعات أكبر (الرضع عندهم نسبة ماء بالجسم أعلى (70–75%) مقارنة بالبالغين (50–60% لذلك الأدوية الذائبة بالماء تتوزع أكثر⬅️تحتاج جرعات أعلى mg/kg للحصول على نفس التركيز مثل: Aminoglycosides).

✅️↓ الدهون ⬅️ الأدوية الدهنية تركيزها أعلى؛ لأن الدهون بالأطفال قليلةِ⬅️زيادة خطر السمية (الدهون بالجسم أقل خصوصًا عند الخدّج ≈1% فقط مقارنة بـ 15% في full-term).

✅️↓ ارتباط البروتين (الأدوية التي ترتبط بالبروتين أقل ارتباطًا)⬅️ ↑تركيز الدواء الحر ◀️ تأثير أقوى وخطر السمّية أكبر لبعض الأدوية.
⚠️أمثلة: دواء الـ phenytoin و الـ salicylates).

🗒️الفكرة: لتعديل الجرعة حسب تركيب جسم الطفل وضمان فعالية وأمان الدواء.

3️⃣ Hepatic Metabolism in Children:

💡الكبد غير ناضج(إنزيمات الكبد (Phase I و Phase II) غير ناضجة عند الولادة)↩️ التخلص من الأدوية أبطأ، طول نصف العمر للدواء.
ضعف Glucuronidation⬅️ بعض الأدوية تتراكم⬅️ خطر السمّية.
⚠️مثل الـChloramphenicol يتراكم ويسبب Gray baby syndrome (زرقة، هبوط ضغط، وفاة).
⚠️بعض الأدوية مثل الـSuccinylcholine تأثيرها أطول بسبب بطء التحلل والإستقلاب.

🗒️الفكرة: لتوقع مدة تأثير الدواء وخطر السمّية وضبط الجرعة بدقة.

4️⃣ Renal Excretion in Children:

💡الكلى عند الولادة ضعيفة( لآن الـGFR و Renal blood flow و Tubular secretion منخفضة جدًا عند الولادة)⬅️الأدوية المطرودة كلويًا تحتاج تعديل الجرعات أو زيادة الفاصل بين الجرعات.
⚠️أمثلة: الـAminoglycosides و Penicillins و Diuretics).
⚠️الكلى تنضج تدريجيًا وتكتمل عند عمر سنة (بنهاية الأسبوع الأول: ⬆️GFR إلى 50% من البالغ).

🗒 الفكرة: لتجنب تراكم الدواء وحماية الطفل من السمّية الكلوية.

🚩 Pediatric-Specific Side Effects:

💡أمثلة على آثار بعض الأدوية:

💊دواء Valproic acid: الأطفال أقل من سنتين أكثر عرضة لتلف الكبد(سمية كبدية).
💊دواء Aspirin: خطر Reye’s syndrome عند الأطفال المصابين بعدوى فيروسية.
💊أدوية Phenothiazines: يمكن أن تسبب أعراض حركية غير مرغوبة مثل الرعشة أو تصلب العضلات.
💊أدوية Tetracyclines: تتراكم في الأسنان والعظام⬅️تغير لون الأسنان الدائم إذا أعطيت قبل عمر 8 سنوات.
💊أدوية Opioids: الأطفال( خاصة neonates) أكثر حساسية ⬅️ زيادة خطر تثبيط التنفس.

📝الفكرة: لتجنب المضاعفات الخطيرة ومعرفة الأدوية الحساسة للأطفال.

6️⃣ Important Cardiac Therapeutic Points:

💡بعض الأطفال يحتاجون دواء لفتح
أو غلق القناة الشريانية💔.

مثال: Indomethacin IV⬅️زيادة الجرعة تؤذي (الكلى وضغط الدم) ونقصها⬆️ القناة لا تُغلق❤️‍🩹.

🗒️الفكرة: لضبط وظيفة القلب عند الأطفال بدقة واستخدام العلاج المناسب لكل حالة.

7️⃣ Pediatric Dose Calculation Rules:

✅ Young’s rule :

➡️Dose child = Adult dose × Age / (Age + 12).
🤔لضبط الجرعة بناءً على عمر الطفل لتقليل خطر الجرعة الزائدة.

✅ Weight rule :

➡️Dose child = Adult dose × Weight/70.
🤔تعديل الجرعة حسب وزن الطفل بالنسبة للبالغين.

✅ Surface area rule :

➡️Dose child = Adult dose × BSA(m²)/1.8
🤔أدق طريقة لضبط الجرعات، خاصة للأدوية ذات نطاق ضيق للسمّية.

🗒️ الفكرة: ضمان جرعة آمنة وفعالة لجميع الأعمار والأوزان، ولتكون ممارسًا متميزًا في حساب الجرعات.

📚   Reference:    💡

💡 Textbook of clinical Pharmacology 2025.



👨‍⚕️      🤍 💛❤️✨🥰 🩺



🤍 🤍❄️🤍 🤍

🩵 🆕

🤝 مــ ⚡️ ⚡️ـرحبًا بــكم 🧑‍⚕️ في

🤍 PharmaProTips 〰

سعداء بانضمامك إلى هذا الفضاء
العلمي المتخصص في ⬇️

الصيدلة، وعلم الأدوية، والعلوم الصيدلانية والطبية الأخرى.

🧩 نمنح المعلومة حقها من الدقة،
ونقدّمها بأسلوب مبسّط واحترافي.

📝 هنا يبدأ شغفك العلمي... ويكبر.!🤔


✨ 🔝 🥰 📚 ✨


🦪 🤍 💛❤️✨🥰
.