#دواء_Meloxicam

🟢 ينتمي إلى عائلة NSAIDS
يستخدم في osteoarthritis
و rheumatic arthritis

🔹الاثار الجانبية
امساك Constipation واسهال diarrhoea
اضطرابات في Git وغثيان وقيء

✔️ بفضل أخذه مع الطعام أو الحليب لكي يقلل من تخرش  الجهاز الهضمي
✔️ الجرعة القصوى للبالغين في اليوم  15mg
✔️ لا يستخدم meloxicam اذا كانcreatinine clearance أقل من 25 مل في الدقيقة

#الصيدلاني_خالد_العامري

https://t.me/Ph_khaled_Al_ameri

دواء #Metformin

✔️ ينتمي دواء Metformin إلى عائلة #Biguanide
✔️ يستخدم في علاج Type 2 Diabetes
حيث يعتبر الخط العلاجي الأول (First line )
لمرضى السكر النوع الثاني
✔️ يستخدم في علاج تكيس المبايض (Polycystic ovary syndrome )
✔️ الجرعة القصوى في اليوم   
                        (2000mg -2550mg)
✔️ السعر رخيص (Lowe cost)
✔️ ينقص TG و LDL
✔️ لا يسبب Hypoglycemia
✔️ تاثيره على الوزن Neutral أو ينقص الوزن لكن بشكل قليل
✔️ ينقص التراكمي (A1C)من %2-%1
✔️ينقص من Vitamin B12
✔️لا يستخدم إذا كان GFR<30
Reference :
Lexicomp
ACCP & other
#الصيدلاني_خالد_العامري

https://t.me/Ph_khaled_Al_ameri

#دواء _Dapagliflozin

✔️ ينتمي إلى عائلة (SGLT2)
✔️ يستخدم في علاج Type 2 Diabetes
✔️ يستخدم في مرضى السكر الذين
لديهم فشل قلب
✔️ يستخدم في الصباح مع الطعام أو
بدون الطعام
✔️ الجرعة القصوى في اليوم 10mg
✔️ ينقص السكر التراكمي
من 0.3الى 1.0
✔️ يؤثر في تنقيص السكر أثناء الصيام (fastting ) وبعد الوجبات (postprandial)
✔️ متوسط في خفض الوزن
✔️ يقلل من أمراض القلب في مرضى السكر من النوع الثاني T2D
✔️ يسبب اللتهابات في المسالك البولية
✔️ يسبب إنخفاض في الضغط
✔️ يزيد من خطر هبوط السكر خاصه إذا استخدم مع الأنسولين أو مع الأنسولين secretagogue
✔️ ممكن يزيد من خطر bone fracture
✔️ لا يستخدم إذا كان دقيقة/مل45>GFR
✔️ يجب توقف العلاج قبل 3 أيام من أي عملية جراحية لتقليل خطر الإصابة ketoacidosis

SGLT2=sodium-glucose transporter-2
#الصيدلاني_خالد_العامري

https://t.me/Ph_khaled_Al_ameri

#ملاحظات_حول_Antacids

⬅️ متوفر بدون وصفة طبية (OTC)
⬅️ يعمل على تعديل حمض المعدة
⬅️ سريعة المفعول (خلال دقائق)
⬅️ قصيرة المفعول
إذا تم استخدم Antacids على معدة فارغة يستمر المفعول ساعة
إما إذا استخدم مع أو بعد ساعة من الوجبات يصل إلى 3 ساعات
✔️ بعض الأدوية تحتاج إلى وسط حامضي حتى تمتص مثل Itraconazole لذلك أدوية Antacids تقلل الفعالية لهذه الأدوية
✔️ قد يعمل Antacids إستخلاب مع بعض الأدوية مثل flueoquinolonea ويكون معقد غير قابل للامتصاص

#الصيدلاني_خالد_العامري

https://t.me/Ph_khaled_Al_ameri

🔸 لماذا يستخدم Metformin في علاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

بسبب مقاومة الأنسولين والذي يؤدي إلى :

1️⃣ زيادة في تركيز الأنسولين ناتج عن مقاومة الأنسولين في العضلات والأنسجة الدهنية يؤدي إلى زيادة في إنتاج androgen بواسطة المبايض ،مما يتسبب في زيادة إنتاج testosterone

2️⃣ يؤدي الأنسولين الزائد أيضاً إلى تقليل تصنيع sex hormone–binding globulin في الكبد والذي عادة يرتبط بي testosterone الحر , مما ينتج عنه زيادة في testosterone الحر وزيادة في الشعر

#الصيدلاني_خالد_العامري

بالنسبة لي #Isotretinoin هذا الجواب غير صحيح...لانه يجب عدم الحمل لمدة شهر واحد على الأقل بعد آخر جرعة من استخدام Isotretinoin وهذا حسب كلام المراجع والمنظمات الكبرى

بالنسبة لدواء #Ribavirin فهذا هو الجواب الصحيح ✅

بالنسبة لدواء #Mycophenolate فيجب على المرأة أن توقف الدواء قبل الحمل بي 6 أسابيع

British Association of Dermatologists

#دواء_Isotretinoin

يجب على الصيدلي عند صرف دواء #Isotretinoin أن يشرح للمريض :

✔️ يستخدم لعلاج حب الشباب المعقد
✔️ يعتبر مشوه لي الأجنة لذلك اختبار الحمل وطريقتين لمنع الحمل
✔️ لا يمكن الحمل قبل استخدامه بشهر أو لمدة شهر بعد توقف العلاج
✔️ يجب فحص الدهون بعد استخدامه من 4 إلى 8 أسابيع لانه يرفع الدهون الثلاثية و وظائف الكبد
✔️ لا يتم التبرع بالدم أثناء استخدام العلاج و حتي يمر شهر على الأقل بعد توقف الدواء

#الصيدلاني_خالد_العامري

🔸 تلجرام
https://t.me/Ph_khaled_Al_ameri

🔹 واتساب
https://whatsapp.com/channel/0029VaUdxP9BlHpkDbOUI91g

ACCP Updates in Therapeutics® 2024👇👇

🔸 موانع الحمل المركبة

Drospirenone 3mg
Ethinylestradiol 0.03mg
✅ يستخدم مانع حمل
✅ ويستخدم في علاج حب الشباب

🔹بالنسبة لي #Drospirenone لدية:

1️⃣ لدية تأثير #antiandrogenic
وهذا يفيدنا في علاج تكيس المبايض(PCOS) وفي علاج حب الشباب (acne)
2️⃣ لدية تأثير #antimineralocorticod
وهذا يقلل منsalt and water retention
✔️ لدية تركيب كيمائي مشابهة لي spironolactone
✔️ يزيد من مستوى البوتاسيوم....لذلك يجب مراقبة المرضى الأكثر عرضة لارتفاع البوتاسيوم والذين يستخدمون أيضاً دواء أخر يزيد من مستويات البوتاسيوم مثل ACE
و Potassium sparing diuretic

#الصيدلاني_خالد_العامري

🔸بعض الأدوية التي ترفع البوتاسيوم في الدم

•NSAIDs
when taken long-term and daily for treatment of arthritis or other problems)
•Potassium-sparing diuretics (spironolactone and others)
•Potassium supplementation
•ACE inhibitors
•Angiotensin-II receptor antagonists
•Heparin
•Aldosterone antagonists

#الصيدلاني_خالد_العامري

#دواء Benzoyl peroxide

✅يستخدم موضعياً لعلاج maculopapular acne
✅ يعتبر الخيار الأول لمعظم حب الشباب الخفيفة والمتوسطة
✅ بداية المفعول في علاج حب الشباب خلال 5 ايام
✅ يمتلك benzyl peroxide تأثير :
- potent bacteriostatic
- anti-inflammatory
- keratolytic
✅ قد يحدث تهيج في الجلد يتميز بالاحمرار وربما تورم ... لذلك ممكن تقليل تكرار الاستخدام أو استخدام تركيز منخفض . كذلك يحدث جفاف الجلد
✅ يمكن أن يكون له تأثير مبيض لذلك تجنب وضعة على شعرك أو ملابسك

ملاحظات حول Benzoyl peroxide :

✔️ متوفر بدون وصفة طبية (OTC)
✔️ يتوفر بتركيز من ٪2.5 إلى ٪10
✔️ يستخدم مرة أو مرتين في اليوم
✔️ يجب أن يطبق بعد غسل حب الشباب و وضع واقي Sunscreen شمس عند التعرض للشمس
✔️ يتم خلطة مع topical retinoid
أو antibiotics للحد من مقاومة المضادات
✔️ غالباً يحتاج إلى 6 أسابيع لازاله معظم أو كل حب الشباب

قناتي واتساب
https://whatsapp.com/channel/0029VaUdxP9BlHpkDbOUI91g

#الصيدلاني_خالد_العامري

💥 دواء #Metformin

🟢 ينتمي دواء Metformin إلى عائلة #Biguanide

🔵 #آلية_العمل (M.O.A):
✔️↓ hepatic glucose production
✔️↑ insulin sensitivity
✔️↓ intestinal absorption of glucose

🟠 #الاستخدام:
🔸Type 2 Diabetes
حيث يعتبر الخط العلاجي الأول (First line )
لمرضى السكر النوع الثاني
🔸 Polycystic ovary syndrome

🔵 #الآثار_الجانبية :

🔹 غثيان Nausea وقيء Vomiting و        
      إسهال و epigastric pain
🔹 ينقص من Vitamin B12
🔹 نادر ما يحدث lactic acidosis

🔴 #موانع_الاستخدام

✔️ في حالة Renal impairment
✔️ في حالة Hepatic impairment
✔️ إذا كان Do not use if GFR<30

🌻 #ملاحظات_حول_Metformin

✔️ الجرعة القصوى في اليوم   
                            2000mg -2550mg
✔️ ينقص التراكمي (A1C)من %2-%1
✔️ لا يسبب Hypoglycemia
✔️ تاثيره على الوزن Neutral أو ينقص الوزن لكن بشكل قليل
✔️ السعر رخيص (Lowe cost)
✔️ ينقص TG و LDL


#الصيدلاني_خالد_العامري

#تذكر

دواء Azithromacin
إذا كان على شكل كبسول يؤخذ قبل الطعام على الأقل بساعة أو بعد الطعام بساعتين
أما إذا كان على شكل أقراص أو سائل يمكن أخذه مع الطعام أو بدون الطعام

بعد الإجابة .. يرجى الضغط على رمز 💡 الذي فوق الإجابات .. من أجل رؤية الجواب