♦️ دواء #Metformin

💥 ينتمي دواء Metformin إلى عائلة #insulin_sensitizer الي يعتبر من أدوية مجموعة Biguanides
#M.O.A
⬇️ Hepatic glucose production

⬆️ insulin sensitivity

الجلكوز يحرق بطريقتين
1️⃣ anaerobic glucose
وهذا لايحتاج الى الأنسولين
2️⃣ aerobic glucose
وهذه الطريقة الطبيعية لكل الخلايا وحتى تحدث تحتاج إلى اكسجين وانسولين

🟢 #الاستخدام
✔️Type II diabetes
✔️Polycystic ovary syndrome
تكيس المبايض عند النساء

🟣 #الآثار_الجانبية
✔️ #Git_upset  diarrhea, abdominal paine
يقلل امتصاص vit B12  وهذا على المدى الطويل للاستخدام
مريض السكري الذي بيأخذ دواء Metformin قد يحتاج الى فيتامين b12 بعد فتره من استخدام دواء  Metformin ولكن قد نصرف فيتامين b12 من البدايه اذا  كان المريض  يعاني من الاعتلال العصبي السكري
✔️ #Lactic_acidosis

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني وجودكم في صفحتي في فيسبوك وقناتي في تلجرام

https://t.me/khmo_3kh

♦️ دواء #Fluconazole

💥 يعتبر أحد أدوية عائله #Azoles

#M.O.A
Azoles inhibit fungal cytochrome p450 necessary for ergosterol synthesis

🟢 يمتص فمويا بنسبة فوق 90% وامتصاص هذا الدواء #لا_يتأثر_بالطعام ....حيث أن جرعتة الفموية #تساوي الجرعة الوريدية

🔵 يوزع الى كل  أجزاء الجسم ويعبر CSF بتراكيز عالية ....لذلك يعتبر الدواء الوحيد من عائلة Azoles الذي يستخدم لعلاج #Fungal_meningitis
يحدث له استقلاب في #Liver
يخرج في البولurin بشكل ( unchanged drug)

🌦️ يعتبر Fluconazole #آمن_للمرضعات 🤱🤱
بينما يعتبر #غير_آمن_للحوامل 🤰🤰

🟣 يستخدم Fluconazole لعلاج candida
يستخدم Fluconazole في حالة الفطريات
مثل فطريات الفم والمهبل وغيرها
dermatophytes and candida

  دواء Fluconazole يسبب #Hepatotoxicity

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني وجودكم في صفحتي في فيسبوك
وقناتي في تلجرام

https://t.me/khmo_3kh

💥#قرحة_المعدة (Peptic ulcer)

تحدث قرحة المعدة بسبب عدم التوازن بين العوامل العدائية #Aggressive_factors مثل H.pylori, Pepsin,Acid وبين العوامل #Defensive_factors مثل PG, HCo3 , mucus

🟢 #هناك_نوعين_من_peptic_ulcer
✔️Gastric ulcer
✔️Duodenal ulcer

🔵 #هناك_ثلاثة_أسباب_لقرحة_المعدة
1️⃣ Helicobacter pylori     جرثومة المعدة
هي عبارة عنnegative bacteria
2️⃣ Non-steroidal Anti-inflammatory Drug (NSAID)
3️⃣ Stress related mucosal

💥 #الخطة_العلاجية_لجرثومة_المعدة

#الكورسات_الثلاثية

ppi (protein pump inhibitors)twice daily
Amoxicillin 1000mg twice daily or Metronidazole 500mg three times daily
Clarthromicin 500mg twice daily
يستخدم الكورس لمدة من 10الى14 يوم
عند معالجة جرثومه المعده (Helicobacter pylori)  نتجنب صرف clarithromycin لمعالجة مصاب بالجرثومه إذا كان قد استخدم هذا الدواء من قبل....لان البكتيريا أصبحت مقاومة

#الكورسات_الرباعية

ppi(omperazol , pantoprazole ,.......)
Bismuth subsalicylate 300mg four times daily
Metronidazole 500mg three times daily
tetracycline 500mg four times daily

يستخدم الكورس لمدة14يوم


#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني 🌹وجودكم في قناتي في تلجرام وصفحتي في فيسبوك

https://t.me/khmo_3kh

اعتذر منكم متابيعني الكرام 🌹🌹
عن قلت النشر
بسبب ضغوطات الاختبارات

#أسعد_الله_أوقاتكم

♦️ دواء #Ceftriaxone

💥 يعتبر دواء #Ceftriaxone من أحد أدوية عائلة #cephalosporins الذي ينتمي إلى أدوية الجيل الثالث  Third-generation of cephalosporin

#M.O.A
inhibiting cell-wall synthesis

🌦️ يعتبر Ceftriaxone واسع الطيف broad-spectrum #يغطي_معظم البكتيريا gram-negative وبعض gram-positive
لايتاثر بي beta-lactamases
يعتبر bactericidal
يخرج عن طريق #bile ..... لذلك لا يحتاج إلى  ضبط الجرعة في مرضى الكلى

✔️ يستخدم في علاج #التهاب_السحايا لانة يعبر B.B.B
✔️ يستخدم في علاج #التيفوئيد typhoid الذي تسبب البكتيريا السالبة التي salmonella
✔️ يستخدم في علاج gonorrhea
✔️ فعال في UIT

🟢 تجنب استخدام Ceftriaxone في #المواليد  (neonates)  أقل من 28 يوم

يتداخل #Ceftriaxone مع الادويه التي تحتوي على #الكالسيوم يعمل كرستالات تترسب في الكلى  والرئه .....لذلك لا يعطى مع أي محلول يحتوي على كالسيوم

🌻#ملاحظة_هامة
بسبب أنها تحدث #Anaphylactic_shock....لذلك يمنع ضرب إبرة Ceftriaxone في الصيدلية بسبب أنها تؤدي إلى الوفاة خلال دقائق

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني🌹 وجودكم في قناتي في تلجرام وصفحتي في فيسبوك

https://t.me/khmo_3kh

‏اللهم فرج عن إخواننا المُستضعفين في بلاد الشام وتركيا  وسائر بلاد المُسلمين
‏اللهم ادفع عنا البلاء والبراكين والزلازل والمحن وجميع الفتن.
اللهم إنا نعوذ بك من زوال نعمتك وتحول عافيتك وفجاءة نقمتك وجميع سخطك.
اللهم احفظنا واحفظ إخواننا المسلمين في كل مكان وارحم موتاهم

#الدعاء_مستجاب_في_هذه_الساعة
لا تنسوا إخوانكم المسلمين

تروي لذت العطشان بذكر الله ورسوله

نفسي فداك وكل أهلي والورى
الجذعُ حنّ فكيف بالإنسان.

اللَّهُمَّ صَلِّ وَسَلِم عَلَى نَبِينَا مُحَمَّدْ ﷺ🌨💛

اللهم صل وسلم وبارك
علـــى نبينـــا محمــــد ﷺ

أسعد الله أوقاتكم جميعاً 🌹
لعشاق الفارما والتفاصيل العلمية الدقيقة
يمكنك متابعة صديقي الغالي الدكتور وليد السباخي 🌻

https://t.me/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#فسيولوجي_و_فارما

إنزيمات الكبد المعروفة (Cytochrome P450) لا ينحصر دورها فقط في أيض الأدوية "metabolism" ..

بل تلعب دورا في تصنيع مواد ضرورية جدا للجسم مثل:

Cholesterol
Cortisol

💠 من هنا تم استخدام أحد الأدوية التي تثبط بعض إنزيمات (Cytochrome P450) من أجل تقليل إنتاج هرمون ال"Cortisol" في الجسم ..

هذا هو دواء "Ketoconazole" المضاد للفطريات .. و الذي يمكن استخدامه فمويا لعلاج متلازمة "Cushing syndrome" التي يكون فيها إنتاج الكورتيزول في الجسم أكثر من اللازم ..

🔸 ️طبعا مع مراقبة وظائف الكبد عند المريض (بسبب سمية الketoconazole الكبيرة على الكبد) ..

Thank you 🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌟Telegram Channel:
https://t.me/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

لا شيء يغني عن لذة إمساك الكتاب الحقيقي و قراءته سطرا سطرا .. و حرفا حرفا 😊🌷

بعد انتظار دام شهرين .. وصلني هذا الكتاب الذي يحوي مراجعة شاملة للجوانب التطبيقية للصيدلة خصوصا ال(Pharmacology) وال(Therapeutics) .. و الذي تم تجهيزه للاعتماد عليه في اجتياز اختبار مزاولة مهنة الصيدلة في الولايات المتحدة #NAPLEX ..

سنناقش المادة العلمية للكتاب في عدد كبير من المنشورات والفيديوهات القادمة إن شاء الله 😊

خالص تحياتي لكل من يعشقون الصيدلة و يرتقون سلمها نحو القمة 🌟

لمن يحبون الPDF كالعادة 😄 هذه نسخة جاهزة 2022 👇👇👇

https://t.me/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2068

وعدنا لكم بعد غياب ☺️

♦️ دواء #Ketoconazole

💥 يعتبر أول دواء من عائله #Azoles الذي ينتمي إلى مجموعة lmidazoles

#M.O.A
Azoles inhibit fungal cytochrome p450 necessary for ergosterol synthesis

🟢 يحتاج ketoconazole إلى #وسط_حامضي حتى يمتص .... يمتص فمويا بنسبة ما يقارب %75

يتوزع إلى كل أجزاء الجسم ولا يصل الى CSF
يحدث له استقلاب في #الكبد بواسطة CYP3A4
يخرج في البول بنسبه urine (13%) وفي Feces (57%)

🌦️ يعتبر ketoconazole #غير_آمن_للمرضعات 🤱🤱و #غير_آمن_للحوامل 🤰🤰

🔵 يستخدم Ketoconazole فمويا (orally) في علاج Fungal infections و Cushing syndrome و Prostate cancer

يستخدم ketoconazole فمويا عندما لا يتوفر علاج آخر فعال ضد الفطريات ... أو في حالة الفوائد تفوق المخاطر
لان من الآثار الجانبية لي Ketoconazole orally يسبب #Hepatotoxicity
لذلك يستخدم في بشكل كثير  (topically)  في #علاج_القشرة (Dandruff)

#ملاحظة

يحتاج ketoconazole إلى وسط حامضي لكي يحدث له امتصاص .... لذلك يؤخذ ketoconazole قبل أخذ #antacids  بساعتين

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني وجودكم في قناتي في تلجرام و صفحتي في فيسبوك 🌹🌹

https://t.me/khmo_3kh

♦️ دواء #Metformin

💥 ينتمي دواء Metformin إلى عائلة #insulin_sensitizer الي يعتبر من أدوية مجموعة Biguanides
#M.O.A
⬇️ Hepatic glucose production

⬆️ insulin sensitivity

الجلكوز يحرق بطريقتين
1️⃣ anaerobic glucose
وهذا لايحتاج الى الأنسولين
2️⃣ aerobic glucose
وهذه الطريقة الطبيعية لكل الخلايا وحتى تحدث تحتاج إلى اكسجين وانسولين

🟢 #الاستخدام
✔️Type II diabetes
✔️Polycystic ovary syndrome
تكيس المبايض عند النساء

🟣 #الآثار_الجانبية
✔️ #Git_upset  diarrhea, abdominal paine
يقلل امتصاص vit B12  وهذا على المدى الطويل للاستخدام
✔️ #Lactic_acidosis

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني وجودكم في صفحتي في فيسبوك وقناتي في تلجرام

https://t.me/khmo_3kh

💥دواء #Clopidogrel

🔵 يعتبر دواء #Clopidogrel دواء prodrug وحتى يتحول من الشكل الغير فعال (inactive form) إلى الشكل الفعال ( active form ) يحتاج إلى تنشيط بواسطة CYP2C19

🟢 أدوية #PPI  يحدث لها استقلاب بواسطة CYP2C19 و CYP3A4
لذلك عند أخذ أحد أدوية #PPI مثل (omeperazole, Esomeprazole ,... ) مع دواء  #Clopidogrel فإنه تقلل من فعالية Clopidogrel

💥لذلك عند استخدام دواء Clopidogrel مع  أدوية PPIs يفضل استخدام دواء #pantoprazole.... لان  دواء #pantoprazole يعتبر هو الأقل تداخلا مع دواء Clopidogrel

#الصيدلاني_خالد_العامري

💥 دواء #Oxymetazoline

دواء مزيل إحتقان الأنف 
(Nasal Decongestant)

🟢 يستخدم لمعالجة allergic rhinitis
لا يستخدم  #Oxymetazoline أكثر من 3 أيام .... لانةيسبب رجوع للأحتقان مره أخرى (Rebound congestion)
ولا يستخدم في الأطفال أقل من 6 سنوات لأنه
يسبب CNS depression
- References :
Lexicomp
Naplex 2022
#الصيدلاني_خالد_العامري

قناتي في تلجرام

https://t.me/khmo_3kh