♦️ #دواء_Clarithromycin
#الحلقة_الرابعة(1)

💥يعتبر داواء شبة صناعي (semi-synthetic)
#الطعام_يزيد_من_إمتصاص_clarithromycin
يجوز تناول دواء clarithromycin قبل الطعام أو معه أو بعده....
#ولكن_يفضل_تناوله_مع_الطعام_أو_بعده_لسببين

✔️أن الطعام ربما يزيد من امتصاص ال clarithromycin
✔️أن الطعام يقلل من اضطرابات الجهاز الهضمي التي يسببها هذا الداء بكثره

إذا كان clarithromycin tab على
شكل ( #Extended_release_tabs)
#فيجب_تناولها_مع_الطعام_أو_بعده لأن الطعام يلعب دوراً أساسياً في إمتصاص هذا النوع
يعتبر clarithromycin مستقر في حمض المعدة

يحدث إستقلاب للدواء في #liver
يخرج clarithromycin عن طريق #kidney.


💡يعتبر Clarithromycin أكثر فعالية ضد(-G) #الجرام_negative خاصة #جرثومه_المعدة (H.Pylori)
يشبه erythromycin في الفعالية لكن أيضا لدية فعالية ضد H.influnzae
الخط العلاجي الثاني في علاج #gonorrhea

دواء clarithromycin يستخدم لمعالجة #إلتهاب_اللوزتين
يستخدم لمعالجة إلتهاب #الجيوب_الأنفية
كذلك يستخدم لمعالجة #السعال_الديكي (Whooping Cough)
ويستخدم لمعالجة #التهاب_الاذن_الوسطى

#الصيدلاني_خالد_العامري

رابط قناتي في تلجرام
https://t.me/khmo_3kh

♦️ دواء #clarithromycin
#الحلقة_الرابعة (2)

#يفضل_تجنب استعمال دواء clarithromycin #في_الحوامل 🤰🏼🤰الا عند الضرورة القصوى وعدم وجود بدائل أكثر أماناً
أما بالنسبة للمرضعات 🤱🤱 #فيعتبر_آمن ... #وبشرط أن يكون عمر الطفل الرضيع أكثر من 7أسابيع

❌ #تداخل_دوائي_خطير
دواء #clarithromycin يثبط استقلاب عدد من #المقويات_الجنسية...بالتالي يزيد من سميتها بالتالي قد يصاب المريض يتسارع القلب وهبوط في الضغط أو اعتلال في العصب البصري

الحل 🤔
أثناء إستعمال دواء clarithromycin يجب ضبط جرعة المقويات الجنسية بحيث لا تزيد جرعتها عما يلي
ال (Sildenafil) 25 مجم يومياً
ال (Tadalafil) 2.5 مجم يوميا
ال (Vardenafil) يفضل تجنب استعمال هذا الدواء بسبب خطر حدوث اضطرابات في نبضات القلب مهما كانت الجرعة

يثبط clarithromycin إنزيمات الكبد Cytochrome P450 ... بالتالي سيزيد تركيز الأدوية التي تتحطم بهذه الانزيمات

💥#ملاحظة
عند معالجة جرثومه المعده (Helicobacter pylori) نتجنب صرف clarithromycin لمعالجة مصاب بالجرثومه إذا كان قد استخدم هذا الدواء من قبل

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني 🌹 وجودكم في قناتي في التلجرام

https://t.me/khmo_3kh

♦️#Vancomycin

#Mechanism_Of_Action(M.o.A)
inhibits of cell wall
🏵️ ليس لدى vancomycin حلقة beta-lactam

💥يستخدم vancomycin في حالة البكتيريا #موجبة_الجرام(gram positive) العنيدة مثل
✔️Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus ( #MRSA )
✔️ #Enterococci
✔️ #Clostridium_difficile

🟣 يعتبر #metronidazole_الخط_العلاجي_الاول في حالة Clostridium difficile....بينما يعتبر #vancomycin_الخط_العلاجي_الثاني .

🟢 في حالة clostridium difficile يستخدم vancomycin #فمويا (Oral)...لكن يعمل موضعيا في الامعاء #ولايحدث له امتصاص Absorption ...لانه يعتبر vancomycin من حيث تركيبه أنه مركب كبير ويحتوي على OH كثير بمعنى أنه polar لذلك امتصاصه ضعيف.
يعتبر vancomycin الخط العلاجي الاخير في معالجة إلتهاب اللوزتين
كذلك يستخدم في معالجة الكزاز (Tetanus)
كذلك يستخدم في معالجة إلتهاب الجيوب الأنفية

#يعطى_vancomycin_في_الحالات_الشديدة

🟢 #S.E(الآثار الجانبية)

1️⃣ #Red_man_syndrome
يعمل على إحداث متلازمه الرجل الاحمر ...بسبب الحقن السريع ....لذلك لايعطى vancomycine دفعه واحده عند الحقن ،يعطى لمده ساعه على الاقل
2️⃣ #ototoxicity_and_nephrotoxicity
يترسب على العصب السمعي ويسبب طنين في الاذن أو فقدان للسمع مؤقت،وكذلك سام على الكلى
3️⃣ #phelibitis_at_the_site_of_injection
التهاب الوريد عند الحقن

#ملاحظة
Clostridium difficile
⬅️ هذه البكتيريا تلتصق في غشاء الامعاء وخاصة في القولون مما تؤدي الى خدوش في الغشاء ويحدث إسهال مائي شديد

#الصيدلاني_خالد_العامري

#يسعدني 🌹 وجودكم في صفحتي في فيسبوك..وقناتي في تلجرام
https://t.me/khmo_3kh

25 September
اليوم العالمي للصيادلة، المهنة اللي بتجمع بين الإنسانية والرحمة... بين الصدق والنزاهة... بين الجرأة والخبرة... بين القدرة في التعامل والصبر والتحمل.. ‎♥️

كل عام وجميع الصيادلة بخير
كل عام والصيدلي هو الجندي المجهول في منظومة الدواء
كل عام وانتم كبسولات الامل ومراهم الشفاء واقراص السعادة ..
كل عام وانتم الدواء لجراح المرضى واوجاعهم ..
كل عام وانتم بخير وانتم الخير لكل الاعوام ..
كل عام وهو الخبير الاول بالدواء

"فلا دواء بدون صيدلي ، ولا صيدلي بدون دواء"

رابط القناه في تلجرام للدكتور وليد السباخي🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

https://t.me/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

♦️دواء #Neomycin

💥يعتبر Neomycin أحد أدوية عائلة #Aminoglycosides.
والدواء الوحيد من هذه العائلة الذي يستخدم فمويا ولا يستخدم injection
لذلك عندما نستخدم Neomycin فمويا يكون التأثير موضعي #Locally وليس جهازي ...لانه لا يمتص من الجهاز الهضمي

🟢 #لذلك_ممكن_نستخدمه_في_حالتين
✔️ #Hepatic_encephalopathy to suppress intestinal bacteria that produce ammonia
يستخدم في مرضى الكبد من أجل مطهر المعدة من البكتيريا الذي تطلع امونيا
✔️ #Sterilisation_of_intestinal_before surgery
يستخدم كمعقم للامعاء قبل العمليات الجراحية

🟣 غالباً ما يأتي Neomycin #مخلوط مع polymixin B أو bacitracin أو..... لذلك يدخل Neomycin في المراهم وكريمات للجلد
كذلك ممكن يستخدم ك lozenges مصوص للحلق ويكون شغله local

🟢 لذلك الذي جعل Neomycin لا يستخدم injection وانما locally هو أنه يسبب بشكل كبير
#Nephrotoxicity
#Ototoxicity

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني وجودكم ومتابعت صفحتي في فيسبوك
رابط قناتي في تلجرام👇👇👇

https://t.me/khmo_3kh

♦️دواء #lactulose

🟣 يعتبر lactulose أحد أدوية
مجموعة #osmotic_laxatives
يعتبر الدواء صناعي ( #synthetic) من galactose و fructose
#Mechanism_of_action
Osmotic laxatives are poorly absorbed ➡️ increase the water content of the bowel by osmosis ➡️ increase prestalsis

💥 يعتبر دواء lactulose صناعي #synthetic من galactose و fructose

💡يمكن أن يستخدم lactulose في حالة الإمساك لدى مرضى الكبد
هذا الدواء قد يرفع سكر الدم

#الإمساك_عند_الحوامل 🤰🤰
اولا ننصح الحامل #بالعلاج_الغير_دوائي
✔️ بأكل الغذاء الغني بالألياف
✔️ شرب كميات كافية من الماء
✔️ زياره المشي والحركة
إذا لم ينفع ذلك يمكن استخدام lactulose
🌦️يعتبر #lactulose_آمن_للحوامل 🤰🤰....حيث يعتبر lactulose فئة (category B) عند الامريكان
#أما_بالنسبة_للمرضعات🤱🤱 فيعتبر آمن مع مواصلة الإرضاع بشكل طبيعي

🟢 #ملاحظة_هامة

في حالة كان المريض يستخدم أي مضاد حيوي #Antibiotics فقد تقل فعالية lactulose ومن المحتمل أن يفشل
لان lactulose هو دواء غير فعال pro-drug #ولا_يتحول_الى_الشكل_الفعال activ -form إلى عن طريق الانزيمات التي تفرزها البكتيريا الطبيعية #Normal_flora التي تعيش في الامعاء والمضادات الحيوية تقضي على البكتيريا النافعة والضاره مما يؤدي إلى إلغاء فعالية lactulose

#الصيدلاني_خالد_العامري

#يسعدني 🌹🌹 وجودكم ومتابعت صفحتي في فيسبوك
رابط قناتي في تلجرام 👇👇👇

https://t.me/khmo_3kh

♦️دواء #Ciprofloxacin

💥 يعتبر Ciprofloxacin أحد أدوية الجيل الثاني الذي ينتمي إلى عائلة #Fluroquinolones

#Mechanism_of_action
Inhibits of DNA gyrase (topoisomeras II)
يتوفر Ciprofloxacin على شكل حقن وأقراص

🎉 يحدث لي Ciprofloxacin امتصاص جيدا مايقارب من %80
Chelation with metals ca,mg,fe,ca
#يرتبط_مع_المعادن وخاصةالكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والزنك الالمونيوم ويؤدي إلى تكوين معقدات غير قابلة الامتصاص...#لذلك يستخدم قبل الاكل بساعه أو بعد الاكل بساعتين
💥 #يتوزع جيدا الى كل الأنسجه وسوائل الجسم ...بما أنه يتوزع إلى الانسجه ... لذلك يعتبر مفيده للعظام
يحدث له استقلاب في #الكبد
يخرج عن طريق الكلى #renal_unchanged... لذلك يعتبر مفيد في علاج #التهاب_المسالك_البولية UIT

🌦️يعتبر ciprofloxacin فعال بشكل أكبر على الجرام #الكبد negative وبعض الجرام positive
كذلك يعتبر فعال ضد فعال
#Pseudomons_infections
وكذلك يعتبر من أهم الأدوية التي تعالج التيفوئيد #Typhoid

💡قد يخلط #ciprofloxacin مع #Metronidazol في معالجة عدوى البكتيرياء داخل البطن ....لأن ciprofloxacin يقضي على البكتيريا الهوائية و Metronidazol يقضي على البكتيريا اللاهوائية

#Side_effect
✔️Arthropathy اعتلال في الغضاريف
✔️CNS problems اذا كان بجرعات كبيره
✔️QT prolongation
✔️Achilles tendon rupture
تعمل على تمزق الاوتار...لذلك لا تعطى الرياضين

🟢 يتداخل دواء #ciprofloxacin مع مضادات الحموضة #Antacid معا في نفس الوقت ...لذلك إذا اضطر لأخذ مضادات الحموضة يجب أن تؤخذ جرعة ciprofloxacin قبله بي 2 ساعات أو بعده من 4الى 6 ساعات

يتداخل دواء #ciprofloxacin مع دواء #Tizanidine ويعمل ciprofloxacin على زياده تركيز Tizanidine في الدم
ويؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم

هذه الأدوية تثبط ال p 450 ...لذلك يحدث لها تداخل مع الادويه التالية
Antiacids
Theophylline
Warfarin
هذه المضادات تخفض سكر الدم ...لذلك يجب إعطائها بحذر عند مرضى السكر

❌ #موانع_الاستخدام

الحوامل🤰🤰
المرضعات 🤱🤱
الاطفال اقل من 18 سنه

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني 🌹 وجودكم في صفحتي في فيسبوك
وقناتي في تلجرام 👇👇👇

https://t.me/khmo_3kh

♦️ دواء #Acetylcysteine

يستخدم دواء Acetylcysteine في
✔️ ترياق في حالة التسمم بي paracetamol
✔️ مذيب للبلغم
✔️ يحسن حركة و لزوجة الحيوانات المنوية

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني 🌹وجودكم في صفحتي فيسبوك وقناتي في تلجرام

https://t.me/khmo_3kh

♦️ دواء #ondansetron

💥يعتبر ondansetron أحد الادويه التي #تعالج_الغثيان_والقيء والتي تعمل على serotonin receptor antagonists...والذي يحمل الأسم التجاري Zofran

#Mechanism_Of_Action
Selective blockage of 5-HT3 receptors centrally (CTZ)
also act peripherally in GIT
يغلق مستقبلات serotonin مركزيا في منطقة CTZ...كذلك يعمل طرفيا في git

🟢 يستخدم #ondansetron في حالة الغثيان ما #بعد_العمليات وكذلك في #غثيان_أدوية_السرطان
كذلك يستخدم في علاج الغثيان #المصاحب_للنزلة_المعوية

💡 بالنسبة لدواء ondansetron #لاينفع_في_غثيان_السفر ....لأنه يعمل على مستقبلات ليس لها علاقة بغثيان السفر هي مستقبلات السيروتونين


🟣 قد يحدث دواء ondansetron إطالة في موجة الQT في تخطيط القلب...وخصوصا اذا كان يستخدم مع أدويه تعمل على إطالة QT-Prolongation

🌦️ ملاحظه
لا يستخدم ondansetron في الثلاثه الأشهر من الحمل لانة قد يسبب تشوهات للجنين

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني وجودكم في صفحتي في فيسبوك وقناتي في تلجرام

https://t.me/khmo_3kh

♦️ دواء #Metronidazole

💥 يعتبر Metronidazole #مضاد_بكتيري و يستخدم أيضا في علاج #الاميبيا
يعتبر ( Metronidazole ) pro-drug
يعتبر ( Metronidazole ) #bactericida
يغطي تقريبا كل #anaerobic_gram_negative_bacteria
ومعظم #anaerobic_gram_positive_bacteria مثل clostridium difficile

🟢 يعتبرMetronidazole فعال مع بعض البكتيريا الجرام negative مثل #Helicobacter_pylori
يستخدم metronidazole في #معالجة_جرثومه_المعدة
يعتبر #metronidazole_الخط_العلاجي_الاول في حالة Clostridium difficile....بينما يعتبر #vancomycin_الخط_العلاجي_الثاني .
يستخدمMetronidazole في معالجة #إلتهاب_المهبل_البكتيري(Bacterial Vaginosis)عند النساء
يُعطى فموياً او جل للمهبل


💡 قد يأتي ال (Metronidazole + Diloxanide) حيث يعمل #Diloxanide على يقتل الأميبا الموجودة في الأمعاء ..ويعمل #Metronidazole على قتل الأميبا الموجودة في باقي الجسم
ال (Metronidazole) يمتلك أيضاً فاعلية ضد الأميبا الموجودة في الأمعاء .. لكن امتصاصه من الأمعاء إلى الدم يتم #بشكل_سريع_جداً .. أما بالنسبة ليDiloxanide فإنة يتركز في الأمعاء بكميات كافية
قد يخلط #Ciprofloxacin أو #levofloxacin مع #metronidazole لأن ciprofloxacin يقضي على البكتيريا الهوائية و Metronidazol يقضي على البكتيريا اللاهوائية


🟣 يؤدي دواء Metronidazol إلى تغير في لون البول
دواء Metronidazol ممكن يسبب إعتلال عصبي طرفي ....وذلك إذا استخدم أكثر من 4 أسابيع أو أكثر من 42 جرام.....
وكذلكMetronidazol مكن أيضاً أن يسسبب
Headach
Nausea or vomiting
Stomch pain


🔥 يتداخل دواء #metronidazole مع أدوية #Ergotamine.... حيث يعمل metronidazole على زياده تركيز Ergotamine في الدم

كذلك يتداخل دواء #metronidazole مع دواء #Mebendazole ويسبب
Stevens-Johnson syndrome

#ملاحظه
#clostridium_difficile 
هذه البكتيريا تلتصق في غشاء الامعاء وخاصة في القولون مما تؤدي الى تخرشات في الغشاء ويحدث إسهال مائي شديد  او إسهال مع وجود دم 

#الصيدلاني_خالد_العامري

يسعدني🌹🌹 وجودكم في قناتي في تلجرام

https://t.me/khmo_3kh

رابط صفحتي في فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100086624445145

♦️ دواء Aspirin (Acetylsalicylic acid)

#Mechanism_of_action

High dose of aspirin
Inhibits of COX l and COX II in prostaglandin

Low dose of aspirin
Inhibits of COX l and Thromboxane A2
💥 يحدث لة إمتصاص من المعدة ...أما إذا كان مغلف يحدث له إمتصاص في الامعاء
يتوزع إلى كل الجسم ويعبرB.B.B ويعبر placenta
يحدث له استقلاب في الكبد
يخرج عن طريق renal

🟢 يستخدم الاسبرين بالجرعة الكبيرة #high_dose
ك مسكن الم ومضاد للالتهاب وخافض للحرارة

أما بالجرعة الصغيرة #Low_dose يستخدم مضاد لتجمع الصفائح(Anti-platelet aggregation)......كذلك يستخدم مرضى القلب دواء Aspirin بجرعة لاتزيد عن 160mg يستخدم لحماية القلب من حدوث الجلطة
للوقاية مريض السكر من جلطات القلب والدماغ
يستخدم للوقاية من تسمم الحمل


🏵️ يحدث تداخل بين #Ibuprofen و #aspirin
لان Ibuprofen يرتبط بمستقبلات الاسبرين الموجودة في إنزيم cox-1 ...وبتالي لن يرتبط الاسبرين بمستقبلاته ...مما يؤدي إلى فشل الاسبرين

الحل 🤔

يستخدم الاسبرين قبل Ibuprofen بنصف ساعه ... أما إذا كان الاسبرين مغلف يستخدم قبل Ibuprofen بساعتين على الأقل
أو يتناول المريض الاسبرين بعد أخر جرعة Ibuprofen بي 8 ساعات


🌦️ تحدث متلازمة #Reye_syndrome نتيجة تناول الأطفال لي دواء aspirin. ...لذلك #يمنع_استخدامه_للاطفال_اقل_من 16 سنة
يعمل aspirin على إحداث قرحة في المعدة أو يحدث تخرش

#الصيدلاني_خالد_العامري

رابط قناتي في تلجرام 👇👇
https://t.me/khmo_3kh

#الدورة_العلمية_المكثفة_لشهر_نوفمبر
#د_وليد_السباخي

الدورة المكثفة في
💊 التداخلات الدوائية 💊

The Intensive Course of "Drug Interactions"

📹 *Online (zoom)*

💥*محاور الكورس👇

1️⃣ تداخلات الأدوية مع الأمراض المزمنة (Chronic diseases) :

🔸️ كيف نعرف أن الدواء يؤثر سلبا على مرض مزمن معين (كالضغط و السكر و الصرع والربو و أمراض القلب) ؟؟

🔸️ إن كان يؤثر .. فهل هو ممنوع أو مسموح بشروط معينة ؟؟

🔸️ تدريبات عملية حقيقية للكشف عن تداخلات الأدوية مع الأمراض المزمنة ..



2️⃣ تداخلات الأدوية مع الأدوية الأخرى (Drug-drug Interactions) :

🔸️ أنواع التداخلات الدوائية.
🔸️ آليات حدوث التداخلات الدوائية.

🔸️ الحكم على التداخل الدوائي بأنه مفيد أو ضار للمريض ؟؟

🔸️ إن كان ضارا .. فكيف نجد له حلا عمليا ؟؟

🔸️ تدريبات عملية حقيقية للكشف عن تداخلات الأدوية مع الأدوية .. خصوصا الأدوية المشهورة في الواقع.
====================

📚 في نهاية الكورس سنطبق كل ما تعلمناه على 10 حالات مرضية إضافية .. لنحكم على أمان الأدوية للمريض و أنها لا تتداخل مع أمراضه المزمنة ولا مع أدويته الأخرى 🌷
   
📆 يبدأ الكورس السبت بتاريخ
12 نوفمبر 2022 📆

📉 مدة الكورس : أسبوعين📈

🕘 الزمن : من الساعة 9  إلى 10 ونصف مساء بتوقيت مكة المكرمة .. من السبت إلى الأربعاء .. لمدة أسبوعين 🕚

📜 سيكون هناك شهادة للمشاركين من كلية الاتحاد الدولية.

••═══༻✿༺═══
- للتسجيل والاستفسار حول الرسوم والتفاصيل الأخرى:

- 📞اتصال : 
+967774754991

- واتساب عبر الأرقام التالية :

https://wa.me/967770282847

https://wa.me/967774754991

🔸️قروب وتسأب خاص بالمهتمين بالكورس :
https://chat.whatsapp.com/Kr49uCwwir9BASjgQNTseG

   💌💌💌💌💌💌💌