Всех приветствую на канале посвященном медицине в целом педиатрии в частности. 👋

Я - практикующий врач-педиатр,👨‍⚕ который решил, что пришло время и мне завести канал посвящённый детскому здоровью и не только.

Почему вам стоит подписаться на мой канал и посмотреть что тут пишет ещё один полуанонимный интернет эксперт в области здравоохранения⁉️ Это хороший вопрос, на который предстоит ответить вам самим👨‍💻.

Я стараюсь быть максимально честным в общении с людьми. И вот вам немного правды.

Мне нравится медицина и я хочу зарабатывать этим на жизнь.🤑

Не буду врать про высокие мотивы, которые привели меня в профессию. Они были в начале пути но их почти не осталось. Сейчас мною движет лишь любопытство и желание делать свою работу хорошо (ведь за плохую работу никто благодарен не будет).
И этот канал - способ моей саморекламы (и отдушина для моей повествовательной музы😇).

Что вы найдёте тут интересного и полезного для себя.

👩‍🎓 Рекомендации американских и западноевропейских научных сообществ по лечению разных состояний у детей: высокая температура, расстройство кишечника, отит...

🧑‍🎓 Простые посты о сложных медицинских темах (о физиологии человек, о лекарствах и.т.д.).

🤭 Пересказ забавных историй из жизни.

😒 Мои личные истории "о наболевшем" (в основном связанные с медициной)

🤖 Помощь в экстренных состояниях 24/7 вам может оказать мой @Cafedral_bot

🤖 To be continued

За излишний цинизм, болтливость и пренебрежение пунктуацией я заранее приношу свои извинения.😇

По всем ❓ можно писать мне в личку @Shmyk_MD

🥵Этот пост-картинка посвящается жаропонижающим препаратам которые рекомендуются для использования в детском возрасте. 🔥

Пост с алгоритмом и рекомендациями по высокой температуре и тому, что с ней делать в разработке и будет следующим.👨‍💻

Здравствуйте, с постом на следующую тему вышла небольшая задержка.

Причина в том, что последние 5 дней я посвятил созданию телеграмм бота 🤖 для круглосуточной консультации по разным острым состояниям (температура, кашель, боли в ушах и.т.д).

Бот пока ещё пустоват и на его заполнение нужно время, но он уже готов ответить на вопросы по температуре и болям в ушах. Периодически буду рассказывать на какие темы бот может ответить👌))

Следите за информацией в группе и ждите новых постов.

🤖 ждет вас по адресу: https://t.me/Cafedral_bot

Да, я знаю что в наше время большинству людей нравится получать информацию в максимально простой форме (короткие видео, риалсы🎞🌐...) а не читать длинные посты, ибо это скучно и отнимает время (которое можно потратить на что-то более интересное).

Я осознаю, что могу и писать иногда очень длинно, но я честно стараюсь делать это интересно для читателя.🥺

У меня нет времени и физической возможноси превращать строки текста в видео и анимацию так что я буду, на начальном этапе, "городить стены"

В своё оправдание могу сказать, что это будет не пустая болтовня😒, а упрощенная информация из научных статей и учебников по медицине😀. Я считаю что если бы подобную информацию нам давали в школе, нам всем жилось бы гораздо легче. Но этого нет и предлагаю наверстывать пробелы сейчас😀.

"Кто владеет информацией, тот владеет миром". Не всегда эта информация легка для восприятия, но очень часто она того стоит, думаю что вы, после чтения моих постов начнёте гораздо лучше понимать работу организма и спокойнее относится к проявлениям его работы.

⚔Лихорадка. Часть 1⃣: à la guerre comme à la guerre ⚔

Речь пойдёт о том, что не даёт многим родителям покоя, заставляет дежурить по ночам у кровати ребёнка, постоянно измерять температуру и сокрушаться на тему того, что же было сделано неправильно.

Лихорадка - вторая линия защиты ребёнка от инфекции, явлеется НОРМАЛЬНОЙ реакцией организма человека, а еще очень многих животных, направленная на СДЕРЖИВАНИЕ возбудителя заболевания и его эффективное УНИЧТОЖЕНИЕ.

Почему я назвал лихорадку второй линией защиты? Ну потому, что есть ещё первая (ваш Капитан Очевидность🦸‍♂) и это слизистые ткани организма.

Когда я задумывался написать про такую сложную тему пост, решил, что для простоты понимания должен подобрать простую аналогию. И ничего лучше чем сравнить лихорадку с войной, я не придумал 🤷. Но в общем приступим.

Преставьте, что организм человека это страна, с четкими границами и армией. Роль границ выполняют слизистые, а армия это множество разных компонентов: лейкоциты, монициты и прорва других агентов.

И вот случилась беда, наши границы прорвал враг в лице антигенов (вирусы и бактерии). Здоровый организм не ведёт переговоров и на малейшее присутствие врага (хватает нанограмм) отвечает артеллирийским залпом из всех стволов (называется это "неспецифический иммуный ответ").
Стреляет обычно зажигательными снарядами (пирогенами ) из-за чего на месте приземления случается пожар (местный воспалительный ответ ), а во всём остальном организме поднимается температура🥵

Так же к месту пожара сразу выдвигаются батальоны (лейкоциты, интерфероны...) которые на удвиление хорошо работают в этом огне. Ибо миллионы лет эволюции подготовили нас к этим "войнам".

Даже больше, как раз при температуре выше нормы их эффективность возрастает😀,
а способность бактерий к размножению падает👎.

В общем вирусы гибнут, лейкоциты "сражаются" казалось бы всё хорошо, но есть нюанс☝️.
Война идёт на "родной земле" и пирогены, частицы антигенов,, наши разрушеные клетки и ткани , вызывают сильный дискомфорт.

Дело в том, что организм не знает пощады к врагу и в случае заболевания, вводит политику "всё для фронта, всё для победы":
🤐Сокращаются рационы питания для большинства других частей организма (падает аппетит, медленнее работает кишечник, меньше питательных веществ мышцам)
🤯 Дым от пожарищ долетает до главного штаба (начинает болеть голова, находит слабость и депрессия).

Хочется просто лечь и чтоб от тебя отстали или в случае с ребёнком, устроить истерику, чтоб тебе помогли.

И помощь из вне уже существует это - ибупрофен и парацетамол.
Обычно роль этих лекарств сводится к тому, что они блокируют работу пирогенов (отключают артиллерию) и наш организм продолжает бороться с вторжением без высокой температуры✌️.

Через некоторое время (от 3⃣ до 5⃣ дней) иммунитет подготавливает высокоторчное оружие (специфичные антитела) и враг оказывается полностью уничтожен🎉.

А если вдруг ещё раз сунется, так на боевом дежурстве стоят, некоторое время, эти самые высокоточные антитела и очень похожий враг просто не будет иметь шансов😎.

Казалось бы вот и всё, можно ставить точку но есть несколько моментов которые нужно расказать для полноты картины.

Но чтоб не затягивать пост и не перегружать вас, я просто чуть позже выпущу вторую часть

В ней я сделаю главный вывод о лихорадке и её терапии. Не пропустите⏰)))

⛔️Лихорадка. Часть 2⃣: primum non nocere⛔️

Во второй части рассказа я бы хотел немного рассказать о том насколько лихорадачная реакция организма неоднозначна.

Дело в том что в отличие от лекарств для сбивания температуры, которые мы придумали не так и давно ( около 1⃣0⃣0⃣лет назад) механизм лихорадочной реакции древний как сам человеческий вид.

Не знаю какие у вас взгляды на происхождение человека но как по мне тут два варианта:

😀Если нас кто-то создал, то он/они, говоря языком программистов: "написал кривой код с кучей ошибок и не сделал инструкцию для пользователя".

👨‍🎓 В процессе эволюции остался вариант который обеспечил наилучшую выживаемость в текущих условиях.

Я придерживаюсь второго варианта и рассматриваю лихорадку как наилучший механизм который смогли придумать позвоночные животные для борьбы с инородным вторжением.💪

Независимо от нашего желания или создателя, лихорадка будет с нами и нужно понимать когда она друг, а когда враг. И тут я могу сказать следующее:
При каждом случае лихорадки вы должны взвешивать все аргументы за и против её продолжения, а не пытаться слепо воевать с ней❗️
Она провела нас, как вид, через множество инфекций и отказываться от её помощи как минимум неразумно.

Как показали последние исслелования🔬 - главная опасность для человеческого организма, которую несёт лихорадка - это повреждения головного мозга на фоне температуры выше 41°С. После этой температуры начинаются процессы разрушения клеток.

Да, у некоторых людей ещё до наступления подобной температуры могут случаться "фебрильные судороги" или просто говоря судорожная реакция в ответ на высокую температуру.

Конкретнее про неё я поговорю в отдельном посте, пока лишь скажу что случается подобная реакция не у всех, а у очень небольшого процента. И обычно у этих людей выше риск развития эпилепсии и других судорожных заболеваний так что видимо у кого-то это просто "записано в генетическом коде".

Для доношенного ребёнка лихорадка не опасна если:
🤒Нет хронических заболеваний
👌имеет нормальный вес и рост
🍔Получает адекватное количество питательных веществ.

Многократно сталкивался с родителями которые говорят "у нашего ребёнка 39°С а он пьёт и носится как ни в чём не бывало"

Да, встречал родителей что говорят о: "у ребёнка 37,5 и он уже лежит пластом и стонет". Вроде ничего серьезного, а ребёнок уже в отключке.

С чем такая разница связана?🤷‍♂
Вариантов множество: от типа возбудителя до особенностей конкретного ребёнка (причем не только физических но и психологических, ведь дети, талантливые манипуляторы, и знают что лучший способ привлечь внимание родителя это болезнь).

Текущий научный консенсус говорит о том, что комфорт пациента превыше вмего остального, а значит любое вмешателсьво с целью улучшения самочувстия ребёнка оправдано (и как конкретно нужно "вмешиваться" вам расскажет @Cafedral_bot).

Но я хочу призвать вас, родители, к внимательности и осторожности во вмешательствах и оценке того на сколько же плохо вашему ребёнку.
Не теряйте голову при виде температуры на градуснике:"🔥 горячая голова плохо, а 🔥🔥 ещё хуже".

У меня нет статистики о том, что навредило детям больше высокая температура или избыточное количество лекарств, но примеры есть с двух сторон😞
Но у меня есть понимание что наш организм - крепкая штука. И если бы лихорадка была так ужасно то она бы не стала самым распостраненным способом защиты у животных на этой планете.🗺

Вывод у меня следующий:
"Primum non nocere" переводящийся как:
"не навреди".

Оценивайте правильно состояние ребёнка (об оценке состояния ребёнка сделаю ещё отдельный пост).
🥸Организм умнее сознания ребёнка (да и взрослого тоже).

Если ребёнок:
☕️пьет жидкость,
🚽мочится
😀не бредит и засыпает😀
😀Не задыхается и не синеет
👨‍💻Играет, смотрит телевизор/смартфон

Значит ещё не все так страшно

😁Оценка состояния. Часть 1: "теория и практика поиска чёрной кошки в тёмной комнате". 😁

Прежде чем научиться оценивать состояние ребёнка и понимать когда надо бить тревогу, а когда можно выдохнуть и понаблюдать, нужно узнать что такое норма или "состояние здоровья".
И я снова обращаюсь к аналогиям😁

Представьте, что организм вашего ребёнка это темная комната в которой невозможно включить свет и всё что у вас есть - это маленький фонарик 🔦 которым вы можете посветить внутрь и оценить её содержимое.

Любопытсво родителей обстановкой комнаты граничит от безразличия😠 до "а почему у моего ребёнка есть этот прыщ на попе, а у других его нет❓".

Но абсолютно любой родитель начинает переживать и бить тревогу если из комнаты начинаются доноситься непонятные звуки (крики, кашель, истерики, жалобы на боль) которых раньше не было или случаются неожиданнын перестановки предметов (поднимается температура, случается рвота, понос и.т.д).🤷‍♂

В таких случаях у родителей возникает обоснованное подозрение что в комнате появилась кошка🏠 (чаще всего черная🐈‍⬛️).

И вот тут начинается самое весёлое:
😡как оценить на сколько эта кошка опасна❓
🐾как её прогнать ❓
📞какого конкретно кошковеда (врача) звать на помощь❓

Как дипломированный "кошковед" могу вам авторитетно заявить, что 🐈‍⬛️ бывает:
⛔️ острая (появляется внезапно)
🥺Хроническая (говорим о кошке живущей в комнате больше 1 месяца).

Поговорим немного о первом типе кошки ибо тут тоже есть разные породы. Самая страшная из них и которую нужно ловить очень быстро называется "молненосная"⚡️ 🐈‍⬛️ и она характеризуется следующими признаками:

😀Потеря сознания
😀Судороги
😀Остановка дыхания
😀Остановка сердцебиения
😀Неостанавливающееся кровотечение
😀Обезвоживание (на фоне рвоты или поноса)
😀Отсутвие мочеиспускания более 8 часов
😀Гемморагическая сыпь (когда надавливаете на неё, а сыпь не бледнеет) на фоне высокой температуры.
😀Боль которая не купируется обезболивающими.

Всё, это наверное все признаки, увидев которые вы должны срочно звонить в скорую🚑. Подобные вещи невозможно пропустить и в таких случаях вам нужно знать только номер скорой.

Но, наше счастье, такая кошка - редкий зверь и чаще всего мы сталкиваемся с обычной "острой" кошкой. Заметить её обычно не очень сложно:

🤒Внезапный подъем температуры
🤢Рвота, понос
🤕Боль
💕Сыпь которая бледнеет при надавливании
🤧Кашель, насморк
🙄Снижение аппетита

При встрече с такой 🐈‍⬛️ не нужно паники и резких движений. Да она уронил вазу, подрала обои, нагадила мимо лотка и в комнате стоит шум.
Но если ребёнок:
🍹Пьет жидкость (сосет грудь)
💦Мочится
😴Спит
😭Имеет силы капризничать
🧑‍💻Играет, залипает в телевизор/смартфон

Значит его здоровью ничего не угрожает в данный момент.

И не нужно хвататься за медикаментозную "швабру" и пытаться выгнать 🐈‍⬛️ из комнаты.❗️❗️❗️

Во-первых в комнате темно и вы можете навести ещё больший бардак перевернув какой-нибудь ящик о существовании которого даже не знали (вызвать аллергическую реакцию).

А во-вторых чаще всего эта кошка уже забилась под диван или у вас просто "швабра" не того калибра (кошка оказалась "вирусной", а вы её пытаетесь прогнать антибактериальной метлой)🏠

Про столкновению с "острой" кошкой правильную стратегию поведения вам может подсказать мой @Cafedral_bot (работает 24/7)🤖. Там постепенно появятся все острые состояния (и рекомендации к ним) с которыми только можно столкнуться.💪

Но самое главное это наблюдение и холодная голова. Если вы не видете "молниеносной" ⚡️ 🐈‍⬛️ значит всё ещё хорошо и нет угрозы для жизни.
Соблюдайте рекомендации, помните что в комнате темно и лишние телодвижения могут навредить ребёнку❗️❗️❗️

Обычная "острая" кошка уйдёт сама (может потребоваться от одной до четырёх недель). А о таком звере как "хроническая" 🐈‍⬛️ мы поговорим в следующем посте⏰

Всех с наступившим Новым годом, будьте здоровы🎄

Реклама актуальная для мам Узбекистана (моя первая релкамная интеграция 👁👄👁)

Здравствуйте, извиняюсь за задержку поста (стараюсь раз в неделю, а тут торможу😞).

Написал один в субботу, потом понял, что получилось плохо и нужно переписывать💻. А потом заболел сам и пару дней вдохновение вообще не шло🤒. В течении суток-двух будет новый пост так, что всем здоровья и спасибо за ожидание😇. Не болейте 💪