Факт дня №20🙅♂️
Бронходилататоры бесполезны при ларингоспазме.
Из названия звучит очевидно, но не все разделяют бронхоспазм и ларингоспазм.
Первое состояние - это сужение бронхов, клинически оно характеризуется:
😤 Затрудненным удлинённым ВЫДОХОМ
😓 Свистом на выдохе.
😷 Обычным легочным кашлем.
Ларингоспазм - это сужение голосовой щели, он характеризуется:
🥶 Затрудненным шумным ВДОХОМ
😡 "Лающим"кашлем
Для лечения бронхоспазмов существуют специальный тип лекарств - бронходилататоры (сальбутомол/фенотерол/ипратропия бромид)самый известный представитель это Беродуал.
В тяжелых случаях врачи назначают гормональный препарат будесонид.
👍 Выполнение ингаляции с одним из этих препаратов снимает приступ бронхоспазма.
В свою очередь ларингоспазм снимается ингаляциями с адреналином (делает только скорая) и уколом гормона внутримышечно.
✍️ Но есть рекомендации [1] по использованию ингаляций с будесонидом для улучшения состояния ребёнка при ларингоспазме (одной ампулы препарата в 2-3 мл физраствора хватит).
⛔️ Нет никаких рекомендаций по использованию беродуала и прочих подобных препаратов при ларингоспазме.
Отличайте один от другого и будьте здоровы👌
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
Бронходилататоры бесполезны при ларингоспазме.
Из названия звучит очевидно, но не все разделяют бронхоспазм и ларингоспазм.
Первое состояние - это сужение бронхов, клинически оно характеризуется:
Ларингоспазм - это сужение голосовой щели, он характеризуется:
Для лечения бронхоспазмов существуют специальный тип лекарств - бронходилататоры (сальбутомол/фенотерол/ипратропия бромид)
В тяжелых случаях врачи назначают гормональный препарат будесонид.
В свою очередь ларингоспазм снимается ингаляциями с адреналином (делает только скорая) и уколом гормона внутримышечно.
Отличайте один от другого и будьте здоровы
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥22❤9👍2
Сегодня не будет длинного поста (будет завтра) или фактов дня. Я просто напомню всем старым и новым подписчикам о существовании @Cafedral_bot 🤖 который поумнел на несколько патологических состояний и поумнеет ещё в течении следующей неделе.
🤑 Этот бот абсолютно бесплатно поможет вам 24/7 справится с некоторыми неотложными состояниями (советы врача в удобной для родителя форме).
Пользуйтесь на здоровье и оставляйте ваш фидбек🥰
Пользуйтесь на здоровье и оставляйте ваш фидбек
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20👍3👏2🔥1
💉Польза вакцинопрофилактики или "маленький человек в большом сообществе"
Прививки были придуманы в дремучие времена первых цивилизаций. Люди замечали что кто-то болеет тяжелее, кто-то легче. И уже тогда задавались вопросом почему так происходит.
🏆 Первым хорошо задокументированным опытом вакцинопрофилактики был Эдвард Дженнер и его прививка от натуральной оспы. Когда живой вирус коровьей оспы методом скарификации попадал в организм к человеку. Вирус был не опасен и не мог привести к тяжелому заболеванию но вызывал выработку антител и в будущем, при встрече с натуральной оспой, шансы ребёнка выжить возрастали.
🥳 Это был громадный успех который мы наблюдаем даже сейчас - натуральная оспа полностью исчезла из человеческой популяции.
Эта идея получила развитие и вот сейчас мы живём в мире где есть очень большое количество прививок от самых разных болезней.
Массовые вакцинации решают множество вопросов:
🔒 Уменьшают смертность в популяции.
👏 Снижают нагрузку на здравоохранение.
🏖 Улучшают качество и продолжительность жизни.
🤑 Меньше затрат на лекарства и пособия по инвалидности.
Вроде классная вещь, что тут ещё обсуждать, все идём строем прививаться согласно календарю.
Почему же тогда есть проблемы антиваксерства?
😎 Как я считаю - это из-за того что все эти плюсы очевидны для человеческого общества в целом, но не для каждого человека в отдельности.
Наука строго говоря утилитарная вещь и вопрос морали в ней индивидуален для каждого учёного. Если вакцина помогает уменьшить заболеваемость в обществе на 95% процентов и как-то пострадает только 1-2% популяции значит это хорошая вакцина с точки зрения науки. Всегда есть погрешность с которой наука готова считаться.
Но вот обычные люди не всегда готовы.
🤔 Если человеку сказать, что есть шанс откинуть копыта или стать инвалидом, не всякий будет вникать в то на сколько большая/маленькая вероятность этого исхода. Мысли о пользе для него в частности и всего общества в целом могут быть перевешены мыслями о плохом исходе.
🤔 Обычный человек смотрит на болезнь и прикидывает лично свои шансы ею не переболеть вообще или перенести легко. И часто мы всегда завышаем свои шансы))
🤑 Но государства и научные сообщества оперируют большими числами. Для них подъём заболеваемости в популяции это факт который обязательно случится и они решают вопрос расходов на это дело. И всегда хотят чтоб было потрачено меньше денег и сил.
Трагедия отдельных людей для них не более чем приемлемая погрешность.
Вот мы и получаем строгую государственную политику в области вакцинации:
⛔️ Детей без прививок не берут в сад/школу
⛔️ Некоторых людей не берут на работу
😄 Въезд в другую страну только привитым.
Подводя итог, могу сказать, что для общества плюсы прививок очевидны, а минусы статистически приемлемы.
А в сознании конкретных людей плюсы и минусы могут уравновешиваться❗️
🚗 До чего эти конкретные люди доходят и куда это приводит поговорим в следующем посте о вакцинах. Будьте здоровы.
Прививки были придуманы в дремучие времена первых цивилизаций. Люди замечали что кто-то болеет тяжелее, кто-то легче. И уже тогда задавались вопросом почему так происходит.
Эта идея получила развитие и вот сейчас мы живём в мире где есть очень большое количество прививок от самых разных болезней.
Массовые вакцинации решают множество вопросов:
Вроде классная вещь, что тут ещё обсуждать, все идём строем прививаться согласно календарю.
Почему же тогда есть проблемы антиваксерства?
Наука строго говоря утилитарная вещь и вопрос морали в ней индивидуален для каждого учёного. Если вакцина помогает уменьшить заболеваемость в обществе на 95% процентов и как-то пострадает только 1-2% популяции значит это хорошая вакцина с точки зрения науки. Всегда есть погрешность с которой наука готова считаться.
Но вот обычные люди не всегда готовы.
Трагедия отдельных людей для них не более чем приемлемая погрешность.
Вот мы и получаем строгую государственную политику в области вакцинации:
Подводя итог, могу сказать, что для общества плюсы прививок очевидны, а минусы статистически приемлемы.
А в сознании конкретных людей плюсы и минусы могут уравновешиваться❗️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍22❤5🔥2
Факт дня №21 ☀️
Витамин Д наше всё
Жирорастворимый витамин о вреде недостатка и профилактике нехватки которого не сказал только ленивый. Правда все сказали очень разное, я попробую суммировать самое главное.
🤩 Витамин Д лучше всего вырабатывается под прямым действием солнечных лучей.
💪 Участвует в очень многих реакциях организма и имеет влияние на весь спектр систем.
🤗 Нужно принимать в любом возрасте (но особенно детям и пожилым людям)
😵 Вреден как его недостаток, так и избыток
👨🎓 Нормальные значения витамина 30-100 наномоль/литр
20-50 нанограмм/миллилитр
😛 Много содержится в жирной морской рыбе и немного в говядине, грибах, молочке.
🤔 У людей с тёмным цветом кожи витамин Д вырабатывается хуже.
У каждой страны есть свои рекомендации по правильной профилактике нехватки витамина Д. На приложенных картинках я привёл Американские[1].
Если не выходить за эти рамки то всё будет хорошо и вы не навредите своему ребёнку.
Как правильно принимать?
💦 Я считаю что и взрослым и детям лучше всего в каплях.
Есть водорастворимые капли.
✅ Ими сложно вызвать передоз
✅ Можно принимать не каждый день, а раз в неделю всю дозу
⛔️ Выше шанс аллергии на вспомогательные вещества
Есть жирорастворимые капли.
⛔️ Нужно не забывать принимать каждый день.
⛔️ Если пить большими дозами выше вероятность побочки
👍 Меньше вспомогательных веществ на которые может развиться аллергия.
И те и другие капли нужно принимать 1 раз в день растворенными в небольшом объёме жидкости независимо от приёма пищи.
Нужно ли контролировать уровень витамина Д?
🤑 Анализ на витамин Д не из дешёвых, но раз в год позволить можно если очень интересно.
🏝 Если вас ничего особо хронического не беспокоит то можно профилактически принимать его и не переживать за показатели.
Нужно ли прекращать пить в солнечную пору года?
🏝 Даже в странах Африки, наблюдается нехватка этого витамина (сказывается тёмный цвет кожи). Так что принимайте профилактическую дозу на постоянной основе но можете не так активно следить за этим летом, когда на нас меньше одежды.
#факт_дня
Витамин Д наше всё
Жирорастворимый витамин о вреде недостатка и профилактике нехватки которого не сказал только ленивый. Правда все сказали очень разное, я попробую суммировать самое главное.
20-50 нанограмм/миллилитр
У каждой страны есть свои рекомендации по правильной профилактике нехватки витамина Д. На приложенных картинках я привёл Американские[1].
Если не выходить за эти рамки то всё будет хорошо и вы не навредите своему ребёнку.
Как правильно принимать?
Есть водорастворимые капли.
Есть жирорастворимые капли.
И те и другие капли нужно принимать 1 раз в день растворенными в небольшом объёме жидкости независимо от приёма пищи.
Нужно ли контролировать уровень витамина Д?
Нужно ли прекращать пить в солнечную пору года?
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17❤13
Факт дня №22🦷
Молочные зубы и время их прорезывания.
😁 Молочные зубы прорезаются у детей в очень разном возрасте.
Средние значения времени и порядка прорезывания я привожу на картинке к посту.
Если у ребёнка к 12 месяцам не вылезло ни единого зуба, это повод обратиться к стоматологу.
Почему случаются задержки в прорезывания зубов?
🤔 Это могут быть индивидуальные особенности или некоторые заболевания (рахит/гипотиреоз/остеопороз/снижение секреции гипофиза/болезнь Дауна)
Когда начинать чистить зубы?
🛁 Сразу после появления первых зубов минимум 2 раза в день. Существуют специальные щётки и пасты под это дело.
Больше всего в чистке зубов решает техника, очень советую посмотреть в интернете обучающие видео, а так же существуют специальные приложения на телефон которые могут помочь в начале вам, а потом и вашему ребёнку правильно чистить зубы.
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
Молочные зубы и время их прорезывания.
Средние значения времени и порядка прорезывания я привожу на картинке к посту.
Если у ребёнка к 12 месяцам не вылезло ни единого зуба, это повод обратиться к стоматологу.
Почему случаются задержки в прорезывания зубов?
Когда начинать чистить зубы?
Больше всего в чистке зубов решает техника, очень советую посмотреть в интернете обучающие видео, а так же существуют специальные приложения на телефон которые могут помочь в начале вам, а потом и вашему ребёнку правильно чистить зубы.
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25❤23
Факт дня №23 🚽
Кишечные инфекции и их лечение.
Чаще всего причиной инфекции ЖКТ выступают вирусы, заподозрить бактериальную инфекцию очень просто:
🩸Кровь в стуле
💥Специфичный цвет/консистенция (всякого рода "рисовые отвары","малиновые желе","болотные тины" в горшке/подгузнике ребёнка).
Слизь далеко не всегда является признаком именно бактериальной инфекции, это вполне могут быть нормальные бактерии которые покидают кишечник вместе с поносом.
Как лечить кишечные инфекции?
✍️ Подробно я расписал в @Cafedral_bot, и там вы получите исчерпывающие ответы.
Когда нужно давать антибиотик?
📞 Вопрос назначения антибиотика решает только врач, поэтому никаких нифураксазидов/амоксициллинов в первые дни поноса.
#факт_дня
Кишечные инфекции и их лечение.
Чаще всего причиной инфекции ЖКТ выступают вирусы, заподозрить бактериальную инфекцию очень просто:
🩸Кровь в стуле
💥Специфичный цвет/консистенция (всякого рода "рисовые отвары","малиновые желе","болотные тины" в горшке/подгузнике ребёнка).
Слизь далеко не всегда является признаком именно бактериальной инфекции, это вполне могут быть нормальные бактерии которые покидают кишечник вместе с поносом.
Как лечить кишечные инфекции?
Когда нужно давать антибиотик?
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16🔥6👍5👏1
Под вчерашним постом оставили комментарий с просьбой рассказать про синдром о котором я сам услышал впервые. Мне стало интересно, и я пошёл читать про него. Наткнулся на подробный американский гайдлайн [1] и прочитав его понял, что про этот синдром обычному родителю проще сказать: "ничего до конца непонятно, но очень интересно, просто проходите мимо".
Это как показать вам на половину собранную ракету и сказать "через некоторое время она полетит в космос, а может и нет, мы сами не знаем".
Лучше я вам расскажу про сложность и красоту медицины.
🌌Все мы смотрели ночью на звёздное небо. Каждый может оценить его в меру глубины своих познаний. Для одних там только красивые звёзды, но для других там будут шары плазмы и газа. Кто-то оценит красоту созвездий, а кто-то попытается прикинуть расстояние в световых годах между одной и другой звездой.
Но независимо от глубины познаний, картина ночного неба останется величественной и непостижимой для нашего, человеческого восприятия. Не мы создали эту систему, но наблюдение за ней завораживает.
Любое внешнее воздействие на организм несёт как позитивные, так и негативные эффекты. И задача любого медицинского вмешательства сделать так, чтобы положительных эффектов от него было больше чем негативных.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16🔥10❤4
Факт дня №23 👁 👁
Краткие рекомендации по воспалительным заболеваниям глаз
Инфекцию органа зрения заподозрить очень просто.
Обычно она сопровождается:
👁Покраснением кожи век
👁Обильным гнойным или слизистым отделяемым
👁Слипанием век
👁Жалобами на боль или зуд
👁Светобоязнью
👁Повреждениями сосудов конъюктивы
Стартовое лечение не представляет тоже ничего сложного:
🛁 Промывайте глаза, от наружного края к внутреннему, раствором антисептика или физиологическим раствором. В наших широтах чаще всего используют аптечный раствор фурацилина.
Но можно использовать и "народные средства" вроде раствора ромашки или зелёного чая.
💦 В течение суток не видите положительной динамики или отделяемого сразу очень много, используйте глазные капли с антибиотиком. Например, сульфацил или тобрамицин 3-4 раза в сутки.
Разного рода мази лучше используйте по назначению врача.
✈️ Обращайтесь за консультацией к врачам-офтальмологам если консервативное лечение в течении 3-4 дней не дало выраженного эффекта.
#факт_дня
Краткие рекомендации по воспалительным заболеваниям глаз
Инфекцию органа зрения заподозрить очень просто.
Обычно она сопровождается:
👁Покраснением кожи век
👁Обильным гнойным или слизистым отделяемым
👁Слипанием век
👁Жалобами на боль или зуд
👁Светобоязнью
👁Повреждениями сосудов конъюктивы
Стартовое лечение не представляет тоже ничего сложного:
Но можно использовать и "народные средства" вроде раствора ромашки или зелёного чая.
Разного рода мази лучше используйте по назначению врача.
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10👍8🔥3👎1
Факт дня №24💪
Рост и развитие ребёнка в первые 3 года.
Есть в педиатрии понятие первых 1000 дней жизни ребёнка. Считается что это самый главный период ответственный за то, каким будет будущее у конкретного человека.
👩🎓 Оценка развития и роста в этот период очень важна.
Развитие ребёнка оценивается по его психомоторным навыкам: Умение ходить, говорить, играть и.т.д (расскажу в другом посте подробнее)
Рост ребёнка оценивается по следующим показателям:
🔸Длинна тела
🔸Масса тела
🔸Окружность головы
🚘 Для контроля этих и других показателей в наших широтах предлагают посещать педиатра раз в месяц до 1 года, а потом в 1,5 в 2 и в 3. Американцы и швейцарцы рекомендует посещать до года в 1;2;4;6;9;12;месяцев и чаще после года в 15;18 месяцев и в 2; 2,5; 3 года.
Как для вас лучше всего решайте сами, но контроль должен быть обязательно.
Я приложу в комментариях документ с таблицами одобренными ВОЗ по которым можно посмотреть проходит ли ваш ребёнок по нормам роста.
👍 Но помните главное, что цифры в таблицах ничего не значат без клиники. Большую роль играют генетические факторы и индивидуальные особенности. Не впадайте в панику если ваш ребёнок выпал за границы нормальных отклонений, а лучше обратитесь к врачу и вместе постарайтесь разобраться в чём проблема.
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
Рост и развитие ребёнка в первые 3 года.
Есть в педиатрии понятие первых 1000 дней жизни ребёнка. Считается что это самый главный период ответственный за то, каким будет будущее у конкретного человека.
Развитие ребёнка оценивается по его психомоторным навыкам: Умение ходить, говорить, играть и.т.д (расскажу в другом посте подробнее)
Рост ребёнка оценивается по следующим показателям:
🔸Длинна тела
🔸Масса тела
🔸Окружность головы
Как для вас лучше всего решайте сами, но контроль должен быть обязательно.
Я приложу в комментариях документ с таблицами одобренными ВОЗ по которым можно посмотреть проходит ли ваш ребёнок по нормам роста.
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23🔥10👍1
Факт дня №25 🏝
Нормы потребления жидкости у детей до 1 года [1]
Вопрос очень сложный и многофакторный, общее количество потребляемой в сутки жидкости варьируется от внешних условий, активности, потребляемой пищи ...
🧐 Главное запомните что примерно 20% необходимого суточного объёма мы получаем с пищей и остальные 80% должны приходиться на воду, напитки (чаи, соки), прочие жидкости (молоко)
У детей до 6 месяцев главная жидкость это молоко или смесь. Если выходит что смеси по объему съедено меньше чем норма, можно допоить.
Суточный объём жидкости должен составлять примерно:
🍼0-1 месяц: ~184мл/кг/день
🍼1-2 месяца: ~199мл/кг/день
🍼2-4 месяца: ~161мл/кг/день
🍼4-6 месяцев: ~162мл/кг/день
После 6 месяцев и до 1 года у детей появляется прикорм и уже нужно помнить что в пище тоже содержится вода.
~158мл/кг/день если говорить про весь объем включая пищу
~135мл/кг/день если говорить про объём, приходящийся на воду и напитки.
🙏 Я привел тут средние цифры И ОЧЕНЬ ПРОШУ вас не считать эти нормы каждый день с калькулятором, не носиться с поильником за ребёнком если ещё осталось.
Все очень индивидуально. Обезвоживание вы точно не пропустите, ребёнок сам захочет пить.
Ваша задача организовать ему доступ к бутылочке и своим примером показывать что нужно пить воду❗️
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
Нормы потребления жидкости у детей до 1 года [1]
Вопрос очень сложный и многофакторный, общее количество потребляемой в сутки жидкости варьируется от внешних условий, активности, потребляемой пищи ...
У детей до 6 месяцев главная жидкость это молоко или смесь. Если выходит что смеси по объему съедено меньше чем норма, можно допоить.
Суточный объём жидкости должен составлять примерно:
🍼0-1 месяц: ~184мл/кг/день
🍼1-2 месяца: ~199мл/кг/день
🍼2-4 месяца: ~161мл/кг/день
🍼4-6 месяцев: ~162мл/кг/день
После 6 месяцев и до 1 года у детей появляется прикорм и уже нужно помнить что в пище тоже содержится вода.
~158мл/кг/день если говорить про весь объем включая пищу
~135мл/кг/день если говорить про объём, приходящийся на воду и напитки.
Все очень индивидуально. Обезвоживание вы точно не пропустите, ребёнок сам захочет пить.
Ваша задача организовать ему доступ к бутылочке и своим примером показывать что нужно пить воду
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20👍12🔥6
Дети идут в сад и начинают часто болеть - ситуация известная каждому.
И самая первая мысль родителей "нам нужно укрепить иммунитет".
Но за этим всем упускается самое главное - иммунитет делает сильным не только подготовка но и опыт.
Если сильно упрощать, то есть два типа иммунной реакции на внешнее вторжение:
🔸Неспецифический (врожденный) иммунный ответ
🔸Специфический (приобретенный) иммунный ответ
Наша иммунная система своего рода армия. В неё можно вбухать кучу денег и ресурсов, поставить на вооружение самые передовые технологии, но без "боевого опыта" она будет работать только по грубым шаблонам неспецифического иммунитета.
Вот только главная беда в том что эта война никогда не кончается.
Человеческое общество - крайне агрессивная среда для организма:
Иммунная система взрослого человека находится в состоянии вечной войны. А теперь представьте, что сюда приходит ребёнок. Зелёный новобранец которому нужно встроиться в этот социум. И у которого нет или очень мало "боевого опыта".
К большому сожалению наш образ жизни не способствует спокойному и безболезненному существованию.
Что с этим делать каждый решает сам, но помните классиков "жить в обществе и быть свободным от общества нельзя". Живёте в большом городе? Готовьтесь, что болеть придётся много, особенно вашим детям.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21🔥5👎1
Факт дня #26😱
Постгипоксические изменения на УЗИ головного мозга часто ни на что не влияют.
🤨 В Узбекистане я сделал интересное наблюдение: у младенцев, что ко мне приходят, в результатах УЗИ часто описывают постгипоксические изменения в тканях головного мозга.
В самом начале я подумал, что это просто совпадение, но, когда это оказывалось у каждого ребёнка, я задумался.
✍️ Либо пора начинать собирать данные и писать диссертацию о новой патологии (обязательно назвав её своей фамилией)
😒 Либо нужно отправлять врачей УЗИ диагностики на курсы повышения квалификации.
Но ладно хоть последние не дураки и пишут "оценивать результаты УЗИ вместе с клиническими данными". Переводя с медицинского на человеческий это значит:
"Вот есть какая-то фигня, которая не является четкой патологией, но назвать это нормой я как-то стремаюсь. Поэтому я снимаю с себя всю ответственность, и вопрос диагноза оставляю Вам, коллега".
👩🎓 Я честно пытался найти минимальные клинические проявления гипоксических повреждений у всех этих детей. И знаете что? Я ничего не нашёл. Спросил у других коллег - и они подтвердили, что тоже ничего страшного не видели.
Все эти дети растут и развиваются согласно возрасту. Значит всё, что описал врач УЗИ, можно смело трактовать как норму.
🥳 Детям никак это не мешает расти и развиваться, значит можно выдохнуть и расслабиться. Ваш ребёнок неврологически здоров.
😡 Но вот что с этими данными УЗИ делают неврологи....
Бомбеж на эту тему я оставлю на другой раз
#факт_дня
Постгипоксические изменения на УЗИ головного мозга часто ни на что не влияют.
В самом начале я подумал, что это просто совпадение, но, когда это оказывалось у каждого ребёнка, я задумался.
Но ладно хоть последние не дураки и пишут "оценивать результаты УЗИ вместе с клиническими данными". Переводя с медицинского на человеческий это значит:
"Вот есть какая-то фигня, которая не является четкой патологией, но назвать это нормой я как-то стремаюсь. Поэтому я снимаю с себя всю ответственность, и вопрос диагноза оставляю Вам, коллега".
Все эти дети растут и развиваются согласно возрасту. Значит всё, что описал врач УЗИ, можно смело трактовать как норму.
Бомбеж на эту тему я оставлю на другой раз
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35😁5🔥4🥰2
Факт дня №27 👩🎓
"Пытайте" врачей на тему безопасности и эффективности лекарств.
Многократно сталкивался с ситуациями, когда мои коллеги назначили лекарства, которые не проходили нормальных испытаний эффективности или безопасности или когда тяжесть состояния не соответствует назначенному препарату.
🧐 Любой приём лекарства - это вмешательство в наш организм. И за что я люблю докмед, так это за то, что он поощряет вмешиваться разумно.
😞 Лишнее лекарство - это потенциальная аллергия, побочный эффект, расходы, которых можно было бы избежать.
Так что я призываю вас очень разумно подходить к выбору фармпрепаратов для лечения болезней. Есть множество хороших лекарств, которые нужны и очень полезные, но, к сожалению, есть и множество лекарств, чья польза сомнительна или их применение в текущем случае спорно.
😢 Мои коллеги очень часто забивают и назначают всё подряд, так что тут Вы, уважаемые родители, должны проявить бдительность.
Заставляйте врачей рассказывать вам про каждое назначенное лекарство. Пускай они, глядя вам в глаза, скажут, что конкретное лекарство нужно и безопасно для вашего ребёнка и без него нельзя выздороветь. Доктор должен на доступном для родителя языке объяснить, почему он назначил этот препарат.
🤦♂️ Если доктор написал препаратов на половину листа, а вместо объяснений сказал что-то вроде "я врач, мне виднее". Или запугал вас тем, что если не будете принимать, то будет хуже, значит он такой себе доктор.
Сомневаетесь в препарате? Проверьте противопоказания. Если написано "запрещено детям до N лет", то лучше не принимайте или заставьте доктора убедить Вас в его безопасности.
#факт_дня
"Пытайте" врачей на тему безопасности и эффективности лекарств.
Многократно сталкивался с ситуациями, когда мои коллеги назначили лекарства, которые не проходили нормальных испытаний эффективности или безопасности или когда тяжесть состояния не соответствует назначенному препарату.
Так что я призываю вас очень разумно подходить к выбору фармпрепаратов для лечения болезней. Есть множество хороших лекарств, которые нужны и очень полезные, но, к сожалению, есть и множество лекарств, чья польза сомнительна или их применение в текущем случае спорно.
Заставляйте врачей рассказывать вам про каждое назначенное лекарство. Пускай они, глядя вам в глаза, скажут, что конкретное лекарство нужно и безопасно для вашего ребёнка и без него нельзя выздороветь. Доктор должен на доступном для родителя языке объяснить, почему он назначил этот препарат.
Сомневаетесь в препарате? Проверьте противопоказания. Если написано "запрещено детям до N лет", то лучше не принимайте или заставьте доктора убедить Вас в его безопасности.
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19👍9❤1
Факт дня №28 🍹
Потребности в жидкости для детей от 1 до 18 лет (и бонусом всем остальным).
Про детей до года я писал тут.
Главное помнить, что в рационе ребёнка после 1 года пища обеспечивает ~20% всей его суточной потребности в воде.
Остальные ~80% приходятся на чистую воду и напитки (соки, компота, молоко и т.д).
💪 Также суточная потребность в жидкости возрастает в жаркую погоду и при занятиях физической активностью.
Математика расчёта потребности в таких случаях очень сложная, да и избыточная, если честно. Ваша задача в таких ситуациях обеспечить доступность воды и периодически предлагать ребёнку, его чувство жажды сделает всю необходимую математику самостоятельно
😓 Ниже я привожу средние значения потребления жидкости (включая ту, что в пище) в сутки для людей разных возрастов, не занятых серьёзной физической активностью, не имеющих хронических заболеваний и находящиеся в комфортных температурных условиях (нет значительного потоотделения):
1-3 года: ~1,4 л/сут
4-8 лет: ~1,8 л/сут
🤪 Мальчики
9-13 лет: ~2,5 л/сут
14-18 лет: ~3,4 л/сут
19-30 лет: ~3,9 л/сут
31-50 лет: ~3,8 л/сут
51-70 лет: ~3,5 л/сут
70+ лет: ~2,9 л/сут
😆 Девочки:
9-13 лет: ~2,2 л/сут
14-18 лет: ~2,5 л/сут
19-30 лет: ~2,8 л/сут
31-50 лет: ~3,1 л/сут
51-70 лет: ~3 л/сут
70+ лет: ~2,6 л/сут
Держитесь этих цифр очень приблизительно, разбежки в ~0,5-1 литр могут быть вариантом нормы. И не паникуйте, если ребёнок не вписывается в эти значения.
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
Потребности в жидкости для детей от 1 до 18 лет (и бонусом всем остальным).
Про детей до года я писал тут.
Главное помнить, что в рационе ребёнка после 1 года пища обеспечивает ~20% всей его суточной потребности в воде.
Остальные ~80% приходятся на чистую воду и напитки (соки, компота, молоко и т.д).
Математика расчёта потребности в таких случаях очень сложная, да и избыточная, если честно. Ваша задача в таких ситуациях обеспечить доступность воды и периодически предлагать ребёнку, его чувство жажды сделает всю необходимую математику самостоятельно
1-3 года: ~1,4 л/сут
4-8 лет: ~1,8 л/сут
9-13 лет: ~2,5 л/сут
14-18 лет: ~3,4 л/сут
19-30 лет: ~3,9 л/сут
31-50 лет: ~3,8 л/сут
51-70 лет: ~3,5 л/сут
70+ лет: ~2,9 л/сут
9-13 лет: ~2,2 л/сут
14-18 лет: ~2,5 л/сут
19-30 лет: ~2,8 л/сут
31-50 лет: ~3,1 л/сут
51-70 лет: ~3 л/сут
70+ лет: ~2,6 л/сут
Держитесь этих цифр очень приблизительно, разбежки в ~0,5-1 литр могут быть вариантом нормы. И не паникуйте, если ребёнок не вписывается в эти значения.
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9❤6👍1🤯1
Вчера забыл указать откуда взялись цифры, можете проверить и убедиться.
Рядом со средними значениями есть разбивка по перцентилям и там видно что некоторые пьют гораздо больше. Отсюда и высокое среднее значение.
В среднем, люди пьют меньше чем организму в норме нужно, но он справляется. Я, прикидывая свои потребности в жидкости, понимаю что хорошо если я в сутки суммарно на 2,5-3 литра выхожу. Но вот мне будет интересно это проверить и я понаблюдаю за собой. Это можете сделать и вы и потом сказать что у вас получилось.
Пока не верить этим цифрам у меня нет оснований.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11
Почему прививки полезны и почему их активно пропагандируют медицинские сообщества и государства, я уже рассказывал.
Теперь я хочу поговорить о том, почему антиваксерство становится очень заметной проблемой в наше время и всё больше людей начинают сомневаться в пользе прививок.
Очень сложно осознанно совмещать индивидуализм и коллективизм. Чем больше человек ценит свою индивидуальность, тем сложнее его мотивировать поступиться своим благом ради коллективной пользы.
Среди них есть горячие революционеры-ораторы, которые найдут слова, чтоб убедить сомневающихся в своей правоте. И поверьте, это будет очень просто.
А человек такое существо, что чаще предпочитает благо в близкой перспективе, а не в далёкой.
Научные доказательства абсолютно бесполезны в этой "войне". Во-первых, не хватит времени и сил, чтобы разрушить все аргументы антипривочников за 30 минут приёма (в госполиклиниках времени ещё меньше).
Во-вторых, антиваксеры уже нашли лазейки в научном методе и взяли его на вооружение. У них тоже есть научные аргументы разной степени паршивости в свою пользу.
А на улице антиваксеров просто случился праздник. Под это дело они активнее начали подрывать доверие уже к проверенным временем препаратам. И когда родителя пугают ребёнком-инвалидом, он знает, что коллектив в случае беды, ему не поможет:
Я не удивлён, что с таким анамнезом родители посылают коллективное благо в пешее эротическое путешествие. Они, как и все, хотят блага своим детям. Прежде чем говорить о осознанных жертвах ради чужих детей, нужно создать нормальное общество взаимопомощи. А пока его нет, у антиваксеров будет преимущество.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤4👎1
Бесполезные лекарства с сомнительной эффективностью и плохо изученной побочкой. Почему их назначают врачи и продают в аптеках? Большинство врачей, что назначает эти лекарства, плохо знает иммунологию. Это сложная наука, которая активно развивается на западе и очень плохо в постсовке. В университете её преподают так себе. А аптеки просто удовлетворяют спрос и зарабатывают деньги, ничего личного.
Я попробую рассказать вам про лазейки в нашем восприятии, которые используются для создания запроса на такие препараты.
Машина состоит из многих частей, и для примера возьмём колёса и амортизаторы. От их исправности и качества калибровки зависит плавность хода всего автомобиля и, как следствие, комфорта от езды в нём.
Аналогом этой системы в "человеческой машине" выступает иммунитет.
"Ваш автомобиль медленно едет и его постоянно трясёт? Это всё из-за плохой накачки колёс. Ведь все знают, что на сдутых колёсах далеко не уедешь. Надувайте колёса нашими насосами и получайте незабываемый комфорт от вождения".
Да, на сдутых колёсах никуда не уедешь, но нюанс тут в том, что, если колёса постоянно спускаются, то никакой фармацевтический насос не поможет. Вам нужно искать дырку в колесе (иммунодефицит) и заделывать её совершенно другими препаратами.
Да, я, может, использовал не очень удачный пример и сильно упростил, но так будет понятнее, чем попытаться душить научными терминами. Если есть те, кто не согласен, милости прошу в комментарии).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤8🔥7
Факт дня №29
Медленнее ешь - меньше толстеешь.
Детское ожирение довольно распространённая проблема и очень многофакторная. Один из таких факторов - скорость потребления пищи.
В Сингапуре проводили эксперимент [1] который в числе прочего изучал влияния скорости приёма пищи на индекс массы тела и выраженности ожирения.
Результаты показали, что дети которые медленнее и лучше прожевывают пищу, потребляют меньше лишних каллорий, имеют более здоровые показатели индекса массы тела и подкожного жира.
Важно начинать формировать привычки медленного питания уже с самого детства, так они гораздо лучше закрепляются.
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
Медленнее ешь - меньше толстеешь.
Детское ожирение довольно распространённая проблема и очень многофакторная. Один из таких факторов - скорость потребления пищи.
В Сингапуре проводили эксперимент [1] который в числе прочего изучал влияния скорости приёма пищи на индекс массы тела и выраженности ожирения.
Результаты показали, что дети которые медленнее и лучше прожевывают пищу, потребляют меньше лишних каллорий, имеют более здоровые показатели индекса массы тела и подкожного жира.
Важно начинать формировать привычки медленного питания уже с самого детства, так они гораздо лучше закрепляются.
Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.
Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.
#факт_дня
🔥18❤16👎1
Факт дня №30 🥶
Кратко о фебрильных судорогах [1].
Что такое фебрильные судороги (ФС)?
Состояние у маленьких детей, обычно до 3 лет, которое развивается на фоне высокой температуры (выше 38,5). Ребёнок дёргается всем телом но это не похоже на озноб. Вот хорошее видео для демонстрации.
Фебрильные судороги (ФС) разделяют на:
Простые ФС
🔸Длятся не более 15 минут
🔸Охватывают всё тело
🔸В анамнезе нет неврологических болезней
🔸Случаются не чаще раза в сутки.
Сложные ФС
🔹Длятся дольше 15 минут
🔹Охватывает какую-то одну часть тела или только половину
🔹Повторяются в течении 24 часов
Причины судорог многофакторны, и сказать, почему возникают, точно нельзя. Возникают далеко не у всех, но чаще у:
🥺 Детей младше 18 месяцев
🔥 Температурящих выше 38,5 менее 1 часа (начнётся в течении часа или не начнётся совсем)
🤗 Детей с близкими родственников имеющими ФС в анамнезе.
🤔 Как помочь ребёнку?
🔸Не пытайтесь его фиксировать или вставлять что-то в рот (ничего он там не откусит)
🔸Создайте безопасное окружение (чтоб не ударился и не уронил на себя ничего)
🔸Если судороги не прекратились сами в течении 5 минут, вызывайте скорую.
🤔 Можно ли предотвратить фебрильные судороги?
Превентивные жаропонижающие не особо помогают. Консенсус врачей не советует рутинно давать жаропонижающие, ибо это чревато вредом от самих лекарств.
Правда, есть последнее (2018 год) исследование [1], которое говорит о том, что свечи парацетамола в стандартной дозировке каждые 6 часов могут снизить вероятность судорог.
🤔 Нужно ли как-то дополнительно обследовать ребёнка?
Западные коллеги пришли к выводу, что если это были простые ФС и нет других неврологических проблем, то ничего обследовать нет нужды (ничего не найдут). Просто обсудите это с вашим педиатром.
😱 Чего нужно бояться?
НИЧЕГО❗️❗️❗️
😎 ФС доброкачественное заболевание, которое закончится, когда ребёнок станет старше, и не оставит никаких следов (не зафиксировано снижения интеллекта и других проблем).
😔 Во время приступа вы ничего, кроме сказанного выше, сделать не сможете. Судороги или прекратятся сами, или их остановит скорая, сделав укол препаратом, которого у вас не будет в аптечке (его даже педиатр выписать не может).
😇 Если ребёнок температурит выше 38,5 больше часа и не выдал никаких судорог за это время, значит, вероятнее всего, они не начнутся.
😴 После приступа ребёнок может сразу уснуть, это абсолютно нормально, не пугайтесь.
💪 Не паникуйте и не переживайте, не так страшно заболевание, как о нём говорят.
#факт_дня
Кратко о фебрильных судорогах [1].
Что такое фебрильные судороги (ФС)?
Состояние у маленьких детей, обычно до 3 лет, которое развивается на фоне высокой температуры (выше 38,5). Ребёнок дёргается всем телом но это не похоже на озноб. Вот хорошее видео для демонстрации.
Фебрильные судороги (ФС) разделяют на:
Простые ФС
🔸Длятся не более 15 минут
🔸Охватывают всё тело
🔸В анамнезе нет неврологических болезней
🔸Случаются не чаще раза в сутки.
Сложные ФС
🔹Длятся дольше 15 минут
🔹Охватывает какую-то одну часть тела или только половину
🔹Повторяются в течении 24 часов
Причины судорог многофакторны, и сказать, почему возникают, точно нельзя. Возникают далеко не у всех, но чаще у:
🔸Не пытайтесь его фиксировать или вставлять что-то в рот (ничего он там не откусит)
🔸Создайте безопасное окружение (чтоб не ударился и не уронил на себя ничего)
🔸Если судороги не прекратились сами в течении 5 минут, вызывайте скорую.
Превентивные жаропонижающие не особо помогают. Консенсус врачей не советует рутинно давать жаропонижающие, ибо это чревато вредом от самих лекарств.
Правда, есть последнее (2018 год) исследование [1], которое говорит о том, что свечи парацетамола в стандартной дозировке каждые 6 часов могут снизить вероятность судорог.
Западные коллеги пришли к выводу, что если это были простые ФС и нет других неврологических проблем, то ничего обследовать нет нужды (ничего не найдут). Просто обсудите это с вашим педиатром.
НИЧЕГО❗️❗️❗️
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍13🔥4
Факт дня №31🏋️♂️
Увеличение лимфоузлов при инфекционных заболеваниях
Лимфатическая система — это своего рода фильтр, через который проходит почти вся межтканевая жидкость. В узлах этой системы (лимфоузлы) расположено много клеток, отвечающих за иммунный ответ. Там происходит разрушение антигенов (вирусы, аллергены, части бактерий и т.д) и дальнейшее их удаление из организма. Лимфоузлы, на пике работы, увеличиваются в размерах и становятся плотными, и иногда болезненными.
😉 Так что увеличение лимфоузлов - это часть нормальной работы организма во время инфекционного заболевания.
Обычно лимфоузлы уменьшаются сами или просто фиксируются на одном размере, если ребёнок часто болеет, в этом ничего страшного нет.
🤔 Когда нужно подозревать, что есть проблема?
🔸Если лимфоузлы увеличиваются и после болезни
🔸Увеличение происходит не симметрично (скажем, увеличился сильно с одной стороны)
🔸Увеличились подключичные, подмышечные или паховые лимфоузлы, которые в норме не увеличиваются при простудных заболеваниях.
🔸Ребёнок жалуется на сильную боль в районе лимфоузла.
👩🎓 Как лечить увеличенные лимфоузлы?
В первую очередь, вы должны показать ребёнка педиатру❗️ Большие лимфоузлы - это не болезнь, а признак болезни, и нужно найти причину.
Чаще всего лимфоузлы доставляют ребёнку боль, и тут помогут стандартные обезболивающие, вроде парацетамола или ибупрофена в возрастных дозировках.
Использование магнитотерапии и других физиопроцедур не очень эффективно и может быть даже опасно в случае, если причина увеличения - бактериальная инфекция.
🥰 Наблюдайте за своим дитём и не переживайте, когда организм делает свою работу без лишнего, лично для ребенка, дискомфорта.
#факт_дня
Увеличение лимфоузлов при инфекционных заболеваниях
Лимфатическая система — это своего рода фильтр, через который проходит почти вся межтканевая жидкость. В узлах этой системы (лимфоузлы) расположено много клеток, отвечающих за иммунный ответ. Там происходит разрушение антигенов (вирусы, аллергены, части бактерий и т.д) и дальнейшее их удаление из организма. Лимфоузлы, на пике работы, увеличиваются в размерах и становятся плотными, и иногда болезненными.
Обычно лимфоузлы уменьшаются сами или просто фиксируются на одном размере, если ребёнок часто болеет, в этом ничего страшного нет.
🔸Если лимфоузлы увеличиваются и после болезни
🔸Увеличение происходит не симметрично (скажем, увеличился сильно с одной стороны)
🔸Увеличились подключичные, подмышечные или паховые лимфоузлы, которые в норме не увеличиваются при простудных заболеваниях.
🔸Ребёнок жалуется на сильную боль в районе лимфоузла.
В первую очередь, вы должны показать ребёнка педиатру❗️ Большие лимфоузлы - это не болезнь, а признак болезни, и нужно найти причину.
Чаще всего лимфоузлы доставляют ребёнку боль, и тут помогут стандартные обезболивающие, вроде парацетамола или ибупрофена в возрастных дозировках.
Использование магнитотерапии и других физиопроцедур не очень эффективно и может быть даже опасно в случае, если причина увеличения - бактериальная инфекция.
#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🔥2