🔥О Антибиотиках при простуде или "благими намереньми вымощена дорога в бактериальный Ад"🔥

🫣Страх пациента перед болезнью, это одна из самых главных проблем с которой сталкивается медицина. Когда ребёнок заболевает, родитель готов на что угодно, лишь бы его дитя пошло на поправку.

На этом страхе паразитируют многие стериотипы, но сегодня поговорим о:
"Антибиотики эффективны при болезнях верхних дыхательных путей (простуде)".

🏢Для сегодняшней аналогии предлагаю представить, что тело вашего ребёнка, это эдакое общежитиев котором кроме его сознания обитают миллиарды бактерий.

▶️◀️Как у любого общежития, у него есть свои правила и распорядки. Жильцы следят за порядком и участвуют в нормальном функционировании всего организма. В общем все живут в мире и симбиозе.

🚬Но вот иногда в общежитие заселяются плохие жильцы, которые правил не уважают и вызывают одни только проблемы (кашель, насморк, температуру).

В 9⃣0⃣% в качестве простудных смутьянов выступают вирусы в больших количествах. Бактерии начинают первыми крайне редко и лишь присоединяются к вирусному бардаку (на 3-5 день).

🥸 У нас на это есть ответ: комендант общаги "иммунитет" начинает выселять смутьянов прочь. Обычно это требует времени 5-7 дней, но следы дебоша (кашель, насморк) могут уходить ещё 3 недели.

В норме, хороший комендант справляется со всем сам и без серьезных последствий для организма. Но если, на усмотрение соседних "общежитий", работает плохо и симптомы простуды затягиваются то "сознательные соседи" (родители) могут послать на помощь "милицию" в лице антибактериальной терапии.

Её беда в том, что она без разбору начинает выселять ногами вперёд абсолютно все бактерии. И кроме бактерий ещё огребает и само здание (печень, почки, кишечник) и эти повреждения могут играть решающую роль в формировании отложенных последствий (например аллергий).

🏠В общем в результате "милициейской зачистки" страдают все кроме самих виновников и мы получаем общагу которая осталась без кучи жильцов.

И знаете что, в пустое общежитие новые вирусные компании начинают заезжать гораздо чаще, ведь комнаты которые раньше занимали бактерии теперь пустые. Как следствие простудные дебоши только учащаются. Да и на место хороших бактерий, приходят бактерии с сомнительной репутацией которые могут тоже начать доставлять проблемы.

Если продолжать в том же духе то в конце заселятся бактерии, вызывающие страшные заболевания с кровавым стулом, потерей веса и.т.д. И их уже никакие спецотряды не выкурят ибо разовьется антибиотикорезистентность.

Так как же правилино поступать в таких ситуациях? 🤔

Обращайтесь к ревизору (врачу) конечно. И уже с его санкции "вызывайте АБ милицию" на беспорядки.

Помните главное при инфекциях верхних дыхательных путей:

❗️Причина болезни - вирусы в 90%
😷Бактерии присоединяются на 3-5 день, редко раньше. Или не присоединяются совсем❗️❗️❗️
🤔Перед началом антибактериальной терапии вам должны назначить общий анализ крови (и/или анализ на CRB, прокальцитанин).
🫣Если врач назначает "в слепую", или в первые сутки значит он должен вам объяснить почему это так делает (не стесняйтесь спрашивать).
🙅‍♂️Антибиотик не ускоряет выздоровления при простудах и имеет последствия для других частей организма
🥶Кашель и насморк - ваши союзники в борьбе с простудой. Они помогают "выселять" вредные вирусы и бактерии прочь.
🍹Пейте больше теплой жидкости.
😨Не паникуйте. Если у ребёнка нет признаков "молниеносной кошки" значит всё пока хорошо.

Антибиотики - это ультимативное оружие в нашей аптечке и лучше быть с ними осторожными.

Тему следующего поста я пока не выбрал, мы поговорим либо о:
😭Почему инфекции "спускаются ниже" и чем это черевато? Спойлер: вообще ничем страшным🤡)
👍"плохой" и "хороший" доктор: где разница?

🛡Защитная функция дыхательной системы или "как вирус спускается вниз"🛡

Сегодняшняя наша тема: причина бессонных ночей большинства родителей.
😷Во-первых собственно из-за громкого периодического кашля.
😱Во-вторых из-за страха того, что пока родитель лежит в кровати, коварное нечто ползёт по слизистой ткани ребёнка вниз по трахее и бронхам чтобы сделать там большой "КУСЬ"

Должен вас обрадовать, если вы слышите кашель у ребёнка то значит страшное нечто идёт не вниз, а вверх.
Вирусы с бактериями вместе с кашлем покидают дыхательную систему. Так что панику оставляем.

Но как вообще вирусы и бактерии оказались внизу🤔?

Для начала вспомним что есть верхние дыхательные пути⬆️
👃Полость носа
👃🗣Носоглотка
👄🗣Ротоглотка
И нижние дыхательные пути⬇️
🫁Гортань
🫁Трахея
🫁Бронхи
🫁Альвеолы

Я опять возвращаюсь к аналогии с войной из этого поста ибо механизм тут такой же.

На всех рубежах нашей обороны организм отвечает слизью, которая связывает и выводит его прочь.

Первый бой принимает Нос. На вторжение, он отвечает потоком слизи и чиханием, которое срабатывает когда слизи становится слишком много.
В попытках сузить фронт он подключает механизм отёка. Но часто это приводит к открытию фронта во рту и вирусы находят свой путь дальше.

😧Следующая линия обороны, расположенная в носоглотке и ротоглотке, называется Миндалины.
На них разгорается сражение уже с подключением кашля ибо рецпеторы для чихание есть только в носу, а избыток слизи удалять как-то надо.
Так что, первый кашель у ребёнка это значит, что "бой идёт" уже не только в носу.
Что характерно для этого кашля, он учащается у ребёнка в горизонтальном положении (например во сне).

🤔Но если всё равно вирус продолжает рвать оборону то подключаются слизистые гортани (ларингит). Ребёнок продолжает кашлять, но меняется его характер. Появляется "лающий кашель" и может присоединяться осиплость голоса.

Дальше идут трахея и бронхи (трахеит/бронхит)
Кашель при их поражении вы не отличите по звуку от кашля в ротоглотке, но признак того, что они уже подвергаются нападению это:
🤒Лежа/стоя, днём/ночью ребёнок кашляет с одинаковой частотой.
🎤🥦Сохранены активность и аппетит (или потеря не более 30% от нормы).
😧Появляется признак сужения бронхов (бронхоспазм). Ребёнок начинает тяжело и громко дышать (особенно на выдохе), становится вялым, жалуется на нехватку воздуха.

Опасен ли бронхит или трахеит для жизни ребёнка🤔?

Если нет осложнения ввиде бронхоспазма, который просто невозможно пропустить то вообще не опаснее насморка в носу
Бронхит, как и насморк, проходит сам при адекватной терапии. И очень редко вызывает осложнения😎

О самом последнем отделе дыхательной системе, альвеолах, и заболевании пневмония, я расскажу в другой раз подробно👨‍💻.
Пока стоит сказать, что признаки поражения этого отдела - это такой же кашель как и при бронхите. Но к этому кашлю добавляется стойкое снижение аппетита и активности ребёнка(ниже 50% от нормы).

Вот и всё, что вам нужно знать о кашле при заболеваниях дыхательной системы. "Молниеносная ⚡️🐈‍⬛️" пробегает очень далеко. Чего тут все так боятся вообще не понятно❓

Внимательный читатель обратит внимание и спросит: "доктор, а почему вирусы пробивают оборону и как нам укрепить защиту". Это важно и мы как-нибудь обсудим, а пока зайдём с другой стороны.

Сила вирусов в их количестве и не менее важно уменьшить их число в окружающей среде:
🌩Проветривая помещения вы уменьшаете концетрацию вирусов.
💦Влажная уборка уменьшает количество пыли на которой вирус может оседать.
🌴Влажность 40-60% и температура 18-24С° способствует правильной работе слизистой дыхательных путей.
🍹Обильное тёплое питье дополнительно увлажняет весь организм
🚿Промывание носа физраствором помогает слизистой оставаться влажной и смывает вирусы прочь.

Надеюсь у меня получилось доступно вам рассказать как происходит "опускание болезни" и что в этом нет ничего страшного. Если вдруг вам что-то не ясно и нужно больше подробностей, спрашивайте в комментариях☁️

Всем привет👋

Я решил, что интересно и полезно будет представлять Вам полезную информацию не только оптом, в виде длинного поста💻 .
Но и в розницу, короткими медицинскими фактами, ежедневно🤗.
Думаю Вы оцените👍))

И вот, факт дня №1🌈

Причина подъёма температуры при прорезывании зубов, не сами , а вирусы которые проникают в организм через повреждаемую слизистую ткань десен❗️

Было бы всё иначе, не было бы историй "у нас первые зубы вышли легко, а вот теперь поднялась температура"

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

Если считаете, что я не прав - ставьте 🤡 и в комментариях поясните (с пруфами)

#факт_дня

Факт дня №2🏠

Изменение цвета соплей с прозрачного на зеленный не говорит о том, что там много бактерий и пора принимать антибиотик.
Зеленому цвету сопли обязаны лейкоцитам, выходящим из кровеносного русла для борьбы как с бактериями так и с вирусами.

А причина большего количества таких соплей утром, в том, что ночью ребёнок находится в горизонтальном положении и не сморкается. Сопли успевают скопиться в большом количестве, а значит и лейкоциты.😁

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

🏐Сложности выбора врача или "почему доктор не назначает лекарств"🏐

Я бы хотел рассказать о одной из главных проблем медицины в постсоветском регионе.

Разные назначения одинаковых специалистов🤔

И как у любой серьезной проблемы, у этой корни лежат в прошлом.
А именно в модели медицины которую мы унаследовали от СССР.

У советского здравоохранения было очень много недостатков которые проявляют себя до сих пор, но я хочу выделить несколько:

😳Огромное количество лишних лекарств назначаемых при любых заболеваниях или состояниях.

👊Превентивное назначение антибиотиков "для подстраховки".

В нашем регионе считается плохим тоном уйти от врача без солидного списка лекарств. Любое нетипичное проявление жизнедеятельности, трактуется как повод показаться врачу и "бахнуть туда чего-нибудь эдакого, авось поможет".
Так что наш пациент приходя на приём ожидает, что назначит несколько лекарств или, на худой конец, какой-то заковыристый народный метод лечения типа: "горчичник с водкой".

Тут очень многое зависит от врача к которому пациент попадет. И если доктор :
😢 со времен университета особо книжек не открывал, зарубежных рекомендаций не читал.
✈️ из конференций посещал только лекции организованные фармкомпаниями (они завлекают бесплатным фуршетом в фешенебельном отеле)

То вероятность что пациент уйдёт с приличным количеством лекарств близка к 💯%.

И дальше случается лотеря:
💪Либо ребёнок выздоравливает сам и тогда все лекарства признаются как необходимые и при любых похожих симптомах, сразу идут в дело.
😭Либо ребенок не выздоравливает сам и тут или врач плохо назначил, или лекарства были слабыми.
Претензий, что врач "ничего не назначил", в таких случаях нет.

А если доктор "показал откуда готовилось нападение и превентивно за 6⃣ часов, нанёс антибиотикам удар по 4 позициям и ещё в карточке эти позиции показал🤪". То к нему и у проверки вопросов не будет.

Есть другой тип врача. Он почитал, что пишут и как лечат западные коллеги и пришёл к следующему выводу: "лекарств назначают меньше, а дети выздоравливают, значит можно назначать меньше лекарств".

И тут тоже случается лотерея:
👍Либо ребёнок выздоравливает сам и родитель убеждается, что можно и без кучи препаратов лечить.
😡Либо ребёнок не выздоравливает и тогда врач имеет шансы выхватить родительского негодования и заработать себе плохую репутацию.

🤬А если он ещё и "довёл ребёнка до пневмонии" и превентивно не назначил антибиотик... То тут и жалоба может быть.

У каждого такого врача есть "кладбище" из пациентов которым "вовремя не назначили антибиотик" и теперь к этому врачу ни ногой.

И вот вы прочитали про эти два типа врачей и у вас возникает вопрос: а какой из этих врачей лучше❓

А это, уважаемые читатели, решайте сами. Что вам важнее?
🤔Пропустить пневмонию (1-2% в общей структуре заболеваемости), которую, в наших широтах, тяжело переносят только дети с иммунодефицитами и тяжелыми врожденными заболеваниями. А у остальных она протекает с очень редкими (к сожалению нет точной статистики) осложнениями. И на выходе получить здорового ребёнка.
🤑Потратить кучу денег, нарваться на аллергическую реакцию от смеси разных лекарств, просадить кишечную микробиоту. И тоже получить на выходе здорового ребёнка но с нюансами.

Может ещё возникнуть вопрос: а почему вообще есть два вида врачей❓

Ну тут всё просто.
На западе, врачей, которые много лишнего назначают, и от них идут большие чеки, по рукам бьёт страховая компанияи лишает их заработка.

🏠А у нас, врачей которые мало назначают и на них идут большие жалобы, бьёт по рукам начальство/коммитет минздрава и лишает премии.

В общем инструмент наказания один но задачи разные))😈

Факт дня №3😭

Причина младенческих коликов до конца не установлена, а медикаментозные препараты бесполезны⚡️

Примерно 5% младенческих коликов имеют органическую причину. В остальных случаях, если врач исключил серьезные заболевания, остаётся только развести руками и запастисть терпением😇

85% коликов заканчиваются к трехмесячному возрасту.

Помогать медикаменты бесполезно и даже может быть вредно.
Хороший способ был предложен доктором Харви Карпом и называется принципом "5 П":
1⃣Пеленание
2⃣Положение на боку
3⃣Привычный шум (шиканье, пение)
4⃣Покачивание (медленные ритмичные движения)
5⃣Пустышка(соска).

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

Мое имя Шмык Алексей Владимирович. Мой рабочий график и какую помощь оказываю❗️

🏨Я веду приемы в клинике safo tibbiyot г.Ташкент улица Кичик Миробод 17.
🪙первичный приём 150.000 сум.
⏰Пн-Пт 9:00 - 16:00
Суббота 9:00 - 13:00
📞Телефон для записи.
+99898-127-94-70
+99898-809-94-70

🚗Делаю визиты на дом к больным детям каждый день, кроме воскресенья (но бывают и исключения)
🪙 200.000 — 250.000 сум
📱Запись через телеграмм @Shmyk_MD

🤖 бот для экстренной помощи 24/7 (он в процессе развития)
@Cafedral_bot

👨‍💻Онлайн консультации в любую точку земного 🌏 (цена сдельная)
Через телеграмм @Shmyk_MD

😍Ну и да, моя ОГРОМНАЯ БЛАГОДАРНОСТЬ всем тем, кто репостит и рассказывает о моём канале другим.
Мне очень приятно что вы так высоко оцениваете мой труд, буду стараться и дальше)).

Здоровьям Вам и Вашим близким🥰

Факт дня № 5🐣

Обрабатывать и мочить пуповинный остаток нельзя, пока он не отвалится❗️

😇Отторжение пуповинного остатка происходит в том числе и при участие полезных бактерий что в норме живут на нашем теле. Обычно это занимает неделю-полторы.

😢Убивая бактерии антисептиками, мы замедляем естественный процесс и это может затянуться на 2⃣➖3⃣ недели.

👍Обрабатывать пупок можно уже после того когда пуповиный остаток отвалился (тогда же ребёнка можно начинать мыть в ванночке целиком).

👨‍💻Лучше всего это делать раствором хлоргекседина (рекомендация ВОЗ). Он безопаснее и доступнее чем 70% спирт.

⛔️Перекись водорода может приводить к кровоточивости пупка так как она разрушает кровяной сгусток что в норме затыкает кровоточащий сосуд.

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

Факт дня №6🎤

Красное горло у ребёнка, да и у взрослого - это не опасно и не требует лечения.🙃

Обычно, когда есть жалобы на простуду, доктор заглядывает в рот чтоб убедиться, что там нет ничего лишнего:
1⃣Высыпаний
2⃣Налета на языке или миндалинах
3⃣Крови.

🤭Если доктор посмотрел в рот и сказал "у ребенка красное горло". Значит с вероятностью 95% там нет ничего страшного и всё лечение "красного горла" сводится к обезболиванию при жалобах. Но часто детей оно даже не беспокоит🤩

🥹У маленьких детей всё ещё проще. Если у ребёнка не нарушен аппетит и он спокойно глотает пищу, значит краснота в горле ему никак не мешает.🥳

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

Факт дня №7😨

Спокойная мама - спокойный ребёнок.❤️

😨Если мама очень много переживает в её организме будет вырабатываться много стрессовых гормонов и часть из них будет поступать в организм ребёнка с молоком.

😜Организму ребёнка не важно откуда эти гормоны взялись и они будут влиять на метаболизм и на нервную систему.

Это далеко не единственный фактор который делает детей беспокойными, но он точно имеет влияние.

Будьте спокойными мамы, ради себя и своих детей 💝

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

♾Так как я начал постепенно получать фидбек и запросы на посты по определенным темам, не вижу смысла вам отказывать.😇

⚡️Предлагаю тут в комментариях писать про что интересно было бы услышать вам, дорогие родители.

🧑‍💻Пишите свои предложения, лайкайте идеи других участников, а я буду стараться придумать как рассказать про это просто и интересно💛

Факт дня №8😠

Антигистаминные препараты бесполезны при простудных инфекциях.⛔️

🤡Не раз сталкивался с тем что родители (скорее всего по совету не граммотных врачей) давали ребёнку противоаллергический препарат при простуде.
Мотивируя это тем, что оно снимает отёк.

👎Это не так. Механизм аллергического отёка может и сходен с инфекционным но как показали плацебоконтролируемые исследования, назначение антигистаминных не ускоряет выздоровления и не облегчает симптомов.

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

Факт дня №9🌡

Нормальная температура тела может колебаться от 35.5 до 37.5.🔥

😉Суточные колебания температуры - это нормально. Не нужно бегать за ребёнком с градусником и начинать переживать когда она у него начинает скакать в пределах указанных цифр.

💻Я ещё подробно напишу длинный пост про нормальную температуру, но пока знайте, что температура поверхности тела, не вмегда равна температуре "сердцевины".💜

В оценке тяжести состояния всегда отталкиваетесь не только от 🌡 но и от:
🥳Активности
🥦Аппетита
🍹Потребления жидкости
👌Ясности сознания

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

Факт дня №10 🤱

Грудное молоко - самое лучшее что придумала природа для Вашего ребёнка. Старайтесь сохранить его любой ценой.❗️

Да, это очень очевидный и всем известный факт. 👨‍🎓
Что не все знают, так это то, что я больше ничего толком и не выдам по вопросам грудного вскармливания)).😢

Это сложная и комплексная тема, в которую я пока глубоко не погружался. Мне нужно много прочитать и узнать чтоб не выглядить посмешищем в этом вопросе. 🤥

Но я вижу что запрос на эту тему тут есть и я счастлив предложить решение.🏋️‍♀️

https://t.me/molokotaklegko

Это канал про грудное вскармливание одной из участниц этого канала с которой мне повезло встретиться лично (оставил хорошее впечатление когда лечил её ребёнка).🙏

Я посмотрел посты на её канале и нашел их весьма полезными. Я лучше не написал бы (ну может только накидал бы )

Так что по возникающим вопросам о грудном вскармливании рад предложить её канал.✈️.

😱Причина наших тревог или разговор о вере и знании🧐

Работая педиатром я сталкиваюсь не только с детскими болячками, но и болезнями их родителей.
😁Причём если дети выздоравливают сами то тревожность их родителей сама не проходит (а чаще становится только хуже).

Я не был бы собой если не попытался бы разобраться и с этой проблемой.
Предложу вам немного пищи для размышления, а вы уже скажите полезно ли вам это было или нет.

😱Тревожность провоцируют неопределеность и боязнь что случится нечто ужасное. Для человека как вида одной из первых причин тревожности была потенциальная угроза которую от глаз скрывала ночьная тьма.
Кто был более всех на стороже и любую неизвестность оценивал как опасность, чаще выживал и оставлял потомство
Так что тревожность у нас прописана в генах.И в современном мире её механизмы продолжают работать.

Для защиты от ночной темноты люди придумали костер, чей свет разгонял мрак.
Затем появились абстрактные страхи вроде страха смерти, болезни и чего-то потустороннего😈.
И для борьбы с этими тревогами мы придумали психологческие источники света - веру и знание.

😇Свет веры базируется на догмах, которые нужно соблюдать. Своего рода 🟥, от которого нельзя далеко уходить, чтоб не заблудиться во тьме и не погибнуть. У веры есть четкие рамки и всё, что нужно знать человеку, описано в основопологающих книгах.

Но люди - это очень любопытные существа которым мало того пространства, что освещал костер веры.
Человечество научилось зажигать новые огни на основе личного опыта и эксперимента. Пламя знания сильнее осветило окружающий мир.

И можно стало без опаски делать то, что раньше находилось под запретом.
Мы далеко продвинулись в изучении мира и то, что было маленьким кругом света вокруг племенного костра постепенно стало ярко освященной площадью цивилизации.

🥸Слишком ярко я бы сказал. Да, человеку тревожно находится во тьме неведенья.
Но представьте себя в комнате с ярким, до рези в глазах, освещением в котором постоянно играет не ритмичная музыка. Не думаю, что вас отпустило бы чувство тревоги.

"Прививать или не привать", "опасно или безопасно", "норма или патология", "давать антибиотик или нет"...
Вопросы на которые большинство не может ответить не в силу отсутствия знаний, а по причине наличия многих противоречивых ответов на один и тот же вопрос😔

Ослепленные знаниями и оглушенные мнениями, мы бегаем от эксперта к эксперту в надежде, что кто-то даст тот ответ, который снимет тревожность. 🙏

Вот и я ещё один такой врач на которого вы наткнулись в этих посках.
Врача который знает что нужно лечить не только симптомы болезни но и её причину.
Да, у меня есть средства чтоб унять тревогу (посты про острые состояния и @Cafedral_bot для круглосуточной помощи) и я буду продолжать их выкладывать.

Но я бы ещё хотел предложить вам и инструменты для работы с вашей родительской тревогой, ибо вижу в этом залог личного и семейного здоровья.
Это будет не совсем докмед, а скорее сплав книг по психологии/психотерапии, личных умозаключений и жизненной философии.👨‍🎓

Но мне с большего помогает с тревожностью, может поможет и вам))

Пока лишь дам маленький спойлер. То маленькое, или уже не очень, чудо, что вы привели в этот мир может послужить не только источником постоянной тревоги но и новых сил

Факт дня №11🫠

Атопический дерматит - это сложно

Причина атопического дерматита лежит в генетике. (хотя что не лежит). Способа избежать или защититься от него не существует если он "прописан в коде"😔

Среди провакаторов, пищевые аллергены далеко не на первом месте, есть ещё:
😡Стресс и волнение
🥶Экстремальные температуры (слишком низкие или высокие)
☂️Влажность (сухой воздух)
👣Бытовые аллергены
😷Вирусные и бактериальные инфекции.

Что можно сказать точно - чем тяжелее проявления АД тем выше вероятность того что причиной является пищевой аллерген (яйца топ 1 аллерген)❗️

Не нужно при первых признаках атопии высаживать себя на строжайшие диеты или бежать менять смесь (они меняются при признаках на аллергию к белкам коровьего молока).👨‍🎓

Я напишу ещё длинный пост про это но пока помните кроме поиска причины нужно правильно облегчать симптомы заболевания:
😶‍🌫️Увлажняющие крема-эмоленты наносимые на влажную кожу 2 р.д (можно начинать при первых признаках)
☎️Горомональные мази на особо тяжелые участки кожи (после консультации с врачом)

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня