Здравствуйте, извиняюсь за задержку поста (стараюсь раз в неделю, а тут торможу😞).

Написал один в субботу, потом понял, что получилось плохо и нужно переписывать💻. А потом заболел сам и пару дней вдохновение вообще не шло🤒. В течении суток-двух будет новый пост так, что всем здоровья и спасибо за ожидание😇. Не болейте 💪

К разговору о "чёрных кошках🐈‍⬛️" мы ещё обязательно вернемся, я решил написать на более актуальную, как мне кажется, тему. Приятного чтения⚡️

🔥О Антибиотиках при простуде или "благими намереньми вымощена дорога в бактериальный Ад"🔥

🫣Страх пациента перед болезнью, это одна из самых главных проблем с которой сталкивается медицина. Когда ребёнок заболевает, родитель готов на что угодно, лишь бы его дитя пошло на поправку.

На этом страхе паразитируют многие стериотипы, но сегодня поговорим о:
"Антибиотики эффективны при болезнях верхних дыхательных путей (простуде)".

🏢Для сегодняшней аналогии предлагаю представить, что тело вашего ребёнка, это эдакое общежитиев котором кроме его сознания обитают миллиарды бактерий.

▶️◀️Как у любого общежития, у него есть свои правила и распорядки. Жильцы следят за порядком и участвуют в нормальном функционировании всего организма. В общем все живут в мире и симбиозе.

🚬Но вот иногда в общежитие заселяются плохие жильцы, которые правил не уважают и вызывают одни только проблемы (кашель, насморк, температуру).

В 9⃣0⃣% в качестве простудных смутьянов выступают вирусы в больших количествах. Бактерии начинают первыми крайне редко и лишь присоединяются к вирусному бардаку (на 3-5 день).

🥸 У нас на это есть ответ: комендант общаги "иммунитет" начинает выселять смутьянов прочь. Обычно это требует времени 5-7 дней, но следы дебоша (кашель, насморк) могут уходить ещё 3 недели.

В норме, хороший комендант справляется со всем сам и без серьезных последствий для организма. Но если, на усмотрение соседних "общежитий", работает плохо и симптомы простуды затягиваются то "сознательные соседи" (родители) могут послать на помощь "милицию" в лице антибактериальной терапии.

Её беда в том, что она без разбору начинает выселять ногами вперёд абсолютно все бактерии. И кроме бактерий ещё огребает и само здание (печень, почки, кишечник) и эти повреждения могут играть решающую роль в формировании отложенных последствий (например аллергий).

🏠В общем в результате "милициейской зачистки" страдают все кроме самих виновников и мы получаем общагу которая осталась без кучи жильцов.

И знаете что, в пустое общежитие новые вирусные компании начинают заезжать гораздо чаще, ведь комнаты которые раньше занимали бактерии теперь пустые. Как следствие простудные дебоши только учащаются. Да и на место хороших бактерий, приходят бактерии с сомнительной репутацией которые могут тоже начать доставлять проблемы.

Если продолжать в том же духе то в конце заселятся бактерии, вызывающие страшные заболевания с кровавым стулом, потерей веса и.т.д. И их уже никакие спецотряды не выкурят ибо разовьется антибиотикорезистентность.

Так как же правилино поступать в таких ситуациях? 🤔

Обращайтесь к ревизору (врачу) конечно. И уже с его санкции "вызывайте АБ милицию" на беспорядки.

Помните главное при инфекциях верхних дыхательных путей:

❗️Причина болезни - вирусы в 90%
😷Бактерии присоединяются на 3-5 день, редко раньше. Или не присоединяются совсем❗️❗️❗️
🤔Перед началом антибактериальной терапии вам должны назначить общий анализ крови (и/или анализ на CRB, прокальцитанин).
🫣Если врач назначает "в слепую", или в первые сутки значит он должен вам объяснить почему это так делает (не стесняйтесь спрашивать).
🙅‍♂️Антибиотик не ускоряет выздоровления при простудах и имеет последствия для других частей организма
🥶Кашель и насморк - ваши союзники в борьбе с простудой. Они помогают "выселять" вредные вирусы и бактерии прочь.
🍹Пейте больше теплой жидкости.
😨Не паникуйте. Если у ребёнка нет признаков "молниеносной кошки" значит всё пока хорошо.

Антибиотики - это ультимативное оружие в нашей аптечке и лучше быть с ними осторожными.

Тему следующего поста я пока не выбрал, мы поговорим либо о:
😭Почему инфекции "спускаются ниже" и чем это черевато? Спойлер: вообще ничем страшным🤡)
👍"плохой" и "хороший" доктор: где разница?

🛡Защитная функция дыхательной системы или "как вирус спускается вниз"🛡

Сегодняшняя наша тема: причина бессонных ночей большинства родителей.
😷Во-первых собственно из-за громкого периодического кашля.
😱Во-вторых из-за страха того, что пока родитель лежит в кровати, коварное нечто ползёт по слизистой ткани ребёнка вниз по трахее и бронхам чтобы сделать там большой "КУСЬ"

Должен вас обрадовать, если вы слышите кашель у ребёнка то значит страшное нечто идёт не вниз, а вверх.
Вирусы с бактериями вместе с кашлем покидают дыхательную систему. Так что панику оставляем.

Но как вообще вирусы и бактерии оказались внизу🤔?

Для начала вспомним что есть верхние дыхательные пути⬆️
👃Полость носа
👃🗣Носоглотка
👄🗣Ротоглотка
И нижние дыхательные пути⬇️
🫁Гортань
🫁Трахея
🫁Бронхи
🫁Альвеолы

Я опять возвращаюсь к аналогии с войной из этого поста ибо механизм тут такой же.

На всех рубежах нашей обороны организм отвечает слизью, которая связывает и выводит его прочь.

Первый бой принимает Нос. На вторжение, он отвечает потоком слизи и чиханием, которое срабатывает когда слизи становится слишком много.
В попытках сузить фронт он подключает механизм отёка. Но часто это приводит к открытию фронта во рту и вирусы находят свой путь дальше.

😧Следующая линия обороны, расположенная в носоглотке и ротоглотке, называется Миндалины.
На них разгорается сражение уже с подключением кашля ибо рецпеторы для чихание есть только в носу, а избыток слизи удалять как-то надо.
Так что, первый кашель у ребёнка это значит, что "бой идёт" уже не только в носу.
Что характерно для этого кашля, он учащается у ребёнка в горизонтальном положении (например во сне).

🤔Но если всё равно вирус продолжает рвать оборону то подключаются слизистые гортани (ларингит). Ребёнок продолжает кашлять, но меняется его характер. Появляется "лающий кашель" и может присоединяться осиплость голоса.

Дальше идут трахея и бронхи (трахеит/бронхит)
Кашель при их поражении вы не отличите по звуку от кашля в ротоглотке, но признак того, что они уже подвергаются нападению это:
🤒Лежа/стоя, днём/ночью ребёнок кашляет с одинаковой частотой.
🎤🥦Сохранены активность и аппетит (или потеря не более 30% от нормы).
😧Появляется признак сужения бронхов (бронхоспазм). Ребёнок начинает тяжело и громко дышать (особенно на выдохе), становится вялым, жалуется на нехватку воздуха.

Опасен ли бронхит или трахеит для жизни ребёнка🤔?

Если нет осложнения ввиде бронхоспазма, который просто невозможно пропустить то вообще не опаснее насморка в носу
Бронхит, как и насморк, проходит сам при адекватной терапии. И очень редко вызывает осложнения😎

О самом последнем отделе дыхательной системе, альвеолах, и заболевании пневмония, я расскажу в другой раз подробно👨‍💻.
Пока стоит сказать, что признаки поражения этого отдела - это такой же кашель как и при бронхите. Но к этому кашлю добавляется стойкое снижение аппетита и активности ребёнка(ниже 50% от нормы).

Вот и всё, что вам нужно знать о кашле при заболеваниях дыхательной системы. "Молниеносная ⚡️🐈‍⬛️" пробегает очень далеко. Чего тут все так боятся вообще не понятно❓

Внимательный читатель обратит внимание и спросит: "доктор, а почему вирусы пробивают оборону и как нам укрепить защиту". Это важно и мы как-нибудь обсудим, а пока зайдём с другой стороны.

Сила вирусов в их количестве и не менее важно уменьшить их число в окружающей среде:
🌩Проветривая помещения вы уменьшаете концетрацию вирусов.
💦Влажная уборка уменьшает количество пыли на которой вирус может оседать.
🌴Влажность 40-60% и температура 18-24С° способствует правильной работе слизистой дыхательных путей.
🍹Обильное тёплое питье дополнительно увлажняет весь организм
🚿Промывание носа физраствором помогает слизистой оставаться влажной и смывает вирусы прочь.

Надеюсь у меня получилось доступно вам рассказать как происходит "опускание болезни" и что в этом нет ничего страшного. Если вдруг вам что-то не ясно и нужно больше подробностей, спрашивайте в комментариях☁️

Всем привет👋

Я решил, что интересно и полезно будет представлять Вам полезную информацию не только оптом, в виде длинного поста💻 .
Но и в розницу, короткими медицинскими фактами, ежедневно🤗.
Думаю Вы оцените👍))

И вот, факт дня №1🌈

Причина подъёма температуры при прорезывании зубов, не сами , а вирусы которые проникают в организм через повреждаемую слизистую ткань десен❗️

Было бы всё иначе, не было бы историй "у нас первые зубы вышли легко, а вот теперь поднялась температура"

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

Если считаете, что я не прав - ставьте 🤡 и в комментариях поясните (с пруфами)

#факт_дня

Факт дня №2🏠

Изменение цвета соплей с прозрачного на зеленный не говорит о том, что там много бактерий и пора принимать антибиотик.
Зеленому цвету сопли обязаны лейкоцитам, выходящим из кровеносного русла для борьбы как с бактериями так и с вирусами.

А причина большего количества таких соплей утром, в том, что ночью ребёнок находится в горизонтальном положении и не сморкается. Сопли успевают скопиться в большом количестве, а значит и лейкоциты.😁

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

🏐Сложности выбора врача или "почему доктор не назначает лекарств"🏐

Я бы хотел рассказать о одной из главных проблем медицины в постсоветском регионе.

Разные назначения одинаковых специалистов🤔

И как у любой серьезной проблемы, у этой корни лежат в прошлом.
А именно в модели медицины которую мы унаследовали от СССР.

У советского здравоохранения было очень много недостатков которые проявляют себя до сих пор, но я хочу выделить несколько:

😳Огромное количество лишних лекарств назначаемых при любых заболеваниях или состояниях.

👊Превентивное назначение антибиотиков "для подстраховки".

В нашем регионе считается плохим тоном уйти от врача без солидного списка лекарств. Любое нетипичное проявление жизнедеятельности, трактуется как повод показаться врачу и "бахнуть туда чего-нибудь эдакого, авось поможет".
Так что наш пациент приходя на приём ожидает, что назначит несколько лекарств или, на худой конец, какой-то заковыристый народный метод лечения типа: "горчичник с водкой".

Тут очень многое зависит от врача к которому пациент попадет. И если доктор :
😢 со времен университета особо книжек не открывал, зарубежных рекомендаций не читал.
✈️ из конференций посещал только лекции организованные фармкомпаниями (они завлекают бесплатным фуршетом в фешенебельном отеле)

То вероятность что пациент уйдёт с приличным количеством лекарств близка к 💯%.

И дальше случается лотеря:
💪Либо ребёнок выздоравливает сам и тогда все лекарства признаются как необходимые и при любых похожих симптомах, сразу идут в дело.
😭Либо ребенок не выздоравливает сам и тут или врач плохо назначил, или лекарства были слабыми.
Претензий, что врач "ничего не назначил", в таких случаях нет.

А если доктор "показал откуда готовилось нападение и превентивно за 6⃣ часов, нанёс антибиотикам удар по 4 позициям и ещё в карточке эти позиции показал🤪". То к нему и у проверки вопросов не будет.

Есть другой тип врача. Он почитал, что пишут и как лечат западные коллеги и пришёл к следующему выводу: "лекарств назначают меньше, а дети выздоравливают, значит можно назначать меньше лекарств".

И тут тоже случается лотерея:
👍Либо ребёнок выздоравливает сам и родитель убеждается, что можно и без кучи препаратов лечить.
😡Либо ребёнок не выздоравливает и тогда врач имеет шансы выхватить родительского негодования и заработать себе плохую репутацию.

🤬А если он ещё и "довёл ребёнка до пневмонии" и превентивно не назначил антибиотик... То тут и жалоба может быть.

У каждого такого врача есть "кладбище" из пациентов которым "вовремя не назначили антибиотик" и теперь к этому врачу ни ногой.

И вот вы прочитали про эти два типа врачей и у вас возникает вопрос: а какой из этих врачей лучше❓

А это, уважаемые читатели, решайте сами. Что вам важнее?
🤔Пропустить пневмонию (1-2% в общей структуре заболеваемости), которую, в наших широтах, тяжело переносят только дети с иммунодефицитами и тяжелыми врожденными заболеваниями. А у остальных она протекает с очень редкими (к сожалению нет точной статистики) осложнениями. И на выходе получить здорового ребёнка.
🤑Потратить кучу денег, нарваться на аллергическую реакцию от смеси разных лекарств, просадить кишечную микробиоту. И тоже получить на выходе здорового ребёнка но с нюансами.

Может ещё возникнуть вопрос: а почему вообще есть два вида врачей❓

Ну тут всё просто.
На западе, врачей, которые много лишнего назначают, и от них идут большие чеки, по рукам бьёт страховая компанияи лишает их заработка.

🏠А у нас, врачей которые мало назначают и на них идут большие жалобы, бьёт по рукам начальство/коммитет минздрава и лишает премии.

В общем инструмент наказания один но задачи разные))😈

Факт дня №3😭

Причина младенческих коликов до конца не установлена, а медикаментозные препараты бесполезны⚡️

Примерно 5% младенческих коликов имеют органическую причину. В остальных случаях, если врач исключил серьезные заболевания, остаётся только развести руками и запастисть терпением😇

85% коликов заканчиваются к трехмесячному возрасту.

Помогать медикаменты бесполезно и даже может быть вредно.
Хороший способ был предложен доктором Харви Карпом и называется принципом "5 П":
1⃣Пеленание
2⃣Положение на боку
3⃣Привычный шум (шиканье, пение)
4⃣Покачивание (медленные ритмичные движения)
5⃣Пустышка(соска).

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

Мое имя Шмык Алексей Владимирович. Мой рабочий график и какую помощь оказываю❗️

🏨Я веду приемы в клинике safo tibbiyot г.Ташкент улица Кичик Миробод 17.
🪙первичный приём 150.000 сум.
⏰Пн-Пт 9:00 - 16:00
Суббота 9:00 - 13:00
📞Телефон для записи.
+99898-127-94-70
+99898-809-94-70

🚗Делаю визиты на дом к больным детям каждый день, кроме воскресенья (но бывают и исключения)
🪙 200.000 — 250.000 сум
📱Запись через телеграмм @Shmyk_MD

🤖 бот для экстренной помощи 24/7 (он в процессе развития)
@Cafedral_bot

👨‍💻Онлайн консультации в любую точку земного 🌏 (цена сдельная)
Через телеграмм @Shmyk_MD

😍Ну и да, моя ОГРОМНАЯ БЛАГОДАРНОСТЬ всем тем, кто репостит и рассказывает о моём канале другим.
Мне очень приятно что вы так высоко оцениваете мой труд, буду стараться и дальше)).

Здоровьям Вам и Вашим близким🥰

Факт дня № 5🐣

Обрабатывать и мочить пуповинный остаток нельзя, пока он не отвалится❗️

😇Отторжение пуповинного остатка происходит в том числе и при участие полезных бактерий что в норме живут на нашем теле. Обычно это занимает неделю-полторы.

😢Убивая бактерии антисептиками, мы замедляем естественный процесс и это может затянуться на 2⃣➖3⃣ недели.

👍Обрабатывать пупок можно уже после того когда пуповиный остаток отвалился (тогда же ребёнка можно начинать мыть в ванночке целиком).

👨‍💻Лучше всего это делать раствором хлоргекседина (рекомендация ВОЗ). Он безопаснее и доступнее чем 70% спирт.

⛔️Перекись водорода может приводить к кровоточивости пупка так как она разрушает кровяной сгусток что в норме затыкает кровоточащий сосуд.

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

Факт дня №6🎤

Красное горло у ребёнка, да и у взрослого - это не опасно и не требует лечения.🙃

Обычно, когда есть жалобы на простуду, доктор заглядывает в рот чтоб убедиться, что там нет ничего лишнего:
1⃣Высыпаний
2⃣Налета на языке или миндалинах
3⃣Крови.

🤭Если доктор посмотрел в рот и сказал "у ребенка красное горло". Значит с вероятностью 95% там нет ничего страшного и всё лечение "красного горла" сводится к обезболиванию при жалобах. Но часто детей оно даже не беспокоит🤩

🥹У маленьких детей всё ещё проще. Если у ребёнка не нарушен аппетит и он спокойно глотает пищу, значит краснота в горле ему никак не мешает.🥳

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

Факт дня №7😨

Спокойная мама - спокойный ребёнок.❤️

😨Если мама очень много переживает в её организме будет вырабатываться много стрессовых гормонов и часть из них будет поступать в организм ребёнка с молоком.

😜Организму ребёнка не важно откуда эти гормоны взялись и они будут влиять на метаболизм и на нервную систему.

Это далеко не единственный фактор который делает детей беспокойными, но он точно имеет влияние.

Будьте спокойными мамы, ради себя и своих детей 💝

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

♾Так как я начал постепенно получать фидбек и запросы на посты по определенным темам, не вижу смысла вам отказывать.😇

⚡️Предлагаю тут в комментариях писать про что интересно было бы услышать вам, дорогие родители.

🧑‍💻Пишите свои предложения, лайкайте идеи других участников, а я буду стараться придумать как рассказать про это просто и интересно💛

Факт дня №8😠

Антигистаминные препараты бесполезны при простудных инфекциях.⛔️

🤡Не раз сталкивался с тем что родители (скорее всего по совету не граммотных врачей) давали ребёнку противоаллергический препарат при простуде.
Мотивируя это тем, что оно снимает отёк.

👎Это не так. Механизм аллергического отёка может и сходен с инфекционным но как показали плацебоконтролируемые исследования, назначение антигистаминных не ускоряет выздоровления и не облегчает симптомов.

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

Факт дня №9🌡

Нормальная температура тела может колебаться от 35.5 до 37.5.🔥

😉Суточные колебания температуры - это нормально. Не нужно бегать за ребёнком с градусником и начинать переживать когда она у него начинает скакать в пределах указанных цифр.

💻Я ещё подробно напишу длинный пост про нормальную температуру, но пока знайте, что температура поверхности тела, не вмегда равна температуре "сердцевины".💜

В оценке тяжести состояния всегда отталкиваетесь не только от 🌡 но и от:
🥳Активности
🥦Аппетита
🍹Потребления жидкости
👌Ясности сознания

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня

Факт дня №10 🤱

Грудное молоко - самое лучшее что придумала природа для Вашего ребёнка. Старайтесь сохранить его любой ценой.❗️

Да, это очень очевидный и всем известный факт. 👨‍🎓
Что не все знают, так это то, что я больше ничего толком и не выдам по вопросам грудного вскармливания)).😢

Это сложная и комплексная тема, в которую я пока глубоко не погружался. Мне нужно много прочитать и узнать чтоб не выглядить посмешищем в этом вопросе. 🤥

Но я вижу что запрос на эту тему тут есть и я счастлив предложить решение.🏋️‍♀️

https://t.me/molokotaklegko

Это канал про грудное вскармливание одной из участниц этого канала с которой мне повезло встретиться лично (оставил хорошее впечатление когда лечил её ребёнка).🙏

Я посмотрел посты на её канале и нашел их весьма полезными. Я лучше не написал бы (ну может только накидал бы )

Так что по возникающим вопросам о грудном вскармливании рад предложить её канал.✈️.