Pediatry is magic 🧞‍♂
2.45K subscribers
56 photos
2 videos
1 file
103 links
Простыми словами о детях, их здоровье и не только.
Download Telegram
Лихорадка. Часть 1⃣: à la guerre comme à la guerre

Речь пойдёт о том, что не даёт многим родителям покоя, заставляет дежурить по ночам у кровати ребёнка, постоянно измерять температуру и сокрушаться на тему того, что же было сделано неправильно.

Лихорадка - вторая линия защиты ребёнка от инфекции, явлеется НОРМАЛЬНОЙ реакцией организма человека, а еще очень многих животных, направленная на СДЕРЖИВАНИЕ возбудителя заболевания и его эффективное УНИЧТОЖЕНИЕ.

Почему я назвал лихорадку второй линией защиты? Ну потому, что есть ещё первая (ваш Капитан Очевидность🦸‍♂) и это слизистые ткани организма.

Когда я задумывался написать про такую сложную тему пост, решил, что для простоты понимания должен подобрать простую аналогию. И ничего лучше чем сравнить лихорадку с войной, я не придумал 🤷. Но в общем приступим.

Преставьте, что организм человека это страна, с четкими границами и армией. Роль границ выполняют слизистые, а армия это множество разных компонентов: лейкоциты, монициты и прорва других агентов.

И вот случилась беда, наши границы прорвал враг в лице антигенов (вирусы и бактерии). Здоровый организм не ведёт переговоров и на малейшее присутствие врага (хватает нанограмм) отвечает артеллирийским залпом из всех стволов (называется это "неспецифический иммуный ответ").
Стреляет обычно зажигательными снарядами (пирогенами ) из-за чего на месте приземления случается пожар (местный воспалительный ответ ), а во всём остальном организме поднимается температура🥵

Так же к месту пожара сразу выдвигаются батальоны (лейкоциты, интерфероны...) которые на удвиление хорошо работают в этом огне. Ибо миллионы лет эволюции подготовили нас к этим "войнам".

Даже больше, как раз при температуре выше нормы их эффективность возрастает😀,
а способность бактерий к размножению падает👎.

В общем вирусы гибнут, лейкоциты "сражаются" казалось бы всё хорошо, но есть нюанс☝️.
Война идёт на "родной земле" и пирогены, частицы антигенов,, наши разрушеные клетки и ткани , вызывают сильный дискомфорт.

Дело в том, что организм не знает пощады к врагу и в случае заболевания, вводит политику "всё для фронта, всё для победы":
🤐Сокращаются рационы питания для большинства других частей организма (падает аппетит, медленнее работает кишечник, меньше питательных веществ мышцам)
🤯 Дым от пожарищ долетает до главного штаба (начинает болеть голова, находит слабость и депрессия).

Хочется просто лечь и чтоб от тебя отстали или в случае с ребёнком, устроить истерику, чтоб тебе помогли.

И помощь из вне уже существует это - ибупрофен и парацетамол.
Обычно роль этих лекарств сводится к тому, что они блокируют работу пирогенов (отключают артиллерию) и наш организм продолжает бороться с вторжением без высокой температуры✌️.

Через некоторое время (от 3⃣ до 5⃣ дней) иммунитет подготавливает высокоторчное оружие (специфичные антитела) и враг оказывается полностью уничтожен🎉.

А если вдруг ещё раз сунется, так на боевом дежурстве стоят, некоторое время, эти самые высокоточные антитела и очень похожий враг просто не будет иметь шансов😎.

Казалось бы вот и всё, можно ставить точку но есть несколько моментов которые нужно расказать для полноты картины.

Но чтоб не затягивать пост и не перегружать вас, я просто чуть позже выпущу вторую часть

В ней я сделаю главный вывод о лихорадке и её терапии. Не пропустите)))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍253🔥2
⛔️Лихорадка. Часть 2⃣: primum non nocere⛔️

Во второй части рассказа я бы хотел немного рассказать о том насколько лихорадачная реакция организма неоднозначна.

Дело в том что в отличие от лекарств для сбивания температуры, которые мы придумали не так и давно ( около 1⃣0⃣0⃣лет назад) механизм лихорадочной реакции древний как сам человеческий вид.

Не знаю какие у вас взгляды на происхождение человека но как по мне тут два варианта:

😀Если нас кто-то создал, то он/они, говоря языком программистов: "написал кривой код с кучей ошибок и не сделал инструкцию для пользователя".

👨‍🎓 В процессе эволюции остался вариант который обеспечил наилучшую выживаемость в текущих условиях.

Я придерживаюсь второго варианта и рассматриваю лихорадку как наилучший механизм который смогли придумать позвоночные животные для борьбы с инородным вторжением.💪

Независимо от нашего желания или создателя, лихорадка будет с нами и нужно понимать когда она друг, а когда враг. И тут я могу сказать следующее:
При каждом случае лихорадки вы должны взвешивать все аргументы за и против её продолжения, а не пытаться слепо воевать с ней❗️
Она провела нас, как вид, через множество инфекций и отказываться от её помощи как минимум неразумно.

Как показали последние исслелования🔬 - главная опасность для человеческого организма, которую несёт лихорадка - это повреждения головного мозга на фоне температуры выше 41°С. После этой температуры начинаются процессы разрушения клеток.

Да, у некоторых людей ещё до наступления подобной температуры могут случаться "фебрильные судороги" или просто говоря судорожная реакция в ответ на высокую температуру.

Конкретнее про неё я поговорю в отдельном посте, пока лишь скажу что случается подобная реакция не у всех, а у очень небольшого процента. И обычно у этих людей выше риск развития эпилепсии и других судорожных заболеваний так что видимо у кого-то это просто "записано в генетическом коде".

Для доношенного ребёнка лихорадка не опасна если:
🤒Нет хронических заболеваний
👌имеет нормальный вес и рост
🍔Получает адекватное количество питательных веществ.

Многократно сталкивался с родителями которые говорят "у нашего ребёнка 39°С а он пьёт и носится как ни в чём не бывало"

Да, встречал родителей что говорят о: "у ребёнка 37,5 и он уже лежит пластом и стонет". Вроде ничего серьезного, а ребёнок уже в отключке.

С чем такая разница связана?🤷‍♂
Вариантов множество: от типа возбудителя до особенностей конкретного ребёнка (причем не только физических но и психологических, ведь дети, талантливые манипуляторы, и знают что лучший способ привлечь внимание родителя это болезнь).

Текущий научный консенсус говорит о том, что комфорт пациента превыше вмего остального, а значит любое вмешателсьво с целью улучшения самочувстия ребёнка оправдано (и как конкретно нужно "вмешиваться" вам расскажет @Cafedral_bot).

Но я хочу призвать вас, родители, к внимательности и осторожности во вмешательствах и оценке того на сколько же плохо вашему ребёнку.
Не теряйте голову при виде температуры на градуснике:"🔥 горячая голова плохо, а 🔥🔥 ещё хуже".

У меня нет статистики о том, что навредило детям больше высокая температура или избыточное количество лекарств, но примеры есть с двух сторон😞
Но у меня есть понимание что наш организм - крепкая штука. И если бы лихорадка была так ужасно то она бы не стала самым распостраненным способом защиты у животных на этой планете.🗺

Вывод у меня следующий:
"Primum non nocere" переводящийся как:
"не навреди".

Оценивайте правильно состояние ребёнка (об оценке состояния ребёнка сделаю ещё отдельный пост).
🥸Организм умнее сознания ребёнка (да и взрослого тоже).

Если ребёнок:
☕️пьет жидкость,
🚽мочится
😀не бредит и засыпает😀
😀Не задыхается и не синеет
👨‍💻Играет, смотрит телевизор/смартфон

Значит ещё не все так страшно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19🔥4👏1
😁Оценка состояния. Часть 1: "теория и практика поиска чёрной кошки в тёмной комнате". 😁

Прежде чем научиться оценивать состояние ребёнка и понимать когда надо бить тревогу, а когда можно выдохнуть и понаблюдать, нужно узнать что такое норма или "состояние здоровья".
И я снова обращаюсь к аналогиям😁

Представьте, что организм вашего ребёнка это темная комната в которой невозможно включить свет и всё что у вас есть - это маленький фонарик 🔦 которым вы можете посветить внутрь и оценить её содержимое.

Любопытсво родителей обстановкой комнаты граничит от безразличия😠 до "а почему у моего ребёнка есть этот прыщ на попе, а у других его нет".

Но абсолютно любой родитель начинает переживать и бить тревогу если из комнаты начинаются доноситься непонятные звуки (крики, кашель, истерики, жалобы на боль) которых раньше не было или случаются неожиданнын перестановки предметов (поднимается температура, случается рвота, понос и.т.д).🤷‍♂

В таких случаях у родителей возникает обоснованное подозрение что в комнате появилась кошка🏠 (чаще всего черная🐈‍⬛️).

И вот тут начинается самое весёлое:
😡как оценить на сколько эта кошка опасна
🐾как её прогнать
📞какого конкретно кошковеда (врача) звать на помощь

Как дипломированный "кошковед" могу вам авторитетно заявить, что 🐈‍⬛️ бывает:
⛔️ острая (появляется внезапно)
🥺Хроническая (говорим о кошке живущей в комнате больше 1 месяца).

Поговорим немного о первом типе кошки ибо тут тоже есть разные породы. Самая страшная из них и которую нужно ловить очень быстро называется "молненосная"⚡️ 🐈‍⬛️ и она характеризуется следующими признаками:

😀Потеря сознания
😀Судороги
😀Остановка дыхания
😀Остановка сердцебиения
😀Неостанавливающееся кровотечение
😀Обезвоживание (на фоне рвоты или поноса)
😀Отсутвие мочеиспускания более 8 часов
😀Гемморагическая сыпь (когда надавливаете на неё, а сыпь не бледнеет) на фоне высокой температуры.
😀Боль которая не купируется обезболивающими.

Всё, это наверное все признаки, увидев которые вы должны срочно звонить в скорую🚑. Подобные вещи невозможно пропустить и в таких случаях вам нужно знать только номер скорой.

Но, наше счастье, такая кошка - редкий зверь и чаще всего мы сталкиваемся с обычной "острой" кошкой. Заметить её обычно не очень сложно:

🤒Внезапный подъем температуры
🤢Рвота, понос
🤕Боль
💕Сыпь которая бледнеет при надавливании
🤧Кашель, насморк
🙄Снижение аппетита

При встрече с такой 🐈‍⬛️ не нужно паники и резких движений. Да она уронил вазу, подрала обои, нагадила мимо лотка и в комнате стоит шум.
Но если ребёнок:
🍹Пьет жидкость (сосет грудь)
💦Мочится
😴Спит
😭Имеет силы капризничать
🧑‍💻Играет, залипает в телевизор/смартфон

Значит его здоровью ничего не угрожает в данный момент.

И не нужно хвататься за медикаментозную "швабру" и пытаться выгнать 🐈‍⬛️ из комнаты.❗️❗️❗️

Во-первых в комнате темно и вы можете навести ещё больший бардак перевернув какой-нибудь ящик о существовании которого даже не знали (вызвать аллергическую реакцию).

А во-вторых чаще всего эта кошка уже забилась под диван или у вас просто "швабра" не того калибра (кошка оказалась "вирусной", а вы её пытаетесь прогнать антибактериальной метлой)🏠

Про столкновению с "острой" кошкой правильную стратегию поведения вам может подсказать мой @Cafedral_bot (работает 24/7)🤖. Там постепенно появятся все острые состояния (и рекомендации к ним) с которыми только можно столкнуться.💪

Но самое главное это наблюдение и холодная голова. Если вы не видете "молниеносной" ⚡️ 🐈‍⬛️ значит всё ещё хорошо и нет угрозы для жизни.
Соблюдайте рекомендации, помните что в комнате темно и лишние телодвижения могут навредить ребёнку❗️❗️❗️

Обычная "острая" кошка уйдёт сама (может потребоваться от одной до четырёх недель). А о таком звере как "хроническая" 🐈‍⬛️ мы поговорим в следующем посте

Всех с наступившим Новым годом, будьте здоровы🎄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍315🔥3
Реклама актуальная для мам Узбекистана (моя первая релкамная интеграция 👁👄👁)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Forwarded from Екатерина
Залежались детские вещи?🧦🍼🧸⚽️
Я помогу вам избавиться от них абсолютно БЕСПЛАТНО!
Присылайте мне свои объявления📩
Здравствуйте, извиняюсь за задержку поста (стараюсь раз в неделю, а тут торможу😞).

Написал один в субботу, потом понял, что получилось плохо и нужно переписывать💻. А потом заболел сам и пару дней вдохновение вообще не шло🤒. В течении суток-двух будет новый пост так, что всем здоровья и спасибо за ожидание😇. Не болейте 💪
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11🤝2
К разговору о "чёрных кошках🐈‍⬛️" мы ещё обязательно вернемся, я решил написать на более актуальную, как мне кажется, тему. Приятного чтения⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3
🔥О Антибиотиках при простуде или "благими намереньми вымощена дорога в бактериальный Ад"🔥

🫣Страх пациента перед болезнью, это одна из самых главных проблем с которой сталкивается медицина. Когда ребёнок заболевает, родитель готов на что угодно, лишь бы его дитя пошло на поправку.

На этом страхе паразитируют многие стериотипы, но сегодня поговорим о:
"Антибиотики эффективны при болезнях верхних дыхательных путей (простуде)".

🏢Для сегодняшней аналогии предлагаю представить, что тело вашего ребёнка, это эдакое общежитиев котором кроме его сознания обитают миллиарды бактерий.

▶️◀️Как у любого общежития, у него есть свои правила и распорядки. Жильцы следят за порядком и участвуют в нормальном функционировании всего организма. В общем все живут в мире и симбиозе.

🚬Но вот иногда в общежитие заселяются плохие жильцы, которые правил не уважают и вызывают одни только проблемы (кашель, насморк, температуру).

В 9⃣0⃣% в качестве простудных смутьянов выступают вирусы в больших количествах. Бактерии начинают первыми крайне редко и лишь присоединяются к вирусному бардаку (на 3-5 день).

🥸 У нас на это есть ответ: комендант общаги "иммунитет" начинает выселять смутьянов прочь. Обычно это требует времени 5-7 дней, но следы дебоша (кашель, насморк) могут уходить ещё 3 недели.

В норме, хороший комендант справляется со всем сам и без серьезных последствий для организма. Но если, на усмотрение соседних "общежитий", работает плохо и симптомы простуды затягиваются то "сознательные соседи" (родители) могут послать на помощь "милицию" в лице антибактериальной терапии.

Её беда в том, что она без разбору начинает выселять ногами вперёд абсолютно все бактерии. И кроме бактерий ещё огребает и само здание (печень, почки, кишечник) и эти повреждения могут играть решающую роль в формировании отложенных последствий (например аллергий).

🏠В общем в результате "милициейской зачистки" страдают все кроме самих виновников и мы получаем общагу которая осталась без кучи жильцов.

И знаете что, в пустое общежитие новые вирусные компании начинают заезжать гораздо чаще, ведь комнаты которые раньше занимали бактерии теперь пустые. Как следствие простудные дебоши только учащаются. Да и на место хороших бактерий, приходят бактерии с сомнительной репутацией которые могут тоже начать доставлять проблемы.

Если продолжать в том же духе то в конце заселятся бактерии, вызывающие страшные заболевания с кровавым стулом, потерей веса и.т.д. И их уже никакие спецотряды не выкурят ибо разовьется антибиотикорезистентность.

Так как же правилино поступать в таких ситуациях? 🤔

Обращайтесь к ревизору (врачу) конечно. И уже с его санкции "вызывайте АБ милицию" на беспорядки.

Помните главное при инфекциях верхних дыхательных путей:

❗️Причина болезни - вирусы в 90%
😷Бактерии присоединяются на 3-5 день, редко раньше. Или не присоединяются совсем❗️❗️❗️
🤔Перед началом антибактериальной терапии вам должны назначить общий анализ крови (и/или анализ на CRB, прокальцитанин).
🫣Если врач назначает "в слепую", или в первые сутки значит он должен вам объяснить почему это так делает (не стесняйтесь спрашивать).
🙅‍♂️Антибиотик не ускоряет выздоровления при простудах и имеет последствия для других частей организма
🥶Кашель и насморк - ваши союзники в борьбе с простудой. Они помогают "выселять" вредные вирусы и бактерии прочь.
🍹Пейте больше теплой жидкости.
😨Не паникуйте. Если у ребёнка нет признаков "молниеносной кошки" значит всё пока хорошо.

Антибиотики - это ультимативное оружие в нашей аптечке и лучше быть с ними осторожными.

Тему следующего поста я пока не выбрал, мы поговорим либо о:
😭Почему инфекции "спускаются ниже" и чем это черевато? Спойлер: вообще ничем страшным🤡)
👍"плохой" и "хороший" доктор: где разница?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍266🔥2
🛡Защитная функция дыхательной системы или "как вирус спускается вниз"🛡

Сегодняшняя наша тема: причина бессонных ночей большинства родителей.
😷Во-первых собственно из-за громкого периодического кашля.
😱Во-вторых из-за страха того, что пока родитель лежит в кровати, коварное нечто ползёт по слизистой ткани ребёнка вниз по трахее и бронхам чтобы сделать там большой "КУСЬ"

Должен вас обрадовать, если вы слышите кашель у ребёнка то значит страшное нечто идёт не вниз, а вверх.
Вирусы с бактериями вместе с кашлем покидают дыхательную систему. Так что панику оставляем.

Но как вообще вирусы и бактерии оказались внизу🤔?

Для начала вспомним что есть верхние дыхательные пути⬆️
👃Полость носа
👃🗣Носоглотка
👄🗣Ротоглотка
И нижние дыхательные пути⬇️
🫁Гортань
🫁Трахея
🫁Бронхи
🫁Альвеолы

Я опять возвращаюсь к аналогии с войной из этого поста ибо механизм тут такой же.

На всех рубежах нашей обороны организм отвечает слизью, которая связывает и выводит его прочь.

Первый бой принимает Нос. На вторжение, он отвечает потоком слизи и чиханием, которое срабатывает когда слизи становится слишком много.
В попытках сузить фронт он подключает механизм отёка. Но часто это приводит к открытию фронта во рту и вирусы находят свой путь дальше.

😧Следующая линия обороны, расположенная в носоглотке и ротоглотке, называется Миндалины.
На них разгорается сражение уже с подключением кашля ибо рецпеторы для чихание есть только в носу, а избыток слизи удалять как-то надо.
Так что, первый кашель у ребёнка это значит, что "бой идёт" уже не только в носу.
Что характерно для этого кашля, он учащается у ребёнка в горизонтальном положении (например во сне).

🤔Но если всё равно вирус продолжает рвать оборону то подключаются слизистые гортани (ларингит). Ребёнок продолжает кашлять, но меняется его характер. Появляется "лающий кашель" и может присоединяться осиплость голоса.

Дальше идут трахея и бронхи (трахеит/бронхит)
Кашель при их поражении вы не отличите по звуку от кашля в ротоглотке, но признак того, что они уже подвергаются нападению это:
🤒Лежа/стоя, днём/ночью ребёнок кашляет с одинаковой частотой.
🎤🥦Сохранены активность и аппетит (или потеря не более 30% от нормы).
😧Появляется признак сужения бронхов (бронхоспазм). Ребёнок начинает тяжело и громко дышать (особенно на выдохе), становится вялым, жалуется на нехватку воздуха.

Опасен ли бронхит или трахеит для жизни ребёнка🤔?

Если нет осложнения ввиде бронхоспазма, который просто невозможно пропустить то вообще не опаснее насморка в носу
Бронхит, как и насморк, проходит сам при адекватной терапии. И очень редко вызывает осложнения😎

О самом последнем отделе дыхательной системе, альвеолах, и заболевании пневмония, я расскажу в другой раз подробно👨‍💻.
Пока стоит сказать, что признаки поражения этого отдела - это такой же кашель как и при бронхите. Но к этому кашлю добавляется стойкое снижение аппетита и активности ребёнка(ниже 50% от нормы).

Вот и всё, что вам нужно знать о кашле при заболеваниях дыхательной системы. "Молниеносная ⚡️🐈‍⬛️" пробегает очень далеко. Чего тут все так боятся вообще не понятно

Внимательный читатель обратит внимание и спросит: "доктор, а почему вирусы пробивают оборону и как нам укрепить защиту". Это важно и мы как-нибудь обсудим, а пока зайдём с другой стороны.

Сила вирусов в их количестве и не менее важно уменьшить их число в окружающей среде:
🌩Проветривая помещения вы уменьшаете концетрацию вирусов.
💦Влажная уборка уменьшает количество пыли на которой вирус может оседать.
🌴Влажность 40-60% и температура 18-24С° способствует правильной работе слизистой дыхательных путей.
🍹Обильное тёплое питье дополнительно увлажняет весь организм
🚿Промывание носа физраствором помогает слизистой оставаться влажной и смывает вирусы прочь.

Надеюсь у меня получилось доступно вам рассказать как происходит "опускание болезни" и что в этом нет ничего страшного. Если вдруг вам что-то не ясно и нужно больше подробностей, спрашивайте в комментариях☁️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23🔥53👏1
Всем привет👋

Я решил, что интересно и полезно будет представлять Вам полезную информацию не только оптом, в виде длинного поста💻 .
Но и в розницу, короткими медицинскими фактами, ежедневно🤗.
Думаю Вы оцените👍))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍261
И вот, факт дня №1🌈

Причина подъёма температуры при прорезывании зубов, не сами , а вирусы которые проникают в организм через повреждаемую слизистую ткань десен❗️

Было бы всё иначе, не было бы историй "у нас первые зубы вышли легко, а вот теперь поднялась температура"

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

Если считаете, что я не прав - ставьте 🤡 и в комментариях поясните (с пруфами)

#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4921👍3
Факт дня №2🏠

Изменение цвета соплей с прозрачного на зеленный не говорит о том, что там много бактерий и пора принимать антибиотик.
Зеленому цвету сопли обязаны лейкоцитам, выходящим из кровеносного русла для борьбы как с бактериями так и с вирусами.

А причина большего количества таких соплей утром, в том, что ночью ребёнок находится в горизонтальном положении и не сморкается. Сопли успевают скопиться в большом количестве, а значит и лейкоциты.😁

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
47🔥35
🏐Сложности выбора врача или "почему доктор не назначает лекарств"🏐

Я бы хотел рассказать о одной из главных проблем медицины в постсоветском регионе.

Разные назначения одинаковых специалистов🤔

И как у любой серьезной проблемы, у этой корни лежат в прошлом.
А именно в модели медицины которую мы унаследовали от СССР.

У советского здравоохранения было очень много недостатков которые проявляют себя до сих пор, но я хочу выделить несколько:

😳Огромное количество лишних лекарств назначаемых при любых заболеваниях или состояниях.

👊Превентивное назначение антибиотиков "для подстраховки".

В нашем регионе считается плохим тоном уйти от врача без солидного списка лекарств. Любое нетипичное проявление жизнедеятельности, трактуется как повод показаться врачу и "бахнуть туда чего-нибудь эдакого, авось поможет".
Так что наш пациент приходя на приём ожидает, что назначит несколько лекарств или, на худой конец, какой-то заковыристый народный метод лечения типа: "горчичник с водкой".

Тут очень многое зависит от врача к которому пациент попадет. И если доктор :
😢 со времен университета особо книжек не открывал, зарубежных рекомендаций не читал.
✈️ из конференций посещал только лекции организованные фармкомпаниями (они завлекают бесплатным фуршетом в фешенебельном отеле)

То вероятность что пациент уйдёт с приличным количеством лекарств близка к 💯%.

И дальше случается лотеря:
💪Либо ребёнок выздоравливает сам и тогда все лекарства признаются как необходимые и при любых похожих симптомах, сразу идут в дело.
😭Либо ребенок не выздоравливает сам и тут или врач плохо назначил, или лекарства были слабыми.
Претензий, что врач "ничего не назначил", в таких случаях нет.

А если доктор "показал откуда готовилось нападение и превентивно за 6⃣ часов, нанёс антибиотикам удар по 4 позициям и ещё в карточке эти позиции показал🤪". То к нему и у проверки вопросов не будет.

Есть другой тип врача. Он почитал, что пишут и как лечат западные коллеги и пришёл к следующему выводу: "лекарств назначают меньше, а дети выздоравливают, значит можно назначать меньше лекарств".

И тут тоже случается лотерея:
👍Либо ребёнок выздоравливает сам и родитель убеждается, что можно и без кучи препаратов лечить.
😡Либо ребёнок не выздоравливает и тогда врач имеет шансы выхватить родительского негодования и заработать себе плохую репутацию.

🤬А если он ещё и "довёл ребёнка до пневмонии" и превентивно не назначил антибиотик... То тут и жалоба может быть.

У каждого такого врача есть "кладбище" из пациентов которым "вовремя не назначили антибиотик" и теперь к этому врачу ни ногой.

И вот вы прочитали про эти два типа врачей и у вас возникает вопрос: а какой из этих врачей лучше

А это, уважаемые читатели, решайте сами. Что вам важнее?
🤔Пропустить пневмонию (1-2% в общей структуре заболеваемости), которую, в наших широтах, тяжело переносят только дети с иммунодефицитами и тяжелыми врожденными заболеваниями. А у остальных она протекает с очень редкими (к сожалению нет точной статистики) осложнениями. И на выходе получить здорового ребёнка.
🤑Потратить кучу денег, нарваться на аллергическую реакцию от смеси разных лекарств, просадить кишечную микробиоту. И тоже получить на выходе здорового ребёнка но с нюансами.

Может ещё возникнуть вопрос: а почему вообще есть два вида врачей

Ну тут всё просто.
На западе, врачей, которые много лишнего назначают, и от них идут большие чеки, по рукам бьёт страховая компанияи лишает их заработка.

🏠А у нас, врачей которые мало назначают и на них идут большие жалобы, бьёт по рукам начальство/коммитет минздрава и лишает премии.

В общем инструмент наказания один но задачи разные))😈
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍234🔥4
Факт дня №3😭

Причина младенческих коликов до конца не установлена, а медикаментозные препараты бесполезны⚡️

Примерно 5% младенческих коликов имеют органическую причину. В остальных случаях, если врач исключил серьезные заболевания, остаётся только развести руками и запастисть терпением😇

85% коликов заканчиваются к трехмесячному возрасту.

Помогать медикаменты бесполезно и даже может быть вредно.
Хороший способ был предложен доктором Харви Карпом и называется принципом "5 П":
1⃣Пеленание
2⃣Положение на боку
3⃣Привычный шум (шиканье, пение)
4⃣Покачивание (медленные ритмичные движения)
5⃣Пустышка(соска).

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2723👍4
Факты дня №4👂

🦠80% средних отитов вызваны вирусной инфекцией.

💉Прививка от пневмококовой инфекции снижает вероятность бактериального отита

🧸Дети старше 2 лет могут лечиться без антибиотика даже при гнойном отите (но нужна обязательная консультация врача).

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня
🔥372👍2
Мое имя Шмык Алексей Владимирович. Мой рабочий график и какую помощь оказываю❗️

🏨Я веду приемы в клинике safo tibbiyot г.Ташкент улица Кичик Миробод 17.
🪙первичный приём 150.000 сум.
Пн-Пт 9:00 - 16:00
Суббота 9:00 - 13:00
📞Телефон для записи.
+99898-127-94-70
+99898-809-94-70

🚗Делаю визиты на дом к больным детям каждый день, кроме воскресенья (но бывают и исключения)
🪙 200.000 — 250.000 сум
📱Запись через телеграмм @Shmyk_MD

🤖 бот для экстренной помощи 24/7 (он в процессе развития)
@Cafedral_bot

👨‍💻Онлайн консультации в любую точку земного 🌏 (цена сдельная)
Через телеграмм @Shmyk_MD
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍302
Pediatry is magic 🧞‍♂ pinned «Мое имя Шмык Алексей Владимирович. Мой рабочий график и какую помощь оказываю❗️ 🏨Я веду приемы в клинике safo tibbiyot г.Ташкент улица Кичик Миробод 17. 🪙первичный приём 150.000 сум. Пн-Пт 9:00 - 16:00 Суббота 9:00 - 13:00 📞Телефон для записи. +99898-127…»
😍Ну и да, моя ОГРОМНАЯ БЛАГОДАРНОСТЬ всем тем, кто репостит и рассказывает о моём канале другим.
Мне очень приятно что вы так высоко оцениваете мой труд, буду стараться и дальше)).

Здоровьям Вам и Вашим близким🥰
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
35👍16
Факт дня № 5🐣

Обрабатывать и мочить пуповинный остаток нельзя, пока он не отвалится
❗️

😇Отторжение пуповинного остатка происходит в том числе и при участие полезных бактерий что в норме живут на нашем теле. Обычно это занимает неделю-полторы.

😢Убивая бактерии антисептиками, мы замедляем естественный процесс и это может затянуться на 2⃣3⃣ недели.

👍Обрабатывать пупок можно уже после того когда пуповиный остаток отвалился (тогда же ребёнка можно начинать мыть в ванночке целиком).

👨‍💻Лучше всего это делать раствором хлоргекседина (рекомендация ВОЗ). Он безопаснее и доступнее чем 70% спирт.

⛔️Перекись водорода может приводить к кровоточивости пупка так как она разрушает кровяной сгусток что в норме затыкает кровоточащий сосуд.

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3618👍2
Факт дня №6🎤

Красное горло у ребёнка, да и у взрослого
- это не опасно и не требует лечения.🙃

Обычно, когда есть жалобы на простуду, доктор заглядывает в рот чтоб убедиться, что там нет ничего лишнего:
1⃣Высыпаний
2⃣Налета на языке или миндалинах
3⃣Крови.

🤭Если доктор посмотрел в рот и сказал "у ребенка красное горло". Значит с вероятностью 95% там нет ничего страшного и всё лечение "красного горла" сводится к обезболиванию при жалобах. Но часто детей оно даже не беспокоит🤩

🥹У маленьких детей всё ещё проще. Если у ребёнка не нарушен аппетит и он спокойно глотает пищу, значит краснота в горле ему никак не мешает.🥳

Если знали - ставьте ❤️ и похвалите себя.

Если не знали - ставьте 🔥 и расскажите другим.

#факт_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4625👍2