Хочу закрыть на некоторое время туалетную тему и двинуться дальше. Так что вот обещанные рекомендации для родителей, у которых особые дети. Так же подойдёт родителям, которых захотят попробовать иной подход обучения ребёнка к горшку (способ работает и для обычных детей)
Вам, как родителям, нужно помнить, что у вас марафон, а не спринт, а значит надо запастись терпением и настойчивостью. Чем особенней ребёнок, тем больше времени это может занять. Превращение процесса в каждодневную активность поможет закрепить её в сознании ребёнка.
Могут быть откаты назад, и этого не нужно бояться и переживать, продолжайте пробовать снова, пока не получится.
Используйте позитивное подкрепление и награды за успехи на туалетном поприще.Будьте здоровы и удачи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15👍5👏4
Появление в семье ребёнка - не повод ставить жизнь на паузу и отменять отпуска. Отсюда закономерный вопрос: "А как летать с маленькими детьми?"
♦️Можно путешествать с ребёнком, когда ему исполнится 1 месяц. Чаще всего именно это значение упоминалось. Особенно стоит выделить недоношенных детей, с ними можно летать, если их состояние/развитие доктор оценивает как удовлетворительное.
♦️Используйте соски/грудь/бутылки во время набора высоты и снижения. Именно в эти моменты сильнее всего ощущается перепад давления, и дети могут становиться более капризными. Сосательно/жевательные движения улучшают проходимость евстахиевий трубы (та, что соединяет уши с носовой полостью), что позволяет выровнять давление возле барабанной перепонки. Старшим детям можно предложить жевать жвачку.
♦️Если ребёнок плохо реагирует на громкие звуки (рёв двигателя, например), можете воспользоваться берушами или просто ватой.
♦️Если у детей была проведена операция на органах слуха, стоят ушные шунты или случается гнойный отит с перфорацией перепонки, рекомендуется уточнять у врача, когда можно будет летать (в среднем через месяц после выздоровления)
♦️Держите с собой на борту минимальную аптечку с жаропонижащими средствами на случай температуры или сильного беспокойства. Если ребёнок аллергик, то должны быть и антигистаминные.
♦️Постарайтесь подстроить время полёта под обычное время сна ребёнка, если это возможно
♦️Не пренебрегайте средствами развлечения во время перелёта (для ребёнка это может быть стресс, а значит можно и нужно его отвлечь). Мультики/игры и прочие "ограниченные" вещи разрешаются и приветствуются.
♦️Помните главное, аэропорт и самолёт — место с очень большим скоплениеием самых разных вирусов и бактерий, не пренебрегайте элементарной гигиеной (моем руки, не трогаем лицо,используем санитайзеры, капаем нос).
♦️Не используйте различные успокоительные медицинские средства - это не доказало свою пользу и может быть потенциально опасно.
Полёты на самолёте с маленькими детьми - задача несколько более сложная, чем без них, но выполнимая. Летайте спокойно, будьте здоровы и удачи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23👍16
Возможно, моё состояние позволит работать мне "одной левой" благо основная работа происходит в голове. А слушать ребёнка и заглядывать в уши и рот у меня получится с небольшой вашей помощью.
Берегите себя, я сломал руку ну прямо неожиданно для себя. Подскользнулся в дождь-снег на скользком мраморе/плитке, которым какой-то идиот додумался мостить часть тротуара. Будьте здоровы и удачи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏71❤6😇1
Я не знаю, на сколько постов у меня растянется разговор на эту тему, но я постараюсь охватить как можно больше.
Немного понятий:
🔸Микрорагнизмы бывают самые разные (бактерии, грибы, простейшие) совокупность всех таких микроорганизмов, проживающих в/на организме человека называют "Микробиота".
🔸Микробиота, которую специально выращивают люди для отправки в организм человека, дабы вызвать положительный эффект, называют "Пробиотиками". Не важно, будет это какая-то таблетка, порошок или кефир/йогурт, для всего этого используется именно это слово. Вариантов пробиотиков существует огромное количество, и их эффективность/безопасность — предмет продолжающихся научных изысканий.
🔸Различные вещества, которые необходимы для жизни и размножения микробиоты, называют "Пребиотики". Вы их получаете каждый день вместе с пищей, а маленькие дети с грудным молоком.
🔸Существуют специфические препараты, которые совмещают в себе пробиотик и пребиотик. Их называют "синбиотиками". Микроорганизм "десантируют" вместе с запасом правильного провианта, дабы он смог размножиться и нормально прижиться.
Я постараюсь охватить необъятное и поговорить о пользе пробиотиков/пребиотиков при различных состояниях (диарея/аллергия/плохой стул/...)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26👍9🔥1👏1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏17🙏14
Начать погружение в вопрос пробиотиков хочу предложить с темы, в которой есть чёткий научный консенсус и относительно чёткие рекомендации по выбору пробиотиков.
Да, обязательно нужно, и лучше начинать одновременно, а не после окончания курса антибиотика. Антибактериальные средства не знают различий между хорошей и плохой микробиотой кишечника (убивают всех подряд), и на этом фоне развивается дизбиоз кишечника (и других слизистых организма). Ближайшие следствия этого дизбиоза — активная диарея, отдалённые последствия — предрасположенность к появлению аллергических заболеваний в будущем (астма, атопический дерматит, и.т.д).
Так что главное правило: Если начали давать антибиотик, всегда давайте вместе с ним пробиотик❗️
Последние качественные исследования (те, которые не стыдно цитировать в научных кругах) если и не пришли к однозначному ответу, то явно выделили два вида пробиотических культур, одна из которых должна присутствовать в препарате.
♦️Сахаромицеты буларди (Saccharomyces boulardii) — дрожжеподобные организмы, которые снижают силу воспалительного процесса в кишечнике на фоне антибактериальной терапии. Через некоторое время они полностью покидают наш организм. Примеры препаратов, которые я встречал в Ташкенте - это Энтерол и Биотерол (это не реклама, мне ничего за это не платили, просто немного упрощаю Вам поиск). В любом случае вы всегда можете спросить фармацевта про конкретный состав, и он должен будет вам подсказать.
♦️Лактобацилюс рамнозус
(Lactobacillus Rhamnosus GG) — вариант лактобактерий, который среди огромного количества других "родственников" показал себя лучше всех в вопросе антибиотик ассоциированной диареи. К сожалению, не встречал его в Ташкенте в чистом виде или в комбинации с какими-то другими бактериями (возможно, плохой маркетинг, но если вы видите в составе препарата такой штамм лактобактерий, то смело можете брать).
Написано в инструкции, или вам расскажет доктор, который назначает (обычно там 1—2 капсулы/порошка в сутки на весь период приёма антибиотиков)
Я не могу сказать чего-то однозначно хорошего и плохого.
Сrème de la crème медицинских статей (Метаанализы научных исследований) указывают на большую эффективность этих двух культур в вопросе профилактики диарей на фоне приёма антибиотиков. Из своих наблюдений могу сказать, что вроде и остальные пробиотики справляются, но всё же буду опираться на статьи и советовать именно эти пробиотики к использованию. Будьте здоровы и удачи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍46🔥9🙏3❤1🫡1
Пусть официально это называется "международный женский день", день, который был учрежден дабы увековечить в памяти людей борьбу женщин за свои права. Но уже давно никто в этот праздник не проходит маршем по улицам, выкрикивая социалистические лозунги.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤97🔥9🥰3
С точки зрения докмеда, с высоким уровнем доказательности — нет, не нужно. Учёные, которые занимаются изучением этого вопроса, не нашли достаточного количества исследований хорошего качества, которые позволили бы однозначно сказать о пользе эффективности пробиотиков. Даже напротив, нашли доказательства бесполезности некоторых пробиотиков и рекомендуют воздержаться от их приёма (об этом позже).
Если немного опустить планку доказательности, то сообщество европейских и североамериканских гастроэнтерологов (ESPGHAN и NASPGHAN) даёт СЛАБЫЕ рекомендации "ЗА" использование следующих штаммов пробиотиков:
🔹S. Boulardii (энтерол/биотерол)
🔹L. Rhamnosus GG*
🔹L. Reuteri DSM 17938*
🔹L. Rhamnosus 19070-2 ➕️ L. Reuteri DSM 12246*
И да, цифры в конце названия важны, проверялся конкретно этот штамм и он доказал свою эффективность.
Те же самые сообщества высказались "против" использвания:
🔹L. Helveticus+L.Rhamnosus R0011*
🔹Bacillus clausii O/C, SIN, N/R, T (Энтерожермина)
В том метанализе идёт перечисление различных штаммов бактерий и их комбинаций. Всех их упоминать не буду, скажу лишь, что вы их можете встретить в аптеках (линекс, бифолак нео, примодофулюс...). Про эти штаммы и их комбинации комиссия не может сказать, что они бесполезны, но и утверждать, что от них есть польза при лечении вирусных диарей, тоже не берётся.
Из своего опыта могу сказать, что дети и без пробиотиков выздоравливают от инфекций. Очень часто это неоправданно дорогие лекарства, которыми, конечно, не навредишь, но и не факт, что сильно поможешь. Есть стандартные рекомендации по ведению вирусных диарей (упоминаются в моём боте @Cafedral_bot) и в моей практике этого обычно достаточно. Если же вы сами или ваши родственники хотите давать пробиотики (лечится нужно так, чтоб кошелёк/ребёнок это почувствовали), то это не насет вреда здоровью. Будьте здоровы и удачи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35❤4
Будьте здоровы и удачи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤54👍20🔥3👏3
Довольно часто родители маленьких детей, у которых немного нарушился стул в первые дни/месяцы жизни, могут услышать "у вашего ребёнка скорее всего неперенасимость лактазы/лактазная недостаточность". Часто туда ещё докинут подозрения на аллергию к белку коровьего молока, и у бедных родителей начнётся паника.
Маму и ребёнка посадят на строгие диеты, назначат вагон лишних лекарств и начнётся долгая история "нам это нельзя, у нас есть лактазная недостаточность".
♦️ЛактОза — сложный углевод, который содержится в молоке (как в человеческом, так и в животном).
♦️ЛактАза — фермент, который вырабатывает наш организм и некоторые бактерии. Он расщепляет лактОзу на более простые углеводы, которые уже всасываются в кровь.
♦️ЛактОзная непереносимость — синдром, при котором у человека, при поступлении лактОзы (не важно откуда) развиваются следующие симптомы: вздутие живота, боли, метеоризм, тошнота, диарея). Но при этом лактОза может как усваиваивать нормально, так и не усваиваться совсем.
♦️ЛактОзная неусваяемость — это неспособность организма усваивать лактОзу из-за дефицита фермента лактАзы.
🔹Первичная ЛактОзная неусваемость — развивающийся с возрастом и самый распространённый тип болезни. Связан он с тем, что с возрастом кишечник начинает вырабатывать меньше лактАзы. Вы можете заметить по себе, что молочки с возрастом хочется всё меньше. Видимо, природой так было задумано, чтоб отучать детей от грудного молока, но она не предусмотрела, что мы научимся доить коров и других животных.
🔹Врождённый дефицит лактАзы — этот тип болезни крайне редкий. Встречается чаще всего среди тех, чьи предки родом из Финляндии и окрестностей. У этих людей с рождения фермента вырабатывается меньше среднего.
🔹ЛактАзная недостаточность недоношенных — проблема детей, родившихся раньше 32 недели. Если ваш ребёнок пробыл в утробе больше, можете даже не думать об этом.
🔹Вторичная неусваемость лактОзы (или можно сказать "временный дефицит лактАзы") — случается у детей, болеющих воспалительными заболеваниями кишечника (вирусы/бактерии/лямблии/аутоиммуные причины) или у которых он поврежден в следствие каких-то других причин (радиация/медицинские препараты). Выраженность зависит от степени поражения кишечника. Пройдёт само через некоторое время.
🔸Диарея (частый обильный, пенистый, водянистый стул)
🔸Вздутие
🔸Метиоризм
🔸Тошнота
🔸Боли (чаще всего околопупочная область и ниже).
🔸В запущенных случаях может быть и кровь в стуле/потеря веса/изменения в анализах.
Эти симптомы появляются лишь после употребления лактОзы.
❌Запоры
❌Плотный кашицеобразный стул с непереваренными частицами.
❌Сыпь по телу и сухая кожа.
Самый простой и доступный анализ — определение кислотности кала (pH): если показатель меньше 6.0, значит скорее всего есть лактОзная неусваемость/непереносимость. Может быть и другая причина низкого pH, но тут без дополнительных обследований и врача не разобраться.
♦️БезлактОзная диета
♦️Во время кишечных заболеваний уменьшать количество потребляемой молочки.
♦️Продаются отдельно в качестве БАДа, фермент лактАза. Я его назначаю при затяжных диареях у детей, которые не могут жить без молока.
Только, когда это скажет врач, а не подруга или иной специалист без высшего медицинского образования (консультанты по ГВ, нутрициолог из интернета). Помните, переход на иную смесь — это стресс для кишечника ребёнка, и если думаете, что проблема в лактОзе, то обязательно спросите врача.
Чаще всего это проблема детей старшего возраста и взрослых, чем маленьких детей. Так что если вы мама ребёнка до года и думаете что у ребёнка проблема с усвоением лактОзы, то сходите в начале к врачу. Будьте здоровы и удачи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍39❤13🔥3
Очень часто у маленьких детей с кожей случаются различные нормальные состояния, которые заставляют родителей понервничать. В этом посте я постараюсь собрать самые распространённые из них. Могу сказать сразу, что почти всегда эти проявления уходят сами и требуют лишь наблюдения врача-педиатра. Никакой угрозы ребёнку это не несёт.
Если ваш ребёнок пожелтел в первые сутки жизни, то этим обязательно займётся неонатолог. Но если он стал жёлтым спустя 24-48 часов после родов, то очень вероятно, что это физиологическая желтуха, и она сама пройдёт примерно за 20-40 дней. Никаких лекарств не надо (аптечные лекарства помогают от другого типа желтух, которые не встречаются у детей). Как максимум, провести время под специальной лампой (по назначению врача).
Красненькие (чаще всего)/прозрачные/белые прыщики по телу, чаще всего на местах, закрытых одеждой или подгузником. Причина — закупорка выходных протоков потовых желез различным "мусором" (чаще всего это отслоившиеся клетки кожи, пыль, ткань). Не несёт угрозы для жизни и проходит само.
Профилактика состоит в том, чтобы не перегревать ребёнка (меньше потоотделение) и мыть/ополаскивать как минимум 1 раз в день. Можно легонько тереть кожу полотенцем, чтобы "соскребать" слой отслужившей своё кожи.
Сыпь в виде прыщей. От предыдущей отличается тем, что поражает только шею, верхнюю часть груди и голову. Проявляет себя первые 6 недель жизни, и сама бесследно исчезает. Причина до конца не установлена.
Рисунок сосудов в виде сетки, который ярко проступает у детей на коже при перепадах температур. Вопреки расхожему мнению, не является признаком кислородного голодания. Причина в том, что у детей ещё плохо работает терморегуляция и нет выраженного подкожно-жирового слоя. Да, существует весьма опасная врожденная патология сосудов, которая тоже называется "мраморная кожа". Отличить одну от другой очень просто: если во время купания в тёплой воде, мраморный рисунок исчезает, значит у вашего ребёнка всё впорядке.
Как и в предыдущем случае, связана с перепадом температуры (сосуды сузились, и в них замедлился кровоток). С возрастом перестает быть таким явным. Оценивать это как признак кислородного голодания можно лишь в случаях, когда есть ещё другие симптомы (отдышка/проблемы с сердцем/вялость/...)
Кратко объяснял в этом посте.
Бывают двух видов:
1 Уже сформированные при рождении, не растут с ребёнком и постепенно исчезают (в большинстве случаев)
2. Видны при рождении и растут параллельно ребёнку.
Угрозу представляют те гемангиомы, которые начинают расти слишком быстро относительно ребёнка, кровят или превращаются в язву. В таких случаях с ними надо срочно работать. В остальных случаях они не опасны и требуют обычного наблюдения. Рекомендую хотя бы один раз сходить к сосудистому хирургу и показать их (особенно, если гемангиом больше одной)
Образования на деснах у детей (у мальчиков может быть на головке пениса). Не представляют никакой угрозы, не требуют лечения и проходят сами за первые месяцы жизни ребёнка.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤8🔥2
1. Желтуха
2. Потница
3. Младенческое акне
4.Мраморная кожа
5. Врожденная мраморная кожа (патология)
6. Акроцианоз
7. Атопический дерматит
8. Гемангиома
9. Узелки Эпштейна
2. Потница
3. Младенческое акне
4.Мраморная кожа
5. Врожденная мраморная кожа (патология)
6. Акроцианоз
7. Атопический дерматит
8. Гемангиома
9. Узелки Эпштейна
👍34❤8🔥3
Из-за множества ситуаций, в которых родители не понимают как/что/сколько раз им делать, решил, что в этом нужно нормально разобраться и рассказать.
Вирусное заболевание, передающееся с едой и водой. Существует в трёх типах (тип 1, тип 2, тип 3). Попадая в кишечник человека даёт необратимые параличи вплоть до летального исхода (инвалидом после этого заболевания 100% стать можно). В диком виде можно встретить в 2 странах (Афганистан и Пакистан)
Как лечить болезнь люди не придумали, но научились профилактировать (прививки). Благодаря тому, что этим активно занимаются последние 60-70 лет по всему миру, сейчас мы избавлены от частого созерцания последствий полиовируса. Так что прививка действительно работает.
Существуют два основных типа вакцин, у каждой свои достоинства и недостатки.
У каждой страны мира существует свой календарь вакцинации, составленный с учётом эпидемиологической ситуации. Вы можете следовать календарю (смотреть в интернете) и быть уверенными, что Ваш ребёнок будет защищён.
По календарю республики Узбекистан 5 раз. Но ничего страшного не случится, если вы привьетесь больше.
Да, можно, пятикратной ИПВ будет достаточно чтобы получить защиту от этого вируса. Но если вы хотите сыграть за команду "человечество", то можете сделать ОПВ. Это поможет остановить распространение дикого полиовируса.
Да, можно, и ничего страшного не произойдёт.
Благодаря вакцинации мы избавлены от ужасной болезни, и может однажды вообще её изведем, и не нужно будет прививаться. Но пока для защиты своих детей лучше делать прививку. Помните, даже если её не сделали Вы, её сделал кто-то другой, и в случае с ОПВ вашему ребёнку может достаться этот вирус от другого человека, который прививку сделал. Будьте здоровы и удачи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥35👍21❤6🙏6👏5