Факт дня № 41🪸

Йод [1]

Главная функция йода в нашем организме — участие в синтезе гормонов щитовидной железы.
А уже они, в свою очередь, влияют на очень многие процессы в нашем организме.

✍️Суточные нормы йода

♦️0-6 месяцев — 110мкг/сут
♦️6-12 месяцев — 130мкг/сут
♦️1-8 лет— 90мкг/сут
♦️9-13 лет — 120мкг/сут
♦️14+ —150мкг/сут
🤰Беременные — 220-250мкг/сут
🤱Кормящие — 290мкг/сут

😨Источники йода.

Для детей до года основными источниками йода является материнское молоко или искусственная смесь.
При грудном вскармливании главное, мать должна получать больше йода из пищи или принимать препараты йода (йодид калия) или комплексы содержащие его.

А вот для остальных есть проблема. Либо диета с обилием морепродуктов, либо фабричное йодирование пищи (хлеб, соль, комбикорма для коров)
Узнать, насколько йодированы продукты можно узнать из состава.

❓Диагностика недостаточности йода.

Количество непосредственно йода лаборатории определяют крайне редко. Чаще недостаточность йода определяют косвенно: через уровень гормонов щитовидной железы. Всем этим занимается врач-эндокринолог.

💻Чем сопровождается дефицит йода?

Дефицит скажется уже на этапе внутриутробного развития: Остановка беременности, выкидышы, рождение с тяжелыми паталогиями. Беременным рекомендовано принимать препараты йода (йодид калия).
У уже родившихся детей, нехватка йода может приводить к отставанию в умственном развитие. Описаны случаи гиперактивности и синдрома дефицита внимания. Ну и, конечно, развитие эндемического зоба со всеми последствиями.

🤔Опасна ли передозировка йода?

Избыток йода в организме приводит к снижению синтеза гормонов щитовидной железы и развитию гипотиреоза(за что боролись, на то и напоролись). Так что призываю вас быть аккуратными в вопросах дозирования препаратов йода и пищевых добавок.

🏋️‍♀️Моё мнение

Йод, является очень важным микроэлементом и его поступление с пищей затруднено у людей, не имеющих доступа к морепродуктам или фабрично йодированной пище. По моей профилактической шкале ставлю ему 8 балов из 10.
Лучше, конечно, получать его с пищей, но в случаях, когда это затруднительно, нет ничего плохого принимать йод в виде пищевых добавок. Будьте здоровы и удачи❗️

P.S. Йодид калия должен быть в таблетках, пить жидкий йод вредно для здоровья.
Я не смог уместить текст вместе с картинкой на которой расписаны содержания йода в продуктах, так что она будет в первом комментарии под постом.

#факт_дня

Факт дня №42 😭

Боли в животе [1]

Очень частая проблема для ребенка любого возраста.
Причины могут быть самыми разными, и очень многое зависит от локализации, времени проявления, характера боли, продолжительности, наличия других симптомов...

С практической точки зрения лучше всего разделить причины болей на две группы:

🔸Боли, вызванные острой хирургической патологией.
🔸 Все остальные боли.

Боль из-за хирургической патологии потенциально самая опасная для жизни и всегда требует участия врача-хирурга в ее лечении.

❓Как понять, что у ребенка боль в животе вызвана острой хирургической патологией?

Универсальным методом является наблюдение за поведением ребенка. Большинство опасных для жизни хирургических патологий дают быстрое ухудшение состояния (в течение суток).

Если от первой жалобы на боль в животе прошло более 24 часов, а ваш ребенок:

🔹Может спокойно ходить (а не лежит пластом);
🔹 Не нарушено сознание;
🔹 Есть активность и аппетит (играет, тянется к еде, смотрит мультфильмы),

то с вероятностью более 95% у него нет острой хирургической патологии, требующей срочного вмешательства хирурга (можно не думать про аппендицит).

🚘Жалобы на боли в животе, которые имеют затянувшийся (более суток) и периодический характер, могут развиваться в силу очень многих причин, и тут не обойтись без врача-педиатра и хорошо собранного анамнеза.

🤔Можно ли как-то помочь ребенку при боли в животе?

В целом да, и @Cafedral_bot всегда может напомнить вам как.

Лёгкий массаж живота может иногда снять симптоматику.
Такие препараты, как дротаверин, парацетамол и тримебутин, обладают спазмолитическим и обезболивающим действием. Они безопасны к применению и не "смазывают" картину острого хирургического процесса.

🏋️‍♀️Для вас, как для родителей, самое главное знать "красные флаги" острой хирургической патологии:

🚩Фебрильная температура (выше 38,5);
🚩Боль, усиливающаяся со временем;
🚩Нарушение сознания.
🚩Рвота с примесями крови (цвета "кофейной гущи")
🚩Стул с кровью
🚩Удары/ушибы живота в анамнезе.

Если их нет, то можно не паниковать и спокойно прийти на прием к педиатру. Будьте здоровы и удачи❗️

#факт_дня

✍️Лечение и профилактика пневмонии

Предыдущие посты о пневмонии (рекомендую прочитать и их)
Раз
Два
Три

Вот вы пришли к врачу после снимка, и он выставил ребёнку диагноз пневмония, что же делать?

🥰В первую очередь, не паниковать и не посыпать голову пеплом. У вашего ребёнка абсолютно излечимое заболевание. И если ваш ребёнок в этот момент не прикован к больничной койке, значит его жизни и будущему благополучию мало что угрожает.

👩‍🎓Как лечить пневмонию?

Лечение всегда назначает ДОКТОР, ваша задача тут следовать его рекомендациям.
В 99% случаев на этапе поликлиники/частного центра будет назначен антибиотик.
На современном уровне медицинских технологий бывает очень сложно отличить бактериальную пневмонию от вирусной.

В западной Европе и Северной Америке уже во всю используются экспресс тесты на вирусные инфекции. В СНГ, к сожалению, таких методов диагностики почти нет. При наличии положительного экспресс теста на вирусную инфекцию врач может попробовать понаблюдать пневмонию без назначения антибиотика (вирусная пневмония пройдёт сама).

😱А ничего страшного не случится, если подождать?

Чаще всего нет, ухудшение состояния происходит не у всех детей. А антибиотик при вирусной инфекции может сделать только хуже.

🏋️‍♀️Какой антибиотик назначают? [1]

При отсутствии аллергической реакции в анамнезе, лечение типичной пневмонии, начинают с амоксициллина. Если есть аллергия, то назначают цефалоспорин (цефотаксим, цефуроксим). Но всегда решение принимает врач!

Нет в медицине такого понятия слабый/сильный антибиотик. Врачи говорят о резистентности, и она появляется только у людей, которые раньше злоупотребляли антибиотиком.
Резистентность к антибиотику определяется только на основании специального анализа (микробиологический посев), а не со слов "нам в прошлый раз назначили, и не помогло, давайте другой".

⏰Сколько длится лечение?

Типичная пневмония лечится 5 - 10 дней. Если на третий день антибиотикотерапии врач не видит положительной динамики, он может подумать о смене лекарства, и тогда всё лечение может растянуться на 2-2,5 недели.

Нужно ли госпитализироваться?

Абсолютно не обязательно. Если у ребёнка:
🚩нет тяжелых хронических заболеваний
🚩ему больше года жизни
🚩Нет признаков дыхательной недостаточности
🚩Сохранен аппетит и активность

то можно спокойно лечить пневмонию дома, оставаясь на связи с врачом.

❓Как ещё помочь ребёнку справиться с болезнью?

Муколитики, с точки зрения доказательной медицины — это сомнительное назначение. Есть исследования, подтверждающие пользу, а есть исследования, которые показывают, что эффекта нет. В рекомендациях развитых стран эти препараты не используются для лечения всех пневмоний подряд, так что можно обойтись и без муколитиков.

Ингаляции с физраствором не имеют доказанной эффективности, но они абсолютно безвредны и дешевы. Если вам очень хочется поучаствовать в лечении ребёнка, то 3-5 мл два раза в день вполне хороший вариант.

Ингаляции с бронходилятаторами (беродуал, сальбутомол...) назначает только врач при признаках обструкции. Применение этих препаратов никак не поможет в лечении пневмоний.

Можно ли как-то избежать пневмонии?

Как я уже писал в этом посте, никак нельзя. Но можно попробовать не допустить появления большого очага или присоединения бактериальной инфекции.

Не пренебрегайте стандартными гигиеническими процедурами:
🔹Влажная уборка
🔹Проветривание помещений
🔹Избегание больших скоплений людей в период подъёма заболеваемости
🔹Контроль влажности (40-60%) и температуры (18-24°С) в помещении.

Хорошим методом профилактики является вакцинация:
💉Против пневмокока — главного возбудителя пневмоний (вакцина Превенар-13 разрешена с 2-х месячного возраста)
💉Против гриппа. Не гарантирует, что вы не заболеете, но обещает лёгкое течение заболевания в случае чего.

А что нам делать, если часто болеем пневмониями?

Если ребёнок переносит за год две и более бактериальные пневмонии, то это повод поискать у него иммунодефицит. Как это делать и к кому обращаться, поговорим в другой раз. Будьте здоровы и удачи❗️

🤑Сегодня у меня будет первый рекламный пост который я сделал за вознаграждение. Постарался быть объективным, на сколько это возможно. Мне интересно знать как вы, дорогие подписчики, относитесь к этому и на сколько Вам интересно видеть на этом канале рекламу фармацевтической продукции ( возможно потом сделаю опрос)

🐐Искусственные смеси на основе козьего молока.🐐

Прежде чем начать разговор о смесях, я должен сказать объективную правду: нет в природе ничего лучше для вашего ребёнка, чем грудное молоко. Грудное вскармливания в течение первого года жизни ребёнка — главный приоритет для родителей.

😔Но, к сожалению, не всегда есть условия для полноценного кормления грудью, и приходится прибегать к помощи искусственных смесей.

И тут всегда появляется вопрос: какую смесь лучше использовать?

Ещё в начале прошлого века у людей не было выбора - только смесь на основе коровьего молока. Но сейчас, спустя много лет, коровам составили конкуренцию козы, овцы, соя и т.д.

🤑В борьбе производителей за сердца и кошельки родителей рождаются новые смеси и добавки к ним, нацеленные на улучшение качества своего продукта.

В нашем постсоветском регионе очень много слышно про "коровьи" смеси и очень мало про "козьи". А тут есть, что сказать, и не вижу ничего плохого в том, чтобы рассказать вам про это (особенно, когда предлагают вознаграждение).

✅Начнём с того, что смеси на козьем молоке одобрены ВОЗ и разрешены к продаже в Европе/США, а через эти бюрократические машины плохой/вредный продукт не протащить.

Научные доказательства пользы и эффективности смесей на козьем молоке ничуть не уступают смесям на коровьем.

Главные заявленные преимущества смесей на козьем молоке над коровьими:
🍼Лучшая переносимость младенческих колик (полностью их избежать нельзя даже на грудном молоке)
🍼Более предсказуемый и мягкий стул (за счёт иных соотношений белков и жиров)
🍼Отсутствие некоторых высокоаллергенных молочных белков.
🍼Меньшее количество технологических операций нужно произвести с козьим молоком, чтобы получить готовую смесь, а значит меньше потенциально вредных побочных продуктов способных навредить организму.

🤔Есть ещё одно объективное преимущество, которое субъективно может быть недостатком.
Козоводство долго не было организовано в индустриальных масштабах. А значит продукты козоводства будут дороже.

Коров очень много разводили (и продолжают разводить) в промышленно развитой Европе и Америке с применением не всегда безопасных технологий. Жизнь этих животных тяжела и болезней за столетия индустриального развития накопилось много. Что не могло не сказаться на качестве продукции и, как следствие, на нашем здоровье.

В то время как коз разводили в странах Африки, Азии и Океании, где не было такого влияния индустриализации.
Как пример, у компании "Бибиколь" основное производство и источник молока находится в Новой Зеландии — стране известным своим сельским хозяйством, а не тяжёлой промышленностью. И их продукт НЭННИ - самая первая в мире молочная смесь на козьем молоке.

🥸В заключении скажу, что хотя смеси на козьем молоке стоят дороже, для этого есть вполне адекватные причины и их польза, а также безопасность для вашего ребёнка подкреплена наукой.

Пост вышел при поддержке официального дистрибьютора смеси НЭННИ в Узбекистане. Ссылки на магазины (раз, два, три)
Больше информации о самой смеси и её производителе вы сможете найти на официальном сайте компании "Бибиколь" в России.

Факт дня № 43💪

Кальций [1],[2].

Один из самых представленных минералов в нашем организме. Имеет очень много точек применения: зубы, кости, мышцы, нервные импульсы, секреция гормонов... Его адекватное поступление особенно важно в периоды роста организма. Главным местом хранения кальция в нашем организме выступают кости.

🍽Какая дневная норма поступления кальция в организм?

♦️0-6 месяцев 200 mg
♦️7–12 месяцев 260 mg (280mg*)
♦️1–3 года 700 mg (450 mg*)
♦️4–8 лет 1,000 mg (800 mg*)
♦️9–13 лет 1,300 mg (1150mg*)
♦️14–18 лет 1,300 mg (1150 mg*)
♦️51–70 🚹1,000 mg 🚺1,200 mg
♦️>70+ 🚹1,200 mg 🚺1,200 mg

* эти цифры приведены европейской пищевой ассоциацией. Думаю если вы выберете средние цифры то вряд-ли ошибетесь)

Во время беременности и лактации увеличивать дозу не нужно

❓Какие главные источники кальция?

Молочные продукты являются самыми главными источниками кальция для организма. Так же многие продукты могут обогащаться кальцием на производстве (минеральная вода, хлопья, тофу...). Следует помнить, что в кишечнике обычно всасывается 30-40% от поступившего с пищей кальция.

🤔Как определяют уровень кальция в организме?

Определить хронический дефицит кальция по одному лишь анализу кальция в крови невозможно. Наш организм способен долгое время поддерживать сывороточный кальций на нужном для метаболизма уровне. Если доктор подозревает дефицит кальция нужно сдавать анализ на:
🔹щелочную фосфатазу,
🔹уровень паратиреоидного гормона,
🔹25(ОН)D ( он же витамин Д),
🔹уровень кальция в сыворотке и моче.
🔹Так же нужно делать рентген запястей, коленей, и глянуть меню ребёнка.

✍️Чем проявляется дефицит кальция?

Самым частыми проявлениями дефицита кальция в организме ребёнка является рахит и остемаляция (размягчение костной ткани). Причина последнего чаще всего кроется в нехватке витамина Д. Последний участвует в всасывании кальция в кишечнике и не восстановив уровень это витамина, бесполезно давать больше кальция.
Так же ребенок может жаловаться на боль в костях, онемение, чувство покалывания, спазмы в конечностях. Будет повышена нервно-психическая возбудимость и чаще случаться переломы.

🤔Вреден ли избыток кальция?

Да, избыточное поступление кальция в организм может привести к неприятным последствиям.
🔸Мочекаменная болезнь
🔸Запоры
🔸Тошнота
🔸Повышенная утомляемость
🔸Сердечные аритмии
🔸Потеря массы тела

🧐Моё мнение

Кальций может и должен поступать в наш организм с пищей. Проблемы могут возникнуть у придерживающихся строгих веганских диет ( без молочных продуктов). Кальций в виде добавок/поливитаминов здоровым, полноценно питающимся детям абсолютно не нужен и может быть даже вреден. Единственное исключение это вегетарианцы, они просто физически не смогут съедать столько овощей и лучше прибегнуть к помощи добавок. По профилактической шкале ставлю кальцию 2️⃣ балла из 🔟. Весь необходимый кальций реально получить с пищей.

P.S. Картинка с продуктами и содержанием кальция в них в первом комментарии. Будьте здоровы и удачи❗️

#факт_дня

Рахит - диагностика и лечение.🫠 [1]

Я уже рассказывал о витамине D и кальции. Теперь же считаю важным поговорить о рахите - заболевании, которое характеризуется нарушением минерализации костей и развивается при недостатке этих двух веществ в организме ребенка.

Этот недуг не случается одномоментно, а развивается постепенно, иногда даже не очень заметно. Но как и у любого заболевания, у него есть конкретные клинические симптомы.

🤓Костные симптомы:

🦴Отеки запястий и лодыжек.
🦴 Позднее закрытие родничка (позже 2 лет).
🦴Позднее прорезывание зубов (резцы позже 10 месяцев и моляры позже 18).
🦴Деформация ног (О-образные и Х-образные конечности).
🦴Рахитические "чётки" на местах прикрепления ребер к грудине (встречаются уже в очень запущенных случаях, сразу даже не пытайтесь искать).
🦴Выпячивания лба "Олимпийский лоб".
🦴Размягчение костей черепа или "краниотабес" (сами никогда не найдете, для этого нужно иметь опыт "щупанья" большого количества детских голов).
🦴Слабость, вялость, жалобы на боль в костях (характерно для детей старшего возраста).

⛔️Не костные симптомы:

🔸Беспокойство
🔸Спазмы и судороги (из-за нехватки кальция).
🔸 Нарушения сердечного ритма (также из-за кальция).
🔸 Гипотония
🔸Плохие прибавки в росте и весе.
🔸 Отставание в неврологическом развитии (поздно перевернулся, сел, встал, пошел).
🔸Потливость

Для выставления дигноза и начала лечения обязательно нужно провести лабораторные и рентгенологические обследования. Если доктор подозревает рахит, он должен назначить следующие анализы:

🩸Витамин D (он же 25(ОН)Д).
🩸Сывороточный и мочевой кальций.
🩸Сывороточный фосфор.
🩸Щелочная фосфатаза.

🩻Также правилом хорошего тона будет назначить снимок кистей или ног и оценить степень размягчения костной ткани. Но в СНГшных широтах им часто пренебрегают и сразу назначают профилактическое лечение ( и в целом это оправдано)

🏋️‍♀️Определившись с диагнозом, доктор назначает лечение, которое обычно включает в себя как минимум 3000 МЕ/сут (может и больше) витамина D и 500 мг/сут кальция (с учетом потребляемого с пищей). Все лечение обычно длится 3 месяца, и от вас, дорогие родители, требуется полная выкладка и участие.

Могут быть случаи, что лечение принимается, а эффекта нет. В таком случае нужно исключать довольно редкие формы "витамин D резистентного рахита" и искать другие причины (чаще всего они скрываются в почках).

🤔Опасен ли рахит для вашего ребенка? В целом, да, но учитывая его скорость развития, очень реально успеть его заподозрить и помочь ребенку, не допустив тяжелых последствий.

🥳Можно ли предупредить развитие рахита? Можно и нужно. В следующем посте на эту тему мы поговорим как. Будьте здоровы и удачи❗️

Профилактика рахита. 🏖[1] [2]

Я уже рассказывал, что рахит из себя представляет, и теперь постараюсь описать, какие есть рекомендации по его профилактике.

💪Твёрдость наших костей держится на содержании в них кальция. Уменьшение его содержание в костной ткани ребёнка чаще всего происходит из-за малого поступления в организм с пищей.

В норме организм спокойно всасывает 30-40% всего поступающего в кишечник кальция. Но при недостатке витамина Д всасывание кальция в кишечнике практически останавливается.

☀️С витамином Д всё очень интересно. Как вы знаете, основной способ выработки витамина Д нашим организмом — это под действием солнечных лучей. Причём обязательно не должно быть препятствий для соприкосновения с кожей. Стекло, одежда, облачность, смог, солнцезащитные крема почти полностью выключают выработку витамина Д естественным путём.

⛔️Оставить ребёнка целый день голым на солнце тоже не вариант - избыточный контакт с ультрафиолетом приводит к ожогам и другим неприятным последствиям.

🥦Так что лучший способ достичь нормального содержания витамина Д в организме - это ежедневный приём препаратов содержащих его. Особенно в осенне-весенний период.

🏖На счёт лета есть различные точки зрения. Очень сложно создать универсальные рекомендации о том, как часто/долго нужно принимать солнечные ванны, чтобы выработать нормальное количество витамина Д и не заработать негативных последствий. Так что лучше всего принимать витамин Д и в летний период.

🥗С кальцием всё проще. Принимать нужно с пищей и только, если назначил врач, добавлять препараты. Создав нормальное поступление пищевого кальция, вы обеспечите не только профилактику рахита, но и множество других заболеваний.

В целом, соблюдая эти простые рекомендации вы снизите вероятность развития рахита у вашего ребёнка. Самое главное — это системность приёма, старайтесь не пропускать (особенно у детей до 1 года). Ничего страшного, если забыли дать 1 день или даже 1 неделю. Какие-то видимые последствия могут наступить, если не принимать месяц.

🏭Дети старше 1 года, ввиду большего контакта с солнечными лучами, меньше подвержены вероятности рахита. Но если вы живёте не в чистой деревне/маленьком городе, а в мегаполисе, где постоянно смог, то лучше и им не забывать давать профилактические дозы. Будьте здоровы и удачи❗️

Факт дня № 44💦
Техники промывания носа [1] [2] [3] [4]:

Польза промывания носа доказана исследованиями и действительно улучшает качество носового дыхания и облегчает протекание многих заболеваний.

🤓Какая из техник самая лучшая наука пока не определилась. Так что можете использовать любую из них и не переживать, что кто-то советует делать иначе. Ниже я приведу примеры техник, а пройдя по ссылкам вы найдете видео и фотографии методик.

Промывание носа в позе "фехтовальщика". ссылка (листайте статью вниз)

🔹Вы можете использовать готовые аптечные растворы морской воды в баллонах под давлением (следите, чтобы давление подходило по возрасту). А можете просто покупать физраствор и при помощи обычного шприца без иголки, аккуратно давя на поршень, промывать нос 5-10 мл воды.
🔹Промывать не чаще 3 раз в день.

Промывание носа каплями и последующая аспирация (подходит для маленьких детей). ссылка

🔹Какой лучше аспиратор использовать (спринцовку/механический/электрический) тоже нет однозначного ответа. В целом он может быть вообще бесполезен, если сопли находятся в носоглотке и вытянуть их оттуда никак не получится.
🔹Промывать 3 раза в день.

Промывание носа над раковиной с использованием специального носового душа. ссылка

🔹Нужно будет приготовить раствор самим. Подойдет дистиллированная или кипяченая вода. Обычно вместе с бутылкой продаётся и готовый к разведению порошок.
🔹Промывать 1-2 раза в день.

🥹Лучшая методика тут та, которую больше всего оценит ваш ребёнок. Старайтесь избегать чрезмерного насилия, чтобы не формировать негативных ассоциаций.

Важные моменты❗️

♦️Не забывайте хорошо мыть после использования насадки/аспираторы/бутылки и прочие инструменты. Одноразовые шприцы либо хорошо промывайте, либо выкидывайте. Можно замачивать в растворе антисептика и использовать повторно (не забудьте промыть после замачивания).

♦️В промежутках между процедурами вы можете использовать обычное орошение носа физ. раствором или каплями/спреем. Это дополнительно увлажнит слизистую и улучшит носовое дыхание.

♦️Когда ребёнок сморкается, обязательно закрывайте вторую ноздрю.

♦️Цвет соплей говорит о том, как долго эти сопли находились в носу, а не о тяжести протекающего процесса.

🤦‍♂️А что насчёт "кукушки" и других методик, используемых лорами?

В развитом мире подобные методики в детской практике не используются для лечения простудного насморка. Они слишком болезнены и доставляют очень много дискомфорта ребёнку. Нормального эффекта можно добиться и выше описанными методами.
Я бы советовал не подвергать своих детей подобной "экзекуции". Да, этот метод достанет сопли даже находящиеся в носоглотке, но в процессе ребёнок заработает вагон негативных ассоциаций о промывании в частности и о всей медицине в целом. Любите своих детей, будьте здоровы и удачи❗️

#факт_дня

🥗Омега 3 жирные кислоты. [1] [2] [3]

Не знаю, кто ещё про них не слышал. Очень много разговоров, как в сообществах врачей и учёных, так и в кругах обычных людей. Одни из самых активно изучаемых веществ на сегодняшний день.

🤑Как и другим веществам, которые имеет более, чем одну точку приложения в нашем организме, ему прочат лавры "лекарства от всех бед". Весьма активная рекламная кампания и несколько доказанных фактов сделали этим нутриентам громкое имя (местами заслуженное).

Начнём с того, что омега 3 жирные кислоты - это не одна, а много разных кислот и самыми изученными из которых являются:
🔹Альфа-линоленовая (ALA)
🔹Эйкозапентаеновая(EPA)
🔹Докозагексаеновая(DHA)

😛Основные источники этих кислот являются жирные сорта морской рыбы (тунец, макрель, сельдь лосось...) и некоторые сорта масел (льняное).

Влияние, которое они оказывают на организм, очень многогранно:
♦️Протекание воспалительных реакций
♦️Формирование плода во время беременности
♦️Работа сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем.
♦️Качество жизни пожилых людей.

Рекомендованные суточные дозы:
🔸0-12 месяцев: 0,5г
🔸1-3 года: 0,7г
🔸4 -8 лет: 0,9г
🔸9 - 13 лет: 🚹 1,2г 🚺 1.0г
🔸14 лет и старше : 🚹1,6г 🚺 1.1г 🤰1,4 г 🤱1,3г

🤰Очень важен приём омега 3 во время беременности, так как влияет на когнитивные функции будущего ребёнка. Американские и европейские сообщества рекомендуют употреблять беременным женщинам ~ 220-250 грамм жирной рыбы в неделю (форель, сардины, сельдь, лосось).

☠️Но с рыбой не всё так просто. Как выяснилось, некоторые сорта жирной рыбы активнее чем другие, накапливают в себе метиловую ртуть, а последняя очень токсична для человека.

Существует множество пищевых добавок, содержащих в себе омега 3 жирные кислоты, а также некоторые продукты (например, детские смеси) обогащаются этими кислотами на этапе производства (читать упаковку).

💻Узнать какой уровень этих веществ у вас в организме, невозможно. Не придумали ещё лабораторных методов доступных простым смертным.

🤔С другой стороны, клинических симптомов нехватки или избытка этих кислот, современной наукой не описано. Так что предложение врача "попить омегу" можно расценивать, как приглашение полечить себя чем-то гораздо лучше плацебо.

Я бы мог долго перечислять области их применения, но я могу назвать одну общую черту: учёные пока не установили надёжных зависимостей между омега 3 жирными кислотами и течением болезней. Не доказано, что приём этих кислот детьми улучшает их умственное развитие или позволяет избежать состояний вроде аутизма.

✍️Есть рекомендации только по беременным женщинам, но и тут существует нюанс. Сразу скажу, это мои собственные мысли, которые я подкрепляю голой логикой, а не наукой.

Я родом из страны, где жирную морскую рыбу 100 лет назад не то, что не ели, но может и не слышали, что такая существует. Узбекистан тоже не славен выходом к морю. В мире существует множество регионов, в которых люди поколениями развивались без этих источников жирных кислот. И вроде как успешно.

🧐Я предполагаю, что в данном случае европейские и американские диетические рекомендации не очень актуальны для некоторых стран. Да, других рекомендаций у меня для вас нет. На пабмеде не нашёл исследований касательно наших регионов. Ибо пока западный мир двигает науку вперёд, некоторые страны пытаются повернуть время вспять. Хронически недофинансируемая наука приводит к тому, что мы не знаем, какие жирные кислоты преобладают в наших популяциях.

😔Денег хватает только на то, чтобы содрать рекомендации у европейцев/американцев или провести исследование на голом энтузиазме, о которых никто не узнает.

Вполне возможно, что наш метаболизм работает немного по другим принципам, и мы получаем достаточно нужных кислот из других источников.

🏋️‍♀️Я не буду агитировать вас за или против омега 3 препаратов. Вот есть доказательная медицина и есть моя логика.) Распоряжайтесь этой информацией на своё усмотрение, будьте здоровы и удачи❗️

👋Носоглоточноая миндалина и аденоиды или небольшое введение в иммунологию. Часть 1.

Начать разговор о такой теме, как воспаление аденоидов, думаю, будет правильнее всего с небольшого погружения в эволюцию и иммунологию.

❓Вам когда-нибудь приходило в голову, почему наш организм устроен именно так, каким он представлен сейчас? Почему печень почти всегда справа, а селезёнка на левой стороне? Почему пальцев на одной руке 5, а не 6 и т.д.
Самая очевидная гипотеза: так оказалось удобнее и выгоднее для человека как вида.

Иммунная система не является в этом вопросе исключением. Очень логично, что в местах первого контакта внешней среды со внутренней (рот и нос) расположились узлы обороны (миндалины).

👨‍🎓Сами по себе миндалины, ни что иное как скопление ткани более пропитанной иммунными клетками крови (лейкоцитами), чем соседние. Это делает их более эффективными в вопросах защиты от угроз внешней среды (антигенов). Например, носоглоточная миндалина расположена как раз в месте резкого поворота воздушного потока поступающего из полости носа в носоглотку. По законам физики всякие вирусы, аллергены и бактерии, находящиеся в этом момент в воздухе, будут обречены врезаться в неё и там остаться. Они могу попытаться размножиться, но насыщенная лейкоцитами ткань способна очень быстро пресечь это.

🏋️‍♀️Наш организм имеет две стратегии ответа на такие попытки: качественную и количественную.

♦️Если наша иммунная система когда-то встречалась с похожим антигенном и у неё осталась память об этом, то она может ответить узкоспециализированными лейкоцитами, которые очень быстро разберутся с вирусом/бактерией.

♦️Если же для нашего иммунитета антиген в новинку, он попытается "задавить числом". Начнёт штамповать лейкоциты в огромном количестве, и они хоть менее эффективно, но смогут справиться с задачей уничтожения вируса/бактерии.

Всё бы хорошо, вот только все эти иммунные клетки нужно где-то располагать. А значит и так насыщенная лейкоцитами ткань вроде миндалин и лимфоузлов начнёт увеличиваться в размерах, дабы вместить всё это богатство внутрь себя.

🥺Дети по определению не могут часто использовать качественную стратегию борьбы с антигенами. Ведь прежде, чем научиться эффективно "бить" вирус, с ним вначале надо встретиться, запомнить, как "выглядит", и подготовить запас клеток на следующую встречу. Так что всё, что остаётся иммунной системе ребёнка — это давить количеством. И мы видим это по увеличенным лейкоцитам в анализах крови.

😰И было бы хорошо, если бы у детей была возможность разбираться с одним вирусом/бактерией за раз, и брать передышку. Но эту роскошь в нашем обществе мало кто может себе позволить. Когда вокруг много самых разных вирусов и бактерий, большая скученность людей (например, детский сад), плохо проветриваемые помещения.... То каждый ребёнок получает свою персональную "Верденскую мясорубку" и сражается всеми силами своего иммунитета. И чаще всего побеждает. О последствиях постоянной борьбы нашего организма и о пресловутых "аденоидах" я расскажу в следующем посте. Будьте здоровы и удачи❗️

🧑‍🎓Носоглоточная миндалина и аденоиды. Часть 2: лечение и профилактика.

В первой части я немного рассказывал о том, как работает иммунитет и как идёт постоянная "война" нашего организма с опасностями внешней среды. Также советую к прочтению пост про аллергический ринит, который тесно связан с этой темой.

🔒Важно понять, в какой замкнутый цикл попадает наш организм: аденоидная ткань "раздуваясь" от лейкоцитов, которые синтезируются для защиты, становится больше в размерах, вирусы и бактерии начинают контактировать на гораздо большей поверхности, а это приводит к ещё большему синтезу лейкоцитов и увеличению объёма аденоидной ткани. Так может продолжаться до бесконечности, ибо в теории рост аденоидов ничем не ограничен.

Бесконтрольный рост рано или поздно приводит к:
♦️нарушению слуха;
♦️затруднению носового дыхания;
♦️храпом и приступами ночной остановки дыхания (апноэ);
♦️проблемами со сном;
♦️хроническому кашлю, насморку и болям в горле.

🏋️‍♀️Разорвать этот порочный цикл возможно только уменьшением концентрации антигенов (вирусов, бактерий, аллергенов) в окружающей ребёнка среде. К сожалению, мы живём не в идеальном мире, а в ужасно загрязненном всем подряд. И даже полное соблюдение правил гигиены не даёт 100% гарантии, что ничего выше описанного с ребёнком не случится. Но это не значит, что не стоит пытаться добиться чистого воздуха с низким содержанием вирусов и бактерий в нём (тема для другого поста).

❓Но что же делать, если аденоиды разрослись до состояния, в котором доставляют дискомфорт? Есть терапевтический и хирургический методы лечения.

🤥К терапевтическому методу относят глюкокортикостероиды (гормоны) для интраназального (через нос) применения:
🔹Мометазон;
🔹Флутиказона фуроат.

Как и все гормоны, эти препараты обладают способностью отключать воспалительный ответ. В аденоидную ткань перестают поступать лейкоциты, и она постепенно начинает "сдуваться". Хоть эти гормоны и обладают только местным эффектом и не оказывают влияние на организм в целом, но постоянное их применение опасно тем, что вирусы и бактерии могут размножиться там и доставить много хлопот позже. Так что их применение ограничено курсами по 1-2 месяца.

После окончания курса этих препаратов, если не была устранена главная причина воспаления (частые контакты с вирусами, бактериями, аллергенами), всё возвращается обратно, и приходится начинать заново. Так что это не лекарства плохие, а окружающая среда очень грязная.

😞Хирургическое лечение тут тоже не панацея. Хоть оно и стало менее травмирующим для психики ребёнка (мне удаляли аденоиды без общей анестезии, и я хорошо помню детали той операции 20 лет назад), но это всё ещё операция, а значит, возможны осложнения. Сама по себе эта операция подразумевает хирургическое уменьшение избыточно наросшей ткани. Аденоиды — это не орган, вроде почки, который удалил, и она больше никогда не вырастет, это обычная слизистая ткань, которая при повторных контактах с избытком антигенов вновь разрастётся до неприятных размеров (но это происходит редко).

Нужно ли хирургически удалять аденоиды? Да, нужно, если это мешает другим нормальным функциям (слуху, дыханию, сну). На сколько всё серьезно, вы решаете с ЛОР-врачом.

😇В целом, как и всегда, лучшее лечение - это профилактика. Разрастание аденоид до мешающих жить размеров можно постараться предотвратить, создав среду, где ребёнок меньше контактирует с огромными количествами вирусов и бактерий. Да, это потребует кардинальных сдвигов в обществе и коллективного запроса на чистый воздух для дыхания. А до тех пор остаётся только констатировать тот факт, что пока эта проблема игнорируется, увеличение аденоидов и связанные с этим трудности будут преследовать нас. Будьте здоровы и удачи❗️

Факт дня № 45🌴
Правила защиты кожи в солнечную погоду [1]

Приходит жаркая солнечная пора, и информация о защите кожи становится актуальной. Я решил подготовить для вас небольшой пост на эту тему, базируясь на рекомендациях Американской Академии Дерматологии.

Начнём с того, что представляет из себя солнечное излучение. Есть два типа:
🔸ультрафиолет А (UVA), который отвечает за преждевременное старение кожи и проходит через стекло,
🔸ультрафиолет Б (UVB), который является причиной солнечных ожогов и не проходит через стекло.

Самое "сильное" солнце обычно между 10 и 14 часами дня, в этот промежуток времени лучше всего держаться в тени. Даже в облачную погоду солнечные лучи достигают поверхности кожи человека.

🤔Чем опасно солнечное излучение?
❗️Солнечные ожоги
❗️Рак кожи
❗️Фотостарение кожи (быстрее происходят процессы старения)

🏖Что защищает от солнечного излучения?
🔹Любая одежда, полностью закрывающая кожу
🔹Солнцезащитные крема, лосьоны, спреи, на которых написано SPF 30 и более
🔹Тень

🤩Что на счёт детей?
В идеале, дети до 6 месяцев не должны находиться под прямым действием солнечных лучей.
Лучше всего одевать ребёнка в одежду с рукавами и длинными штанинами. А на голове должен быть широкополый головной убор.

❓Как пользоваться кремами и какой лучше выбрать?

🔹Лучше всего искать водостойкий крем с уровнем защиты SPF 30 и больше. Вся разница в количестве солнечных лучей, от которых он защищает, время действия у них одинаковое.

🔹Дерматологи рекомендуют наносить крем на кожу каждые 2 часа и обновлять после купания/обильного потоотделения.

🔹Рекомендуется наносить крем на сухую кожу минут за 15 до того, как вы выйдете на солнце.

☀️А что на счёт витамина D?
Да, солнечные крема и закрытая одежда снижают естественную выработку витамина D. Так что если ваш ребёнок проводит много времени на солнце и пользуется солнцезащитным кремом, то лучше давать ему стандартную профилактическую дозу.

🤕Что делать, если вы всё же заработали солнечный ожог?
♦️Уйти с открытого солнца
♦️Принять прохладную ванну, чтобы снизить температуру тела
♦️Увлажнить кожу, слегка высушить, и ещё на влажные участки нанести увлажняющие крема, чтобы задержать влагу в районе ожога
♦️Ибупрофен (для детей и взрослых) и Аспирин (для взрослых) могут снять боль и дискомфорт от ожогов
♦️Пить больше жидкости, так как с поверхности ожогов вода сильнее испаряется, и это может привести к обезвоживанию
♦️Гидрокортизоновая мазь 1%, нанесённая тонким слоем на поверхность ожога, уменьшит воспаление.
♦️Если ожог с пузырями, то ни в коем случае не пытайтесь их лопнуть, позвольте им сдуться самостоятельно.

В целом это всё, если у вас ещё есть вопросы по этой теме, то задавайте их в комментариях. Будьте здоровы и удачи❗️

❤️О Врожденных пороках сердца(ВПС) и малых аномалиях развития сердца (МАРС).

Я не смогу вас погрузить в глубокий и очень сложный мир кардиологии, но я смогу рассказать вам о важных вещах касательно сердца, которые смогу помочь вам сильно не переживать за здоровье ребёнка.

❣️Первое и самое главное, что вам нужно знать: ребёнок с тяжелыми врожденными пороками сердца либо не рождается, либо рождается и сразу требует неотложной помощи.

Заподозрить врожденный порок сердца можно уже в первые дни жизни ребёнка. О том что с сердцем что-то не так, скажет:

❤️Вялость ребёнка при кормлении — главная физическая нагрузка для новорожденных. Если ребёнок не может активно сосать грудь, то первое о чем нужно думать это проблема с сердцем
❤️Синий цвет кожных покровов — в норме цвет кожных покровов будет равномерный по всему телу, но у детей с ВПС можно заметить выраженную синеву пальцев ( особенно кончиков), околоротовой и окологлазной областях. На фоне криков вы можете заметить что ребёнок синеет, а не краснеет.
❤️Потери сознания — головной мозг, является главным потребителем кислорода из крови и если его поступает в недостаточном количестве (например кровь не чисто артериальная, а смешанная), то могут быть эпизоды потери сознания. Особенно это будет проявляться на фоне криков

🤔Когда нужно делать УЗИ?

Первые УЗИ которые могут заподозрить серьезные проблемы с сердцем будут сделаны ещё внутриутробно. Не всегда получается заметить мелкие пороки, но вот что-то серьезное точно будет видно.

После рождения, если у врача не было подозрений на врожденный порок сердца, делать УЗИ сердца большого смысла нет.
♦️Во-первых, там могут увидеть вполне себе нормальные вещи (не до конца закрывшееся овальное окно например).
♦️Во-вторых, лечением ВПС занимаются кардиохирурги,а они не полезут ничего "чинить" если сердце справляется (ребёнок нормально растёт и развивается)

💗А в каком возрасте делать УЗИ сердца нужно обязательно?

Такого возраста как бы нет. УЗИ сердца назначается по медицинским показаниям, а не по обязательному достижению какого-то возраста. Да, если вы решите отдать ребёнка в какой-то профессиональный спорт активнее шахмат, то вас попросят пройти многие исследования в том числе и УЗИ сердца.

Самостоятельно, без назначений врача, делать УЗИ сердца не вижу большого смысла, ведь если клинически мы видим:
🔸Здорового ребёнка не отстающего по росту и весу
🔸Неврологическое и психологическое развитие соответствует норме
🔸Нет признаков быстрого утомления от физических нагрузок.

то значит и подозрений на врожденный порок, который мешает жизни у нас не возникает.

😫Нам поставили диагноз "малые аномалии развития сердца"(МАРС) нужно ли за этим как-то наблюдать?

Можно сказать, что МАРС, это ВПС который не мешает человеку жить. К подобным аномалиям относятся:

♦️Открытое овальное окно
♦️Дополнительная хорда
♦️Пролапсы сердечных клапанов.

Чаще всего эти вещи никак не мешают здоровому человеку жить. Я являюсь "обладателем" открытого овального окна 1,5-2 мм и могу сказать что пока не замечал серьезных препятствий для своей физической активности (а я много езжу на велосипеде и хожу в горы).
Да, может с этими аномалиями ваш ребёнок не станет космонавтом или пилотом самолёта, но в 96% жизненных ситуаций ему это никак не помешает.

Могут ли эти аномалии однажды доставить какой-то дискомфорт или беспокойство? Да, в теории могут, но никаких превентивных мер, кроме ведения здорового образа жизни, у доказательной медицины нет, так что не переживаем когда увидим подобное заключение от УЗИ специалиста. Будьте здоровы и удачи❗️

Факт дня № 46🤒

Почему температура плохо сбивается?

Одна из самых главных проблем большинства родителей во время острых заболеваний — плохо сбивающаяся температура. Вроде и жаропонижающее дали, а она либо сбилась плохо, либо вообще не сдвинулась.

💻Я уже рассказывал про то, почему организм вообще повышает температуру (пост 1 и пост 2), а @Cafedral_bot содержит рекомендации, как правильно рассчитать дозу жаропонищающих.

Сегодня хочу рассказать о нескольких очевидных вещах, на которые меня натолкнул доктор Комаровский своим видео. Они упираются в физиологию, и в своих рекомендациях я делал акцент на некоторых из них, но лучше повторюсь.

❗️Речь пойдёт о важности температуры помещения, режиме питья и особенностях усвояемости лекарств.

С температурой помещения всё очень просто и интересно, нужно вспомнить школьную физику и процесс теплоотдачи.
Известно, что тепловая энергия переходит от более нагретого предмета к менее нагретому, пока не наступает равновесие. Для эффективного газообмена температура поступающего воздуха должна быть доведена до температуры тела. За это отвечает поверхность слизистых дыхательных путей, которая излучает или поглощает тепловую энергию.

А теперь решаем простую задачу: у нас есть горячий ребёнок, чья температура тела выше, чем нам того хотелось бы. Какой воздух будет эффективнее забирать на себя температуру со слизистых, тёплый или холодны?

Ответ: конечно же более холодный воздух потребует больше тепла тела на, то чтобы быть достаточно согретым.

Да, вы не должны давать ему дышать совсем холодным воздухом, ибо это может привести к спазму на фоне резкого перепада температур. Но вот вместо того, чтобы закрыть все окна и нагреть помещение, вы спокойно можете постепенно опустить температуру в комнате до 15-20 градусов, и позволить холодному воздуху помочь сбить температуру.

☕️Следующий момент - это количество выпиваемой жидкости. Наш организм постоянно теряет жидкость с выдыхаемым воздухом, и чем выше температура тела, тем больше воды мы теряем. Восполнение потерь жидкости самая важная часть сбивания температуры. Ребенок может отказываться от этого, и у вас будет три варианта:
🔹Ехать в больницу, там ставить капельницу и через вену получать необходимую жидкость.
🔹Ждать пока ребёнок сам не захочет попить
🔹Пытаться дробно маленькими дозами заливать ему эту жидкость через рот.

✅Третий вариант с моей точки зрения самый предпочтительный. Да, он гораздо сложнее, чем просто дать таблетку/свечку, но это больше поможет вашему ребёнку быстрее сбросить температуру.

⏰Ну и ещё поговорим про усвояемость лекарств во время температуры. Дело в том, что во время подъема происходит спазм сосудов не только в коже ребёнка (и его начинает знобить), но и в кишечнике. А это замедляет всасывание лекарств в организм и откладывает начало их действия. Причём таблеткам и свечам нужно гораздо больше времени, чтобы раствориться, чем сиропам, которые уже жидкие.

🤒Вы можете сказать, что сироп бывает дать сложнее чем свечку, а я вам отвечу, что не обязательно дать всю дозу целиком в один приём. Вы можете спокойно разбить необходимую дозу жаропонижающего и растворяя её в воде дать ребёнку в течении минут 15-30. Эффективность от этого никак не пострадает.

😱Да, температура, особенно высокая, может вас сильно напугать, но следуя простым рекомендациям вы, во-первых, отвлечете себя от мыслей о всяком нехорошем, а ребёнок будет чувствовать, что родитель рядом и заботиться о нём, что придаст вашим отношениям ещё больше прочности. Будьте здоровы и удачи❗️

Факт дня № 47 [1] [2]

Магний🧘

Как и все минералы, которые использует наш организм, магний имеет свою важную роль. Он запасается у нас в костях и мягких тканях. Примерно 1% всего магния, который есть в организме, циркулирует в крови. Это создает проблемы с определением его настоящего уровня, но об этом позже. Магний выводится из организма почками, и у здоровых людей при нехватке магния он просто прекращает выделяться с мочой.

🥦Главные источники магния

Магний поступает с пищей, и больше всего его содержится в семенах, крупах и орехах. Под этим постом в первом комментарии я прилагаю картинку с продуктами, где его содержится больше всего. Дети до года получают магний с молоком матери или смесью.

👩‍🎓Нормы суточного потребления

♦️0-6 месяцев — 30 мг/сут
♦️6-12 месяцев — 75 мг/сут
♦️1-3 года— 80 мг/сут
♦️4-8 лет — 130 мг/сут
♦️9-13 лет — 240 мг/сут
♦️14-18 лет — 410 мг/сут (360 мг/сут)
♦️19-30 лет — 400 мг/сут (310 мг/сут)
♦️31 и старше — 420 мг/сут (320 мг/сут)
♦️Беременным женщинам рекомендуется увеличить норму потребления магния на 40 мг/сут.
♦️ Кормящим грудью увеличивать потребление магния не нужно.

🤔Кто находится в группе риска по дефициту магния?

🔹Люди с хроническими болезнями пищеварительной системы (болезнь Крона, целиакия, мальабсорбция...)
🔹Люди с диабетом второго типа
🔹Люди, страдающие алкоголизмом
🔹Пожилые люди (чаще не из-за возраста, а из-за букета хронических болезней)
🔹Принимающие лекарства, вмешивающиеся в усвоение и выведение магния (внимательно читайте инструкцию)

❓Какие признаки дефицита магния?

Лабораторно можно определить недостаток магния, сдав анализ крови на его содержание в сыворотке. Но нужно помнить, что его значения не отображают настоящее количество этого минерала, запасенного в тканях и костях.
Ранние признаки дефицита магния:
🔸Потеря аппетита
🔸Тошнота/рвота без признаков кишечной инфекции
🔸Утомляемость/слабость
К более тяжелым признакам дефицита магния относят:
🔸Покалывание и онемение конечностей
🔸Спонтанные мышечные сокращения и судороги
🔸Расстройства поведения
🔸Нарушение работы сердца (коронарные спазмы/аритмии)

🫣Опасен ли избыток магния в организме?

Да, опасен. Из-за избытка магния нарушается метаболизм, и всё может закончиться летальным исходом. Но эти состояния развиваются у людей с хроническими заболеваниями почек или злоупотребляющих лекарствами, влияющими на выведение магния из организма. Так что здоровому человеку нужно очень постараться, чтобы заработать избыток магния, потребляя только пищу.

Моё мнение

Из прочитанного я делаю вывод, что детский организм может самостоятельно справляться с регулировкой магния. Его вполне реально получать с пищей, и можно обойтись без БАДов и других комплексов. Но вот у взрослых могут возникнуть проблемы с его метаболизмом, и тут нужен индивидуальный подход к каждому конкретному случаю. Так что если говорить о здоровых детях, то профилактические приёмы магния им не показаны.
Но вот для взрослых с болезнями сердечной и пищеварительной системы я бы рекомендовал обращать внимание на количество этого минерала в вашем рационе и на побочные действия препаратов, которые вы принимаете. Будьте здоровы и удачи❗️

Факт дня №48 [1]🚽

Правила сбора общего анализа мочи

Правильная подготовка к сбору анализа - залог качественной диагностики. Особенно это актуально для анализа мочи. Если нет желания тратить лишнее время и деньги, то предлагаю ознакомиться с рекомендациями австралийских медиков.

😌Как собирать мочу у детей, которые не контролируют мочеиспускание?

Самым эффективным методом сбора общего анализа мочи является "ловля" средней порции в стерильную ёмкость. Главные правила тут следующие:
🔸Снять подгузник с ребёнка.
🔸Помыть хорошо ваши руки с мылом или надеть латексные перчатки.
🔸Помыть ребёнку зону гениталий. Используйте детские салфетки или марлю, смоченную в воде.
🔸Дежурьте возле ребёнка с контейнером наготове, и когда начнется мочеиспускание, собирайте среднюю порцию мочи.
🔸Контейнер не должен соприкасаться с кожными покровами ребёнка. Там тоже живут бактерии, которые, попав в анализ, могут дать ложноположительный результат.
🔸Чтобы спровоцировать маленького ребёнка помочиться, вы можете помассировать ему область ниже пупка в течение нескольких минут, используя марлю, смоченную в холодной воде (это спровоцирует сокращение мочевого пузыря).
🔸Чтобы повысить шансы собрать анализ, дайте ребёнку жидкости (воду, смесь, грудное молоко). Обычно в течение 1 часа ребёнок справляет нужду.

👎Возможен вариант сбора мочи в мочеприёмник (специальный пакет, который приклеивается в район гениталий). Но этот способ не очень рекомендуется, ибо бактерии с кожи гораздо более вероятно попадут в нашу пробу. Также результат этого анализа должен быть оценён в течение 30 минут после мочеиспускания. Потом он, с высокой долей вероятности, будет положительным (найдут слизь и бактерии).

😎Как собирать анализ у детей, которые контролируют своё мочеиспускание?

Тут всё гораздо проще:
🔹Вымойте руки с мылом и напомните сделать это вашему ребёнку, если он уже "большой/ая мальчик/девочка".
🔹Подмойте зону гениталий ребёнка, используя проточную воду и детские салфетки/марлю/чистое полотенце.
🔹Когда ребёнок начнёт мочиться, позвольте начальной порции уйти в горшок/унитаз, и собирайте среднюю порцию мочи.
🔹Не позволяйте контейнеру дотрагиваться до кожи ребёнка.
🔹Подросткам лучше лишний раз напомнить всё помыть, чтобы они сделали всё правильно.

👨‍🎓Ключевые моменты:

♦️Лучше всего использовать стерильные емкости, которые продаются в аптеках (обращайте внимание на срок их годности при покупке. Банки "домашней" стерилизации - это прошлый век).
♦️Общий анализ мочи сдаётся при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, а не при любом заболевании.
♦️Ничего страшного, если ребёнок закончит мочеиспускание в банку. Самое главное - не собирать первую порцию мочи.
♦️Для анализа необходимо примерно 10-20 мл мочи.

🧑‍🎓В целом, это всё, что вам необходимо помнить, когда собираете общий анализ мочи. От себя ещё добавлю хорошую фразу, которую запомнил в университете на занятиях по урологии: "Первое правило плохого анализа мочи - пересдать анализ ещё раз". Если доктор, посмотрев анализ, попросит его пересдать, то не думайте, что вы в первый раз сделали что-то неправильно. Просто бывают ситуации, когда доктор не видит клинической картины, которая соответствовала бы анализу, и нужно убедиться, что это не ошибка. Будьте здоровы и удачи❗️

😡О клещах и заболеваниях, которые ими передаются [1]

Как показывает практика, сезон клещей никогда по настоящему не заканчивается, даже холодной зимой люди умудряются нарваться на этих противных насекомых.

Но в теплые поры года люди начинают чаще выезжать в места, где с ними можно встретиться, и, как следствие, возрастает число обращающихся с этой проблемой.

😨Чем опасны клещи?

Главная проблема с клещами — это два заболевания, которые они переносят:
♦️Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — бактериальное заболевание, проявляющиеся мишенеобразной сыпью в месте укуса. Вы вряд-ли спутаете эту сыпь с аллергией, и, увидев сыпь непонятной формы, захотите обратиться к врачу.
Бывают разные клинические проявления и не всегда вы сможете связать это с укусом клеща, но тут уже головой должен будет подумать врач.
♦️Клещевой энцефалит — крайне противное вирусное заболевание. Радует только то, что большинство его очагов поставлено на учёт ( средняя полоса России), и то, что от него есть прививка. Протекает, как следует из названия, в форме энцефалита и может закончится летальным исходом.

👌Как нам защититься от укусов клещей?

Классические методы защиты от укусов клещей включают в себя:
🔸Ношение длинной закрытой одежды во время посещения лесов и парков (лучше светлых оттенков на которой будет видно ползущего клеща). Штаны лучше заправить в носки (меньше шансов проползания)
🔸Избегание прогулок по высокой траве
🔸Использование противоклещевых репеллентов
🔸В конце дня проверять себя, своих детей и домашних животных (собаки/кошки) на предмет клещей (уделяйте внимание волосам и складкам кожи)

🤔Что делать, если клещ укусил?

В первую очередь не паниковать, достать клеща можно разными способами:
✅Что делать можно
🔹В аптеках продаются специальные наборы для извлечения клещей. Обычно выглядят как маленький ломик, которым можно подцепить клеща и вращательным движением выкрутить его.
🔹В полевых условиях можно использовать обычную нитку, обернуть её вокруг головки клеща и медленно вытаскивать его.
🔹Можно извлечь его при помощи пинцета( хватайте за голову, а не за брюшко), но это более трудоемкий процесс, и выше вероятность удалить его неправильно.
🔹Всегда можно поехать в приёмное отделение больницы (уточняйте через 103, куда вам лучше обратиться), где вам это сделают профессионально.

⛔️Чего делать нельзя:
🔹Нельзя использовать масло или другие жидкости в надежде "утопить" клеща. Мертвым его достать сложнее, чем живым.
🔹Не сдавливайте клеща при извлечении пинцетом - он "выплюнет" в кровоток дополнительную порцию потенциальной заразы.

После извлечения клеща обработайте место укуса антисептиком❗️

❓Что делать с самим клещом?

В целом, его можно сразу отправить к праотцам, большого резона сдавать его в лабораторию на исследования нет.

❓Какая профилактика заболеваний, передающихся клещами?

В западной Европе и Северной Америке пришли к выводу что специфической профилактики, после укуса клеща, не требуется. Но в наших широтах всё ещё есть рекомендации по постукусовой профилактике. Я тут приведу рекомендации беларуского минздрава ( которые они наверное содрали с минздрава РФ)
♦️Для профилактики Болезни Лайма используют доксициклин 200 мг однократно взрослым и детям старше 8 лет
Детям младше 8 лет назначают амоксициллин 50 мг/кг/сут в течении 5 дней (если есть аллергия на этот антибиотик, то обратитесь к врачу, и он подскажет, что лучше принять в вашем случае).

Главное успеть начать в первые 72 часа.

♦️Для профилактики клещевого энцефалита существуют прививки. Перед поездкой в регион, эндемичный по этому заболевания, рекомендуется подстраховаться.

В целом, это всё, что вам нужно знать, чтобы быть готовым к встрече с клещами. После укуса клеща, в течении 3-4 недель, будьте внимательны в отношении непонятной сыпи на теле. Будьте здоровы и удачи❗️