Факт дня №39 ⚡️

Гельминтозы [1]

Очень распространённая проблема детского возраста. Причём во всём мире, независимо от семейного достатка.

🥴Самыми частыми "незваными гостями" в организме человека являются острицы и аскариды.
Заражение ими происходит через грязные руки, плохо мытые овощи, контактов с животными и загрязненной яйцами землёй.

С острицами бывает и самоинвазия. Они выползают ночью из кишечника, откладывают яйца в перианальной области и уползают обратно. Эти яйца вызывают зуд, заставляют ребёнка чесать попу, а потом руками в рот заносят себе яйца обратно в организм.

👀Родители тоже находятся под угрозой заражения. Как хорошо пошутил один преподаватель биологии: "у детей острицы вызывают зуд, дети чешут попу кубиками, родители потом убирают эти кубики и тоже заражаются острицами".

💪Как бороться с гельминтами?

Ну первое и главное — это, конечно, гигиена:
♦️Мойте руки после улицы и туалета как минимум водой.
♦️Овощи и фрукты нужно мыть
♦️Следите за песочницами в которых играют дети (они должны закрываться крышкой)
♦️Домашние животные, если они ходят на улицу, должны раз в полгода получать лекарства от гельминтов.

Так же рекомендую детям дошкольного и младшешкольного возраста (до 10 лет) сдавать раз в год анализ кала на яйца глистов и на энтеробиоз.

👨‍💻Как заподозрить что у ребёнка есть глисты?

Очень часто всё протекает бессимптомно или очень легко. Но бывают и более выраженные симптомы, которые проявляются с течением времени.
🔸Ребёнок чешет попу.
🔸Плохой набор веса
🔸Анемия
🔸Рвота, вздутия и боли в животе
🔸Периодические поносы или наоборот запоры.
🔸Ночной кашель (цикл развития червей протекает частично в лёгких).

🫣Опасны ли глисты?

Опасно, когда их много. Вот тогда начинаются всякие некрасивые эпизоды, вроде закупорки кишечника и всякие проползания туда где им быть ну вообще не надо (аппендикс, общий печёночный и поджелудочный протоки).

❓Какая есть диагностика?

Самым простым и эффективным способом выявить глистов, является анализ кала на яйца глистов. Стул, желательно, чтобы был свежий. А остриц ещё можно диагностировать методом "липкой ленты" на попу (анализ на энтеробиоз).

🤔Какое лечение?[2]

Есть несколько препаратов. Терапию лучше проводить одновременно всем членам семьи, чтоб исключить потенциальное носительство.

💊Альбендазол — 400мг однократно. Детям младше года запрещён. Принимать препарат вместе с пищей. В странах СНГ есть только в таблетках, так что детям до 6 лет рекомендовал бы следующий препарат.
💊Пирантел — 11мг/кг (максимальная доза 1 грамм). Принимать однократно во время или сразу после еды. Хорош тем что продаётся в форме сиропа и это безопаснее для детей. Так же разрешён беременным.
💊Мебендазол — 100мг дважды в день на протяжении 3 дней или 500мг однократно вместе с пищей.
💊Ивермектин — 150-200мкг/кг однократно. На пустой желудок запить водой. Лучше не использовать у детей весом менее 15 кг.

В целом гельминтозы не так страшны, как могут казаться. Следите за гигиеной и сдавайте раз в год анализы на глистов. Будьте здоровы и удачи❗️

#факт_дня

🤯Любое простудное заболевания - это всегда пневмония❗️

Очень вызывающее заявление, но, я думаю, я смогу объяснить вам, почему это так.

Пневмония - воспаление лёгочной ткани, обычно инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации).

Из этого определения вам может быть не ясно, что такое воспалительная экссудация и альвеолы.

♦️Воспалительная экссудация — это появление жидкости в какой-то ограниченной полости. Вы, наверное, все видели пузыри на коже после ожога, так вот, та жидкость внутри них - это и есть воспалительный экссудат.

♦️Альвеолы - это маленькие мешочки (150-280 микрометров диаметр), в которых происходит обмен кислородом и углекислым газом между кровью и внешней средой.

Во время воспаления альвеола наполняется жидкостью (эксуудатом), и в ней затрудняется обмен газов: углекислый газ выходить может, а вот кислород нет. Выход углекислого газа из жидкости сопровождается характерным звуком. Вы можете его услышать, если откроете бутылку газировки и поднесете к горлышку ухо. Шипение лопающихся пузырьков газа, очень похоже на то, что пытается услышать врач, когда слушает стетоскопом вашего ребёнка.

🥺Вот только диаметр одной альвеолы 150-280 мкм, и услышать, как в ней "шипит" углекислый газ, это как вам услышать звук открывающейся газировки на расстоянии ~ 150-280 км (друзья-физики подтвердили, что сравнение верное). И если вы думаете, что фонендоскоп как-то облегчает это дело, то вы ошибаетесь: он усиливает звук лишь самую малость.

Но возвращаемся опять к масштабу. У нас таких альвеол примерно 600-700 МИЛЛИОНОВ, и воспалительный процесс в одной из них никак не скажется на самочувствии организма.
А воспаление в каком количестве скажется?
Это философский вопрос, на который у науки нет ответа, всё строго индивидуально. Кто-то может перенести больший объём поражения альвеол и не заметить этого, кто-то меньший. Всё упирается в восприятие и физиологию конкретного человека.

😔Так же наука не может сказать, с какой скоростью развивается воспаление альвеол. Сколько пройдёт времени между воспалением 100 и 100000, зависит от многих факторов. С текущим уровнем технологий человечество не может узнать этого, не выйдя за рамки этики.

Так что я не соврал, когда говорил про то, что у каждого ребёнка (и взрослого) при простуде есть пневмония. Мы просто физически не можем зафиксировать её, когда она происходит в малых масштабах.

🤔Так что же делать?
Постоянно принимать антибиотики и каждый день слушать ребёнку лёгкие во всех отделах? Конечно же нет, доказательная медицина предлагает врачам наблюдать за состоянием пациента и фиксировать клинические признаки ухудшения самочувствия:
🔸Появление отдышки
🔸Увеличение частоты дыхания
🔸Беспокойство или на оборот вялость
🔸Бледность и синеву кожных покровов (особенно губы и носогубный треугольник)
🔸Участие вспомогательных мышц в акте дыхания.
🔸Учащение приступов кашля.

⏰Главный нюанс тут, что все эти симптомы появляются не сразу, а при достижение некой критической массы воспаленных альвеол и прилегающих тканей. И если в понедельник врач пришёл и ничего такого не заметил, а в четверг уже появились симптомы, то это не врач — неуч, который не заметил болезнь на раннем этапе, а болезнь за эти дни развилась до состояния физически фиксируемых проявлений.

❓Можно ли предотвратить развитие пневмонии до таких заметных состояний?

Способа с гарантией 100% не существует, но есть менее эффективные (процентов 50-70%), и о них мы поговорим в другом посте.

🧑‍💻Я думал уложусь в 2 поста по пневмониям, но я так разошёлся, что ещё на несколько постов хватит. Дальше будет не менее интересно (диагностика, лечение , профилактика). Будьте здоровы и удачи❗️

Факт дня № 40😷 [1] [2]

Аллергический ринит (АР)

Думаю, в особых представлениях заболевание не нуждается. АР бывает сезонным (в период цветения), круглогодичным (при постоянном контакте независимо от поры года) и эпизодическим (например, при контакте с котом в гостях у друзей при аллергии на шерсть).

Главные симптомы АР это:
🔸Отёк носа
🔸Насморк (прозрачные сопли вытекают из носа и/или по задней стенке вниз в горло)
🔸Чихание
🔸Чувство зуда в носу.
🔸 Конъюнктивит (но бывает и без него)

Очень часто бывает не один, а в компании других аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма и атопический дерматит.

💔Сам по себе он не опасен и не заразен, но способен испортить жизнь.
♦️Постоянная усталость и недомогание
♦️Плохой сон и эпизоды ночного апноэ
♦️Снижение трудоспособности и концентрации
♦️Падение успеваемости в школе.
♦️Болезненность в горле и другие неприятные ощущения.
♦️Деформация головы (аденоидное лицо)

🤔Как это заболевание диагностируют?

Всегда начинают со сбора анамнеза. Есть ли родственники с АР, другие аллергии в анамнезе, продолжительность, частота...
Далее идёт лабораторная диагностика: специфические кожные тесты и анализы крови на аллергены. И тот и другой тип одинаково эффективны.
Анализ на общий IgE, IgG в таких случаях абсолютно бесполезен, ибо не приближает к ответу о природе аллергена.

👩‍🎓Какое лечение существует?

Лечение АР подразделяется на две части:
🔹Уменьшение концентрации аллергенов в окружающей среде
🔹Уменьшение степени выраженности симптомов.

К первому относится: влажная уборка помещений, использование специальных средств против пылевых клещей, избегание контактов с животными и пыльцой.

К второму относится медикаментозная терапия.
Сами лекарства не способны вылечить заболевание, но приводят к значительному снижению выраженности симптомов.
💊Лучшим выбором тут являются интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон).
💊Оральные антигистаминные препараты 2-го поколения также хорошо помогают (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин).
💊Существуют интрагазальные антигистаминные препараты (олопатиден, азеластин), но их применение ограничено у детей до 6 лет. Ну и у них ужасный вкус, что может отпугнуть детей.
💊Сосудосуживающие препараты (оксиметазолин, ксилометазолин), коротким курсом (до 3 дней) могут помочь в тяжелых случаях. Не применять у детей до 6 лет.
💊Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) слабо, на фоне остальных, показывает себя в лечении АР. Но если у ребёнка ещё есть астма, то этот препарат должен быть обязательно.
💊Если хотите альтернативной медицины, то можно прибегнуть к акупунктуре. В паре исследований, причём не абы каких (качество доказательств уровня "B"), приведены подтверждения её эффективности при совмещении с методами лечения, описанными выше.
💊Есть вариант хирургического лечения, но это только для взрослых, которым больше ничего не помогло. Занимается ЛОР-врач.

🙏А можно ли избавиться от аллергического ринита?

К счастью, способ есть, и он называется АСИТ-терапия.
Это своего рода прививка от аллергии. Путём введения малых доз у организма формируется толерантность к антигену. У способа высокая эффективность, и он рекомендован людям с тяжело протекающими аллергическими ринитами.

Так или иначе, рекомендую лечить АР вместе с врачом, а не самостоятельно, по гайдам из интернета. Я описал лишь малую часть того, что нужно понимать для диагностики и лечения. Будьте здоровы и удачи❗️

#факт_дня

👩‍🎓Особенности диагностики пневмоний

Как вы могли понять из моих предыдущих постов (первый, второй), с пневмониями не бывает просто. И диагностика тут не является исключением.

Разделить диагностику можно на две части:
🔎Локализация очага пневмонии
🔎Определение возбудителя заболевания.

Локализуют очаг либо "на слух" (перкуссия, аускультация), либо "на глаз" (лучевая диганостика).

📞Поиск пневмонии "на слух" - это очень древняя методика. Первое, что для этого придумали — это перкуссия (в медуниверах до сих пор учат этому дедовому методу). Думаю, что мало кто был свидетелем того, как доктор простукивает пальцами грудь ребёнка в поисках приглушения звука.

👍Большинство из вас знает про аускультацию (прослушивание лёгких фонендоскопом).
Могу заключить, что аускультация является не только способом локализации очага пневмонии но и обладает терапевтическими свойствами (снимает родительскую тревожность)

Хоть аускультация гораздо удобнее и информативнее перкуссии, но всё упирается в размер очага и слух врача. Как я рассказывал в предыдущем посте, врач физически не способен услышать очень малые очаги. А с годами его способность их слышать не растёт, а снижается.

💔Если всю жизнь слушать фонендоскопом орущих во всё горло детей, то можно посадить слух гораздо быстрее, чем в нормальных условиях. Тут кстати вам, дорогие родители, подсказка. Если ребёнок прямо заходится в крике, то с очень большой вероятностью у него нет тяжёлого процесса в лёгких. Иначе, он бы быстро задохнулся.

Классическую пневмонию можно определить клинически, а локализация очага фонедоскопом, пригодится для того, чтобы в направлении на снимок можно было написать, где врачу-рентгенологу искать пневмонию глазом.

🌈Современные методы лучевой диагностики позволяют видеть гораздо больше. Благодаря рентгенографии лёгких и КТ мы можем заглянуть внутрь и оценить всё глазом. Но и тут не без нюансов.

♦️Во-первых, не все врачи видят снимок одинаково. Не раз встречал ситуацию, когда один доктор описывал пневмонию, а другой бронхит. К сожалению, человеческий глаз не идеален.

♦️Во-вторых, технический прогресс в этом вопросе очень часто идёт во вред. Да, современные аппараты позволяют лучше различать болезнь, но за этим снимком врач часто забывает про большую картину. Получив заключение, доктор может забыть напрочь про клинические проявления у пациента и действовать прямолинейно.

🙅‍♂️Один единственный снимок не может показать динамику развития процесса, нужно минимум несколько, а это вредно.

💻Выяснение возбудителя пневмонии - это целый комплекс различных лабораторных тестов. От простого анализа крови, до ПЦР. Если раньше считалось, что пневмония — это почти всегда бактериальное заболевание и требует антибиотика по умолчанию, то сейчас наука пришла к тому, что бывают и исключительно вирусные пневмонии, где антибиотик только помешает.

К сожалению, обычный врач редко обладает эффективными экспресс-тестами (например, тесты на грипп) и приходится прибегать к более трудоемким и дорогим тестам (серология), которые не всегда доступны или бьют по карману.

❤️ Главная задача такой диагностики — это подбор правильного и эффективного лечения. И об этом мы поговорим в другом посте. Будьте здоровы и удачи.

Факт дня № 41🪸

Йод [1]

Главная функция йода в нашем организме — участие в синтезе гормонов щитовидной железы.
А уже они, в свою очередь, влияют на очень многие процессы в нашем организме.

✍️Суточные нормы йода

♦️0-6 месяцев — 110мкг/сут
♦️6-12 месяцев — 130мкг/сут
♦️1-8 лет— 90мкг/сут
♦️9-13 лет — 120мкг/сут
♦️14+ —150мкг/сут
🤰Беременные — 220-250мкг/сут
🤱Кормящие — 290мкг/сут

😨Источники йода.

Для детей до года основными источниками йода является материнское молоко или искусственная смесь.
При грудном вскармливании главное, мать должна получать больше йода из пищи или принимать препараты йода (йодид калия) или комплексы содержащие его.

А вот для остальных есть проблема. Либо диета с обилием морепродуктов, либо фабричное йодирование пищи (хлеб, соль, комбикорма для коров)
Узнать, насколько йодированы продукты можно узнать из состава.

❓Диагностика недостаточности йода.

Количество непосредственно йода лаборатории определяют крайне редко. Чаще недостаточность йода определяют косвенно: через уровень гормонов щитовидной железы. Всем этим занимается врач-эндокринолог.

💻Чем сопровождается дефицит йода?

Дефицит скажется уже на этапе внутриутробного развития: Остановка беременности, выкидышы, рождение с тяжелыми паталогиями. Беременным рекомендовано принимать препараты йода (йодид калия).
У уже родившихся детей, нехватка йода может приводить к отставанию в умственном развитие. Описаны случаи гиперактивности и синдрома дефицита внимания. Ну и, конечно, развитие эндемического зоба со всеми последствиями.

🤔Опасна ли передозировка йода?

Избыток йода в организме приводит к снижению синтеза гормонов щитовидной железы и развитию гипотиреоза(за что боролись, на то и напоролись). Так что призываю вас быть аккуратными в вопросах дозирования препаратов йода и пищевых добавок.

🏋️‍♀️Моё мнение

Йод, является очень важным микроэлементом и его поступление с пищей затруднено у людей, не имеющих доступа к морепродуктам или фабрично йодированной пище. По моей профилактической шкале ставлю ему 8 балов из 10.
Лучше, конечно, получать его с пищей, но в случаях, когда это затруднительно, нет ничего плохого принимать йод в виде пищевых добавок. Будьте здоровы и удачи❗️

P.S. Йодид калия должен быть в таблетках, пить жидкий йод вредно для здоровья.
Я не смог уместить текст вместе с картинкой на которой расписаны содержания йода в продуктах, так что она будет в первом комментарии под постом.

#факт_дня

Факт дня №42 😭

Боли в животе [1]

Очень частая проблема для ребенка любого возраста.
Причины могут быть самыми разными, и очень многое зависит от локализации, времени проявления, характера боли, продолжительности, наличия других симптомов...

С практической точки зрения лучше всего разделить причины болей на две группы:

🔸Боли, вызванные острой хирургической патологией.
🔸 Все остальные боли.

Боль из-за хирургической патологии потенциально самая опасная для жизни и всегда требует участия врача-хирурга в ее лечении.

❓Как понять, что у ребенка боль в животе вызвана острой хирургической патологией?

Универсальным методом является наблюдение за поведением ребенка. Большинство опасных для жизни хирургических патологий дают быстрое ухудшение состояния (в течение суток).

Если от первой жалобы на боль в животе прошло более 24 часов, а ваш ребенок:

🔹Может спокойно ходить (а не лежит пластом);
🔹 Не нарушено сознание;
🔹 Есть активность и аппетит (играет, тянется к еде, смотрит мультфильмы),

то с вероятностью более 95% у него нет острой хирургической патологии, требующей срочного вмешательства хирурга (можно не думать про аппендицит).

🚘Жалобы на боли в животе, которые имеют затянувшийся (более суток) и периодический характер, могут развиваться в силу очень многих причин, и тут не обойтись без врача-педиатра и хорошо собранного анамнеза.

🤔Можно ли как-то помочь ребенку при боли в животе?

В целом да, и @Cafedral_bot всегда может напомнить вам как.

Лёгкий массаж живота может иногда снять симптоматику.
Такие препараты, как дротаверин, парацетамол и тримебутин, обладают спазмолитическим и обезболивающим действием. Они безопасны к применению и не "смазывают" картину острого хирургического процесса.

🏋️‍♀️Для вас, как для родителей, самое главное знать "красные флаги" острой хирургической патологии:

🚩Фебрильная температура (выше 38,5);
🚩Боль, усиливающаяся со временем;
🚩Нарушение сознания.
🚩Рвота с примесями крови (цвета "кофейной гущи")
🚩Стул с кровью
🚩Удары/ушибы живота в анамнезе.

Если их нет, то можно не паниковать и спокойно прийти на прием к педиатру. Будьте здоровы и удачи❗️

#факт_дня

✍️Лечение и профилактика пневмонии

Предыдущие посты о пневмонии (рекомендую прочитать и их)
Раз
Два
Три

Вот вы пришли к врачу после снимка, и он выставил ребёнку диагноз пневмония, что же делать?

🥰В первую очередь, не паниковать и не посыпать голову пеплом. У вашего ребёнка абсолютно излечимое заболевание. И если ваш ребёнок в этот момент не прикован к больничной койке, значит его жизни и будущему благополучию мало что угрожает.

👩‍🎓Как лечить пневмонию?

Лечение всегда назначает ДОКТОР, ваша задача тут следовать его рекомендациям.
В 99% случаев на этапе поликлиники/частного центра будет назначен антибиотик.
На современном уровне медицинских технологий бывает очень сложно отличить бактериальную пневмонию от вирусной.

В западной Европе и Северной Америке уже во всю используются экспресс тесты на вирусные инфекции. В СНГ, к сожалению, таких методов диагностики почти нет. При наличии положительного экспресс теста на вирусную инфекцию врач может попробовать понаблюдать пневмонию без назначения антибиотика (вирусная пневмония пройдёт сама).

😱А ничего страшного не случится, если подождать?

Чаще всего нет, ухудшение состояния происходит не у всех детей. А антибиотик при вирусной инфекции может сделать только хуже.

🏋️‍♀️Какой антибиотик назначают? [1]

При отсутствии аллергической реакции в анамнезе, лечение типичной пневмонии, начинают с амоксициллина. Если есть аллергия, то назначают цефалоспорин (цефотаксим, цефуроксим). Но всегда решение принимает врач!

Нет в медицине такого понятия слабый/сильный антибиотик. Врачи говорят о резистентности, и она появляется только у людей, которые раньше злоупотребляли антибиотиком.
Резистентность к антибиотику определяется только на основании специального анализа (микробиологический посев), а не со слов "нам в прошлый раз назначили, и не помогло, давайте другой".

⏰Сколько длится лечение?

Типичная пневмония лечится 5 - 10 дней. Если на третий день антибиотикотерапии врач не видит положительной динамики, он может подумать о смене лекарства, и тогда всё лечение может растянуться на 2-2,5 недели.

Нужно ли госпитализироваться?

Абсолютно не обязательно. Если у ребёнка:
🚩нет тяжелых хронических заболеваний
🚩ему больше года жизни
🚩Нет признаков дыхательной недостаточности
🚩Сохранен аппетит и активность

то можно спокойно лечить пневмонию дома, оставаясь на связи с врачом.

❓Как ещё помочь ребёнку справиться с болезнью?

Муколитики, с точки зрения доказательной медицины — это сомнительное назначение. Есть исследования, подтверждающие пользу, а есть исследования, которые показывают, что эффекта нет. В рекомендациях развитых стран эти препараты не используются для лечения всех пневмоний подряд, так что можно обойтись и без муколитиков.

Ингаляции с физраствором не имеют доказанной эффективности, но они абсолютно безвредны и дешевы. Если вам очень хочется поучаствовать в лечении ребёнка, то 3-5 мл два раза в день вполне хороший вариант.

Ингаляции с бронходилятаторами (беродуал, сальбутомол...) назначает только врач при признаках обструкции. Применение этих препаратов никак не поможет в лечении пневмоний.

Можно ли как-то избежать пневмонии?

Как я уже писал в этом посте, никак нельзя. Но можно попробовать не допустить появления большого очага или присоединения бактериальной инфекции.

Не пренебрегайте стандартными гигиеническими процедурами:
🔹Влажная уборка
🔹Проветривание помещений
🔹Избегание больших скоплений людей в период подъёма заболеваемости
🔹Контроль влажности (40-60%) и температуры (18-24°С) в помещении.

Хорошим методом профилактики является вакцинация:
💉Против пневмокока — главного возбудителя пневмоний (вакцина Превенар-13 разрешена с 2-х месячного возраста)
💉Против гриппа. Не гарантирует, что вы не заболеете, но обещает лёгкое течение заболевания в случае чего.

А что нам делать, если часто болеем пневмониями?

Если ребёнок переносит за год две и более бактериальные пневмонии, то это повод поискать у него иммунодефицит. Как это делать и к кому обращаться, поговорим в другой раз. Будьте здоровы и удачи❗️

🤑Сегодня у меня будет первый рекламный пост который я сделал за вознаграждение. Постарался быть объективным, на сколько это возможно. Мне интересно знать как вы, дорогие подписчики, относитесь к этому и на сколько Вам интересно видеть на этом канале рекламу фармацевтической продукции ( возможно потом сделаю опрос)

🐐Искусственные смеси на основе козьего молока.🐐

Прежде чем начать разговор о смесях, я должен сказать объективную правду: нет в природе ничего лучше для вашего ребёнка, чем грудное молоко. Грудное вскармливания в течение первого года жизни ребёнка — главный приоритет для родителей.

😔Но, к сожалению, не всегда есть условия для полноценного кормления грудью, и приходится прибегать к помощи искусственных смесей.

И тут всегда появляется вопрос: какую смесь лучше использовать?

Ещё в начале прошлого века у людей не было выбора - только смесь на основе коровьего молока. Но сейчас, спустя много лет, коровам составили конкуренцию козы, овцы, соя и т.д.

🤑В борьбе производителей за сердца и кошельки родителей рождаются новые смеси и добавки к ним, нацеленные на улучшение качества своего продукта.

В нашем постсоветском регионе очень много слышно про "коровьи" смеси и очень мало про "козьи". А тут есть, что сказать, и не вижу ничего плохого в том, чтобы рассказать вам про это (особенно, когда предлагают вознаграждение).

✅Начнём с того, что смеси на козьем молоке одобрены ВОЗ и разрешены к продаже в Европе/США, а через эти бюрократические машины плохой/вредный продукт не протащить.

Научные доказательства пользы и эффективности смесей на козьем молоке ничуть не уступают смесям на коровьем.

Главные заявленные преимущества смесей на козьем молоке над коровьими:
🍼Лучшая переносимость младенческих колик (полностью их избежать нельзя даже на грудном молоке)
🍼Более предсказуемый и мягкий стул (за счёт иных соотношений белков и жиров)
🍼Отсутствие некоторых высокоаллергенных молочных белков.
🍼Меньшее количество технологических операций нужно произвести с козьим молоком, чтобы получить готовую смесь, а значит меньше потенциально вредных побочных продуктов способных навредить организму.

🤔Есть ещё одно объективное преимущество, которое субъективно может быть недостатком.
Козоводство долго не было организовано в индустриальных масштабах. А значит продукты козоводства будут дороже.

Коров очень много разводили (и продолжают разводить) в промышленно развитой Европе и Америке с применением не всегда безопасных технологий. Жизнь этих животных тяжела и болезней за столетия индустриального развития накопилось много. Что не могло не сказаться на качестве продукции и, как следствие, на нашем здоровье.

В то время как коз разводили в странах Африки, Азии и Океании, где не было такого влияния индустриализации.
Как пример, у компании "Бибиколь" основное производство и источник молока находится в Новой Зеландии — стране известным своим сельским хозяйством, а не тяжёлой промышленностью. И их продукт НЭННИ - самая первая в мире молочная смесь на козьем молоке.

🥸В заключении скажу, что хотя смеси на козьем молоке стоят дороже, для этого есть вполне адекватные причины и их польза, а также безопасность для вашего ребёнка подкреплена наукой.

Пост вышел при поддержке официального дистрибьютора смеси НЭННИ в Узбекистане. Ссылки на магазины (раз, два, три)
Больше информации о самой смеси и её производителе вы сможете найти на официальном сайте компании "Бибиколь" в России.

Факт дня № 43💪

Кальций [1],[2].

Один из самых представленных минералов в нашем организме. Имеет очень много точек применения: зубы, кости, мышцы, нервные импульсы, секреция гормонов... Его адекватное поступление особенно важно в периоды роста организма. Главным местом хранения кальция в нашем организме выступают кости.

🍽Какая дневная норма поступления кальция в организм?

♦️0-6 месяцев 200 mg
♦️7–12 месяцев 260 mg (280mg*)
♦️1–3 года 700 mg (450 mg*)
♦️4–8 лет 1,000 mg (800 mg*)
♦️9–13 лет 1,300 mg (1150mg*)
♦️14–18 лет 1,300 mg (1150 mg*)
♦️51–70 🚹1,000 mg 🚺1,200 mg
♦️>70+ 🚹1,200 mg 🚺1,200 mg

* эти цифры приведены европейской пищевой ассоциацией. Думаю если вы выберете средние цифры то вряд-ли ошибетесь)

Во время беременности и лактации увеличивать дозу не нужно

❓Какие главные источники кальция?

Молочные продукты являются самыми главными источниками кальция для организма. Так же многие продукты могут обогащаться кальцием на производстве (минеральная вода, хлопья, тофу...). Следует помнить, что в кишечнике обычно всасывается 30-40% от поступившего с пищей кальция.

🤔Как определяют уровень кальция в организме?

Определить хронический дефицит кальция по одному лишь анализу кальция в крови невозможно. Наш организм способен долгое время поддерживать сывороточный кальций на нужном для метаболизма уровне. Если доктор подозревает дефицит кальция нужно сдавать анализ на:
🔹щелочную фосфатазу,
🔹уровень паратиреоидного гормона,
🔹25(ОН)D ( он же витамин Д),
🔹уровень кальция в сыворотке и моче.
🔹Так же нужно делать рентген запястей, коленей, и глянуть меню ребёнка.

✍️Чем проявляется дефицит кальция?

Самым частыми проявлениями дефицита кальция в организме ребёнка является рахит и остемаляция (размягчение костной ткани). Причина последнего чаще всего кроется в нехватке витамина Д. Последний участвует в всасывании кальция в кишечнике и не восстановив уровень это витамина, бесполезно давать больше кальция.
Так же ребенок может жаловаться на боль в костях, онемение, чувство покалывания, спазмы в конечностях. Будет повышена нервно-психическая возбудимость и чаще случаться переломы.

🤔Вреден ли избыток кальция?

Да, избыточное поступление кальция в организм может привести к неприятным последствиям.
🔸Мочекаменная болезнь
🔸Запоры
🔸Тошнота
🔸Повышенная утомляемость
🔸Сердечные аритмии
🔸Потеря массы тела

🧐Моё мнение

Кальций может и должен поступать в наш организм с пищей. Проблемы могут возникнуть у придерживающихся строгих веганских диет ( без молочных продуктов). Кальций в виде добавок/поливитаминов здоровым, полноценно питающимся детям абсолютно не нужен и может быть даже вреден. Единственное исключение это вегетарианцы, они просто физически не смогут съедать столько овощей и лучше прибегнуть к помощи добавок. По профилактической шкале ставлю кальцию 2️⃣ балла из 🔟. Весь необходимый кальций реально получить с пищей.

P.S. Картинка с продуктами и содержанием кальция в них в первом комментарии. Будьте здоровы и удачи❗️

#факт_дня

Рахит - диагностика и лечение.🫠 [1]

Я уже рассказывал о витамине D и кальции. Теперь же считаю важным поговорить о рахите - заболевании, которое характеризуется нарушением минерализации костей и развивается при недостатке этих двух веществ в организме ребенка.

Этот недуг не случается одномоментно, а развивается постепенно, иногда даже не очень заметно. Но как и у любого заболевания, у него есть конкретные клинические симптомы.

🤓Костные симптомы:

🦴Отеки запястий и лодыжек.
🦴 Позднее закрытие родничка (позже 2 лет).
🦴Позднее прорезывание зубов (резцы позже 10 месяцев и моляры позже 18).
🦴Деформация ног (О-образные и Х-образные конечности).
🦴Рахитические "чётки" на местах прикрепления ребер к грудине (встречаются уже в очень запущенных случаях, сразу даже не пытайтесь искать).
🦴Выпячивания лба "Олимпийский лоб".
🦴Размягчение костей черепа или "краниотабес" (сами никогда не найдете, для этого нужно иметь опыт "щупанья" большого количества детских голов).
🦴Слабость, вялость, жалобы на боль в костях (характерно для детей старшего возраста).

⛔️Не костные симптомы:

🔸Беспокойство
🔸Спазмы и судороги (из-за нехватки кальция).
🔸 Нарушения сердечного ритма (также из-за кальция).
🔸 Гипотония
🔸Плохие прибавки в росте и весе.
🔸 Отставание в неврологическом развитии (поздно перевернулся, сел, встал, пошел).
🔸Потливость

Для выставления дигноза и начала лечения обязательно нужно провести лабораторные и рентгенологические обследования. Если доктор подозревает рахит, он должен назначить следующие анализы:

🩸Витамин D (он же 25(ОН)Д).
🩸Сывороточный и мочевой кальций.
🩸Сывороточный фосфор.
🩸Щелочная фосфатаза.

🩻Также правилом хорошего тона будет назначить снимок кистей или ног и оценить степень размягчения костной ткани. Но в СНГшных широтах им часто пренебрегают и сразу назначают профилактическое лечение ( и в целом это оправдано)

🏋️‍♀️Определившись с диагнозом, доктор назначает лечение, которое обычно включает в себя как минимум 3000 МЕ/сут (может и больше) витамина D и 500 мг/сут кальция (с учетом потребляемого с пищей). Все лечение обычно длится 3 месяца, и от вас, дорогие родители, требуется полная выкладка и участие.

Могут быть случаи, что лечение принимается, а эффекта нет. В таком случае нужно исключать довольно редкие формы "витамин D резистентного рахита" и искать другие причины (чаще всего они скрываются в почках).

🤔Опасен ли рахит для вашего ребенка? В целом, да, но учитывая его скорость развития, очень реально успеть его заподозрить и помочь ребенку, не допустив тяжелых последствий.

🥳Можно ли предупредить развитие рахита? Можно и нужно. В следующем посте на эту тему мы поговорим как. Будьте здоровы и удачи❗️

Профилактика рахита. 🏖[1] [2]

Я уже рассказывал, что рахит из себя представляет, и теперь постараюсь описать, какие есть рекомендации по его профилактике.

💪Твёрдость наших костей держится на содержании в них кальция. Уменьшение его содержание в костной ткани ребёнка чаще всего происходит из-за малого поступления в организм с пищей.

В норме организм спокойно всасывает 30-40% всего поступающего в кишечник кальция. Но при недостатке витамина Д всасывание кальция в кишечнике практически останавливается.

☀️С витамином Д всё очень интересно. Как вы знаете, основной способ выработки витамина Д нашим организмом — это под действием солнечных лучей. Причём обязательно не должно быть препятствий для соприкосновения с кожей. Стекло, одежда, облачность, смог, солнцезащитные крема почти полностью выключают выработку витамина Д естественным путём.

⛔️Оставить ребёнка целый день голым на солнце тоже не вариант - избыточный контакт с ультрафиолетом приводит к ожогам и другим неприятным последствиям.

🥦Так что лучший способ достичь нормального содержания витамина Д в организме - это ежедневный приём препаратов содержащих его. Особенно в осенне-весенний период.

🏖На счёт лета есть различные точки зрения. Очень сложно создать универсальные рекомендации о том, как часто/долго нужно принимать солнечные ванны, чтобы выработать нормальное количество витамина Д и не заработать негативных последствий. Так что лучше всего принимать витамин Д и в летний период.

🥗С кальцием всё проще. Принимать нужно с пищей и только, если назначил врач, добавлять препараты. Создав нормальное поступление пищевого кальция, вы обеспечите не только профилактику рахита, но и множество других заболеваний.

В целом, соблюдая эти простые рекомендации вы снизите вероятность развития рахита у вашего ребёнка. Самое главное — это системность приёма, старайтесь не пропускать (особенно у детей до 1 года). Ничего страшного, если забыли дать 1 день или даже 1 неделю. Какие-то видимые последствия могут наступить, если не принимать месяц.

🏭Дети старше 1 года, ввиду большего контакта с солнечными лучами, меньше подвержены вероятности рахита. Но если вы живёте не в чистой деревне/маленьком городе, а в мегаполисе, где постоянно смог, то лучше и им не забывать давать профилактические дозы. Будьте здоровы и удачи❗️

Факт дня № 44💦
Техники промывания носа [1] [2] [3] [4]:

Польза промывания носа доказана исследованиями и действительно улучшает качество носового дыхания и облегчает протекание многих заболеваний.

🤓Какая из техник самая лучшая наука пока не определилась. Так что можете использовать любую из них и не переживать, что кто-то советует делать иначе. Ниже я приведу примеры техник, а пройдя по ссылкам вы найдете видео и фотографии методик.

Промывание носа в позе "фехтовальщика". ссылка (листайте статью вниз)

🔹Вы можете использовать готовые аптечные растворы морской воды в баллонах под давлением (следите, чтобы давление подходило по возрасту). А можете просто покупать физраствор и при помощи обычного шприца без иголки, аккуратно давя на поршень, промывать нос 5-10 мл воды.
🔹Промывать не чаще 3 раз в день.

Промывание носа каплями и последующая аспирация (подходит для маленьких детей). ссылка

🔹Какой лучше аспиратор использовать (спринцовку/механический/электрический) тоже нет однозначного ответа. В целом он может быть вообще бесполезен, если сопли находятся в носоглотке и вытянуть их оттуда никак не получится.
🔹Промывать 3 раза в день.

Промывание носа над раковиной с использованием специального носового душа. ссылка

🔹Нужно будет приготовить раствор самим. Подойдет дистиллированная или кипяченая вода. Обычно вместе с бутылкой продаётся и готовый к разведению порошок.
🔹Промывать 1-2 раза в день.

🥹Лучшая методика тут та, которую больше всего оценит ваш ребёнок. Старайтесь избегать чрезмерного насилия, чтобы не формировать негативных ассоциаций.

Важные моменты❗️

♦️Не забывайте хорошо мыть после использования насадки/аспираторы/бутылки и прочие инструменты. Одноразовые шприцы либо хорошо промывайте, либо выкидывайте. Можно замачивать в растворе антисептика и использовать повторно (не забудьте промыть после замачивания).

♦️В промежутках между процедурами вы можете использовать обычное орошение носа физ. раствором или каплями/спреем. Это дополнительно увлажнит слизистую и улучшит носовое дыхание.

♦️Когда ребёнок сморкается, обязательно закрывайте вторую ноздрю.

♦️Цвет соплей говорит о том, как долго эти сопли находились в носу, а не о тяжести протекающего процесса.

🤦‍♂️А что насчёт "кукушки" и других методик, используемых лорами?

В развитом мире подобные методики в детской практике не используются для лечения простудного насморка. Они слишком болезнены и доставляют очень много дискомфорта ребёнку. Нормального эффекта можно добиться и выше описанными методами.
Я бы советовал не подвергать своих детей подобной "экзекуции". Да, этот метод достанет сопли даже находящиеся в носоглотке, но в процессе ребёнок заработает вагон негативных ассоциаций о промывании в частности и о всей медицине в целом. Любите своих детей, будьте здоровы и удачи❗️

#факт_дня

🥗Омега 3 жирные кислоты. [1] [2] [3]

Не знаю, кто ещё про них не слышал. Очень много разговоров, как в сообществах врачей и учёных, так и в кругах обычных людей. Одни из самых активно изучаемых веществ на сегодняшний день.

🤑Как и другим веществам, которые имеет более, чем одну точку приложения в нашем организме, ему прочат лавры "лекарства от всех бед". Весьма активная рекламная кампания и несколько доказанных фактов сделали этим нутриентам громкое имя (местами заслуженное).

Начнём с того, что омега 3 жирные кислоты - это не одна, а много разных кислот и самыми изученными из которых являются:
🔹Альфа-линоленовая (ALA)
🔹Эйкозапентаеновая(EPA)
🔹Докозагексаеновая(DHA)

😛Основные источники этих кислот являются жирные сорта морской рыбы (тунец, макрель, сельдь лосось...) и некоторые сорта масел (льняное).

Влияние, которое они оказывают на организм, очень многогранно:
♦️Протекание воспалительных реакций
♦️Формирование плода во время беременности
♦️Работа сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем.
♦️Качество жизни пожилых людей.

Рекомендованные суточные дозы:
🔸0-12 месяцев: 0,5г
🔸1-3 года: 0,7г
🔸4 -8 лет: 0,9г
🔸9 - 13 лет: 🚹 1,2г 🚺 1.0г
🔸14 лет и старше : 🚹1,6г 🚺 1.1г 🤰1,4 г 🤱1,3г

🤰Очень важен приём омега 3 во время беременности, так как влияет на когнитивные функции будущего ребёнка. Американские и европейские сообщества рекомендуют употреблять беременным женщинам ~ 220-250 грамм жирной рыбы в неделю (форель, сардины, сельдь, лосось).

☠️Но с рыбой не всё так просто. Как выяснилось, некоторые сорта жирной рыбы активнее чем другие, накапливают в себе метиловую ртуть, а последняя очень токсична для человека.

Существует множество пищевых добавок, содержащих в себе омега 3 жирные кислоты, а также некоторые продукты (например, детские смеси) обогащаются этими кислотами на этапе производства (читать упаковку).

💻Узнать какой уровень этих веществ у вас в организме, невозможно. Не придумали ещё лабораторных методов доступных простым смертным.

🤔С другой стороны, клинических симптомов нехватки или избытка этих кислот, современной наукой не описано. Так что предложение врача "попить омегу" можно расценивать, как приглашение полечить себя чем-то гораздо лучше плацебо.

Я бы мог долго перечислять области их применения, но я могу назвать одну общую черту: учёные пока не установили надёжных зависимостей между омега 3 жирными кислотами и течением болезней. Не доказано, что приём этих кислот детьми улучшает их умственное развитие или позволяет избежать состояний вроде аутизма.

✍️Есть рекомендации только по беременным женщинам, но и тут существует нюанс. Сразу скажу, это мои собственные мысли, которые я подкрепляю голой логикой, а не наукой.

Я родом из страны, где жирную морскую рыбу 100 лет назад не то, что не ели, но может и не слышали, что такая существует. Узбекистан тоже не славен выходом к морю. В мире существует множество регионов, в которых люди поколениями развивались без этих источников жирных кислот. И вроде как успешно.

🧐Я предполагаю, что в данном случае европейские и американские диетические рекомендации не очень актуальны для некоторых стран. Да, других рекомендаций у меня для вас нет. На пабмеде не нашёл исследований касательно наших регионов. Ибо пока западный мир двигает науку вперёд, некоторые страны пытаются повернуть время вспять. Хронически недофинансируемая наука приводит к тому, что мы не знаем, какие жирные кислоты преобладают в наших популяциях.

😔Денег хватает только на то, чтобы содрать рекомендации у европейцев/американцев или провести исследование на голом энтузиазме, о которых никто не узнает.

Вполне возможно, что наш метаболизм работает немного по другим принципам, и мы получаем достаточно нужных кислот из других источников.

🏋️‍♀️Я не буду агитировать вас за или против омега 3 препаратов. Вот есть доказательная медицина и есть моя логика.) Распоряжайтесь этой информацией на своё усмотрение, будьте здоровы и удачи❗️

👋Носоглоточноая миндалина и аденоиды или небольшое введение в иммунологию. Часть 1.

Начать разговор о такой теме, как воспаление аденоидов, думаю, будет правильнее всего с небольшого погружения в эволюцию и иммунологию.

❓Вам когда-нибудь приходило в голову, почему наш организм устроен именно так, каким он представлен сейчас? Почему печень почти всегда справа, а селезёнка на левой стороне? Почему пальцев на одной руке 5, а не 6 и т.д.
Самая очевидная гипотеза: так оказалось удобнее и выгоднее для человека как вида.

Иммунная система не является в этом вопросе исключением. Очень логично, что в местах первого контакта внешней среды со внутренней (рот и нос) расположились узлы обороны (миндалины).

👨‍🎓Сами по себе миндалины, ни что иное как скопление ткани более пропитанной иммунными клетками крови (лейкоцитами), чем соседние. Это делает их более эффективными в вопросах защиты от угроз внешней среды (антигенов). Например, носоглоточная миндалина расположена как раз в месте резкого поворота воздушного потока поступающего из полости носа в носоглотку. По законам физики всякие вирусы, аллергены и бактерии, находящиеся в этом момент в воздухе, будут обречены врезаться в неё и там остаться. Они могу попытаться размножиться, но насыщенная лейкоцитами ткань способна очень быстро пресечь это.

🏋️‍♀️Наш организм имеет две стратегии ответа на такие попытки: качественную и количественную.

♦️Если наша иммунная система когда-то встречалась с похожим антигенном и у неё осталась память об этом, то она может ответить узкоспециализированными лейкоцитами, которые очень быстро разберутся с вирусом/бактерией.

♦️Если же для нашего иммунитета антиген в новинку, он попытается "задавить числом". Начнёт штамповать лейкоциты в огромном количестве, и они хоть менее эффективно, но смогут справиться с задачей уничтожения вируса/бактерии.

Всё бы хорошо, вот только все эти иммунные клетки нужно где-то располагать. А значит и так насыщенная лейкоцитами ткань вроде миндалин и лимфоузлов начнёт увеличиваться в размерах, дабы вместить всё это богатство внутрь себя.

🥺Дети по определению не могут часто использовать качественную стратегию борьбы с антигенами. Ведь прежде, чем научиться эффективно "бить" вирус, с ним вначале надо встретиться, запомнить, как "выглядит", и подготовить запас клеток на следующую встречу. Так что всё, что остаётся иммунной системе ребёнка — это давить количеством. И мы видим это по увеличенным лейкоцитам в анализах крови.

😰И было бы хорошо, если бы у детей была возможность разбираться с одним вирусом/бактерией за раз, и брать передышку. Но эту роскошь в нашем обществе мало кто может себе позволить. Когда вокруг много самых разных вирусов и бактерий, большая скученность людей (например, детский сад), плохо проветриваемые помещения.... То каждый ребёнок получает свою персональную "Верденскую мясорубку" и сражается всеми силами своего иммунитета. И чаще всего побеждает. О последствиях постоянной борьбы нашего организма и о пресловутых "аденоидах" я расскажу в следующем посте. Будьте здоровы и удачи❗️

🧑‍🎓Носоглоточная миндалина и аденоиды. Часть 2: лечение и профилактика.

В первой части я немного рассказывал о том, как работает иммунитет и как идёт постоянная "война" нашего организма с опасностями внешней среды. Также советую к прочтению пост про аллергический ринит, который тесно связан с этой темой.

🔒Важно понять, в какой замкнутый цикл попадает наш организм: аденоидная ткань "раздуваясь" от лейкоцитов, которые синтезируются для защиты, становится больше в размерах, вирусы и бактерии начинают контактировать на гораздо большей поверхности, а это приводит к ещё большему синтезу лейкоцитов и увеличению объёма аденоидной ткани. Так может продолжаться до бесконечности, ибо в теории рост аденоидов ничем не ограничен.

Бесконтрольный рост рано или поздно приводит к:
♦️нарушению слуха;
♦️затруднению носового дыхания;
♦️храпом и приступами ночной остановки дыхания (апноэ);
♦️проблемами со сном;
♦️хроническому кашлю, насморку и болям в горле.

🏋️‍♀️Разорвать этот порочный цикл возможно только уменьшением концентрации антигенов (вирусов, бактерий, аллергенов) в окружающей ребёнка среде. К сожалению, мы живём не в идеальном мире, а в ужасно загрязненном всем подряд. И даже полное соблюдение правил гигиены не даёт 100% гарантии, что ничего выше описанного с ребёнком не случится. Но это не значит, что не стоит пытаться добиться чистого воздуха с низким содержанием вирусов и бактерий в нём (тема для другого поста).

❓Но что же делать, если аденоиды разрослись до состояния, в котором доставляют дискомфорт? Есть терапевтический и хирургический методы лечения.

🤥К терапевтическому методу относят глюкокортикостероиды (гормоны) для интраназального (через нос) применения:
🔹Мометазон;
🔹Флутиказона фуроат.

Как и все гормоны, эти препараты обладают способностью отключать воспалительный ответ. В аденоидную ткань перестают поступать лейкоциты, и она постепенно начинает "сдуваться". Хоть эти гормоны и обладают только местным эффектом и не оказывают влияние на организм в целом, но постоянное их применение опасно тем, что вирусы и бактерии могут размножиться там и доставить много хлопот позже. Так что их применение ограничено курсами по 1-2 месяца.

После окончания курса этих препаратов, если не была устранена главная причина воспаления (частые контакты с вирусами, бактериями, аллергенами), всё возвращается обратно, и приходится начинать заново. Так что это не лекарства плохие, а окружающая среда очень грязная.

😞Хирургическое лечение тут тоже не панацея. Хоть оно и стало менее травмирующим для психики ребёнка (мне удаляли аденоиды без общей анестезии, и я хорошо помню детали той операции 20 лет назад), но это всё ещё операция, а значит, возможны осложнения. Сама по себе эта операция подразумевает хирургическое уменьшение избыточно наросшей ткани. Аденоиды — это не орган, вроде почки, который удалил, и она больше никогда не вырастет, это обычная слизистая ткань, которая при повторных контактах с избытком антигенов вновь разрастётся до неприятных размеров (но это происходит редко).

Нужно ли хирургически удалять аденоиды? Да, нужно, если это мешает другим нормальным функциям (слуху, дыханию, сну). На сколько всё серьезно, вы решаете с ЛОР-врачом.

😇В целом, как и всегда, лучшее лечение - это профилактика. Разрастание аденоид до мешающих жить размеров можно постараться предотвратить, создав среду, где ребёнок меньше контактирует с огромными количествами вирусов и бактерий. Да, это потребует кардинальных сдвигов в обществе и коллективного запроса на чистый воздух для дыхания. А до тех пор остаётся только констатировать тот факт, что пока эта проблема игнорируется, увеличение аденоидов и связанные с этим трудности будут преследовать нас. Будьте здоровы и удачи❗️

Факт дня № 45🌴
Правила защиты кожи в солнечную погоду [1]

Приходит жаркая солнечная пора, и информация о защите кожи становится актуальной. Я решил подготовить для вас небольшой пост на эту тему, базируясь на рекомендациях Американской Академии Дерматологии.

Начнём с того, что представляет из себя солнечное излучение. Есть два типа:
🔸ультрафиолет А (UVA), который отвечает за преждевременное старение кожи и проходит через стекло,
🔸ультрафиолет Б (UVB), который является причиной солнечных ожогов и не проходит через стекло.

Самое "сильное" солнце обычно между 10 и 14 часами дня, в этот промежуток времени лучше всего держаться в тени. Даже в облачную погоду солнечные лучи достигают поверхности кожи человека.

🤔Чем опасно солнечное излучение?
❗️Солнечные ожоги
❗️Рак кожи
❗️Фотостарение кожи (быстрее происходят процессы старения)

🏖Что защищает от солнечного излучения?
🔹Любая одежда, полностью закрывающая кожу
🔹Солнцезащитные крема, лосьоны, спреи, на которых написано SPF 30 и более
🔹Тень

🤩Что на счёт детей?
В идеале, дети до 6 месяцев не должны находиться под прямым действием солнечных лучей.
Лучше всего одевать ребёнка в одежду с рукавами и длинными штанинами. А на голове должен быть широкополый головной убор.

❓Как пользоваться кремами и какой лучше выбрать?

🔹Лучше всего искать водостойкий крем с уровнем защиты SPF 30 и больше. Вся разница в количестве солнечных лучей, от которых он защищает, время действия у них одинаковое.

🔹Дерматологи рекомендуют наносить крем на кожу каждые 2 часа и обновлять после купания/обильного потоотделения.

🔹Рекомендуется наносить крем на сухую кожу минут за 15 до того, как вы выйдете на солнце.

☀️А что на счёт витамина D?
Да, солнечные крема и закрытая одежда снижают естественную выработку витамина D. Так что если ваш ребёнок проводит много времени на солнце и пользуется солнцезащитным кремом, то лучше давать ему стандартную профилактическую дозу.

🤕Что делать, если вы всё же заработали солнечный ожог?
♦️Уйти с открытого солнца
♦️Принять прохладную ванну, чтобы снизить температуру тела
♦️Увлажнить кожу, слегка высушить, и ещё на влажные участки нанести увлажняющие крема, чтобы задержать влагу в районе ожога
♦️Ибупрофен (для детей и взрослых) и Аспирин (для взрослых) могут снять боль и дискомфорт от ожогов
♦️Пить больше жидкости, так как с поверхности ожогов вода сильнее испаряется, и это может привести к обезвоживанию
♦️Гидрокортизоновая мазь 1%, нанесённая тонким слоем на поверхность ожога, уменьшит воспаление.
♦️Если ожог с пузырями, то ни в коем случае не пытайтесь их лопнуть, позвольте им сдуться самостоятельно.

В целом это всё, если у вас ещё есть вопросы по этой теме, то задавайте их в комментариях. Будьте здоровы и удачи❗️

❤️О Врожденных пороках сердца(ВПС) и малых аномалиях развития сердца (МАРС).

Я не смогу вас погрузить в глубокий и очень сложный мир кардиологии, но я смогу рассказать вам о важных вещах касательно сердца, которые смогу помочь вам сильно не переживать за здоровье ребёнка.

❣️Первое и самое главное, что вам нужно знать: ребёнок с тяжелыми врожденными пороками сердца либо не рождается, либо рождается и сразу требует неотложной помощи.

Заподозрить врожденный порок сердца можно уже в первые дни жизни ребёнка. О том что с сердцем что-то не так, скажет:

❤️Вялость ребёнка при кормлении — главная физическая нагрузка для новорожденных. Если ребёнок не может активно сосать грудь, то первое о чем нужно думать это проблема с сердцем
❤️Синий цвет кожных покровов — в норме цвет кожных покровов будет равномерный по всему телу, но у детей с ВПС можно заметить выраженную синеву пальцев ( особенно кончиков), околоротовой и окологлазной областях. На фоне криков вы можете заметить что ребёнок синеет, а не краснеет.
❤️Потери сознания — головной мозг, является главным потребителем кислорода из крови и если его поступает в недостаточном количестве (например кровь не чисто артериальная, а смешанная), то могут быть эпизоды потери сознания. Особенно это будет проявляться на фоне криков

🤔Когда нужно делать УЗИ?

Первые УЗИ которые могут заподозрить серьезные проблемы с сердцем будут сделаны ещё внутриутробно. Не всегда получается заметить мелкие пороки, но вот что-то серьезное точно будет видно.

После рождения, если у врача не было подозрений на врожденный порок сердца, делать УЗИ сердца большого смысла нет.
♦️Во-первых, там могут увидеть вполне себе нормальные вещи (не до конца закрывшееся овальное окно например).
♦️Во-вторых, лечением ВПС занимаются кардиохирурги,а они не полезут ничего "чинить" если сердце справляется (ребёнок нормально растёт и развивается)

💗А в каком возрасте делать УЗИ сердца нужно обязательно?

Такого возраста как бы нет. УЗИ сердца назначается по медицинским показаниям, а не по обязательному достижению какого-то возраста. Да, если вы решите отдать ребёнка в какой-то профессиональный спорт активнее шахмат, то вас попросят пройти многие исследования в том числе и УЗИ сердца.

Самостоятельно, без назначений врача, делать УЗИ сердца не вижу большого смысла, ведь если клинически мы видим:
🔸Здорового ребёнка не отстающего по росту и весу
🔸Неврологическое и психологическое развитие соответствует норме
🔸Нет признаков быстрого утомления от физических нагрузок.

то значит и подозрений на врожденный порок, который мешает жизни у нас не возникает.

😫Нам поставили диагноз "малые аномалии развития сердца"(МАРС) нужно ли за этим как-то наблюдать?

Можно сказать, что МАРС, это ВПС который не мешает человеку жить. К подобным аномалиям относятся:

♦️Открытое овальное окно
♦️Дополнительная хорда
♦️Пролапсы сердечных клапанов.

Чаще всего эти вещи никак не мешают здоровому человеку жить. Я являюсь "обладателем" открытого овального окна 1,5-2 мм и могу сказать что пока не замечал серьезных препятствий для своей физической активности (а я много езжу на велосипеде и хожу в горы).
Да, может с этими аномалиями ваш ребёнок не станет космонавтом или пилотом самолёта, но в 96% жизненных ситуаций ему это никак не помешает.

Могут ли эти аномалии однажды доставить какой-то дискомфорт или беспокойство? Да, в теории могут, но никаких превентивных мер, кроме ведения здорового образа жизни, у доказательной медицины нет, так что не переживаем когда увидим подобное заключение от УЗИ специалиста. Будьте здоровы и удачи❗️