Q28. A 65-year-old man with known ischemic cardiomyopathy presents to the emergency department with sudden severe breathlessness. He is diaphoretic, sitting upright, and struggling to speak. His blood pressure is 170/95 mmHg, heart rate is 120 beats per minute, respiratory rate is 32 breaths per minute, and oxygen saturation is 85% on room air. Lung auscultation reveals coarse crackles extending to the middle zones bilaterally. Intravenous access is secured and oxygen is administered. Despite high-flow oxygen, his oxygen saturation remains 88%.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مطلوب فصيلة دم A+
لمريض يعاني من ورم
باسم فرحات الطاهر الفرجاني

0921021003

العام 2001
نائب العيون اللي هو انا يتم استدعاؤه على عجل لقسم النساء و التوليد لفحص قاع عين مريضة في الرعاية المركزة بمستشفى النساء جامعة عين شمس... الحالة HELP SYNDROME
(فشل في وظائف الكبد و الكلى وارتفاع ضغط الدم و نزيف ) ميئوس منها ... حامل في شهرها الثامن فاقدة للوعي و على جهاز تنفس صناعي و جسمها كله متورم كصغير فيل (عذرا للتشبيه) بس ده فعلا اقرب وصف .
كان اسمها مميز جدا من النوع الذي لا تقابله سوى مرة كل عدة أعوام( اسم فارسي لا اذكره ...حاجة زي جلنار كده)
و بينما افحص الحالة مشفقا عليها من مصيرها "المحتوم" حضر الطبيب المسئول عن حالتها يمضغ علكته و يخبرني عن الحالة كحالة يراها كثيرا و يعلم في الغالب حتروح فين 😓

أنهيت الفحص و غادرت مستشفى النساء والولادة عائدا الى مستشفى الباطنة حيث يقبع قسم العيون بالطابق الرابع ... و طوال سيري افكر بحزن في الحالة و ما ينتظرها من مصير محتوم

بعد اسبوعين و انا في العيادة العيون الخارجية بمستشفى عين شمس الجامعي ..دخلت علي طبيبة امتياز قائلة : معايا حالة نساء عرض للمتابعة ثم ناولتني ملف الحالة ... انظر للاسم : جلنار ؟؟؟
معقولة ..هو الاسم بقى منتشر كده ...ده انا مش باشوفه غير كله كم سنة مرة ...و تذكرت تلك المريضة الأخرى البائسة التي فحصتها من اسبوعين 😓... قلت لها : ادخليها

تدخل علي مريضة رشيقة نوبيه الملامح و اللون ..اية في الجمال ..تحمل رضيعا جميلا وديعا ...اراجع الملف الطبي ... تتسمر عيناي و يخفق قلبي ... انظر إليها مصعوقا و اقفز من مقعدي ...و اصرخ "جلنار؟؟!!" انتي جلنار ؟؟!!
تضحك مبتسمة كأنها اعتادت على رد الفعل هذا من كل من راها من الاطباء الزملاء ... ثم قالت : ربنا كاتب ليا عمر 😊

بعد شهر او شهرين يتم استدعائي لرعاية مستشفى النساء و التوليد لمناظرة حالة ...و تذكرت وانا افحصها "جلنار "

و بينما انا افحصها ...فجأة اسمع صريخ و تخبط و هرولة ..و تركتني الممرضة الني كانت ترافقني و خرجت مسرعة ...أنهيت الفحص سريعا و خرجت انظر ماذا يحدث ... دكاترة التخدير يقومون بانعاش قلبي لشخص على تروللي توقف قلبه عن العمل فجأة ... شخص يرتدي سكراب الطاقم الطبي لم اتعرف ملامحه لوجود ماسك أكسجين و محاولات الاطباء تركيب انبوبه حنجرية ...و بعد محاولات اكثر من نصف ساعة للانقاذ ...نفذ الامر الإلهي... لملمت جهاز فحص قاع العين و هممت بالمغادرة ...القيت نظرة سريعة على الزميل المسجى رحمه الله.... اتسعت عيناي من الدهشة و تسمرت في مكاني ... لا حول ولا قوة الا بالله... انه نفس الطبيب الذي قابلته قبل أسبوعين مسئولا عن حالة "جلنار"

سبحان من يخرج الحي من الميت و يخرج الميت من الحي
قصة حقيقية عايشتها و أرويها

ا.د أحمد عبد المنصف
أستاذ طب و جراحة العيون م
كلية الطب- جامعة عين شمس

القصة فيها عبرة

لفترة محدودة
قنوات
1. جراحة
2. باطنة
3. اطفال
4. جلدية حتكون جاهزة قريب من امتحان الجلدية فاينل مع سبوتات

جميع القنوات جاهزات ما عدا الجلدية

والعرض للدفعة 48 بدل كل قناة بسعر دينار ويكون السعر الـأجمالي...... د.

السعر بالتخفيض 50%
فقط لجميع قنوات سنة خامسة وكلها امتحانات سابقة

للتواصل والاشتراك @Ducktor47

القنوات مرتبة وأسئلة بنظام الاختبارات
وكل كورس مثبت هاشتاق وتحته الاسئلة الخاصة بيه

الدكتاتورية التليغرامية
يفتح قناة ويحطلك 3 تفاعلات
يا اما تصفقلهم
يا اما تحبهم
يا اما تقوللهم مية مية

😂😂😂

الـ spinal cord

اسمي من اسمك
مش بس صديقتي اقسم بالله 🤣🤣🤣

السلام عليكم دكتور

لو تقدر تنزلي ف القناه عندي كروت انيس 150

للتواصل @Heba678

السؤال هذا ينحل بالــ Excluded

Astrexis (Flapping tremors)

وين ممكن نشوفوها؟

ياريت تشاركوا وتكتبوا في التعليقات

لاحظت ان قسم الباطنة اكثر قسم حريص على انه مايكررش السؤال

هو ممكن يسألك في نفس الموضوع او في نفس الفكرة لكن سؤال بوجهه نسخ لصق لا وصعب

كأنه عندهم ملف الامتحانات السابقة كلهم وقبل مايحطو السؤال يشوفوا هل مكرر او لا

هي الاسئلة مش صعبة، لكن الشخص اللي تركيزه على امتحانات سابقة بدون مايقرا منهج حيريح

و نتذكر صديقي من الدفعة 46 قاللي انا اكثر واحد قريت امتحانات سابقة لكن خشيت مافش اي تكرار بس الحمدلله صفاها في الفرصة الثانية

نصيحتي ركز ع المنهج حاول تنوع في قرايتك وتقرا افكار واجد عشان تمرن عقلك ع التفكير بس

أسئلة الباطنة بطبيعتها تعتمد في الأساس على بناء تفكيرك السريري (Clinical Reasoning)، وهضا يخلي الدكتور اللي يحط في الامتحان يقدر يلعب بالسؤال بكل سهولة؛ تغييرة بسيطة في عمر المريض، أو عرض معين، أو حتى نتيجة تحليل وحدة، تقلبلك التشخيص ولا خطوة العلاج فوق لوطة ويقعد سؤال جديد كلياً رغم إنه من نفس الموضوع.
​عشان هكي، فكرة إنك تعتمد عشوائياً على أسئلة السنوات اللي فاتن وتحفظهن حفظ من غير ما تغطي المنهج وتنظمه موضوع بموضوع.. هضا فخ يطيحوا فيه هلبا طلبة.
​الطريقة الصح هي اللي حكيت عليها بالضبط: تقرا المنهج باش تصب ساس قوي، وبعدين تستخدم الأسئلة المتنوعة باش تدرب عقلك على التحليل والاستنتاج وربط المعلومات، مش لمجرد الحفظ وبس.