ارتفعت درجة حرارة الشمس في أوروبا قبل عدة أيام ، فساحت الطرق ومات البشر.
مسكين ابن آدم: درجة حرارة عالية لا يتحملها، بل أدنى وأحقر من ذلك: تؤذيه البقة، وتقتله الشرقة.

فكيف إذًا بنارٍ حرها شديد، وقعرها بعيد، وشرابها الصديد، ومقامعها الحديد.

فيها غلاظ شداد من الملائكة، سوداء مظلمة، شعثاء موحشة، دهماء محرقة.

اللهم أجرنا من نار جهنم. 🤲

Clinical Case Study:

Patient Presentation:
A 2-year-old girl is brought to the Emergency Department by her mother due to severe respiratory distress and an intermittent fever that has persisted for the past two weeks.


History of Present Illness:
The mother reports that she has taken the child to multiple clinics over the past two weeks.

The patient was repeatedly diagnosed with a "wheezy chest" and treated with nebulizers and antipyretics.
The previous physicians attributed her symptoms to pediatric asthma, strongly influenced by a family history of asthma in all of her older siblings.

The mother explicitly denies witnessing any choking episodes or seeing the child put any foreign objects in her mouth.

Physical Examination:
Vitals: Febrile.
Respiratory: Auscultation reveals severely abnormal breath sounds with significant wheezing and decreased air entry.

Investigations:
Laboratory: Blood tests reveal significantly elevated inflammatory markers.
Chest X-Ray: No radiopaque foreign objects are visible.

However, the X-ray shows secondary signs of airway obstruction affecting the lungs.

Case Questions:
1. Based on the patient's age, lack of response to asthma therapy, and radiological findings, what is the most likely underlying diagnosis?
2. What is the most appropriate next step in management to confirm the diagnosis and treat the patient?
3. The mother asks why her daughter had a fever and high inflammatory markers if this was not a primary bacterial pneumonia. How would you explain the pathophysiology behind these findings?

What is this syndrome?🤔

من قاري Nephrology

انا مع الذكاء الاصطناعي 😂😂😂😂

في كل مكان للأسف

نفتح قناة الباطنة واول 20 شخص تخفيض بــ50%
للـ MCQs و Cases


التواصل والاستفسار متاح من اليوم @Ducktor47

العلم

#PACES
Dx ? D/D ? 🤷

طبعا هذا نوع انسولين
ينوخذ مرة وحدة في الاسبوع

إنسولين إيكودِك، واسمه التجاري Awiqli.
المبدأ

هو إنسولين قاعدي طويل المفعول يُحقن مرة واحدة أسبوعيًا، بدل الإنسولين القاعدي التقليدي الذي يُحقن يوميًا.

وظيفته توفير مستوى ثابت من الإنسولين بين الوجبات وأثناء النوم، وليس تغطية الارتفاع السريع بعد الأكل.

Q28. A 65-year-old man with known ischemic cardiomyopathy presents to the emergency department with sudden severe breathlessness. He is diaphoretic, sitting upright, and struggling to speak. His blood pressure is 170/95 mmHg, heart rate is 120 beats per minute, respiratory rate is 32 breaths per minute, and oxygen saturation is 85% on room air. Lung auscultation reveals coarse crackles extending to the middle zones bilaterally. Intravenous access is secured and oxygen is administered. Despite high-flow oxygen, his oxygen saturation remains 88%.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مطلوب فصيلة دم A+
لمريض يعاني من ورم
باسم فرحات الطاهر الفرجاني

0921021003

العام 2001
نائب العيون اللي هو انا يتم استدعاؤه على عجل لقسم النساء و التوليد لفحص قاع عين مريضة في الرعاية المركزة بمستشفى النساء جامعة عين شمس... الحالة HELP SYNDROME
(فشل في وظائف الكبد و الكلى وارتفاع ضغط الدم و نزيف ) ميئوس منها ... حامل في شهرها الثامن فاقدة للوعي و على جهاز تنفس صناعي و جسمها كله متورم كصغير فيل (عذرا للتشبيه) بس ده فعلا اقرب وصف .
كان اسمها مميز جدا من النوع الذي لا تقابله سوى مرة كل عدة أعوام( اسم فارسي لا اذكره ...حاجة زي جلنار كده)
و بينما افحص الحالة مشفقا عليها من مصيرها "المحتوم" حضر الطبيب المسئول عن حالتها يمضغ علكته و يخبرني عن الحالة كحالة يراها كثيرا و يعلم في الغالب حتروح فين 😓

أنهيت الفحص و غادرت مستشفى النساء والولادة عائدا الى مستشفى الباطنة حيث يقبع قسم العيون بالطابق الرابع ... و طوال سيري افكر بحزن في الحالة و ما ينتظرها من مصير محتوم

بعد اسبوعين و انا في العيادة العيون الخارجية بمستشفى عين شمس الجامعي ..دخلت علي طبيبة امتياز قائلة : معايا حالة نساء عرض للمتابعة ثم ناولتني ملف الحالة ... انظر للاسم : جلنار ؟؟؟
معقولة ..هو الاسم بقى منتشر كده ...ده انا مش باشوفه غير كله كم سنة مرة ...و تذكرت تلك المريضة الأخرى البائسة التي فحصتها من اسبوعين 😓... قلت لها : ادخليها

تدخل علي مريضة رشيقة نوبيه الملامح و اللون ..اية في الجمال ..تحمل رضيعا جميلا وديعا ...اراجع الملف الطبي ... تتسمر عيناي و يخفق قلبي ... انظر إليها مصعوقا و اقفز من مقعدي ...و اصرخ "جلنار؟؟!!" انتي جلنار ؟؟!!
تضحك مبتسمة كأنها اعتادت على رد الفعل هذا من كل من راها من الاطباء الزملاء ... ثم قالت : ربنا كاتب ليا عمر 😊

بعد شهر او شهرين يتم استدعائي لرعاية مستشفى النساء و التوليد لمناظرة حالة ...و تذكرت وانا افحصها "جلنار "

و بينما انا افحصها ...فجأة اسمع صريخ و تخبط و هرولة ..و تركتني الممرضة الني كانت ترافقني و خرجت مسرعة ...أنهيت الفحص سريعا و خرجت انظر ماذا يحدث ... دكاترة التخدير يقومون بانعاش قلبي لشخص على تروللي توقف قلبه عن العمل فجأة ... شخص يرتدي سكراب الطاقم الطبي لم اتعرف ملامحه لوجود ماسك أكسجين و محاولات الاطباء تركيب انبوبه حنجرية ...و بعد محاولات اكثر من نصف ساعة للانقاذ ...نفذ الامر الإلهي... لملمت جهاز فحص قاع العين و هممت بالمغادرة ...القيت نظرة سريعة على الزميل المسجى رحمه الله.... اتسعت عيناي من الدهشة و تسمرت في مكاني ... لا حول ولا قوة الا بالله... انه نفس الطبيب الذي قابلته قبل أسبوعين مسئولا عن حالة "جلنار"

سبحان من يخرج الحي من الميت و يخرج الميت من الحي
قصة حقيقية عايشتها و أرويها

ا.د أحمد عبد المنصف
أستاذ طب و جراحة العيون م
كلية الطب- جامعة عين شمس

القصة فيها عبرة

لفترة محدودة
قنوات
1. جراحة
2. باطنة
3. اطفال
4. جلدية حتكون جاهزة قريب من امتحان الجلدية فاينل مع سبوتات

جميع القنوات جاهزات ما عدا الجلدية

والعرض للدفعة 48 بدل كل قناة بسعر دينار ويكون السعر الـأجمالي...... د.

السعر بالتخفيض 50%
فقط لجميع قنوات سنة خامسة وكلها امتحانات سابقة

للتواصل والاشتراك @Ducktor47

القنوات مرتبة وأسئلة بنظام الاختبارات
وكل كورس مثبت هاشتاق وتحته الاسئلة الخاصة بيه