☝ Заместитель генерального директора по научной работе и профилактической кардиологии «НМИЦ кардиологии им. академика Е.И. Чазова» Минздрава России Нана Погосова отметила, что повышенный уровень триглицеридов имеет каждый третий человек в популяции. Это также увеличивает риск коронарных событий, даже если у пациента имеется достигнутый уровень ХС ЛПНП. Кроме того, она обратила внимание на еще одну важную когорту пациентов — с хронической болезнью почек (ХБП). «При утяжелении заболевания почек риск гипертриглицеридемии возрастает в 2,5 раза, а повышенный уровень триглицеридов связан с риском смерти на всех стадиях ХБП. Было много исследований, которые показали, что снижение уровня триглицеридов на 1 ммоль/л при помощи различных препаратов приводит к снижению риска больших острых нежелательных событий на 54%. Это очень важно», — сказала эксперт. Она также добавила, что в качестве медикаментозной терапии гипертриглицеридемии используется достаточно безобидный, но эффективный препарат Омега-3 ПНЖК. «Прием такого препарата действительно снижает уровень триглицеридов. Целесообразно рекомендовать его пациентам с ХБП, у которых уровень триглицеридов более 1,7 ммоль/л», — завершила она.

👉 Отдельного внимания заслуживают и препараты класса ингибиторов PCSK9, которые уже успешно применяются для лечения пациентов с тяжелой формой гиперхолистеринемии в ряде российских регионов. Заместитель директора научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России Марина Журавлева рассказала, что применение таких препаратов позволяет снизить риск нефатальных сердечно-сосудистых событий на 22%, числа госпитализаций — на 23%, а в перспективе — сократить уровень инвалидизации на 24%. «При вторичной профилактике они могут сократить процент летальности до 29%, то есть каждая третья сохраненная жизнь. Включение этих препаратов в льготное лекарственное обеспечение станет важнейшим шагом на пути достижения целевых показателей национального проекта здравоохранения», — заключила она.

Как отметила руководитель координационного центра по реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Минздрава России Елена Мазыгула, заболевание опасно тем, что практически не имеет видимых проявлений. «Холестерин не болит, а когда заболит, будет уже поздно. В этой борьбе важна не только роль врача, но и самого человека, который часто пренебрегает даже бесплатной терапией, едва почувствует себя лучше. Необходимо формировать приверженность лечению и повышать информированность населения о таких заболеваниях и настороженность к ним», — сказала эксперт.

30 ноября на XV Всероссийском конгрессе пациентов в рамках проблемной дискуссии поговорим о инструментах формирования культуры ответственного пациента в пациентских НКО.

На мастер-классе «Образ жизни ответственного пациента - как могут помочь привычки. Создаем алгоритмы» вы познакомитесь с:

💪 - онлайн курсом «Внедряем полезные привычки»,
✍ - блокнотом помощником пациента,
👌 - Трекером полезных привычек.

Все участники этих мероприятий получат трекер полезных привычек в подарок. Он позволит начать делать то, что вы давно откладывали (например, ложиться спать до 23.00, или пить больше воды, или делать зарядку и т.д.).

К ожирению надо относиться как к серьезной жизнеугрожающей болезни

Проблема избыточной массы тела и ожирения затрагивает 65% взрослого населения России. При этом ожирение - это не просто лишние килограммы, а хроническое рецидивирующее заболевание, часто сочетанное с ведущими причинами смертности. Об этом и многом другом шла речь на круглом столе «Вопросы профилактики и лечения ожирения и избыточной массы тела», прошедшем в рамках XV Всероссийского конгресса пациентов. Его модераторами выступили сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв и координатор программ Всероссийского союза пациентов по сердечно-сосудистым заболеваниям и ожирению Наталья Бабкова.
👇👇👇

Круглый стол открылся своеобразным интервью-исповедью артиста эстрады, актера, педагога, юмориста, клоуна и телеведущего Александра Морозова. Смешной толстяк из юмористической передачи «Кривое зеркало» несколько лет назад задумался о собственном здоровье и неожиданно для всех похудел. Эксперт рассказал, как ему удалось это сделать. 👇👇👇

Сразу отметим: многочисленные диеты здесь ни при чем, хотя, как утверждает сам Александр Морозов, они помогали, но на короткое время. «Диета конечна, надо менять образ жизни, но немногие люди готовы пойти на такой радикальный шаг», - философски заметил он. В результате ему было сделана бариатрическая операция на желудке. «Буквально за полгода я сдулся, и у меня отвалилась куча болячек - диабет второго типа, гипоксия головного мозга, гипертония и многое-многое другое», - сообщил он, подтвердив слова Натальи Бабковой о том, что ожирение является причиной огромного количества заболеваний, которые не только мешают жить, но и могут привести к печальному исходу. Операция была платной, но Александр Морозов считает, что финансовая несостоятельность многих людей, страдающих ожирением, не должна быть препятствием для получения доступной медицинской помощи.


☝ «Во-первых, к ожирению надо относиться как к серьезной жизнеугрожающей болезни, - отметил сопредседатель ВСП Юрий Жулёв. - Во-вторых, к людям, которые страдают этим заболеванием нельзя относиться пренебрежительно. Человек сталкивается с серьезнейшей проблемой, которую не в состоянии решить самостоятельно. В-третьих, Всероссийский союз пациентов считает, что доступная помощь - это бесплатная помощь. Мы должны помнить, что у каждого разный достаток. Когда мы говорим о бариатрических операциях, то уровень погружения таких операций в программу госгарантий нас категорически не устраивает». Сейчас такую помощь могут получить только пациенты с сахарным диабетом и ожирением. ВСП уже несколько лет выступает за то, чтобы бариатрические операции проводились пациентам, страдающим ожирением, без наличия диабета, а также ратует за увеличение квот на такие операции. По словам Юрия Жулёва, борьба с ожирением должна носить государственный характер. «Мы будем делать всё возможное, чтобы те предложения, которые сформулировали наши уважаемые эксперты, воплощались в жизнь. Чтобы органы власти обратили внимание на эту проблему и приняли конкретные решения, которые бы облегчили жизнь пациентов с ожирением», - подчеркнул он. 👇👇👇

Президент Общества бариатрических хирургов, бариатрический и пластический хирург, к.м.н. Наталья Бордан рассказала, что бариатическая помощь пациентам оказывается тогда, когда у них имеется третья степень ожирения. Это означает, что индекс массы тела (соотношение веса к росту пациента) пациента больше сорока. Бесплатные операции доступны людям с сахарным диабетом и индексом массы больше пятидесяти. Эти пациенты находятся в группе сверхожирения, ежегодно их выявляется 5 тысяч человек, а в год выделяется примерно 700 квот на проведение бариатрических операций. 👇👇👇

☝☝☝ Россия занимает 5 место в мире по распространению ожирения. Наталья Бордан привела данные Международной федерации хирургии ожирения, согласно которым себестоимость бариатрической операции составляет от 3 до 6 тысяч долларов. «Если же мы рассматриваем пациента, который не лечится хирургически, но страдает ожирением (индекс массы 40), и него имеется сахарный диабет второго типа, то государство ежегодно тратит на его лечение примерно 40 тысяч долларов. Если же мы говорим о таком же пациенте, но который находится на инсулинотерапии, то это примерно 50-55 тысяч долларов ежегодно, - отметила она. - Если бы мы в России попытались проанализировать эти цифры, то стало бы понятно, что государству намного проще прооперировать такого пациента, чем пытаться потом лечить у него сахарный диабет, давая ему группу инвалидности, или пытаться вылечить у него инсульт». По словам Натальи Бордан, бариатрическая операция сегодня намного эффективнее, чем консервативное лечение.

Наиболее эффективным и доступным средством в борьбе с инфекциями является вакцинация


В рамках XV Всероссийского конгресса пациентов состоялась серия круглых столов, посвященных инфекционной безопасности страны. В первой части эксперты обсудили развитие Национального календаря прививок, существующие проблемы и перспективы.

Открывая дискуссию, директор проектов Всероссийского союза пациентов Олег Альмендеев отметил, что инфекционные и паразитарные болезни человека являются одной из наиболее значимых угроз безопасности здоровья. 👇👇👇

«Инфекции способны обладать высоким потенциалом быстрого распространения, а также вызывать крайне негативные социально-экономические последствия одновременно в нескольких странах или во всем мире в случае пандемий, — сказал он. — В условиях, когда значительным количеством жизнеугрожающих инфекций можно управлять с помощью вакцин, этим инструментом нужно пользоваться». По его словам, сегодня Национальный календарь профилактических прививок в России включает в себя профилактические прививки против 12 инфекций. «Но для формирования эпидемиологического щита страны этого недостаточно, поэтому система здравоохранения должна быть нацелена на развитие НКПП и включения в него профилактики новых заболеваний. Первые на очереди — прививки от менингококковой и ротавирусной инфекций, вируса папилломы человека и ветряной оспы», — сообщил Олег Альмендеев. 👇👇👇

☝ Главный внештатный специалист-гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра, д. м. н., член-корреспондент РАН Ольга Ткачева рассказала о вакцинации против пневмококковой инфекции в пожилом возрасте. Она отметила, что вакцинация на протяжении всей жизни имеет колоссальное значение — и для увеличения продолжительности жизни, и для улучшения ее качества. «Для пожилого населения любая инфекция — большое испытание, особенно для человека с полиморбидностью, с гериатрическими синдромами. Самые высокие показатели смертности именно у людей старше 70 лет. Это 50% от общего числа умерших», — сообщила Ольга Ткачева. Говоря о вакцинации от пневмококка, который является возбудителем пневмонии, она отметила, что прививка позволит пожилым людям избежать тяжелых осложнений, связанных с лечением воспаления легких антибиотиками.

Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА, профессор, д.м.н. Сусанна Харит рассказала о необходимости включения вакцинации против менингококковой инфекции в Национальный календарь профилактических прививок. «Менингиты стоят на довольно высокой ступени по причине смерти у детей первых пяти лет жизни, — отметила она. — Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения приняла глобальную дорожную карту по борьбе с менингитом на период до 2030 года». По словам Сусанны Харит, лечение последствий менингококковой инфекции является дорогостоящим мероприятием, в отличие от ее профилактики. Эта инфекция становится все более сложной в плане терапии в связи с ростом антибиотикорезистентности. Тем людям, которые смогли победить заболевание, сталкиваются с долгосрочными последствиями и инвалидизацией. Сегодня каждый случай лечения менингита обходится государству в 450 тысяч рублей ежегодно, при этом доза вакцины стоит 7 тысяч рублей. «Это тоже нужно учитывать, когда мы решаем вопрос, как быстро внедрять профилактику той или иной инфекции в НКПП», — заключила она.

Согласно Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года, именно менингококковая инфекция пополнит НКПП первой — это должно состояться уже в 2025 году. Иммунобиологические компании готовы обеспечивать потребность в вакцинации населения в полном объеме. Как рассказала заместитель генерального директора по коммерческой деятельности «Нанолек» Елена Стукун, на производственной площадке компании выпускается более 700 тысяч доз поливалентной вакцины, защищающей против наиболее опасных серотипов менингококка. Прививка доступна в коммерческом сегменте, а также в рамках региональных программ иммунизации. 👇👇👇

Заведующая отделением детских инфекций ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского», главный специалист по детским инфекциям Минздрава Московской области, д.м.н., профессор Елена Мескина рассказала о проблемах, связанных с РСВ-инфекцией (респираторным синцитиальным вирусом человека). «Она составляет очень большую долю среди всех респираторных инфекций, которые вызывают поражение нижних дыхательных путей. Из 33 миллионов случаев инфекций нижних дыхательных путей РСВ занимает 30-40%, то есть гораздо чаще, чем грипп, — сообщила эксперт. — Каждый год в мире регистрируется 100 тысяч случаев смерти, связанных с РСВ. Одна из 50 смертей детей в возрасте до 5 лет связана с РСВ». По словам Елены Мескиной, сегодня совершенно точно понятно, что большинство случаев заболеваний РСВ приходится на педиатрическую и гериатрическую популяции. «К сожалению, в Российской Федерации, как и в целом, во всем мире, государственная регистрация РСВ-инфекции не предусмотрена», — констатировала она.

29 ноября с 10.00 (время московское) откроется пленарное заседание. В открытии примут участие Мурашко Михаил Альбертович, Министр здравоохранения России; Фадеев Валерий Александрович, Советник Президента России, Председатель Совета по развитию гражданского общества и правам человека при Президенте России; Башанкаев Бадма Николаевич, Председатель комитета Государственной Думы по охране здоровья; Чефранова Жанна Юрьевна, Первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике; Рошаль Леонид Михайлович, Президент Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата»; Уфимцев Евгений Владимирович, Президент Всероссийского союза страховщиков и представители пациентских организаций. ☝ Трансляция пленарного заседания XV Всероссийского конгресса пациентов осуществляется на сайте Конгресса https://congress-vsp.ru/xv/meropriyatiya-kongressa/plenar1/

Участников и организаторов XV Всероссийского конгресса пациентов поприветствовала Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации Татьяна Голикова.

В своем приветственном слове она отметила:
"К 2030 году мы планируем модернизировать более 29,9 тыс. объектов первичного звена, продолжим развитие передвижных форм оказания медицинской помощи, проведение мероприятий по профилактике, диспансеризации, диспансерному наблюдению, включая дистанционный мониторинг состояния здоровья населения. Планируется дальнейшее создание женских консультаций, оснащение детских поликлиник современным оборудованием.
Особое внимание будет уделено повышению качества медицинской помощи при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, применению передовых технологий диагностики и лечения, восстановлению здоровья посте перенесенных заболеваний путем медицинской реабилитации, борьбе с социально значимыми заболеваниями".

В своем приветствии организаторам и участникам XV Всероссийского конгресса пациентов Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко подчеркнул, что традиционно на площадке Конгресса представители пациентских организаций, государственных органов и врачебного сообщества совместно вырабатывают решения для совершенствования системы здравоохранения.

☝ - Число выполненных операций на сердце с 2018 года по 2023 годы увеличилось почти на 32%, а количество ангиопластик коронарных артерий – на 49%. Бесплатные лекарства получили уже более двух с половиной миллионов пациентов группы высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вместе эти меры позволили снизить смертность в два раза и сохранить до 20 тысяч жизней. Для продолжения программы лекарственного обеспечения планируется выделение более одиннадцати миллиардов рублей ежегодно, важно, что лекарства уже сегодня в полной мере доступны жителям новых регионов.

☝ Завершено переоснащение 221 региональной и 69 федеральных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, поставлено более 16 тыс. единиц оборудования, в том числе более 1 тыс. единиц «тяжёлого» оборудования, в первую очередь – современные ускорители, КТ и МРТ-аппараты. Построены 15 онкологических диспансеров и их новых корпусов. Это позволило нарастить возможности для оказания специализированной и технологичной медицинской помощи и обеспечить пациентам доступ к передовым методикам диагностики и лечения. Развитие системы здравоохранения будет продолжено в рамках нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», формирование которого завершается.

🖼 Глава СПЧ раскритиковал массовую гормональную диагностику у женщин фертильного возраста

«Проводят массовую гормональную диагностику у женщин фертильного возраста. Это зачем? Хотят узнать потенциал рождаемости, но для этого достаточно было бы проанализировать информацию по тысяче человек. Зачем всех заставлять?

Тем более, как говорят специалисты, этот анализ в полной мере ничего не показывает. Такая процедура должна быть научно обоснованной, добровольной и должна проводиться в рамках научного исследования. Иначе это неделикатное отношение к пациентам», - заявил Валерий Фадеев сегодня на XV Всероссийском конгрессе пациентов.

Приоритеты развития федерального проекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями представители экспертного сообщества обсудили в рамках тематического круглого стола, состоявшегося на ежегодном Всероссийском конгрессе пациентов. В числе важнейших – расширение группы пациентов с хронической сердечной недостаточностью, которые могут получать льготные препараты бессрочно.

Как отметила руководитель координационного центра по реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Минздрава России Елена Мазыгула, сегодня все пациенты, имеющие ХСН, а также перенесшие инфаркт, инсульт или операцию на сердце и сосудах, могут в течение двух лет бесплатно получать необходимые лекарственные препараты в рамках федерального проекта «Борьба с ССЗ». Тяжелые хронические пациенты, имеющие одновременно сразу три заболевания (ишемическую болезнь сердца, фибрилляцию предсердий и хроническую сердечную недостаточность с низкой фракцией выброса) лекарственной терапией обеспечиваются бессрочно.

👇👇👇

☝☝☝ На данный момент именно низкая фракция выброса левого желудочка (≤40%) является ключевым условием получения льготных лекарств в рамках федерального проекта для данной группы с тройным заболеванием, но пациенты с сохранной фракцией имеют такой же неблагоприятный прогноз.

В ходе обсуждения на круглом столе «Приоритеты развития Федерального проекта по ССЗ» из ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» и «НМИЦ им. Е.И.Чазова» сошлись во мнении, что группа пациентов с ХСН для бессрочного обеспечения в должна быть расширена. В связи с выходом новых клинических рекомендаций по лечению ХСН, представляется возможным рассмотреть вопрос о расширении группы пациентов за счет ишемической болезни сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.

Коллеги, добрый день!
Примите участие в коротком опросе об использовании искусственного интеллекта в своей работе - всего три вопроса:
https://forms.yandex.ru/u/6746096a84227caa12bc8c8d/

В программе XV Всероссийского конгресса пациентов в рамках тренинга общественных экспертов пациентского движения состоится мастер-класс на тему Искусственный интеллект как возможность: старт в будущее.
Эксперт: Куделин Павел Александрович, предприниматель, психолог, руководитель видеостудии AV3.STUDIO и компании ПульсМедиа
Модератор: Полищук Наталия Геннадиевна

P.S. этот опрос только для руководителей и активистов пациентских организаций

Дискуссия о приоритетах развития здравоохранения открыла пленарный день Конгресса

Обсуждение приоритетов и векторов развития, болевых точек и способов решения насущных проблем, а также задач и перспектив российского здравоохранения собрало в одном зале представителей исполнительной и законодательной власти, экспертного медицинского и пациентского сообществ.

В адрес организаторов и участников XV Всероссийского конгресса пациентов прозвучали приветственные слова заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Татьяны Голиковой, Министра здравоохранения России Михаила Мурашко, Президента Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» Леонида Рошаля.
Модераторами дискуссии выступили сопредседатели Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв и Ян Власов. 👇👇👇

Глубокий и очень человечный взгляд на вопросы современного российского здравоохранения изложил в своем докладе Валерий Фадеев, Советник Президента России по социальным вопросам, Председатель Совета по развитию гражданского общества и правам человека при Президенте России. В частности Валерий Александрович отметил, что в Совете по правам человека работает мощный блок здравоохранения:
– Ян Владимирович Власов сопредседатель ВСП, доктор медицинских наук, профессор, Ирина Валерьевна Боровова, председатель Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй», Игорь Новиков занимается проблемами инвалидов, создает механизмы помогающие инвалидам работать полноценно. Это команда, которая занимается вопросами здравоохранения со стороны пациентов. Это глубочайший уровень экспертизы. И у нас есть большие успехи в здравоохранении за последние десятилетия. В то же время сохраняются проблемы первичного звена: примерно 12 минут длится стандартный прием пациента у врача-терапевта. Я понимаю, что врачей не хватает, но ведь этого явно недостаточно.
Сегодня в тяжелой финансовой ситуации трудно решить еще один актуальный вопрос, но сектор санаторно-курортного лечения скукожился. Как только с финансами станет лучше, мы, Совет по правам человека совместно с ВСП, начнем настаивать на возрождении этого важного сектора.
Я считаю важной тему цифровизации: конечно, искусственный интеллект имеет огромное значение для развития технологий, той же фармацевтики, материаловедения. Но ИИ часто используют где попало. Разговоры о том, что искусственный интеллект может заменить доктора… Я как человек опытный считаю, что это невозможно (аплодисменты в зале). Кроме знаний – это еще и отношения человеческие, нельзя сводить тонкую материю лечения человека к технологическим процедурам. У доктора есть интуиция, а у машины интуиции нет. Кроме того – персональные данные, к которым у нас сложилось безответственное отношение. Недавно глава Ростелекома сказал, что в интернете уже есть персональные данные всех граждан России. И каждый из нас за небольшие деньги может узнать почти все про соседа. А когда в интернет утекают медицинские данные – это прямое нарушение закона, это тайна частной жизни, врачебная тайна.
Должна человечность сохраняться. Без доброго человечного отношения пациента вылечить трудно (аплодисменты).
Мы в Совете по правам человека стремимся соответствовать этой норме. И спасибо всем членам Совета, которые эту работу осуществляет.