❤️‍🩹 Современные боеприпасы стрелкового оружия и остановка кровотечений.

Сегодня номенклатура патронов стрелкового оружия в зоне БД редко ограничивается «стандартными» промежуточными патронами. Большое распространение имеют патроны повышенной пробиваемости, так, например, в линейке отечественных патронов 5,45×39, помимо стандартных патронов 7Н6(М), в большом количестве используются патроны 7Н22, 7Н24 и относительно новые 7Н39. В это же время противник в своем арсенале имеет аналогичные патроны повышенной пробиваемости в калибре 5,56×45 НАТО, среди которых М855A1 и М995.

Пули таких патронов «дарят» огнестрельные ранения с отличными от пуль «стандартных» боеприпасов, что в значительной степени влияет на тактику оказания первой помощи раненому.

Ключевая особенность этих боеприпасов заключается в сочетании высокой начальной скорости и специфической конструкции пули (стальной сердечник, особая геометрия), обеспечивающих значительное останавливающее действие и пробивную способность против средств индивидуальной бронезащиты.

В результате ранения происходит не только формирование прямого раневого канала, но и образуется обширная зона временной пульсирующей полости, что вызвано передачей кинетической энергии тканям. Эта полость многократно превышает диаметр пули, вызывая микроконтузию и разрыв сосудов, нервов на значительном расстоянии от основного канала. Критически важной особенностью таких ранений, особенно при поражении на близкой и средней дистанции, является выходное отверстие, которое практически всегда значительно превосходит по размеру входное. Это связано с дестабилизацией, деформацией или фрагментацией пули внутри тканей, а также с высвобождением остаточной кинетической энергии при выходе. Выходное отверстие часто имеет неправильную, рваную форму с вывернутыми краями.

Такие особенности кардинально меняют тактику остановки кровотечения при огнестрельном ранении. Стандартный подход, ориентированный на входное отверстие, в данном случае малоэффективен. Основной источник массивного наружного кровотечения – это, как правило, выходное отверстие. Именно здесь чаще всего повреждаются магистральные сосуды, а мягкие ткани оказываются наиболее разрушены.

Именно поэтому остановка кровотечения должна начинаться именно с обработки выходного отверстия. Тампонада раны, которая является основным методом остановки кровотечения из выходного отверстия, требует энергичного, плотного заполнения всей раневой полости стерильным (необязательно гемостатическим) бинтом. Тампонада должна проводиться до плотного заполнения, создающего значительное внутреннее давление, после чего должна накладываться давящая повязка.

❗️ Попытки тампонировать только входное отверстие, особенно при сквозных ранениях, часто неэффективны, так как не достигают основной зоны повреждения сосудов у выходного отверстия.

При продолжающемся массивном артериальном кровотечении, не контролируемом тампонадой выходного отверстия, следует немедленно накладывать жгут выше (проксимальнее) раны.

❗️ Важно помнить, что обширная зона повреждения от временной полости может распространяться далеко от видимого раневого канала, поэтому жгут накладывается с запасом.

Следует учитывать, что пули с высокой пробивной способностью могут дробить керамические или стальные элементы бронежилета, и осколки брони становятся вторичными снарядами, создавая дополнительные раневые каналы и источники кровотечения, требующие внимания при осмотре.

Также высокоскоростные пули могут вызвать значительное повреждение кости с образованием костных осколков, способных повредить сосуды. После наложения жгута или успешной тампонады выходного отверстия необходимо осмотреть и область входного отверстия. Небольшое входное отверстие редко является источником катастрофического кровотечения, но его также следует прикрыть стерильной салфеткой. Однако основные усилия всегда сосредотачиваются на выходном отверстии.

❗️ Опасным заблуждением является представление, что небольшое входное отверстие означает легкое ранение – за ним может скрываться обширное разрушение тканей у выхода.



@unfair_advantage_tg

Адмэн когда увидел очередной мерч НМТГ 😀

Смешную надпись не придумал, да будто бы она здесь и не нужна...🙂