Борьба с шоком в продлённой помощи

Перевели ключевые рекомендации из американской Продлённой Помощи Пострадавшим, а именно - догоспитальный контроль повреждений.

Шок - это опасное для жизни нарушение кровообращения, из-за которого клетки получают меньше кислорода, чем тратят. Можно сравнить со жгутом, наложенным на бо́льшую часть организма.

Одна из основных причин предотвратимой смерти на поле боя - это шок геморрагический, вследствие тяжёлой кровопотери.

Ещё в Великую Отечественную врачи из "группы по изучению шока №1" пришли к выводу, что это состояние не лечится никакими "противошоковыми наборами", так и не увидели за всю войну несуществующего "болевого шока". А раз основная причина в потере крови - то и возвращать в организм нужно кровь, а не солёную воду, а хирургам оперировать только по жизненным показаниям. К сожалению, после войны труды этой группы были забыты, а советская медицина продолжила лелеять нейрогенную теорию шока, вместе с прочей лысенковщиной...

Нет пророка в своём отечестве... и годы спустя, в 90е, на Западе возникла концепция Damage Control, что значит "борьба за живучесть судна". Её смысл в том же: тяжёлых пациентов не залечивать насмерть, пытаясь прооперировать всё и сразу, а делать только самое необходимое, "поддерживая на плаву" или иначе "контролировать ущерб".

Важнейшая часть этой концепции - DCR, Реанимационный Контроль Повреждений. Передовая и самая эффективная на сегодня тактика спасения раненых с острой кровопотерей.

И да, без крови не обойтись! В переводе есть методики по типированию, переливанию, отбору доноров для снижения рисков передачи заболеваний.

Хочется напомнить принимающим решения, что инфекции - это проблема живого человека. Мёртвые не болеют.

И если мы хотим спасать больше своих раненых, то надо массово учить санитарных инструкторов, в т.ч. полевой гемотрансфузии.

Сейчас противник успешно доставляет консервированную кровь дронами на передовые позиции. Нет причин нам не делать то же для наших раненых!

Больше полезного ищите на нашем канале по хэштегу #такмед

✍️Волонтёры "Врачи, вы не одни!"

Когда в рабочем чате спросил выключили ли РЭБ?
Начальник станции РЭБ который её и не включал