ГЛАВА 9. Разговор с близкими людьми о ПТСР

Не все заслуживают право знать твою историю, но у каждого есть люди, которые этого достойны. В этой главе мы поговорим, как именно необходимо разговаривать о ПТСР с людьми, которые нам близки – что и как говорить.

Наши близкие люди , семья являются главным оплотом в жизни любого человека, а ПТСР, возможно, разрушила многие отношения с близкими людьми. В этой главе мы обсудим, как построить разговор так, чтобы позволить нам восстановить или поддерживать эти отношения.

Я проводила этот занятие по разговору с близкими людьми сотни раз за последние несколько лет и выработала универсальный подход, который основан на научных фактах, и в эффективности которого я убедилась не раз. Ты можешь думать, что твои отношения уже не починить, и ты именно тот человек, которому эта глава не поможет. Что ж... проверь себя – если ты прав, ты ничего не потеряешь, а если ты не прав – подумай о том, что ты можешь приобрести после воссоединения с любимым человеком.

У меня хорошее чувство по поводу этой главы, я думаю, ты будешь приятно удивлен.

‘Да еб твою мать!’ – скажешь ты - ‘ ты не знаешь, ЧТО я сделал со своими отношениями!’ И ты будешь прав, я не знаю твою историю. Я работаю с ПТСР с 2008 года и меня мало чем можно удивить. Что я знаю точно – этот разговор сработал такое количество раз, что я не боюсь подписаться под этим. Просто поверь и продолжай читать.

#переводПТСРдлячайников
#разговорподушам

Агрессия («планка упала», «башню сорвало»).
Признаки: угрозы, оскорбления, восприятие окружающих как угрозы, раздражение, недовольство, гнев; попытка рукоприкладства.
Помощь: Нельзя демонстрировать сильные эмоции; прижимать,
обнимать пострадавшего, говорить ему, чтобы взял себя в руки;
Нужно сохранять спокойствие,

взять пострадавшего за плечи и потрясти в течение 20 секунд; во время тряски разговаривать спокойным и уверенным голосом.

Толковое замечание от подписчика: будьте аккуратны с рекомендованной ‘встряской’ агрессирующего человека, ибо высока вероятность получить в жбан, которая может просто перерасти в потасовку. Лучше попытаться переключить внимание, отвлечь какой- то физической активностью

Плач (уже плачет или готов разрыдаться);
Признаки: подрагивают губы; наблюдается ощущение подавленности; в отличии от истерики нет возбуждения в поведении;
Помощь: Нельзя оставлять пострадавшего одного, не нужно давать советы.
Нужно позаботиться о нём, чтобы с ним рядом кто-то находился, близкий или знакомый человек; желательно поддержать разговор о чувствах пострадавшего;

Ступор («застыл», «заморозился», не воспринимает приказы).
Признаки: неподвижность или заторможенность, молчание или замедленность речи, отсутствие реакции на обращение.
Помощь: обеспечь безопасность, говори четко, обращайся по имени или позывному, интенсивно растирай ему ладони, уши.

Дрожь («отходняк», «трясучка»).
Признаки: частое судорожное сокращение мышц, мелкие неконтролируемые движения, заикание, прерывистость речи.
Помощь: Нельзя препятствовать нервной дрожи, физически ее останавливать;
Нужно усилить дрожь (взять пострадавшего за плечи и потрясти в течение 20 секунд); во время тряски разговаривать спокойным и уверенным голосом; После дрожи дать 2-4 часа сна;

Истерика («театр одного актера» с «игрой на публику»).
Признаки: смех, слезы, паника, вычурность, театральность, стремление обратить внимание, но почти невозможен контакт; чрезмерное возбуждение; множество лишних движений; эмоциональная насыщенность; крики, рыдания.
Помощь: Нельзя демонстрировать пострадавшему сильных эмоций, потакать его желаниям.
Нужно привлечь внимание, неожиданно совершить действие (громкий звук, дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего), развернуть спиной к окружающим. Говори короткими фразами, уверенным тоном, четко и ясно «выпей воды!», «Стоп!», «Замолчи!», «Умойся!» и т.д.; Проявляй спокойствие, отведи товарища от лишних зрителей;
После истерики наступает упадок сил, уложи пострадавшего спать. При
появлении возможности передать врачу.

#налбс
#остраястрессоваяреакция

Краткое описание, как проходит моя неделя 😆

@вечернийвайб

Доброе утро 🤗

Все в ваших руках!

Никогда не недооценивайте себя. Все то, что делают другие, можете делать и вы.

Счастливый разум • Саморазвитие

Среда, маичуваки 🤗

Давай начнем

Когда у тебя ПТСР, постоянные негативные мысли о себе, окружающих людях и мире в целом очень сильно портят отношения с людьми. В большей степени это относится к тем, о которых мы заботимся, и кто заботится о нас – боевые товарищи, родители, жена, дети и друзья детства.

Очень часто, в момент, когда твои отношения рушатся, ты можешь даже не осознавать, что у тебя ПТСР, но даже без официального диагноза подозревать, что с тобой что-то не так. Ты можешь чувствовать, что изменился, и эти изменения явно не позитивные.

Наши близкие тоже это понимают. Они не могут точно знать, что не так, но они знают, что что-то не в порядке.

А ТЫ ЗНАЕШЬ, ЧТО ОНИ ЗНАЮТ, что что-то не в порядке.

А ОНИ ЗНАЮТ, ЧТО ТЫ ЗНАЕШЬ, ЧТО ОНИ ЗНАЮТ, что что-то не в порядке…

Так твой ПТСР становится проблемой, о которой все знают, но никто не решается заговорить, потому что это слишком некомфортная тема для разговора.

Твой ПТСР настолько очевиден и причиняет столько неудобств, что не заметить его просто невозможно. Ты знаешь, что твои близкие переживают за тебя, и они знают, что ты знаешь. Твои близкие, возможно, не хотят тебя расстраивать или боятся, что ты начнешь думать о самоубийстве, если начать разговор о твоих симптомах.

Они могут не знать, что такое ПТСР, или, может быть, они искренне боятся того, что может случится, если нарушить это молчание и заговорить о том, что их тревожит. Ты можешь не говорить об этом, потому что ЗНАЕШЬ, что это их расстроит – ТЫ ЗНАЕШЬ, что они напуганы, и ТЫ НЕ ЗНАЕШЬ, что им сказать.

И тогда, вместо того, чтобы поговорить о ПТСР с твоими близкими, ты начинаешь их избегать. Ага! Критерий С-избегание поднимает свою уродливую голову.

Избегание часто начинается с наилучших намерений, ведь ты просто стараешься оградить близких от своих симптомов, или ты просто переживаешь за их безопасность. Одновременно тебя начинают мучать угрызения совести, и ты начинаешь изолироваться от людей, которые близки тебе, кто любит тебя и может оказать наибольшую поддержку. Так, ты начинаешь делать неправильные выводы, что твоим близким будет лучше без тебя.

Иногда твои близкие также могут сделать ошибочные выводы, ведь без информации наш мозг начинает придумывать всякую херню в попытке обьяснить происходящее.

Например, ты отказываешься идти в бар, потому что толпа тебя напрягает / раздражает, но твои друзья начинают думать, что ты на них за что-то обиделся.

Может быть, ты не хочешь секса с женой, потому что ПТСР убило нахуй все либидо, а жена будет думать, что это все из-за той пары килограмм, которые она набрала за время твоей последней командировки , и ты больше не считаешь больше ее привлекательной.

Ты не идешь с ребенком на игровую площадку, потому что ты не хочешь никого испугать, если вдруг тебя накроет флешбек, а твой ребенок думает, что это потому что тебе неинтересно проводить с ним время.

Ты не читаешь ребенку сказку на ночь, потому что не хочешь расплакаться перед ним, а ребенок считает, что мама / папа больше не читают ему сказку на ночь, потому что он плохо себя вел.

Я знаю, это больно слышать, но я говорю это с любовью:
Если мы не объясним нашим близким, что происходит, они будут делать свои собственные выводы. Эти выводы могут быть в корне ошибочны, но если их не развеять, они станут очередным гвоздем, вбитым в гроб ваших отношений.
 
Я понимаю, возможно, ты читаешь это после того, как бумаги на развод уже подписаны, или после того, как в момент ссоры ты сказал своим близким, что больше никогда не хочешь их видеть. Возможно, ПТСР уже разрушил твои отношения, но я хочу поговорить о том, как их можно попробовать восстановить или завести новые.

#переводПТСРдлячайников
#разговорподушам

Знакомо? 😆

Доброе утро 🤗

Цените жизнь и учитесь радоваться каждому моменту, не дожидаясь испытаний

Обратите внимание на людей, которые перенесли трагедии и стали счастливее. Эти люди как никто другой знают ценность жизни и понимают, что жить нужно здесь и сейчас.

Только не нужно ждать, пока жизнь кинет вам испытание, начните радоваться уже сейчас.

Счастливый разум • Саморазвитие

Вот еще, на ту же тему. У меня тут мысль появилась, что статей и информации, что делать и как себя вести ветерану туева хуча, а вот информации , обучения и образования членов семей и родных маловато будет. Социальная поддержка близких людей очень важна, но близкие люди тоже должны быть к этому готовы. Штош, будем искать 🧐

#птичьизаметки

РАЗГОВОР ПО ДУШАМ.

Наш разговор должен состоять из 7 пунктов:
1. Просьба разрешения говорить без остановки. Важно: получи согласие перед тем, как продолжать
2. Описание чувств - дай им знать, что с тобой все в порядке
3. Описание проблемы, старайся использовать простой язык
4. Осознание
5. Просьба поддержки
6. Проявление любви
7. Молчание

1. Проси разрешения.  Перед тем, как перейти к основной теме разговора, очень важно дать близким понять, что тыхочешь поговорить с ними о чем-то очень важном, и тебе необходимо, чтобы они молча выслушали тебя. Никаких вопросов, комментариев или замечаний – только минута активного слушания.

Это может звучать так:
Дорогая, я очень рад, что мы можем провести немного времени наедине, и я хотел бы поговорить с тобой о чем-то очень важном. Если ты не против, я хотел бы сказать все, что запланировал, это должно занять не больше минуты. Пожалуйста, не могла бы ты выслушать все, что я хотел сказать, не задавая никаких вопросов?
 
ВАЖНО: перед тем как продолжать, дождись согласия.

А что делать, если, допустим, твоя вторая половина очень любит вставлять свои пять копеек во все, что ты говоришь? Бывает! Если она начнет говорить до того, как ты закончил, просто остановись и попроси опять:
Можно я сначала скажу все, что хотел? Я обещаю, что я отвечу на все твои вопросы через примерно минуту
 
А что, если она скажет НЕТ? Такое тоже бывает. В таком случае, дай ей понять, что будешь ждать, когда она будет готова выслушать все, что ты хочешь сказать. Необходимо подчеркнуть, что ты заботишься о ней и уважаешь ее мнение и границы.

Это может звучать так:
Я понимаю и уважаю твои границы. Если ты передумаешь, знай, что мне очень важно поговорить с тобой’
После этого смени тему. Она поговорит с тобой, когда будет готова.

2. Задай тон, опиши свои чувства. Я уверена, что когда возникает проблема, ее нельзя замалчивать. Да, придется попотеть, обсуждая ее со своими близкими – ты можешь нервничать и эмоции могут бить через край. Может быть совсем наоборот, и ты не будешь чувствовать совсем ничего – все зависит от человека.
Испытывать целый ряд эмоций в порядке вещей – ведь ты озвучиваешь свои мысли и чувства и даешь понять своим близким, что с тобой все в порядке.

Это может звучать так:
Честно говоря, я очень нервничаю сейчас. Если ты почувствуешь, что у меня дрожит голос, это так и есть, но со мной все в порядке

Или так:
Я понимаю, что ты думаешь, что я сейчас ничего не чувствую. Мне сложно общаться с другими людьми, но я правда очень хочу поговорить с тобой
 
3. Опиши проблему. Это твой шанс взять ответственность за свою поведение и не искать никакие отмазки. Не забудь, что это разговор по душам, поэтому не растекайся мыслями по древу.

И еще. Я прям напишу это большими буквами. ИСПОЛЬЗУЙ ПРОСТОЙ ЯЗЫК. Это не разговор с психотерапевтом, это не исповедь, поэтому будь краток и не отходи от главной мысли. Потом у тебя будет время поговорить о деталях, но не во время первого разговора. Не забудь – если то, что ты хочешь сказать, занимает у тебя больше 1 минуты, ты что то делаешь не так.

Эта часть может звучать так:
Я знаю, что с того момента, как я вернулся из командировки, я изменился. Я начал слишком много пить и проводить много времени один

Или, например
Последние пара лет для меня были просто ужасные. Мой друг умер у меня на руках, и я до сих пор не могу от этого отойти. Я понимаю, что это влияет на тебя тоже.
 
Нестрашно, если ты не скажешь ничего нового в первом разговоре – ты просто озвучиваешь уже существующую проблему, о которой знаешь ты и твои близкие. Ты просто рассказываешь своим близким о своих переживаниях, проблемах и признаешь, что они это тоже видят.

Я должна подчеркнуть, что первый разговор по душам это НЕ ВРЕМЯ для новых откровений. Пожалуйста, не надо говорить что нибудь из серии ‘мне так плохо было в последнее время, что я переспал с твоей сестрой’ Глупость ранит. Не делай этого. Если у тебя есть какое то шоковое признание, пожалуйста, расскажи о нем в присутствии квалифицированного семейного психотерапевта. И если ты спишь с сестрой жены, прекращай!

4. Осознание

В этот момент ты вдруг понимаешь что-то, что ты не мог понять раньше, или ты замечаешь то, что раньше постоянно ускользало от твоего внимания. И теперь, когда ты это понял, все начало вставать на свои места.

Используя военную терминологию, у тебя произошла кардинальная перемена системы координат – вся твоя система ценностей изменилась или начала меняться впервые за долгое время. У тебя появились новые ответы на Два Главных Вопроса :ты или поверил, что перемены возможны, или ты хочешь поменяться и готов к следующему шагу.

И это очень важно! Осознание может быть большим и маленьким, но эффект от него может быть огромным. Что же может нас захотеть поменяться? Ну например :
После моей попытки самоубийства я понял, что я хочу жить’ или ‘Я хочу стать самым лучшим отцом, каким я могу быть’
 
5. Проси поддержки и опиши возможные трудности. В этот момент разговор должен переместиться из прошлого в ‘здесь и сейчас’. Тебе нужна поддержка от близких, и сейчас самое время попросить о ней. Также будет честно описать, чего можно ожидать – это путешествие не будет легким, но ты хочешь, чтобы все получилось.

Это может звучать так:
Я здесь и я хочу измениться, но я знаю, что это будет нелегко и, возможно, я еще кучу ошибок наделаю. Но я верю, что с твоей поддержкой я смогу измениться’.

Или может так:
Папа решил обратиться за помощью, чтобы ему стало лучше. Для того, чтобы измениться, мне потребуется какое-то время, но я обещаю, что я буду стараться, даже если у меня что-то не будет в начале получаться’ 
 
ОТ ПТСР не избавишься за ночь, поэтому тебе нужно заручиться поддержкой близких и дать им понять, что ты этого действительно хочешь.

6. Покажи свою любовь. Не все могут произнести эти три слова, но сейчас это отличный шанс сломать лед. Да, тебе нужно это сказать. Очень просто:
Самая главное, что я хочу сказать - я люблю тебя, и я готов ответить на любые твои вопросы.
 
7. Молчание. Это самая тяжелая часть разговора по душам, потому что каждая частичка твоей души хочет прекратить это неловкое молчание и успокоить или поддержать близкого человека. Я предупреждаю тебя, братик,  МОЛЧИ НАХУЙ! Не пытайся обнять своего близкого, не пытайся успокоить. В этот момент все, что ты должен делать, это молчать.

Дело в том, что сейчас настало время говорить для твоего близкого человека и ты должен уважать это. Когда ты молчишь, это дает им возможность собраться с мыслями. Твое молчание показывает уважение к их опыту и приглашает их поделиться с тобой их собственными мыслями, чувствами и эмоциями. Сейчас твое время слушать, так ты настраиваешься на одну волну с близким человеком.

Возможно, твои близкие не будут сразу готовы обсуждать то, что они услышали, и это нормально. Они могут злиться или быть в шоке, или, наоборот, их могут переполнять эмоции – это нормально. Ты приоткрыл дверь, и теперь ее нелегко будет закрыть. Теперь тебе нужно дать понять своим близким, что когда они будут готовы к дальнейшему разговору, ты будешь рядом. Тебе нужно дать понять своим близким, что ты заботишься и переживаешь за них и уважаешь их границы и мнение.

В нашем разговоре по душам мы выбираем честность и говорим правду, какой бы неудобной она ни была, а нашим молчанием мы приглашаем близкого человека быть честным и откровенным в ответ. Еще раз повторю – очень тяжело молчать в такой момент, но это просто необходимо.

Я понимаю, что тебе нужно время переварить все, что я сказал. Когда ты будешь готова к дальнейшему разговору, знай, что я очень ценю это.

Они заговорят, когда будут готовы, и когда они будут готовы, тогда будет возможно восстановить прежнюю связь.

#переводПТСРдлячайников
#разговорподушам

Помощь близкому человеку с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) - Hal Morgan

Травматический опыт — такой как сексуальное или физическое насилие, стихийные бедствия (ураганы, землетрясения, наводнения, лесные пожары), антропогенные катастрофы (авиакатастрофы, взрывы, аварии) и боевые действия — может вызвать значительные симптомы дистресса. Если подобные
интенсивные эмоциональные реакции оказываются продолжительными, они могут привести к возникновению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Если у близкого вам человека ПТСР, это влияет не только на него. Это также может повлиять на вас и других людей, с которыми сталкивается близкий вам человек. Поведение и эмоции, характерные для ПТСР — такие, как страх, повышенная бдительность, недоверие, капризность, замкнутость и гнев — могут помешать вам сохранять спокойствие, терпение и любовь. ПТСР может иметь и физические симптомы, включая повышение кровяного давления и частоты сердечных сокращений, усталость, мышечное напряжение, тошноту, боли в суставах и головные боли.

Поведение близкого вам человека, его эмоциональные и физические симптомы могут заставить вас чувствовать себя беспомощным и иногда ранить вас, но есть способы для оказания помощи ему, при этом заботясь о себе. Ваша любовь и поддержка могут сыграть важную роль в исцелении близкого вам человека.

Способы помочь человеку с посттравматическим стрессовым
расстройством

Изучите ПТСР. Узнайте о симптомах ПТСР, о том, как оно влияет на людей и как его лечат. Информированность поможет вам понять, через что проходит близкий вам человек и почему он ведет себя так, как ведет.

Спросите, чем вы можете помочь. Не считайте свои идеи о том, как помочь близкому человеку, самыми лучшими, и не ожидайте, что они будут приняты. Спросите, чем вы можете быть полезны, и уважайте предпочтения близкого вам человека. Примите то, что близкий вам человек может не захотеть вашей помощи, и постарайтесь не принимать это близко к сердцу. Отстраненность и недоверие — распространенные симптомы ПТСР. Общайтесь с близким человеком так, как ему удобно, признавая, что люди по-разному переживают травму.

Поощряйте лечение. ПТСР является серьезной проблемой психического здоровья, которая обычно требует профессионального лечения. Вы не можете заставить человека пройти лечение, но если вы будете поддерживать его и доверять ему, а также будете знать о вариантах лечения, которые доказали свою эффективность — таких как десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR), экспозиционная терапия и когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму — вы сможете помочь своему близкому человеку получить помощь, в которой он нуждается.

Проводите время с близким человеком за обычными повседневными делами. Готовьте еду или смотрите вместе фильм. Играйте в игры или собирайте головоломки вместе. Проводите время с общими друзьями. Ваша
поддержка может помочь близкому вам человеку восстановить привычный распорядок дня, что поможет ему восстановить связь с
собой и другими.

Занимайтесь физическими упражнениями вместе. Вместе гуляйте, бегайте или катайтесь на велосипеде. Плавайте, танцуйте, занимайтесь скалолазанием или йогой. Физическая активность имеет огромную пользу для физического и психического здоровья — как для вас, так и для вашего близкого человека — и это отличный способ провести время вместе.

Поощряйте общение с семьей и близкими друзьями. Социальная поддержка может сыграть огромную роль в преодолении ПТСР, поэтому ваша помощь и участие так важны для близкого вам человека. Поощряйте его расширять эту поддержку, восстанавливая и укрепляя другие связи, которые могли ослабнуть.

Помогите близкому человеку восстановить доверие и чувство безопасности. Дайте ему понять, что вы рядом с ним сейчас и в долгосрочной перспективе. Узнайте, что помогает ему чувствовать себя в безопасности, и как вы можете помочь ему справиться со стрессовыми реакциями. Поговорите с ним о
будущем и стройте совместные планы. Помогите ему привыкнуть к предсказуемому распорядку дня.