Критерий В. Проявление навязчивых воспоминаний, кошмаров или флэшбэки, связанных с перенесенной травмой (интрузия).

Как это работает? Давай представим, что в твой дом залез злоумышленник. Он сломал замок и вломился в дом, когда ты ожидал этого меньше всего. Интрузия работает по похожему принципу - вне зависимости от времени или твоего желания, ты можешь оказаться во власти кошмара, переживая стрессовую ситуацию заново.

Я опишу пять симптомов интрузии и переведу их с ‘медицинского’ на ‘нормальный’ язык
Симптом 1. Повторяющиеся непроизвольные навязчивые и тягостные воспроминания о травматическом событии.
Навязчивые воспоминания наполняют наш мозг и творят,что хотят, не обращая внимания на твои желания.

Симптом 2. Повторяющиеся кошмары, содержание и эффект которых связанны с травматическим событием.
Кошмары... сука, КОШМАРЫ, от которых ты просыпаешься в холодном поту. Во сне ты переживаешь всю ситуацию опять и опять и она настолько реальна, что ты думаешь, что вернулся в прошлое. Такие кошмары могут содержать элементы психологической травмы, пережитого ужаса и других сильных эмоций.

Симптом 3. Диссоциативные реакции (флешбеки), во время которых ты ощущаешь / ведешь себя так, как будто травматическое событие повторяется. В такой момент можно потерять связь с реальностью.
‘Диссоциация’ означает ‘разделение’, при котором тело хранит опыт и действия, которые , в то же время,блокируются сознанием. Такое состояние приводит к нарушению взаимодействия между памятью, восприятием, эмоциями и поведением. ПТСР точно может заставить тебя чувствовать так, как будто внутри живут две (или несколько) разных личностей.  

Иногда это выглядит так, как будто сильные эмоции возникают ниоткуда, и ты начинаешь нервничать или грустить безо всяких причин.

Иногда это похоже на кашу в голове. К сожалению, это часто случается при ПТСР.

#переводПТСРдлячайников
#диагнозПТСР
#флешбеки

Так как это очень неудобная тема, давай копнем немного поглубже и поговорим о галлюцинациях. Это когда ты слышишь, видишь или чувствуешь то, что ты точно знаешь, не происходит сейчас. Например, ты можешь внезапно почувствовать запах горелого, когда рядом ничего не горит, или ты сидишь дома на диване, и вдруг слышишь звук дрона или тебе кажется, что за тобой кто-то следит.

Я буду откровенна с тобой, я ни разу не видела пациента с ПТСР, которого не преследовали бы галлюцинации. НИКОГДА. И тебе нужно понять и принять это, ведь из-за них ты начинаешь думать, что точно съехал с катушек. Та же фигня с флешбеками. Когда ты не знаешь, что глюки и флешбеки являются обычным симптомом ПТСР, то начинаешь думать, что ты сходишь с ума. Так в голову начинают лезть мысли, как все это можно просто прекратить , да?
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Еще один термин - флешбеки – что это за зверь такой? Ну... флешбеки похожи на ходячий и говорящий кошмар. Они появляются внезапно, и у тебя создается впечатление, что их невозможно контролировать. Флешбеки очень яркие и удивительно похожи на реальность – ты ясно видишь, слышишь, можешь чувствовать запах и вкус.

Это очень страшно, ведь создается впечатление, что ты заново переживаешь тот ужас, который испытал в прошлом. Тебе кажется, что ты сходишь с ума, но это не так – это всего лишь один из симптомов ПТСР.

Ты начинаешь сомневаться в себе и своей способности четко мыслить и управлять своим телом, а, в конечном счете, начинаешь бояться самого себя и своей реакции.

Ты начинаешь спрашивать себя:
• А что, если я причиню вред своей семье?
• А что, если меня накроет в магазине, когда я закупаюсь продуктами?

Я прекрасно понимаю такие мысли... Иногда создается впечатление, что ты никогда не избавишься от этого, и кошмар будет преследовать тебя всю оставшуюся жизнь... НО ЭТО НЕ ТАК! ТЫ МОЖЕШЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ФЛЕШБЕКОВ!

Повторим еще раз, чтобы это прочно устаканилось в нашем мозгу: галлюцинации и флешбеки - это обычные симптомы ПТСР.

‘Обычные’ не означают, что не нужно обращать на них внимания. Это только значит, что ты не сошел с ума.

Это ПТСР - ТЫ НЕ ПСИХ.

#переводПТСРдлячайников
#диагнозПТСР
#флешбеки

Опасная вещь, кстати. В промальпе одна из основных причин несчастных случаев - люди настолько привыкли к постоянному присутствию риска, что уже особо не обращают на него внимания

Ловушка опыта – это психологический феномен, при котором
накопленный профессиональный опыт парадоксальным образом
увеличивает риск ошибок и несчастных случаев.

#птичьизаметки
#ловушкаопыта

Доброе утро 🤗 и с наступившим❤️

Ну что, продолжаем? И да, фейерверков вчера было , прямо скажем, до хрена

Симптомы 4-5. Эти два симптома, на самом деле, две стороны одной медали, поэтому мы их объединим. Интенсивный, продолжительный дистресс или заметные психологические реакции при столкновении с внутренними или внешними признаками, напоминающими о травматическом событии.

У всех нас есть определенные реакции на физическую и психологическую угрозу, которые включаются автоматически. Реакция может сработать на определенные события (триггеры), связанные с прошлым. Эти триггеры могут быть как внутренними (например, боль), так и внешними (например, фейерверки или салют), которые могут вернуть нас в ужасы прошлого. Такие триггеры могут вызвать огромный спектр реакций, начиная от учащенного сердцебиения до диких панических атак. К сожалению, ты не можешь предугадать, что именно вызовет нежелательную реакцию до тех пор, пока ты не столкнешься с триггером. Вот такой хреновый сюрприз.
 
В соответствии с DSM-5, для классификации Критерия В у тебя должен присутствовать хотя бы ОДИН из вышеперечисленных симптомов. Поэтому вне зависимости от того, один ли у тебя симптом или все пять (поздравляю, ты срубил ‘главный приз’ ПТСР), ты попадаешь под описание Критерия В - у тебя интрузия.

Эту ошибку делают многие психологи, ошибочно полагая, что необходимо наличие всех 5 симптомов, хотя достаточно лишь одного.

PS
DSM-5 – Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, издание 5 содержитклассификацию, разработанную Американской Ассоциацией Психологов для диагностики различных психических состояний на основе стандартных критериев, разработанных на базе собранных клинических данных и научных исследований.

5-е издание было выпущено в 2013 году и заменило предыдущую версию DSM-IV. Я хочу обратить на это особое внимание, так как 5-е издание было серьезно дополнено описаниями широкого спектра психических расстройств, влючая депрессию, шизофрению, расстройства личности, ПТСР и так далее.

#переводПТСРдлячайников
#диагнозПТСР
#флешбеки

Критерий С. Постоянное избегание стимулов, ассоциирующихся с травматическим событием(и).
DSM-5 описывает этот критерий как ‘стремление избежать любые внутренние (воспоминания, мысли или чувства) и внешние стрессоры (люди, места и вещи), которые могут напомнить тебе о стрессовой ситуации.

Многие из тех, кто страдает ПТСР, прикладывают огромные усилия для того, чтобы избежать любого напоминания о прошлой травме.

Ну, к гадалке не ходи. Логично же, да? С чего бы нам НЕ ИЗБЕГАТЬ мыслей, чувств и ассоциаций, заставляющих нас терять контроль над собой? Именно поэтому злоупотребление алкоголем и наркотой так распространено среди людей с ПТСР – притупить боль намного легче.

Как же могут выглядеть попытки оградиться от всего, что может вызвать нежелательные воспоминания? Ну,например:
• Сделать несколько кругов по стоянке, изучая местность перед тем, как припарковать машину.
• Избегать заказывать еду через окошко для обслуживания автомобилистов, так как тебя могу заблокировать машины спереди и сзади, не оставляя возможности выхода.
• Приезжать на встречу пораньше для того, чтобы занять место подальше от окна.
• Закупаться продуктами рано утром или поздно вечером, чтобы избежать толпы.
• Перед тем, как зайти в любое здание, изучить все существующие выходы

Главная задача нашего мозга – сохранение жизни. Избегание стрессоров в данном контексте очень логично, поэтому на данный момент особо не заморачивайся об этом.
 
Темная сторона избегания.
Твоя семья и близкие друзья не идиоты. Они знают, что с тобой что-то не так, и подозревают, что возможно это ПТСР. И ты знаешь, что они знают. Ты не хочешь причинять беспокойство тем, кто дорог тебе, поэтому ты начинаешь их избегать.

Все начинается с малого – ты начинаешь днями пропадать в гараже, попивая пиво и копаясь в машине или проводя кучу времени за компом, играя по сети с друзьями. Потом ты начинаешь избегать семейных праздников и встреч с друзьями. Не успеешь оглянуться, как твоя вторая половина ходит мрачная, как туча, а дети прекращают прибегать к тебе с просьбой поиграть.

Главы 9 и 10 посвящены тому, как правильно разговаривать со своими близкими, друзьями и коллегами о ПТСР, как вести себя так, чтобы не разрушить свои отношения, и как получить ту поддержку, которая необходима.

#переводПТСРдлячайников
#диагнозПТСР
#избегание

Критерий D. Нарушение мыслительных процессов и эмоционального состояния после травматического события или действия стрессора.

По простому – негативные изменения в мыслях и чувствах. В критерий D входят 7 симптомов, и для того, чтобы подтвердить, что ты попадаешь под критерий D, необходимо наличие ДВУХ ИЗ СЕМИ симптомов. Давай поговорим о них поподробнее.

Симптом 1. Невозможность вспомнить важные аспекты травматического события (вследствие диссоциативной амнезии; симптом обычно не связан с такими факторами, как черепно-мозговая травма, употребление алкоголя и других психоактивных веществ).
Когда твой организм находится в состоянии ‘Бей, Беги или Замри’, твой мозг переключает все ресурсы на выживаемость. Довольно часто люди с ПТСР не помнят многие эпизоды службы, или не помнят ключевые моменты стрессовой ситуации до тех пор, пока какой-то триггер не выносит все скрытые мысли, эмоции и воспоминания на поверхность.

Симптом 2. Постоянные и преувеличенные негативные мысли о себе, других и окружающего мира.
В когнитивно-поведенческой терапии такие мысли называются ‘точкой застоя’, которая вызывает затруднения или препятствует прогрессу или росту человека.

У тебя начинают появляться всякие дикие мысли типа
• Я плохой
• Верить никому нельзя
• Мне никогда не станет лучше
• Этому миру пиздец

Симптом 3. Постоянные искаженные суждения о причинах и последствиях травматических событий, которые заставляют человека винить себя или других в произошедшем.
Мы часто обвиняем себя во всех грехах, даже если понимаем, что в наших мыслях мало логики. Примеры таких мыслей:
• Я должен был быть на его месте
• Я должен был знать, что этого не стоит делать
• Если бы я не затупил, а сделал что-нибудь, я мог бы спасти жизнь моему товарищу.

Такие искаженные мысли выглядят достаточно убедительно, но тебе нужно спросить себя – а что, если ты ошибаешься? Тебе не нужно точно знать, так это или нет, но ты должен допустить возможность ошибки.
 
Симптом 4. Постоянные негативные эмоции (например страх, гнев, вина, стыд)
Мы очень часто хреново себя чувствуем. Чересчур часто, и с этим сложно что-либо поделать.
 
Симптом 5. Чувство апатии и безразличия, нежелание участвовать в социальных мероприятиях.
Отдых и наслаждение обычными радостями жизни выглядят, как впустую потраченное время. Даже вещи, от которых мы всегда получали удовольствие, больше не приносят радости – встречи с друзьями, секс с любимой подругой, мастурбация или , блин, даже такая фигня, как видеоигры.

У всего есть предел, братик. Когда наш мозг концентрируется на борьбе с интрузией и избегании стрессоров, очень сложно концентрироваться на чем-либо еще, даже отдыхе и простых радостях жизни.
 
Симптом 6. Чувство оторванности или отчуждения от других.
Чувство отчужденности встречается довольно часто у пациентов с ПТСР. Почему-то военнослужащие с ПТСР больше всего сторонятся мирного населения или людей, не участвовавших в военных действиях (‘они ведь все равно не поймут’)
 
Симптом 7. Стойкая неспособности испытывать позитивные эмоции (например, неспособность испытывать счастье, удовлетворение или любовь)

#переводПТСРдлячайников
#диагнозПТСР
#нарушениемыслейиэмоций

Симптом 7 - отсутствие позитивных эмоций… Эта тема будет довольно болезненна, но мы ведь можем поговорить о ней тут, не так ли?

Давай представим наши эмоции, как некую непрерывную шкалу. С одной стороны, у нас будут все плохие эмоции, которые мы не хотим испытывать (например, грусть, чувство вины или потери). В середине у нас находятся средние эмоции (равнодушие, апатия). С другой стороны шкалы находятся все хорошие эмоции (счастье, радость, смех и т.п).

Помнишь Критерий С – Избегание, при котором мы делаем все возможное, чтобы избежать всего, что может напомнить нам о травме. В эту категорию ‘всего’ попадают и эмоции, которые мы не хотим испытывать, например, печаль и горечь потери.

Выглядит весьма логично – мы не хотим испытывать плохие эмоции и надеемся, что будем испытывать только хорошие эмоции. Идея хорошая, но проблема в том, что с эмоциями это не работает.

Дело в том, что все, что мы делаем с одной стороной эмоциональной шкалы, зеркалит на другую сторону. То есть, если ты блокируешь плохие эмоции, ты становишься неспособным ощущать и хорошие эмоции, расположенные на другой стороне шкалы. Это звучит очень странно, но так устроен человеческий мозг. И это происходит до тех пор, пока наша шкала не уменьшается настолько, что вмещает только ‘никакие’ эмоции в виде апатии и равнодушия.
 
Ты прилагал столько усилий, чтобы заблокировать все негативные эмоции, но теперь, когда ты этого добился, ты не способен испытывать и положительные эмоции.
Теперь ты оказался в этом ужасном месте под названием ‘онемение’.

Представь, жена / подруга пришла к тебе и описывает какую то ситуацию. Ты понимаешь, что эта ситуация тебя затрагивает, и у тебя есть все причины расстраиваться (или радоваться – в зависимости от ситуации), но ты ничего не чувствуешь.

Или, например, твои друзья заводят разговор о том, что они очень беспокоятся и переживают за тебя, ведь они видят, как ты изменился. А ты что? А ты чувствуешь себя как сторонний наблюдатель, как будто тебя это совсем не касается.

А вдруг, твой ребенок прибежал к тебе в слезах, а ты ничего не чувствуешь? Может даже ловишь себя на мысли: ‘Заколебал реветь, закрой рот!’
ЧТО?! Я действительно это подумал??!

Ты ничего не чувствуешь, но знаешь, что ДОЛЖЕН испытывать какие-то эмоции.

И тут ты начинаешь задаваться вопросом: А что со мной не так? В какого бездушного монстра я превратился?
В этот момент ты начинаешь лезть в интернет в попытке понять, не превратился ли ты в психопата (Успокойся, ты не псих!)
Какое-то время ты пребываешь в таком онемении, а потом вдруг в голове появляется идея: ‘Да нахуй так жить?!’

Да, идея не фонтан, но ты хоть что-то почувствовал за долгое время. Впервые за долгое время у тебя наконец-то появился ответ на твои вопросы, и это круто!
Ты начинаешь получать одобрение близких и окружающих тебя людей. ‘Так здорово видеть тебя улыбающимся! Ты сегодня выглядишь намного лучше!’ А так, как это идет от нашей семьи, коллег и друзей, ты начинаешь верить, что самоубийство это логичное завершение сложившейся ситуации.

Тут мне необходимо сказать, что самоубийство это хуйня, а не выход.

Мы серьезно поговорим о суициде в этой книге, потому что все стараются избегать этой темы, а мы должны это обсудить. Я не пытаюсь залезть в твою шкуру, я говорю, исходя исключительно из собственного опыта и опыта моих пациентов.

Если тебя ни разу не посещали мысли о самоубийстве, поздравляю! А если у тебя сейчас присуствуют суицидальные мысли, отложи эту книгу и прочти ‘Самоубийство – ошибка или выход?’ Семенника Д.Г.Подобная книга спасла мою жизнь.

Да, я тоже хотела закончить жизнь самоубийством, и мне плевать на то, что ты теперь об этом знаешь).

Тяжело читать? Ну , остался последний критерий, который необходимо разобрать в деталях

#переводПТСРдлячайников
#диагнозПТСР
#нарушениемыслейиэмоций

КРИТЕРИЙ Е. Заметные изменения в возбуждении и реактивности нервной системы, которые появились или стали более интенсивными после переживания травмирующего события (событий)
 
Такое возбуждение не имеет ничего общего с сексом. В данном случае это означает, что твой мозг и тело напряжены и находятся наизготовке. Логично, да? Если наш мозг не чувствует себя в безопасности, он будет держать нас в стостоянии полной готовности, чтобы не попасть в неприятности.
 
Чистая логика с точки зрения нашего мозга, но это не очень хорошо работает в повседневной жизни. Также,  как и с Критерием D, необходимо иметь минимум ДВА симптома, чтобы попасть под определение критерия.
 
Симптом 1. Раздражительность и неконтролируемые вспышки ярости (с минимумом или отсутствием раздражителей) - могут быть как вербальными, так и физическими.
Ты  - Воин и побывал во всяких переделках. Такое бывает.
 
Симптом 2. Безрассудное поведение или саморазрушение.
Безрассудное поведение знакомо любому военному, но, когда у тебя ПТСР, это что-то другое! Представь, что ты, накуренный,  гонишь на своем байке без шлема, чтобы забрать свою дочку из садика (реальная ситуация из жизни).  

Не забудь об избегании - мы разрушаем свои семьи, избавляемся от лучших друзей и приходим в жопу пьяными на семейные праздники.  Полное саморазрушение - и теперь ты знаешь почему.
 
Симптом 3. Сверхбдительность
Это повышенная внимательность и настороженность, направленные на сохранение жизни и здоровья. Мы всегда начеку, даже когда мы точно знаем, что в безопасности. Наш мозг и тело всегда готовы  ‘бить, бежать или замереть’. Такое состояние требует много сил и сильно выматывает, ведь мы не можем расслабиться.
 
Симптом 4. Повышенная реакция вздрагивания (повышенная чувствительность)
Подсознательная защитная реакция организма на громкие звуки или потенциальную опасность. Мы всегда находимся на грани.
 
Симптом 5. Проблемы с концентрацией
У всего есть пределы. Когда наш мозг занят избеганием и перегружен симптомами интрузии, очень сложно концентрироваться на чем-либо еще.
 
Симптом 6. Проблемы со сном.
Они могут включать в себя проблемы с засыпанием, бессонницей или беспокойный сон
 
2/6 симптомов необходимы: чтобы попасть под описание этого критерия.

#переводПТСРдлячайников
#диагнозПТСР
#изменениянервнойсистемы

Оставшиеся три критерия мы опишем вкратце, потому что они совсем не сложные.
 
КРИТЕРИЙ F определяет, что все симптомы присутствуют минимум 1 месяц.
 
КРИТЕРИЙ G нужен для того, чтобы убедиться, что все симптомы проблематичны и влияют на повседневную жизнь
 
КРИТЕРИЙ Н определяет, не возникли ли эти симптомы в результате злоупотребления (например наркотиками) или другого физического недуга. Если да, то это не ПТСР.

#переводПТСРдлячайников

Хотела подытожить описание критериев для диагноза ПТСР и зависла. На умных иностранных сайтах пишут, что необходимо наличие КАЖДОГО из пяти критериев (и если помните, для определения наличия критерия необходимо определенное количество симптомов)

Хотела еще раз напомнить, что постановку диагноза должен проводить ОПЫТНЫЙ специалист, знакомый с ДСМ-5. А ‘пройди тест из 10 вопросов на ПТСР и я тебе поставлю диагноз’ - это полная хуйня

Поэтому не занимайтесь самодиагностикой! Вся информация, которую я выкладываю здесь , нужна исключительно для расширения кругозора, так сказать, чтобы всякие шарлатаны не вешали вам лапшу на уши. ПТСР - это враг. А если ты знаешь врага, то уже находишься в более выгодном положении.

Ищите грамотного психолога ( попозже выложу идеи, как можно найти такого врача). А пока вы находитесь в поиске (или нет возможности заниматься своим психическим здоровьем в силу разных причин), социальную поддержку никто не отменял. Пишите,звоните и разговаривайте с близкими людьми, которые хотят вас поддержать. Вместе мы справимся 🤗

Берегите себя ❤️

#птичьизаметки

https://www.brainline.org/article/dsm-5-criteria-ptsd

Мем на тему ‘грамотных психологов’ 😂

Сейчас будет много букв, но я считаю, это важная тема. Почитайте 😌🙏

ГЛАВА 3. Моральная травма
 
Перед тем, как мы начнем говорить о лечении ПТСР, есть еще одна тема, которую нам необходимо затронуть : Моральная травма.

‘Моральная травма’, в отличие от ПТСР не считается официальным диагнозом, описанным в медицинских источниках,таких как DSM-5. Но я все равно считаю, что нам надо обсудить эту тему для того, чтобы мы могли принимать осознанные решения и быстрее приходить в себя.

Корни ПТСР уходят в страх. ПТСР - это  когда наш мозг крутит ментальное сальто, чтобы сохранить жизнь. Моральная травма - это еще более мерзкое состояние, ведь его корни уходят в стыд. Такая травма связана с событиями, которые пошатнули нашу веру в себя и окружающих. Моральная травма рождается из  ‘если бы’ - если бы я / ты / он поступил как должен…

Мы говорим о вещах, которые мы / другие люди сделали или НЕ сделали, и это уже хрен изменишь…

Моральные травмы можно разделить на две основные категории:
● Боевые потери
● Военные преступления (включая преступления командного состава)

ПТСР - это потеря чувства безопасности. Моральная травма - потеря веры.
Потеря веры в себя, в других, в миссию и идею. А когда мы теряем веру, можно легко потерять все остальное.

Эти безликие сводки, которыми нас кормит Генштаб, отсутствие достаточного количества боеприпасов, в результате которого гибнут наши братья, выступления высокопоставленных чинов, вещающих с экрана, что у нас все хорошо, эти ужасные видео обезглавленных военнопленных… Это все попадает в категорию моральных травм.
 
Определение.
Моральная травма может произойти в случае, если мы или кто-то, достаточно близкий нам, поступает в разрез с нашими моральными устоями,  совершает поступок, который мы считаем неправильным / неэтичным. Некоторые исследователи называют это ‘трансгрессивными действиями’: поступками, которые нарушают границы приемлемых норм поведения. Когда наш военный опыт идет вразрез с нашими фундаментальными ценностями, это начинает медленно пожирать нас изнутри.
 
Все начинается с того, какой личностью мы были до службы в армии. Многие из нас были совсем молодыми и неопытными, когда пришли в армию. Сначала мы хотели помогать людям, изменить мир к лучшему. Мы приняли решение посвятить себя армии и своим боевым товарищам, и в этом было что-то светлое и чистое. Никогда не оставляй товарища в беде. Следуй правилам ведения боевых действий. Убедись в том, что все вернулись назад.

Но не всегда получается следовать этим правилам. Мы используем смертоносное оружие, мы отдаем приказы и мы следуем приказам - это нельзя назвать ни светлым, ни чистым.

Когда мы совершаем военное преступление, становимся его свидетелем или упускаем возможность его предотвратить, вещи, происходящие на войне, заставляют нас задуматься о том, кем мы стали и кем мы будем в будущем.

#переводПТСРдлячайников
#моральнаятравма

Моральная травма - это травма души, а так как мы часто не можем говорить о том, что произошло (допустим, из-за договора о неразглашении или просто потому что произошедшее уголовно наказуемо), мы начинаем наказывать себя.
Исследование Б. Литца указывает, что при наличии моральной травмы мы начинаем наказывать себя, саботируя собственное благополучие. Это может включать в себя социальное отчуждение, употребление наркотиков и самобичевание.
Мы не можем говорить об произошедшем, поэтому мы самоизолируемся. Мы запихиваем наши чувства на самое дно нашей души и становимся своими самыми страшными критиками. Разговор с самим собой ужасен: только монстр смог бы… только животное могло бы так поступить… это должен был быть я… Мы заполняем пропуски в этих предложениях и проигрываем самые ужасные сценарии в своей голове раз за разом.

Описывая разницу между виной и стыдом, Брене Браун [Brene Brown] определяет это так : ВИНА- это когда я СДЕЛАЛ что то неправильно’, а СТЫД - это когда Я САМ неправильный.
 
Моральная травма - это чувство стыда, мысль, что С НАМИ что-то в корне неправильно
Если выражение ‘израненная душа’  звучит слишком слащаво, ты можешь сравнить моральную травму с экзистенциальным кризисом на полную катушку.

В такие моменты мы задаем себе вопрос - зачем я живу? Это ужасная  духовная ржавчина,  которая подтачивает ядро нашей идентичности, нашу нравственность / благосостояние и наши отношения - с самим собой, нашей семьей (особенно детьми) и человечеством в целом.

Иногда моральная травма сосуществует с ПТСР, но это две разные вещи.  Если мы получаем помощь с ПТСР, моральная травма никуда не уходит и продолжает отравлять нашу жизнь до тех пор, пока мы не разберемся с ней отдельно. Необходимо разобраться с  самой травмой  и ее содержанием. Нам нужно заглянуть в самое нутро этого монстра и разобраться с предательством, саморазрушением и желанием причинить себе вред.

#переводПТСРдлячайников
#моральнаятравма

Читатели канала такие

КАТЕГОРИИ МОРАЛЬНОЙ ТРАВМЫ
Боевые потери.
Мы очень сильно привязываемся друг к другу и чувствуем персональную ответственность за каждого члена нашей команды. Когда кто-то погибает в бою, появляется чувство поражения. Возможность лично попрощаться с погибшим выпадает не всегда , потому что поставленная задача должна быть выполнена, вне зависимости от потерь, да и текущая обстановка часто делает невозможным забрать тело товарища.

В такие моменты нас начинают одолевать противоречивые мысли. Говоря о погибшем, мы говорим, что он погиб как ‘герой ‘ , ‘пожертвовал собой’…А зачем нужна эта жертва, ведь наш брат погиб и больше не вернется!

Мы начинаем ставить под сомнение поставленные цели, способ выполнения боевой задачи, руководство операцией и приказы командира… Мы задаем вопрос: ‘А нужно ли было платить такую цену?’ Такие мысли пугают нас и заставляют думать, что мы предаем память нашего боевого товарища и общую идею, поэтому мы стараемся загнать их на подкорку нашего сознания.
 
Военные преступления.
Это ужасно некомфортная тема для разговора. Сюда попадает как совершение военного преступления путем личного участия (действие), так и непринятие мер к его предотвращению (соучастие  - когда мы становимся свидетелем преступления, но не делаем ничего, чтобы остановить происходящее)

 Военные преступления - это очень большая и запутанная категория. Она включает в себя нашу уверенность в том, что мы СДЕЛАЛИ и НЕ СДЕЛАЛИ и МОГЛИ ЛИ МЫ предотвратить произошедшее.

Под определение ‘военного преступления’ попадает осознанное или случайное убийство некомбатантов (мирного населения), пытки и месть, неоправданная агрессия, сексуальное насилие и дезертирство.

Моральная травма переворачивает наше представление о системе ценностей / суждений с ног на голову.

Становится трудно понять, кем мы являемся на войне, и кто мы такие в мирное время. Мы начинаем задумываться, есть ли в нашей жизни смысл после того, что мы совершили в прошлом.

#переводПТСРдлячайников
#моральнаятравма

Преступления командиров
Я хотела бы отдельно поговорить о преступлених, совершенных командирами.
Все совершают ошибки - это факт. Действия, которые попадают под определение ‘преступления командиров’ - это особенно странные, рискованные действия, которые сложно объяснить с точки зрения здравого смысла. Это действия, которые переходят все грани благоразумия, здравомыслия и морального кодекса.

Преступления командиров могут включать:
• Приказы, приведших к неоправданным потерям среди подчиненных
• Практика жестких неуставных отношений, способных довести подчиненных до самоубийства
• Угрозы насилия

Стоит добавить, что очень маловероятно, что такие действия командиров будут наказываться, потому что военная машина работает не так. Издевательства, преступные приказы и сексуальные домогательства происходят не так часто в мирное время, но война - это любимое время для различных психопатов, которые упиваются своей властью над жизнью и смертью.

Тут можно вспомнить как один из ученых (Р Саттон)описывал признаки ‘начальника-мудака’: оскорбления, издевательства, нарушение личного пространства, нежелательные физические контакты, угрозы, унижение, безразличие, подставы и так далее.

К сожалению, быть мудаком не запрещено воинским уставом. Подобное поведение командиров часто известно вышестоящему начальству, которое, к сожалению, обычно предпочитает игнорировать проблему.
Они. Выбирают. Игнор.
 
Токсичные лидеры разрушают наше доверие и уверенность в себе.
 
В бою токсичные лидеры подрывают доверие и моральный дух подразделения, а дома отсутствие доверия перекидывается на другие отношения. Мы ожидаем несправедливость и подставы, и у нас может быть куча идей, как отплатить за такие несправедливости. Мы проигрываем в голове унизительные моменты и корим себя за то: что в тот момент не предприняли ничего, чтобы остановить это.

Основные последствия моральной травмы могут выглядеть так:
● Самоистязание
● Личная неряшливость
● Злоупотребление наркотиками / алкоголем
● Чрезмерная беспечность
● Заниженная самооценка
● Чувство беспомощности
● Ненависть к себе
● Неспособность сочувствовать другим
● Угрызения совести

#переводПТСРдлячайников
#моральнаятравма

ЧТО ЖЕ ДАЛЬШЕ?

Важно остановиться, выдохнуть и принять тот факт, что наш опыт может повлиять на нашу жизнь в долгосрочной перспективе - эмоционально, поведенчески, духовно и социально. ПТСР и моральная травма - серьезные противники и оставшаяся часть книги будет посвящена тому, как побороть своих внутренних демонов и изменить свою жизнь к лучшему.

Теперь, когда мы знаем все факты, нам нужно перестроиться и подготовить план действий.

Во-первых, мы поговорим о фундаментальном изменении системы ценностей.

Потом мы обсудим существующие методы лечения ПТСР и моральных травм, чтобы ты смог принять обдуманное решение о том, какой тип лечения тебе подходит больше всего.

После этого мы поговорим о том, как выстроить команду поддержки вокруг себя: поиск подходящего доктора / специалиста, новых друзей и как лучше разговаривать со своими друзьями, семьей и коллегами по работе.

И в конце мы обсудим, как разумные границы в поведении смогут удержать нас от релапса.

Над этим нужно будет серьезно поработать, но тысячи других людей прошли через это, и я знаю, ты тоже сможешь ❤️

#переводПТСРдлячайников
#лечениеПТСР