А это то про что я говорю постоянно. ПТСР это не только кошмары, чувство вины за что то или боль от потери... Хотя, в определенном смысле тут есть и боль...

Неприятие окружающими оно в первую очередь формируется у человека самостоятельно. Я другой - я не такой, они другие - они не такие. Все это происходит в тот момент когда человек сталкивается с тем что его ценности ОТТУДА - ТУТ никому не важны и не нужны. И понять и принять что это разные миры, разные контексты и разные ситуации - как ни назови - он не может.

И человеку становится комфортней ТАМ. Да, там могут убить, там выше риски. Но ТАМ все понятно. Вот свои, вот чужие, туда стрелять. Он умеет выживать, он понял правила жизни на войне. И принял их.

Проблема войны в плане влияния на психику в том, что она куда проще чем гражданская жизнь. Она понятная. И люди вокруг тоже понятные. Их горести и радости. А все беды и проблемы в мирной жизни кажутся настолько мелкими - что моментально обесцениваются. Вместе с теми у кого они случаются.
Проблема в том что война это очень яркое действо. Даже в своей повседневности, все равно каждая ситуация где ты можешь умереть и не умираешь - она очень четко запечатлевается памятью.

Но в момент возвращения, возникает травма - отторжения. В первую очередь. отторжения самим собой от всего окружения. Они другие. Они не могут понять, они не пережили тоже что пережил человек.

Но все дело в том, что обычная жизнь она слишком сложная для человека который привык к тому что все просто и понятно. Страшно но просто. Простота сменяется сложностями адаптации - а страх остается. Потому что любое подтверждение своей "Инакости" своей "непринадлежности" к окружению, даже кажущееся, даже просто не понятая фраза - мгновенно считывается как подкрепление своей правоты в том что Человек теперь здесь чужой.

ПТСР это в том числе проблемы с адаптацией к изменившимся условиям. Которые не просто могут его усиливать но и формировать.

И да, во фразе "НИКТО НЕ ВЕРНЕТСЯ ОТСЮДА ПРЕЖНИМ" все правда.

Такой опыт никогда не проходит для человека не изменив его. Меняются ценности, меняются принципы, меняется отношение. Разве что сакрализировать и драматизировать ее не надо.

Мы не остаемся прежними ни после какого события которое на нас повлияло. Никто не остается прежним после рождения долгожданного ребенка, никто не остается прежним после потери любимого человека. Никто не остается прежним.

Но это изменился человек. И его отношение. Все вокруг не поменялось. Оно как было так и осталось. И если перемены несут боль, значит дело в том как человек начал воспринимать все вокруг себя. И значит нужно либо дать себе время привыкнуть, либо вместе с этим помочь себе. Объяснить близким что вам в этом нужна помощь.

Когда после долгой темноты включается свет, мы болезненно жмуримся и трем глаза.
То что они болят на свет не значит что с нами что то не так. Это значит что надо просто подождать.
Дать себе время.
Привыкнуть.
И с нами все в порядке.

https://t.me/nvp_73/3047

Один из важных вопросов, обсуждавшихся на сегодняшней пресс-конференции Владимира Путина - это психологическая поддержка и реабилитация военнослужащих. Большой вопрос завтрашнего дня для нашей страны.

Мои друзья из "ПУТЬ ЖИЗНИ" уже сейчас занимаются этим вопросом, действуя на опережение, вот их лекция про ПТСР

Хоть и не относится к ПТСР, но может быть полезным (хотя лучше, что бы не пригодилось 🙏)

Практические приемы саморегуляции - будет нелишним знать

Бессонница — В С Ё.

В сети нашли самый простой способ быстро заснуть — техника дыхания «4-7-8».

Этот метод разработал доктор Эндрю Вейл, и его используют даже бойцы спецназа для расслабления в стрессовых ситуациях. Техника проста и подходит для любого места:

• Разместите кончик языка на небе за верхними передними зубами и держите его там.
• Вдыхайте через нос в течение 4 секунд.
• Задержите дыхание на 7 секунд.
• Выдыхайте медленно и громко через рот в течение 8 секунд.
• Повторите цикл 4 раза.

Сохраняем и распространяем.

Руби Топором

Мифы о ПТСР. Миф1
ПТСР невозможно вылечить (или ‘ПТСР будет со мной до конца жизни’ или ‘мне никогда не избавиться от этого кошмара’).

Такие мнения настолько распространены, что многие даже не думают разобраться в ситуации и не пытаются привести свою жизнь в порядок.

Есть три основных научно доказанных методики лечения ПТСР:
• Когнитивно-Поведенческая Терапия (КПТ) [CognitiveProcessing Therapy]. КПТ основана на предположении, что переживание травматических событий вызывает у людей неправильные и деструктивные мысли и убеждения, которые поддерживают их стресс и эмоциональное дискомфорт. Цель КПТ заключается в изменении этих негативных когнитивных схем и восстановлении более здоровых и реалистичных мыслей и переживаний.
• Пролонгированная Экспозиционная Терапия (ПЭТ) [Prolonged Exposure Therapy]. Она основана на принципах когнитивно-поведенческой терапии и целиком сосредоточена на экспозиции или повторном переживании травматических событий.
• Десенсибилизация и Переработка Движением Глаз(ДПДГ) [прим.пер. Desensitization and Reprocessing Eye Movement]. Основная идея ДПДГ заключается в том, что травматические события могут быть неправильно обработаны мозгом и сохранены слишком интенсивными и деструктивными образами и эмоциями. Определенное стимулирование движением глаз или других органов чувств считается способом активации мозга, которая помогает обработать и переработать травматические воспоминания.

Все эти методики уже помогли тысячам людей. Мы поподробнее остановимся на каждой из них в главе 5.

Подытожим: Эффективные и научно обоснованные подходы к лечению ПТСР существуют – это факт. НО! Ни одно лечение тебе не поможет, если ты твердо уверен, что тебе ничего не поможет. И это тоже факт.

#переводПТСРдлячайников
#мифыПТСР

МИФ 2 – ПТСР может быть только у военных, принимавших активное участие в боевых действиях
Я постоянно слышу следующие утверждения:
• У меня не может быть ПТСР, потому то я никогда не был на передовой
• У меня не может быть ПТСР, потому что я никогда ни в кого не стрелял
• У меня не может быть ПТСР, потому что я никогда не был под обстрелом

Это может звучать и так:
• Я ж мужик, я просто немного расклеился
• Ну, я же жив остался
• По крайней мере, у моих детей до сих пор есть отец
• Мое состояние не связано с прямым участием в активных военных действиях

Слушайте, мужики, ПТСР работает не так. Мы поговорим более подробно об этом в следующей главе, а сейчас запомни одно – необязательно быть в составе штурмовых групп и каждый день штурмовать опорники для того, чтобы попасть в категорию риска ПТСР.

Кроме того, что это за бред – у меня не может быть ПТСР? Это все равно, что сказать: я просто не могу заболеть короновирусом! Я весь такой охуительный, с отменным здоровьем и очень симпатичный. Но болезни-то на это плевать! Никто не думает, что может заболеть раком или, там, малярией. Но ты не выбираешь, заболеешь ли ты или нет. Та же фигня с ПТСР.

Братан, пойми одно. Любой человек подвержен ПТСР вне зависимости от его желания и неверия в такую возможность. Поэтому, для начала прими тот факт, что никто от этого не застрахован, а потом начинай работать над проблемой.

#переводПТСРдлячайников
#мифыПТСР

Существует 5 основных критериев, которые используются для диагностики ПТСР (ПостТравматического Стрессового Расстройства). Дополнительные 3 критерия оценивают степень влияния ПТСР на жизнь и определяют, есть ли дополнительные факторы, которые необходимо учитывать при постановке диагноза (например, употребление наркотиков или сопутствующие психические состояния или заболевания).

Критерий А. Столкновение со смертью или ситуацией с угрозой для жизни, опыт серьезной травмы или сексуального насилия в одном или нескольких из перечисленных вариантов:
• Переживание травматического события от первого лица
• Непосредственное (личное) зрительное восприятие травмы, которую переживают другие
• Получение информации о том, что травмирующие события произошли с членами семьи или близкими друзьями
• Переживание повторных деталей травматического события (событий), таких как участие в активных боевых действиях, служба в полиции, участие в похоронной команде

Критерий В. Проявление навязчивых воспоминаний, кошмаров или флэшбэки, связанных с перенесенной травмой (интрузия).

Критерий С. Постоянное избегание стимулов, ассоциирующихся с травматическим событием(и).

Критерий D. Нарушение мыслительных процессов и эмоционального состояния после травматического события или действия стрессора.

КРИТЕРИЙ Е. Заметные изменения в возбуждении и реактивности нервной системы, которые появились или стали более интенсивными после переживания травмирующего события (событий)

Каждый из критериев включает из себя несколько симптомов (о них напишем попозже). 2/6 симптомов необходимы: чтобы попасть под описание этого критерия.
 
КРИТЕРИЙ F определяет, что все симптомы присутствуют минимум 1 месяц.
 
КРИТЕРИЙ G нужен для того, чтобы убедиться, что все симптомы проблематичны и влияют на повседневную жизнь
 
КРИТЕРИЙ Н напоминает о том, что если эти симптомы возникли в результате злоупотребления (например наркотиками) или другого физического недуга, то это не ПТСР.

#переводПТСРдлячайников
#диагнозПТСР

Критерий А. Столкновение со смертью или ситуацией с угрозой для жизни, опыт серьезной травмы или сексуального насилия в одном или нескольких из перечисленных вариантов.

Тут давай остановимся поподробнее на ‘ситуации с угрозой для жизни’. Угроза для жизни может быть как реальной, так и потенциальной.

Представь: ты находишься в зоне вооруженного конфликта или в районе боевых действий и ваша группа регулярно выходит на выполнение боевых задач и возвращается без потерь. Но ты понимаешь, что удача может отвернуться в любой момент, ведь ты слышишь истории о засадах противника и в курсе сводок о потерях во время похожих выходов. Поэтому каждый раз, когда ты отправляешься на задание, твое тело и мозг заранее готовятся к потенциально опасной ситуации. Твое сердце начинает биться чаще, пригоняя больше крови к мускулам, твои зрачки расширяются, ты начинаешь потеть или тебя начинает бить дрожь – все потому, что твой мозг готовит тебя к выживанию.

В случае угрозы или опасности для жизни (неважно, реальна эта угроза или только возможна) наш организм включает защитный механизм в виде инстинктивнойреакции "БЕЙ, БЕГИ или ЗАМРИ". Эта реакция происходит автоматически на бессознательном уровне. Она контролируется комплексной системой в нашем мозге, известной как лимбическая система, которая включает аминокислоты, гормоны и нейромедиаторы, которые регулируют нашу эмоциональную и физическую реакцию на стрессовые ситуации.

• БЕЙ: в случае, если мы чувствуем, что можемпреодолеть угрозу или справиться с ней, наш организм активирует физическую и психологическую энергию для атаки или сопротивления.
• БЕГИ: если мы чувствуем, что ситуация требует от нас скорейшего ухода или уклонения, реакция БЕГИ включает мобилизацию энергии для быстрого движения или побега от опасности.
• ЗАМРИ: в случаях, когда мы чувствуем, что атака или бег неэффективны или бесполезны, мы можем перейти в состояние ЗАМРИ (или ОБМОРОКА). В этом состоянии наш организм снижает активность, чтобы уменьшить вероятность обнаружения. Кстати,реакция ЗАМРИ – это четкий маркер будущей травмы, но об этом попозже.

Важно отметить, что реакция БЕЙ, БЕГИ или ЗАМРИ может быть полезной в ситуациях реальной опасности. Однако, если эта реакция активируется излишне или проявляется в ситуациях, которые не являются реальной угрозой, она может привести к проблемам со здоровьем, таким как хронический стресс и тревожные расстройства.

#переводПТСРдлячайников

Критерий В. Проявление навязчивых воспоминаний, кошмаров или флэшбэки, связанных с перенесенной травмой (интрузия).

Как это работает? Давай представим, что в твой дом залез злоумышленник. Он сломал замок и вломился в дом, когда ты ожидал этого меньше всего. Интрузия работает по похожему принципу - вне зависимости от времени или твоего желания, ты можешь оказаться во власти кошмара, переживая стрессовую ситуацию заново.

Я опишу пять симптомов интрузии и переведу их с ‘медицинского’ на ‘нормальный’ язык
Симптом 1. Повторяющиеся непроизвольные навязчивые и тягостные воспроминания о травматическом событии.
Навязчивые воспоминания наполняют наш мозг и творят,что хотят, не обращая внимания на твои желания.

Симптом 2. Повторяющиеся кошмары, содержание и эффект которых связанны с травматическим событием.
Кошмары... сука, КОШМАРЫ, от которых ты просыпаешься в холодном поту. Во сне ты переживаешь всю ситуацию опять и опять и она настолько реальна, что ты думаешь, что вернулся в прошлое. Такие кошмары могут содержать элементы психологической травмы, пережитого ужаса и других сильных эмоций.

Симптом 3. Диссоциативные реакции (флешбеки), во время которых ты ощущаешь / ведешь себя так, как будто травматическое событие повторяется. В такой момент можно потерять связь с реальностью.
‘Диссоциация’ означает ‘разделение’, при котором тело хранит опыт и действия, которые , в то же время,блокируются сознанием. Такое состояние приводит к нарушению взаимодействия между памятью, восприятием, эмоциями и поведением. ПТСР точно может заставить тебя чувствовать так, как будто внутри живут две (или несколько) разных личностей.  

Иногда это выглядит так, как будто сильные эмоции возникают ниоткуда, и ты начинаешь нервничать или грустить безо всяких причин.

Иногда это похоже на кашу в голове. К сожалению, это часто случается при ПТСР.

#переводПТСРдлячайников
#диагнозПТСР
#флешбеки

Так как это очень неудобная тема, давай копнем немного поглубже и поговорим о галлюцинациях. Это когда ты слышишь, видишь или чувствуешь то, что ты точно знаешь, не происходит сейчас. Например, ты можешь внезапно почувствовать запах горелого, когда рядом ничего не горит, или ты сидишь дома на диване, и вдруг слышишь звук дрона или тебе кажется, что за тобой кто-то следит.

Я буду откровенна с тобой, я ни разу не видела пациента с ПТСР, которого не преследовали бы галлюцинации. НИКОГДА. И тебе нужно понять и принять это, ведь из-за них ты начинаешь думать, что точно съехал с катушек. Та же фигня с флешбеками. Когда ты не знаешь, что глюки и флешбеки являются обычным симптомом ПТСР, то начинаешь думать, что ты сходишь с ума. Так в голову начинают лезть мысли, как все это можно просто прекратить , да?
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Еще один термин - флешбеки – что это за зверь такой? Ну... флешбеки похожи на ходячий и говорящий кошмар. Они появляются внезапно, и у тебя создается впечатление, что их невозможно контролировать. Флешбеки очень яркие и удивительно похожи на реальность – ты ясно видишь, слышишь, можешь чувствовать запах и вкус.

Это очень страшно, ведь создается впечатление, что ты заново переживаешь тот ужас, который испытал в прошлом. Тебе кажется, что ты сходишь с ума, но это не так – это всего лишь один из симптомов ПТСР.

Ты начинаешь сомневаться в себе и своей способности четко мыслить и управлять своим телом, а, в конечном счете, начинаешь бояться самого себя и своей реакции.

Ты начинаешь спрашивать себя:
• А что, если я причиню вред своей семье?
• А что, если меня накроет в магазине, когда я закупаюсь продуктами?

Я прекрасно понимаю такие мысли... Иногда создается впечатление, что ты никогда не избавишься от этого, и кошмар будет преследовать тебя всю оставшуюся жизнь... НО ЭТО НЕ ТАК! ТЫ МОЖЕШЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ФЛЕШБЕКОВ!

Повторим еще раз, чтобы это прочно устаканилось в нашем мозгу: галлюцинации и флешбеки - это обычные симптомы ПТСР.

‘Обычные’ не означают, что не нужно обращать на них внимания. Это только значит, что ты не сошел с ума.

Это ПТСР - ТЫ НЕ ПСИХ.

#переводПТСРдлячайников
#диагнозПТСР
#флешбеки

Опасная вещь, кстати. В промальпе одна из основных причин несчастных случаев - люди настолько привыкли к постоянному присутствию риска, что уже особо не обращают на него внимания

Ловушка опыта – это психологический феномен, при котором
накопленный профессиональный опыт парадоксальным образом
увеличивает риск ошибок и несчастных случаев.

#птичьизаметки
#ловушкаопыта