הניו יורק טיימס חשף ב-20 בפברואר 2022 שמרכז בקרת המחלות האמריקאי (הCDC) מסתיר הרבה מאד מידע ונתונים שנאספו אצלו בנושא הקורונה.

🚨 הסיבות לאי חשיפה של המידע שניתנו בתשובה על ידי המרכז היו מחד, מתוך הצורך לוודא שהמידע מדויק ומאידך מטעמי חשש שהוא יפורש לא נכון על ידי הציבור וישפיע על הרצון להתחסן.

🚨 אלא שאירגוני מדע ובריאות חשובים כמו ה-CDC, שבעבר נחשבו לאורים ותומים בתחום הבריאות, לא יכולים להרשות לעצמם לכוון את הדו"חות שהם מוציאים לפי הכיוון אליו נושבת הרוח הפוליטית באותה עת.

🚨 לא יתכן שה-CDC יעצור פרסום של מידע חשוב לבריאות הציבור רק מפני שלא עלה בקנה אחד עם המדיניות המוצהרת של הממשל האמריקאי.

ומה בישראל?

🚨 כאן המצב גרוע לפחות באותה מידה, ויתכן שאפילו יותר. מאז החל מבצע החיסונים, פירסמו משרד הבריאות ואירגוני הבריאות הישראליים כמו כללית ומכבי מאמרים רבים בעיתונים רפואיים מובילים המנתחים תוצאים שונים של המבצע.

🚨 אולם בניגוד לאופן המקובל במדע שכל מחקר שמערב נתונים מחייב פרסום של הנתונים, כאן הדאטה שאפשר את פרסום המאמרים הללו נשאר ברובו חבוי מהציבור, והוא גם אינו נגיש למומחים חיצוניים המעוניינים לחקור אותו.
מן הסתם הסיבות לכך דומות לסיבותיו של ה-CDC לא לחשוף אינפורמציה... כאן, כמו שם, בהיעדר שקיפות אין להתפלא שהציבור לא מאמין לממסד.

לא זאת ועוד, עשיית איפה ואיפה בין מחקר שקשור לקורונה לעומת כל מחקר אחר היא רעה חולה, עוד קורבן של מגפת הקורונה שיישאר עמנו גם כשמשבר הקורונה יחלוף.

~

זקוקים לכל אחת ואחד מכם איתנו במחצ 🌞
לינק לתרומות: https://bit.ly/3lHFAN3
לינק להצטרפות: https://pecc.org.il/join

אורלי וגיא 23.2.22

וועדת חקירה אזרחית שמתנהלת באירופה חושפת שבדיקות ה-pcr- הן תרמית ענקית חסרת כל טעם. מתי ייחשפו גם בישראל הטעויות הקשות בהתנהלות המדינה מול המגפה?

לתמיכה בהמשך פעילות מח"צ לקורונה הקליקו כאן: https://bit.ly/3yqQBY9

על שקיפות כגורם "מצנן"/ מאת: ד"ר דותן רוסו

ד"ר למשפטים. עורך דין. בעבר פרקליט בפרקליטות המדינה וכיום מרצה למשפט ופילוסופיה בקנדה. חבר מח"צ.

🚨 מזה כשנתיים שממשלת ישראל מסרבת בנחישות ובתקיפות לחשוף את תמלילי ישיבותיה בנושא הקורונה בטענה שהדבר יהווה "אפקט מצנן" העלול להשפיע על מקבלי ההחלטות.

🚨 בעשותם כן, כאילו ביקשו בכירי משרד הבריאות, חברי קבינט הקורונה, שרי הממשלה והעומד בראשה לומר:
אזרחי ישראל יקרים: אנו נשלול את זכויותיכם, נגביל את חירותכם, נמנע חינוך מילדכם, נפגע בפרנסתכם, נאסור אתכם בבתיכם, נרחיק אתכם מחבריכם, נחייב אתכם בקבלת חיסון ועוד חיסון ועוד אחד, נכתיר רבים מבינכם כמפגעים ונאסור עליהם שותפות בחיי ציבור וקהילה, נסית ונשסה איש ברעהו, ואתם תשמעו קולנו, תעשו כאשר נורה אתכם, ולא תשאלו מדוע.
משל ביקשו לומר: "אנו אלוהיכם, ולא יהיו לכם אלוהים אחרים על פנינו".

🚨 כמובן, הסירוב לחשוף את התמלילים בפני הציבור אינו עומד לבדו. זהו המשך ישיר של תרבות שלטונית חדשה שקנתה לה אחיזה ולפיה הציבור מצווה להאמין כי קבוצת אנשים מצומצמת המתכנסת בחדרים סגורים ואטומים יודעת. יודעת מהי האמת שאין בילתה ומהן המסקנות המתחייבות ממנה. בידיה הנתונים והמידע המעודכן, הניתוחים והתחזיות. והיא עושה בהן שימוש מושכל, זהיר ונקי משיקולים זרים. לכן, גזרותיה הם מוצא אחרון והכרחי. לטובת העם, בריאותו ורווחתו.

🚨 אלא שבכך לא די. שכן, כנטען, אליטה ידענית זו המחזיקה בידה אמיתות מוחלטות אינה חפה מחולשות. ידענותה המופלגת באה לידי ביטוי מיטבי בתנאי ראות לקויים במיוחד. כשאיש אינו בא בקרבה. אינו רואה, אינו שומע ואינו שואל.
לדידם של יודעי כל אלו, אין בשום פנים לערב את ההמון הנבער בשיקוליהם ובתהליך קבלת החלטותיהם. מתן גישה לציבור הרחב למזבח הידע המוחזק על ידם כמוהו כצלם בהיכל. יש בו כדי לערער או למצער לצנן את בהירות מחשבתם וצלילות דעתם של "המומחים".

🚨 ואנו הציבור הרחב, זה שנושא על גבו את צלקות גזרותיהם מצווה להאמין. אל לנו להרהר בדבר צדקתם. חלילה לנו מלשאול: האמנם רוע הגזרות התבסס על מסד מדעי איתן? האמנם ניתנה במה לשלל העמדות המקצועיות? האם אכן הוכחו והתאמתו תחזיותיהם של המומחים? האמנם ראוי היה שמקבלי ההחלטות ישובו ויתנו אמונם בהם?

🚨 בעולם החדש, זה שקרם עור וגידים מול עינינו בשנתיים האחרונות, התרחשו הרבה דברים מוזרים. בין אלו, ספקנות מדעית בריאה הפכה למסוכנת, חתרנית ובלתי ראויה להישמע. המונח "מדע" שינה פניו והפך למילת קסם. קוד שדי להזכירו בכדי לבטל ולהדיר כל מי שאינו מתיישר על פי צו השעה הממסדי. ו"שקיפות" (המהווה תנאי יסוד לשימור הדמוקרטיה) הפכה מטרד. גורם מצנן.

🚨 התעקשות הממשלה לשמר את תמלילי דיוניה בנושא הקורונה והנימוק לכך מהווים ביטוי נוסף לתחתיות השאול שאליהם הגענו. המשך ישיר לדיכוטומיה שמבקשים "מומחים" ומובילי דעת קהל להשריש ולהטמיע בנו. זו, שעל פיה, יש טובים ויש רעים. יש בני אור ויש בני חושך. ובני האור מצווים בתיקון עולם. וכמצוות צדיקים, את התיקון עליהם לעשות בסתר. באין רואה.
היה זה שופט העליון של ארצות הברית, לואיס ברנדייס (1856-1941) שתבע את האמרה הידועה: "אור השמש הוא המחטא הטוב ביותר". בדבריו אלו כיוון לכך ששקיפות בפני הציבור הם תנאי יסוד למנהל תקין.

🚨 אלא שהעידן הנוכחי מתאפיין בהיפוך יוצרות. מנהיגנו ו"המומחים" האמונים על בריאותנו מבקשים לשכנענו שלאור השמש אפקט מצנן. שדווקא האפילה היא מקור של אור.

🚨 מזה שנתיים שהציבור מנהל מאבק על זכותו הבסיסית לדעת, לשאול ולבקר. אך ברוח התקופה, ובעצת "ראשי מערכת הבריאות" החשש מפני "צינון" גובר.

לינק לכתבתה של נעה לנדאו 'הארץ' - "מחטף תמלילי הקורונה":
https://www.haaretz.co.il/opinions/.premium-1.10625356...

~

זקוקים לכל אחת ואחד מכם איתנו במחצ 🌞
לינק לתרומות: https://bit.ly/3lHFAN3
לינק להצטרפות: https://pecc.org.il/join

שקרים רבותי שקרים
מי שמשקר שיש מצב חירום
ישקר לכולנו על הכל!

ליאור קינן: משאל טלפוני כעת בממשלה- מוצע להכריז על מצב בריאותי מיוחד לתקופה של 3 חודשים ולבקש את אישור וועדת חוקה להכרזה- השר (עד מחר) אלי אבידר נגד.

חשיפה!
מה שאף כלי תקשורת לא הסכים לפרסם!

הערב, יום חמישי 24/02 בשעה 20:00
ד״ר גיא שנער יחשוף את האופן שבו הפך משרד הבריאות לסוכן מכירות של פייזר?

אל תחמיצו את משדר 'חדשות החירות'
עם אורלי וגיא ואנשי מחצ!

~

זקוקים לכל אחת ואחד מכם איתנו במחצ 🌞
לינק לתרומות: https://bit.ly/3lHFAN3
לינק להצטרפות: https://pecc.org.il/join

אדוני יו״ר הכנסת, ח״כ מיקי לוי,
הכנסת היא לא דיסקוטק
בטל את התו הירוק בכנסת!

המהדורה החופשית - הערב ב 20:00 עם אורלי וגיא

שידור מיוחד - המהדורה החופשית של אורלי וגיא
חשיפה!

מה שאף כלי תקשורת לא הסכים לפרסם!
הערב, יום חמישי 24/02 בשעה 20:00
ד״ר גיא שנער יחשוף את האופן שבו הפך משרד הבריאות לסוכן מכירות של פייזר?

אל תחמיצו את משדר המהדורה החופשית עם אורלי וגיא, מומחי מחצ לקורונה וגם - ראיון אישי עם אושרי כהן

~

זקוקים לכל אחת ואחד מכם איתנו 🌞
לינק לתרומות:
https://meshulam.co.il/purchase...
לינק להצטרפות: https://pecc.org.il/join

התקשורת ככלב השמירה של מי בעצם?

את המאמר הבא, שמנתח את ההסכם עם פייזר, אף גוף תקשורת לא הסכים לפרסם.
מוזר, למה לשים טאבו עיתונאי ולמנוע ניתוח ודיון ביקורתי וציבורי, על הסכם שיתוף הפעולה המחקרי בין ישראל לפייזר?

במאמר זה, ד״ר גיא שנער מנתח מה יש בהסכם, מה אין בו, ובעיקר כיצד ההסכם הזה עשוי היה להשפיע על תהליכי קבלת ההחלטות בישראל.

מוזמנים לקרוא פה ולגבש דעה עבור עצמכם.

~

איך קרה שמשרד הבריאות הפך לסוכן של פייזר?

🚨 הסכם שיתוף הפעולה המחקרי בין משרד הבריאות לפייזר [1] הוא מסמך מרתק, המראה שורה אחר שורה כיצד מדינה מתפרקת מרצון מסמכויות ריבוניות, והופכת בן לילה לסוכנות שיווק והפצה מטעם חברה מסחרית. כל זאת תוך ראיית מנהרה צרה של אחריותה לבריאות הציבור שאותו היא אמורה לשרת.

🚨 מעט רקע: בסוף 2020 עמדה ישראל מול שוקת שבורה. אף אחד מהאמצעים האגרסיביים שנקטה מול הקורונה - סגרים, ריחוק חברתי, השבתת מוסדות החינוך ונסיונות קטיעת שרשראות ההדבקה באמצעות בידודים - לא צלח במניעת התפשטות הוירוס.

🚨 בנוסף, ראש הממשלה דאז בנימין נתניהו עמד בפני האיום של פירוק ממשלתו והחלפת שלטונו בבחירות, וזאת בצל כתבי אישום התלויים כנגדו. נתניהו החליט להמר על החיסון של פייזר כאסטרטגיה, שתאפשר לו לפתור בעת ובעונה אחת הן את בעיית הקורונה והן את בעיית החלפת שלטונו.
כך, בתמורה לזכות להיות המדינה הראשונה בעולם לפרוש את החיסון בקרב אוכלוסייתה, נכנסה ישראל לשני הסכמים עם פייזר: (1) הסכם ייצור ואספקה שלא פורסם בציבור כלל; (2) הסכם שיתוף פעולה מחקרי [1] שבו דן מאמר זה.

🚨 הסכם שיתוף הפעולה המחקרי נחתם ב-6.1.2021. מטרתו המוצהרת הייתה למדוד ולנתח נתונים אפידמיולוגיים העולים ממתן החיסון לאוכלוסיה בישראל, ולקבוע האם מתקבלת חסינות עדר כתוצאה מהחיסון.
במסגרת ההסכם הוגדרו תוצאי המחקר המשותף. כל התוצאים שהוגדרו מפורשות היו תוצאי יעילות, כדוגמת מספר הנדבקים בקורונה, מספר האשפוזים עם קורונה, והתמותה מקורונה, או מדדים של מהירות פרישת החיסון בישראל, כמו מספר המחוסנים לפי גיל ומאפיינים דמוגרפיים.
אף לא אחד מן התוצאים עליהם הוסכם מפורשות מראש היה תוצא בטיחות, כדוגמת תמותה כוללת, אשפוזים מכל סיבה שהיא או תופעות הלוואי הידועות של חיסונים באשר הם.

🚨 ההסכם כלל הצהרה, לפיה שני הצדדים מכירים בכך שהצלחתו של שיתוף הפעולה תלויה בקצב והיקף מתן החיסון לאוכלוסיה בישראל. משרד הבריאות הבטיח שהפצת, פרישת ומתן החיסון לאוכלוסיה יתבצעו בזריזות. זאת ללא כל תנאי לעניין בטיחות החיסון, למעט "קטסטרופה" שתביא למשיכת החיסון מהמדפים.

🚨 לא ברור מההסכם מי מהצדדים קובע מה מוגדר כ"קטסטרופה" ואילו צעדים ננקטים על מנת לזהות את אותה "קטסטרופה" טרם או בתחילת התרחשותה.

🚨 ההסכם מגדיר שפייזר תשתף פעולה עם משרד הבריאות על ידי כך שתספק, על פי שיקול דעתה, מומחים בעלי ידע מקצועי במחלות מידבקות ונשימתיות, חיסונים, אפידמיולוגיה, פיתוח מודלים מתמטיים, ניתוח נתונים ובריאות הציבור.

🚨 הצדדים הסכימו לספק אחד לשני תיעוד ותוכניות מחשב לניתוח סטטיסטי של הנתונים. במילים אחרות, ההסכם מגדיר שתפקידה של פייזר אינו מסתכם באספקת החיסונים והגדרת יעדי המחקר, אלא גם לספק מומחים בניתוח הנתונים ותוכנות לניתוחם. כך, משרד הבריאות וויתר על עצמאותו המדעית לא רק בקביעת יעדי המחקר אלא גם בביצועו.

🚨 אחד הסעיפים בהסכם דן בפרסומים כתוצאה מהמחקר המשותף. הצדדים הסכימו לפרסם יחדיו בספרות המדעית והרפואית, וזאת בציון תרומתו של כל אחד מהם. אבל – וזהו אבל חשוב – לכל אחד מהצדדים יש את הזכות למנוע מהצד השני, במידה ויחליט לפרסם בנפרד, להזכירו בפרסום. במילים אחרות, לפייזר יש סמכות מתוקף ההסכם להשמיט כל התייחסות לתרומתה למחקר, כך שמעורבותה בקביעת יעדי המחקר, בשיטותיו או אפילו בכתיבתו, אינה מוזכרת כלל. כך ניתן לצייר את המחקר כבלתי תלוי בפייזר, למרות שאינו בהכרח כזה.

🚨 בנוסף, אם מי מהצדדים מעוניין לפרסם ללא הצד השני, אזי חובת הצד שרוצה לפרסם להעביר את הפרסום לסקירה וקבלת הערות מהצד השני. (הזמן המוקצה לסקירה מושחר ואיננו יודעים מהו.) כך יכול הצד שאינו מעוניין בפרסום להשהותו - מה שעשוי לרוקן את הפרסום מתוכן בארוע דינמי כמו הקורונה. במילים אחרות, ההסכם מקנה לפייזר שליטה בלתי מבוטלת בתוכן הפרסומים ובתזמונם.

🚨 יצויין שסעיפים שלמים בהסכם - כמו אחריות משפטית ושיפוי - מושחרים. כך גם משפטים שלמים או מספרי מפתח מסעיפים אחרים.
לבסוף, על פי ההסכם משרד הבריאות נותן לפייזר זכות להשתמש בנתונים שייאספו במסגרת שיתוף הפעולה, וזאת לצרכי מטרות כדוגמת מחקר ופיתוח, הגשה לרשויות רגולטוריות, פרסום מדעי ויעדים עסקיים אחרים.

🚨 מדוע ההסכם עם פייזר כה משמעותי?
מכיוון שהוא הופך את המדינה מריבון לסוכן של חברת תרופות מסחרית המבקשת לפעול בשטחה.
תפקידה של המדינה הוא לשפר תמידית את בריאות אזרחיה ותושביה. מתוקף כך היא מציבה בפני חברות התרופות דרישות בטיחות, יעילות ואיכות, ומפעילה מערך רגולטורי בעל סמכות חוקית לקבוע אם התרופות עומדות בדרישות אלו. תפקידה של חברת התרופות לבדוק את היעילות והבטיחות ולהבטיח את האיכות, לשביעות רצונה המלאה של המדינה. מי שעוסק בשיווק התרופות והפצתן הוא כמובן חברות התרופות ולא המדינה.

🚨 לא כך הוא תחת ההסכם עם פייזר, שבו משרד הבריאות לוקח על עצמו כמה מתפקידי המפוקח, ולמעשה מכניס את עצמו לניגוד עניינים מול תפקידו כמפקח: מתוך ההסכם נובע, שמשרד הבריאות הופך ל: (1) מפיץ ומשווק החיסונים לאוכלוסיה; (2) קבלן מחקר ואיסוף נתונים על תוצאים שמטרתם הערכת יעילות החיסונים בלבד, ולא בטיחותם; (3) ה'מפרסם' של תוצאי המחקר, שתחת האיצטלה האקדמית של רשויות הבריאות שלו (דוגמת קופות החולים הגדולות או משרד הבריאות בעצמו) נכתבים מאמרים שפרסומם דורש למעשה את אישור פייזר.

🚨 כאן המקום לציין שכל המחקרים הישראלים עליהם חתומים בכירי משרד הבריאות, שנראה כי הופקו במסגרת הסכם שיתוף הפעולה, בוצעו ברוחו. אף אחד מהם לא בדק את שני התוצאים העיקריים הנדרשים להערכה אמינה של היחס בין יעילות החיסון לבטיחותו: השוואה מתוקפת של תמותה כוללת ואשפוזים מכל סיבה שהיא בין מחוסנים ללא מחוסנים. רק מאמר אחד [2] (ומכתב לעורך שבא בעקבותיו [3]) בדק תוצא בטיחות כלשהו – דלקת בשריר הלב – והסיק שהוא מופיע בתדירות נמוכה ומופעו בדרך כלל קל. השאר [4-7] בדקו תוצאי יעילות בלבד, בדיוק בהתאם למוגדר מפורשות בהסכם.

🚨 מדוע נכנסו פקידי משרד הבריאות להסכם הזה?
מדוע לא שמרו על תפקידם כרגולטור, והתנדבו לשמש כזרוע שיווק, הפצה וקבלנות מחקר ופרסום של פייזר? קרוב לוודאי שהאמינו בכל ליבם – אם כי לא ידעו בשום רמה מספקת של וודאות - שהחיסון בטוח מספיק לשימוש, בפרט מכיוון שהעריכו ביתר את מסוכנותה של הקורונה.

🚨 בנוסף, ניתן לשער שהלחץ מנתניהו ולשכתו תרם לעניין. אבל אי אפשר להתעלם מהפן האישי: חלק ניכר המאמרים, שנראה כי נכתבו כתוצאה מהסכם שיתוף הפעולה, פורסמו בהליך מזורז במיטב העיתונים הרפואיים, ובפרט New England Journal of Medicine (NEJM) היוקרתי. לפרסום ב NEJM יוקרה גבוהה ביותר, ועשוי להיות לו משקל רב לעניין קידום באקדמיה. על חלק מהמאמרים חתומים ראש שירותי בריאות הציבור ד"ר שרון אלרועי-פרייס (שישה פרסומים ב NEJM) ומנכ"ל משרד הבריאות פרופ' נחמן אש (שלושה פרסומים ב NEJM) [2-7]. כאן המקום לציין שעל פי בסיס הנתונים PubMed, ד"ר אלרועי-פרייס פרסמה שלושה מאמרים בלבד טרם מינויה לראש שירותי בריאות הציבור ב 2020, ומאז מינויה לפני כשנה וחצי פרסמה לא פחות מ 16 מאמרים.

🚨 אז מה בעצם היה לנו כאן?
הסכם שיתוף הפעולה המחקרי בין משרד הבריאות ופייזר משקף קונספציה לפיה החיסון בטוח לשימוש וכל שנותר לחקור לגביו הוא מדדים שונים האמורים להדגים את יעילותו. זאת למרות שבזמן הכניסה להסכם לא היה (ולטעמי עדיין אין!) מידע אמין בנוגע לבטיחותו: הניסוי האקראי של פייזר [8] היה קטן וקצר מלאפשר אפיון מספק של הבטיחות, ולמיטב ידיעתי אף ניסוי שבא אחריו לא בדק הבדלים בתמותה כוללת או באשפוזים מכל סיבה שהיא בין קבוצות מוקצות אקראית או מזווגות של מחוסנים ושאינם מחוסנים.

🚨 יציאה מהקונספציה הפכה כמעט לבלתי אפשרית מרגע שההסכם נחתם, וזאת עקב חבירה לא רק בין האג'נדה הפוליטית של נתניהו והאינטרסים המסחריים של פייזר, אלא גם בינם לבין היוקרה האקדמית של בכירי משרד הבריאות. טוב הייתה עושה ישראל אילו הייתה נמנעת מלהיכנס להסכם. כך הייתה יכולה להשיק את החיסון באופן מדוד בקרב אוכלוסיות הסיכון, מבלי לפרוש אותו באופן נמהר כתוצאה ממחויבות חוזית, ומבלי לכפות אותו הלכה למעשה, באמצעות התו הירוק, על כלל האוכלוסיה, ובפרט על ילדים.

ד"ר גיא שנער
25.2.2022
הכותב הוא פיזיקאי בעל 20 שנות ניסיון בפיתוח, מחקר קליני ורגולציה של מכשור רפואי, וחבר במועצת החרום הציבורית למשבר הקורונה.

מקורות:

https://govextra.gov.il/.../11221-moh-pfizer...
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2109730
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2116999
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2114228
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2114255
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2104036
https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc2119358
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2034577

"מחקר של ה-CDC קובע כי":
במלים אלו נפתחים לאחרונה פרסומים בעיתונות הכתובה ובאתרי האינטרנט של משרד הבריאות.

🚨 כל מחקרי ה-CDC המדווחים בפרסומים אלו עוסקים בנושא שככל הנראה, על פי רשויות הבריאות בישראל, הוא היחיד שראוי לתשומת לב ציבורית - קורונה.

🚨 בין הפרסומים - מחקרים שמראים שהתחסנות בשתי מנות נותנת יעילות של 91% במניעת PIMS; שקורונה עלולה לגרום להתפרצות סוכרת אצל ילדים; שיש עליה של פי 4 באשפוזי ילדים ונוער מקורונה בתקופת האומיקרון והסיכון לאשפוז ללא מחוסנים גדול פי 6; שחיסון נשים בהריון נגד קורונה מגן על התינוקות מאשפוז, ועוד ועוד.

🚨 לכאורה, מדובר בפרסומים עדכניים מחזית המדע. מה הבעיה, אם כן?

🚨 ובכן, בעיה משמעותית בפרסומים הללו היא שהם לא משקפים נאמנה את המציאות.
נסביר:
כחלק ממדיניות שנמשכת כבר עשרות שנים, ה-CDC מוציא דו"חות שבועיים על תחלואה ותמותה (Morbidity & Mortality Weekly Reports, או בקיצור MMWR).
למרות שרובם של הדוחות האלו לא עוברים את ההליך המקובל של פרסום בכתב עת מדעי אחרי ביקורת עמיתים, היה נהוג להעביר אותם ביקורת קפדנית על ידי אנשי מקצוע ב-CDC בטרם הפרסום, ורבים מהם צוטטו בספרות המדעית וכללו עדכונים מהותיים בנושא בריאות הציבור, נתונים סטטיסטיים על תחלואה ותמותה ולעתים גם מחקרים בהיקף רחב יותר [1,2].

🚨 באופן טבעי, חלק נכבד מהדו"חות האחרונים מוקדש לנושא הקורונה, והם אלו שמצוטטים תדיר ע"י משרד הבריאות והתקשורת.
אלא שאותם דו"חות מתארים מחקרים תצפיתיים קטנים עם כוח סטטיסטי מוגבל, זמן מעקב קצר, והטיות נוספות שמקשות על הסקת מסקנות אופרטיביות מהם.
ככאלו, הם מתאימים אולי להצביע על נושאים שדורשים מחקר נוסף, אך אינם מתאימים לקביעת מדיניות טיפול, שאמורה להיקבע על ידי ניסויים מבוקרים בהקצאה אקראית (RCT) רחבי היקף.

🚨 הדו"חות האחרונים הללו, כמו גם מדיניות ה-CDC ביחס לקורונה באופן כללי, אינם חפים מביקורת - גם בתקשורת וגם בקרב הקהילה המדעית: בין היתר, נטען שהבסיס המדעי הרעוע של הדו"חות משמש לקביעת מדיניות ההתמודדות של הממשל בארה"ב עם מגפת הקורונה משיקולים שאינם מדעיים, מה גם שממצאיהם, למשל בנוגע לסיכון לסוכרת, אשפוזי ילדים ומסיכות, עומדים בסתירה למחקרים אחרים [2,3].
עוד נטען כי נתונים משמעותיים לא נחשפים לציבור, בין היתר בנוגע לשיעורי הידבקות במחוסנים ונתוני רקע של מאושפזים [4].

🚨 חשוב להבין שכותבי הדו"חות עצמם מסייגים את מסקנותיהם ומוסיפים בכל דו"ח רשימה של מגבלות והסתייגויות, ולכן הבעיה האמיתית נמצאת באופן שבו הם מוצגים בפרסומים בתקשורת בעולם ובישראל, וגם ע"י משרד הבריאות - שממשיך להדהד את המנטרה "מחקר של ה-CDC קבע ש", במקום לטרוח לקרוא אותם, להבין מה הם אומרים, ובעיקר - מה הם לא אומרים.

🚨 קיבצנו כאן רשימה חלקית עם מספר דוגמאות לדו"חות של ה-CDC מהחודשים האחרונים בתקווה שימחישו את הבעייתיות:
דו"ח מאוקטובר2021 שמצא שיעורי תמותה-מכל הסיבות גבוהים יותר בלא מחוסנים - אך הכותבים שלו לא פרסמו נתונים על המצב הבריאותי של המחוסנים והלא מחוסנים, ואף ציינו שהתמותה הנמוכה יותר בקרב המחוסנים כנראה נובעת מכך שמתחסנים נוטים להיות בריאים יותר מלכתחילה מלא מתחסנים [5].

🚨 דו"ח מינואר 2022 שתיאר סיכון מוגבר לסוכרת בילדים שחלו בקורונה - אך לא התייחס למצבי רקע כגון עודף משקל, לא פירט על בדיקות המעבדה (שמהוות חלק בלתי נפרד מאבחון סוכרת), התעלם מהעובדה שילדים סוכרתיים הם ממילא בסיכון מוגבר למחלת קורונה קשה (כך שלא ניתן לקבוע את כיוון הקשר בין שני המצבים), ולא הבדיל בין סוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2 ( שתי מחלות שונות לחלוטין מבחינה פתופיזיולוגית) [6].

🚨 דו"ח מינואר 2022 שמצא יעילות של 91% לחיסון בהגנה מ-PIMS - אך בשל הקצאה בעייתית של קבוצת הביקורת לא סיפק תשובה אמיתית לשאלה אם החיסון מגן מ-PIMS או אם מדובר בהגנה מהידבקות מקורונה, שצפויה לדעוך אחרי חודשים מספר, ובנוסף כלל רק ילדים בגיל 12-18 [7].

🚨 דו"ח מפברואר 2022 שדיווח על עלייה דרמטית באשפוזי ילדים בגל האומיקרון - אך שוב התעלם מההבדלים בין מצב הרקע הבריאותי של המחוסנים והלא מחוסנים, וכן מהעובדה שבמקביל לעליה הדרמטית באשפוזים נמצאה ירידה דרמטית במספר המקרים הקשים - מה שיכול להיות מוסבר, למשל, בכך שלא התבצעה השוואה לגל תחלואה בתקופת חורף מקבילה בשנים קודמות, אלא לגל תחלואת הקיץ של וריאנט דלתא [8].

🚨 דו"ח מפברואר 2022, אליו כבר התייחסנו בפוסט נפרד, שהראה שמסיכות מגנות מפני הידבקות בקורונה - אך היה מבוסס על סקר טלפוני בקליפורניה עם מתחת ל 15% אחוזי היענות [9].

🚨 ולבסוף דו"ח מפברואר 2022, שתוצאותיו פורסמו לפני מספר ימים גם בעתון "הארץ", שמדבר על הגנה מאשפוזים על רקע קורונה בתינוקות לאמהות שהתחסנו בזמן ההריון - אך מבוסס על מדגם קטן וזמן מעקב קצר, מתעלם מגורמי רקע חשובים כגון הבדלים במצבי הרקע הבריאותיים והדמוגרפיים של האמהות בזמן ההריון (הנקה, ביקור במרפאות לאם ולילוד ועוד),ולא בדק הידבקות בקורונה בזמן ההריון [10].

🚨 כפי שניתן לראות, מדובר על מחקרים קטנים, הסובלים מהטיות משמעותיות, זמן מעקב קצר, גודל מדגם לא מספק ואיסוף נתונים תת מיטבי.

🚨 מעבר לכך, חוזרת בהרבה מהדו"חות האחרונים של ה-CDC הטיה משמעותית (אופיינית לארצות בעלות אוכלוסייה מגוונת כמו ארה"ב) שמחקר קליני ראוי חייב לנטרל על מנת למדוד השפעה של התערבות כלשהי על הבריאות - וקשורה בשוני בנתוני הבסיס של קבוצות הנבדקים: קבוצות המתחסנים מורכבות לרוב מאנשים שמלכתחילה מצב הרקע הבריאותי והדמוגרפי שלהם טוב יותר בצורה משמעותית מאלו שאינם מתחסנים, ששייכים לרוב לקבוצות מוחלשות יותר מבחינה סוציו אקונומית, ולכן גם נוטים לצרוך פחות שירותי בריאות באופן כללי (מה שה-CDC כינה באחד הדו"חות שלו - healthy vaccinee effect) [5].

🚨 מבלי לקבוע עמדה בנושא המחלוקת בנוגע לתפקודו של ה-CDC בזמן המגיפה, אין חולק על כך שהדרך בה מוצגים הדו"חות האחרונים שלו ,על ידי משרד הבריאות בישראל וגם בתקשורת - היא מטעה ואינה תורמת לאמון הציבור, הרעוע ממילא, במערכת הבריאות.

מועצת החירום קוראת להתנהלות אחראית, שקופה, ובעיקר מבוססת ראיות - של רשויות הבריאות בישראל.

מקורות:
1.https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/su6004a2.htm
2.https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2771048
3.https://www.tabletmag.com/.../how-the-cdc-abandoned-science
4.https://www.nytimes.com/.../02/20/health/covid-cdc-data.html
5.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7043e2.htm
6.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7102e2.htm...
7.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7102e1.htm
8.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7107e4.htm...
9.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7106e1.htm...
10.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7107e3.htm...

~

זקוקים לכל אחת ואחד מכם איתנו במחצ 🌞
לינק לתרומות: https://bit.ly/3lHFAN3
לינק להצטרפות: https://pecc.org.il/join

ויטמין D - משרד הבריאות יודע, הציבור לא.

הכותרת "ויטמין D נגד קורונה: משרד הבריאות יודע, הציבור לא" הופיעה באתר מאקו באוקטובר 2020.
קדמו לה מחקרי ענק רבים מהארץ ומהעולם, שהדגימו באופן חד משמעי שרמת וויטמין סבירה מפחיתה את ההדבקה, מקלה על חומרת המחלה ומקטינה באופן משמעותי את הסיכוי להתדרדרות ולמחלה קשה.

🚨 בתגובה לכתבה, משרד הבריאות הפנה למסמך הנמצא באתר שלו עוד מאפריל 2020 שם הומלץ לציבור לקחת ויטמין די מידי יום כדי להפחית את הסיכון מהקורונה ובנוסף בסמיכות להופעת הכתבה פורסם באתר מסמך נוסף עם הנחיות לציבור ובו נכתב במפורש - "רמה תקינה של ויטמין D קשורה בהפחתת הדבקות ותחלואה ב- 19 COVID".

🚨 המסמך פורסם באתר משרד הבריאות אך הציבור לא ידע. הציבור שספג מנות הפחדה יומיומיות באמצעי התקשורת ונצמד למקלטים כדי להתעדכן בהגבלות המשתנות חדשות לבקרים, שבילה שעות רבות בהקשבה לנציגי משרד הבריאות, לא שמע מילה בנושא. אפילו סכום זעום מתוך תקציב ההפחדה עתיר הממון של משרד הבריאות לא נותב להעלאת המודעות לחשיבות הנושא ולאפשרות לקבל הגנה יעילה וזולה מפני המחלה.

🚨 ויטמין די מעודד ספיגת סידן ובניית עצמות, תורם להגנה על מערכות הנשימה, הלב והמוח ואף מסייע בשמירה על פוריות הגבר. רמות תקינות של הוויטמין מביאות להפחתה משמעותית של הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס והשד וכן להפחתה בסוגי סרטן נוספים. מרבית הציבור בישראל סובל מחוסר בוויטמין בשל מיעוט חשיפה לשמש לאורך כל השנה.

🚨 ויטמין די ומערכת החיסון:
1. כבר ב-2010 התפרסמו מחקרים המראים את הקשר החזק בין הוויטמין לתאי ה-T של מערכת החיסון שתפקידם הוא להילחם בנגיפים ולמנוע את התפתחותם של תאים סרטניים.
2. ויטמין די מאפשר למערכת החיסון לפעול ביעילות, למנוע עודף דלקתיות בעת המלחמה בנגיפים ולמנוע התרחשות של מחלות אוטואימוניות. הדבר חשוב במיוחד במחלת הקורונה עקב תרומתו של הוויטמין למניעת סערת הציטוקינים המסכנת את החולים.

🚨 הקשר בין ויטמין די לקורונה:
1. כבר במאי 2020 – פרופ' שרגא שני מאונ' בן גוריון הצביע על כך שחולי הקורונה נפגעים מעודף דלקתיות ושויטמין די מעכב את יצירת הדלקתיות. פרופ' שרגא שני מוסיף וכותב "בראש וראשונה אני מציע לפעול לתיקון ושמירת הרמות התקינות של ויטמין די באוכלוסייה הכללית, עם דגש מיוחד על אוכלוסיית הקשישים".
· ביולי 2020 קופת חולים לאומית - פרסמה מחקר שבשעתו היה הגדול בעולם ושמסקנתו היא "הממצא העיקרי של המחקר שלנו הוא הקשר המובהק בין רמת ויטמין די נמוכה בדם לבין הסיכוי להדבק בנגיף .SARS-CoV-2 הממצאים במחקר שלנו תואמים תוצאות של מחקרים אחרים בתחום, אבל המחקר שבוצע בלאומית הוא הגדול והמקיף ביותר שנעשה עד כה בעולם".
· בספטמבר 2020 קופת החולים כללית – פרסמה מחקר על 52,000 חולים שמצא קשר משמעותי בין רמות נמוכות של ויטמין די לבין הסיכון לחלות בקורונה, כאשר הסיכון הגבוה ביותר נצפה אצל אלה שאצלם היה מחסור חמור בוויטמין.
· ביוני 2021 מחקר של המרכז הרפואי לגליל - מצא כי חולים עם מחסור בוויטמין די פחות מ- 20ng/ml היו בסיכון גבוה פי 14 ללקות במחלה חמורה או קריטית של הנגיף בהשוואה לאלו עם יותר מ-40ng/ml וכן שרמת התמותה בקרב חולים עם רמות מספיקות של ויטמין די הייתה 2.3%, לעומת תמותה של פי 11 (25.6%) בקרב חולים עם חוסר בוויטמין.

🚨 לפי החוקרים, ניתן היה להציל רבים ממוות ללא סגרים, הגבלות ועיצומים לו המידע הפשוט הזה היה מגיע לציבור ומשמש אותו כדי להתגונן מפני המחלה. עדיין לא מאוחר לעשות זאת.

🚨 המלצה במיוחד לקבוצות הסיכון לקחת ויטמין די מידי יום עשויה הייתה למנוע את מרבית האשפוזים, התחלואה הקשה והמוות . ללא מגבלות, ללא סגירת המשק וללא פגיעה מיותרת באוכלוסייה.

התייעצו עם רופא המשפחה לגבי נטילת ויטמין די והקטינו משמעותית את הסיכון שלכם מהקורונה וממחלות נוספות (ראו גרף בתגובה הראשונה).

קופות החולים
https://www.clalit.co.il/.../Pages/vitamin_d_benefits.aspx
https://www.meuhedet.co.il/.../%D7%99%D7%A9-%D7%97%D7%93.../
https://www.leumit.co.il/.../Art.../articlegalleryitem,2828/
https://www.maccabi4u.co.il/7935-he/Maccabi.aspx....

הדסה מדיקל
https://www.hadassah-medical.co.il/.../%D7%9B%D7%9C-%D7.../

תאי T
https://he.wikipedia.org/.../%D7%9C%D7%99%D7%9E%D7%A4%D7...

הקשר בין ויטמין די לתאי ה T
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3129658/

ירידת הסיכון לחלות בסרטן
https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5520226,00.html

פרופ' שרגא שני
https://in.bgu.ac.il/fohs/pages/news/Shraga_Shany.aspx

מחקר לאומית
https://www.biu.ac.il/article/2023

מחקר כללית
https://www.medrxiv.org/con.../10.1101/2020.09.04.20188268v1

מחקר המרכז הרפואי לגליל
https://www.ynet.co.il/health/article/syxu7vp0f
https://www.israelhayom.co.il/health/article/7839567

מקור לתרשים – מופיע מתחת התמונה
https://vitamindwiki.com/tiki-download_wiki_attachment...

תמונה 2 - https://www.medrxiv.org/.../2021.03.12.21253490v2.full-text

התייעצו עוד היום עם רופא המשפחה כיצד לשמור על רמות תקינות של ויטמין די ולהקטין את הסיכון מקורונה וממחלות נוספות

אורלי וגיא 27.2.22

ד"ר יחזקאלי דורש הקמת וועדת חקירה ממלכתית על מה שקרה במשרד הבריאות בשנתיים האחרונות וגם העולם שנצבע בצבעי מלחמה הוא עולם צבוע שפתאום מתרגש נורא מזכויות אדם.

לתמיכה בהמשך פעילות מח"צ לקורונה הקליקו כאן: https://bit.ly/3yqQBY9