نكتفي اليوم كذا

ونكمل بكره بإذن الله 👍🏻😁

أهلا بالحلوين 👋🏻 …


بنستكمل شرحنا في موديول ٣
واليوم بنخصصه في الحديث عن مكافحة العدوى وراح نبدع ونتألق في الشرح 👍🏻😁

هذا جزء جدا مهم ويعتبر في صميم عملنا ك PCT فأعطوه حقه من المذاكره قد ما تقدرون 🤍


يالله نبدأ 🏃🏻‍♂️

.

بداية …

لازم تعرف جسمنا كيف يقاوم العدوى والجهاز المسؤول عن المقاومة ومسببات الأمراض
فلو نسيت هذي المعلومات أحب أقولك ارجع ذاكر و يكفي إهمال😡

امزح 😁 طبيعي تنسى وكل اللي عليك تذّكر نفسك بس و تضغط هنا



مكافحة العدوى 🦠 …


هي طريقة لمنع الإصابة بالمايكروبات المسببة للأمراض


كيف تتم العدوى 🦠⁉️ …

فيه دورة أو سلسلة من الأحداث لازم تصير عشان تتم حالة العدوى
خلونا نعرف هذي السلسلة 🔄 مع بعض 👇🏻

.

دورة العدوى 🦠🔄 …


مسببات الأمراض موجودة بشكل طبيعي في الحياة من فيروسات أو بكتيريا أو فطريات أو طفيليات هذي المسببات لمّ تتواجد في جسم كائن حي سواء كان إنسان أو حيوان ، أو لمّ تتواجد على سطح شي معين مثل طاولة أو مقبض باب كذا تكون بدأت هذي السلسلة


1- الخزّان Reservoir 👦🏻

ممكن يكون كائن حي ، وممكن يكون على سطح شي معين مثل الطاولة وممكن في الماء أو الهواء



2- بوّابة الخروج Portal of exit 🚪⬆️

مسبب المرض بعد ما أعدى الخزّان يحاول يدور طريقة للخروج عشان ينتشر و يعدي كائن ثاني
ممكن يهرب لم نعطس أو نكح أو لم نتلامس مع شخص ثاني ونصافحه وممكن عن طريق سوائل الجسم كلها أو الفضلات



3- طريقة الإنتشار mode of transmission 💦

لمّ نعطس اللعاب المتطاير في الهواء هو إحدى طرق الانتشار للمايكروبات والإنتشار عن طريق السوائل ممكن يكون لعاب أو دم أو سوائل الجسم بشكل عام

وممكن ينتقل عن طريق الهواء الخارج من الرئتين لم نتنفس أو نكح

وومكن ينتقل عن طريق التلامس والاحتكاك المباشر



4- بوّابة الدخول Portal of entry 🚪⬇️

بعد ما يجد مسبب المرض كائن حي آخر يحاول يدخل عن طريق الفم أو العين أو الجروح المفتوحة



5- المضيف الحسّاس susceptible host 👦🏻🦠

هو كائن حي مناعته ضعيفة لسبب ما وهو هدف المايكروب من بداية هذي السلسلة ولم يدخل المايكروب فيه يحاول مع الوقت يجعله خزّان وعائل له وتستمر الدورة والسلسة من جديد




هذي تسمى دورة العدوى 🦠🔄
The Chain of Infection

.

عرفنا كيف تتم دورة العدوى 🦠


فالحين نبي نكافح هذي العدوى ونكسر السلسلة حقتهم 🔨🦠
عشان نعيش بصحة وبخير 👍🏻



فيه طرق كثير لمكافحة العدوى بناخذها حبه حبه 👇🏻

.

أول طريقة للمكافحة 1️⃣🔨🦠 …


تعقيم اليدين 🙌🏻

وهذي تسمى
hand hygiene أو hand rub

في يومنا فيه كثير أشياء نلمسها بأيدينا وهذا يجعل أيدينا ملوّثه فتعقيم اليدين باستخدام الكحول يقتل هذي المايكروبات وينهي طموحاتهم في إكمال السلسلة 👍🏻🤣

مصطلح ( ABHR )
هو اختصار Alcohol based hand rub
ويعني فرك اليدين باستخدام الكحول



متى نعقم اليدين 🙌🏻⁉️

قبل وبعد أي بروسيجر لازم نعقم



فيه قاعدة مهمة اسمها خمس مواقف لتعقيم اليدين 🙌🏻
five key moments in hand hygiene

وهي كالتالي :

1- قبل ما نلمس المريض
2- قبل ما نسوي أي بروسيجر
3- بعد ما نلمس المريض
4- بعد ما نخلص من البروسيجر
5- بعد ما نلمس شي في بيئة المريض ( يعني الطاولة حقته أو المخدة وغيرها )


هل فيه أشياء تخلي التعقيم ما يتم بشكل صحيح 🦠⁉️

الجواب ايه مثل :

- الجواهر اللي نلبسها في أيدينا مثل الخاتم أو السوار لازم نشيلها اذا بغينا نعقم

- الأظافر الطويلة أو الأظافر الصناعية تعتبر مستودع للمايكروبات تؤثر على عملية التعقيم الفعال

- طلاء الأظافر إذا كان قديم مر عليه أكثر من أربع أيام يعتبر عائق لعملية التعقيم الصحيحة

- أيضا تشققات الجلد



هل كل المايكروبات تموت اذا عقمنا باستخدام الكحول ⁉️

طبعا لا ولكن غالبية المايكروبات تموت بالتعقيم عشان كذا التعقيم أهم شي في مكافحة العدوى


مايكروبات ما تروح بالتعقيم :

Clostridium difficile
Bacillus anthracis
هذي نوعين من البكتيريا تسبب إسهال حاد جدا ومضاعفات أخرى ممكن تؤدي إلى الوفاة

Norovirus
مجموعة من الفيروسات تسبب أيضا إسهال حاد وغثيان وألم شديد بالمعدة

هذي المايكروبات ما نقدر نقتلها بالتعقيم ❌
نقتلها إذا غسلنا بالماء والصابون ✅



عرفنا كل شي عن التعقيم
فالسؤال هو كم المدة اللي نعقم فيها أيدينا ⁉️

من 20 إلى 30 ثانية ⏱

الخمس مواقف اللي نعقم فيها 🙌🏻5️⃣

ثاني طريقة للمكافحة 2️⃣🔨🦠 …


غسل اليدين بالماء والصابون
وتسمى hand wash


متى أعرف إني لازم أغسل يدي ⁉️

- لم تكون فيه وصاخة في يدي أشوفها بعيني وقتها لازم أغسل يدي بماء وصابون وأيضا هذا يشمل الدم إذا جاء عن طريق الخطأ على يدك

- قبل وبعد الأكل

- بعد استخدام دورة المياه

- بعد فترة طويلة من مسك أشياء كثيرة مثلا نهاية الدوام


كم مدة غسل اليد بالماء والصابون ⁉️

من 40 إلى 60 ثانية ⏱

ثالث طريقة للمكافحة 3️⃣🔨🦠 …


ارتداء معدات الوقاية الشخصية
وتسمى personal protective equipment
واختصارها ( PPE )


وهي عبارة عن :

- القفازات 🧤
- الكمّامه 😷
- الثوب 🥼
- قناع الوجه 👩🏻‍🚀
- النظارات 🥽


ال PPE هي أشياء نلبسها عشان نمنع حالة العدوى تصيبنا أو نمنع انتقالها بين المرضى



- القفازات 🧤 gloves
هي شي أساسي نستخدمه في كل وقت ولمرة واحدة فقط لكل مريض ونرميها

وهي نوعين :

- قفازات غير معقمة non sterile gloves
وهي القفازات العادية اللي نستخدمها دايما

- قفازات معقمة sterile gloves
تستخدم وقت العمليات غالبا


- الكمّامه 😷 mask
كلنا نعرفها ولازم حنا كممارسين صحيين على طول نكون لابسينها ، ما يمنع نستخدمها لأكثر من مريض لكن يفضل نغيرها باستمرار وما نخليها معنا طول اليوم

وهي أيضا نوعين :

- كمامات عادية اللي نعرفها ، هذا النوع ما يمنع كل المايكروبات

- كمام N95 وهذا يكون شكله دائري يمنع كمية أكبر من المايكروبات وكان يستخدم في التعامل مع حالات كورونا


- الثوب 🥼 Gown

نلبسه فوق ملابسنا عشان نمنع التلامس مع المريض أو تطاير سوائل على ملابسنا عشان ما نكون مصدر عدوى لغيرنا


- قناع الوجه أو درع الوجه 👩🏻‍🚀 face shield

يستخدم لمنع الأشياء المتطايره انها تجي على الوجه يستخدم في بعض العمليات وأكثر من يستخدمونه هم أطباء الأسنان


- النظارات الواقية 🥽
تسمى goggles أو protective eyewear

بما إن العين مدخل للعدوى فبعضهم يكتفي بارتداء النظارات بدون ما يلبس درع الوجه


وهذي هي ال PPE 👍🏻😁

خلونا نتعلم طريقة لبس وخلع الـ PPE

ترتيب اللبس DONNING ارفع يدينك فوق واللبس يكون من أسفل لأعلى :

1- Gown 🥼
2- Mask 😷
3- Protective eyewear 🥽
4- Gloves 🧤


ترتيب الخلع DOFFING يكون من أعلى لأسفل :

1- Gloves 🧤
2- Protective eyewear 🥽
3- Gown 🥼
4- Mask 😷



🛑 لازم نتذكر :

- قبل ما نلبس لازم نعقم اليدين

- بعد ما نخلع لازم نعقم اليدين

- ال PPE نلبسها قبل ندخل على المريض

- ال PPE نخلعها وحنا في غرفة المريض باسثناء الكمامه نشيلها اذا طلعنا برا الغرفه

- الكمامه لم نستخدمها مع مريض عنده مرض معدي لازم نغيرها أما لو كان المريض ما عنده مرض معدي ما يمنع نخليها لفترة بسيطة بس ماهو اليوم كله 👍🏻😁

- لو افترضنا انه في زائر لهذا المريض اللي عنده مرض معدي ، لازم الزائر يلبس PPE مثلنا عشان نسمح له يدخل عليه

- لم ننقل مريض اما لقسم أشعة أو عملية لازم يكون لابس كمامه حتى لو ما عنده مرض معدي 👍🏻

.

ممكن تمشي في قسم التنويم في يوم من الأيام وتلاقي وحده من الصور اللي بحطها في الملفات تحت

كل صورة ترمز لعدوى معينة

عدوى رذاذية 💦
- عدوى عن طريق الهواء 🌬
- عدوى بالتلامس 🙌🏻


- الصور هذي يحطونها على غرفة المريض عشان الكادر الطبي ما يدرعم بدون PPE 🤣
وأيضا عشان الزوار

- الصور هذي تعلمنا وش نلبس قبل ندخل


🦠 المميز بينهم هي عدوى الهواء تحتاج كمام N95 ويكون تكييف غرفة المريض ضغط سلبي يعني التكييف يمتص الهواء من الغرفه

قواعد عامة للأدوات والأماكن المعقمة …


🦠 أي شي يطيح على الأرض أو يكون مفتوح من فترة يصبح غير معقم


🦠 عشان نستخدم مثل القفازات المعقمه لازم نعقم أيدينا ونفتح الكيس بطريقة معينة ونلبس القفاز بطريقة معينة عشان ما نلمس بأيدينا كل شي لأن اليد تعتبر غير معقمه بشكل كامل فالقاعده هنا تقول الأدوات المعقمه نستخدم معها أدوات معقمه عشان ما تتلوث 👍🏻


🦠 أي شي فوق مستوى الخصر لابد يكون معقم وقت ما نحاول نسوي أي بروسيجر


🦠 المناطق المعقمه مثل غرفة العمليات ما ينفع ندخلها بملابسنا لازم نلبس PPE كامل عشان المنطقه ما تتلوث


🦠 مصطلح Asepsis يعني عدم وجود عدوى فتكون إجراءات مكافحة العدوى خفيفة شوي وليست مثل إجراءات حالة وجودة عدوى


🦠 الأدوات مهما كانت بسيطة لازم تتعقم قبل وبعد أي بروسيجر

رابع طريقة للمكافحة 4️⃣🔨🦠 …


النفايات الله يكرمكم تعتبر وحده من مصادر العدوى فلازم نتعلم كيف نتخلص منها
طبعا في المستشفى بتلاحظون فيه حاويات بألوان مختلفه


حاوية باللون الأسود ⚫️

تكون نفايات عامة ونقدر نرمي فيها معدات ال PPE بشرط تكون مافيها أي سوائل من المريض مثل دم أو شي ثاني وأيضا بشرط ما يكون المريض اللي تعاملنا معاه عنده مرض معدي


حاوية باللون الأصفر 🟡

هذي نرمي فيها أشياء ممكن تكون خطيرة مثل ال PPE اذا كان عليها سوائل أو وصاخة أو نرمي فيها ال PPE بعد ما نتعامل مع مريض عنده مرض معدي
وأيضا نرمي فيها أي شي فيه من سوائل المريض مثلا قطن أو شاش


حاوية باللون الأحمر 🔴
هذي غالبا تكون في غرف العمليات وفقط تكون مخصصة لأجزاء من جسم الإنسان يحطونها فيها


حاوية الأشياء الحادة 💉
هذي نرمي فيها كل شي حاد مثل الابر أو الكانيولا
والحاوية هذي لازم تكون في مكان مرتفع عشان ما تؤذي أحد


معلومة إضافية …

في شنطة تكون في كل قسم في المستشفى اسمها Spill kit هذي شنطة يتسخدمونها إذا انسكب شي خطير ومعدي على الأرض

🛑 ملاحظة …

نظام التخلص من النفايات يتحدث كل فترة فاعرف المستشفى اللي تعمل فيه على أي نظام يمشي 👍🏻

.