مشاركة من زميلنا❤️‍🔥
مُلخص الأعراض السريرية للذئبة الحمامية من محاضرات الشام مفيدة 🌺
#رثوية

تسجيل محاضرة السكتة
#تسجيلات_عصبية

#ستاج_عصبية :

» أسئلة الستاج L :

قابلنا الدكتور غياث :

الاسئلة لطالبين
١- عدد الاعصاب القحفية
٢- فحص العصب التحت اللساني والجهة التي ينحرف لها اللسان خارج الفم
٣- عدد اعراض وعلامات التهاب السحايا
٤- في حال فقد الحس تحت مستوى السرة تكون الاصابة في اي مستوى؟ T10

1 عدد الاعصاب القحفية
2.كيف منفحص العصب التاسع
3 .شو بيعصب العصب تحت اللساني وكيف منفحصه وليش بيروح اللسان نحو الجهة الموافقة
4 . طرق فحص الحس السطحي


الأسئلة لطالبين :
-كيف نفحص العصب الثامن
و ما هو اختبار رينيه و ويبر ؟
- سلم غلاسكو مع الشرح
- الفرق بين متلازمة هورنر و إصابة العصب الثالث
- شو بتعرفي عن علامة هوفمان
- كيف نفحص الحس السطحي في القدمين

الفرق بين اللقوة المحيطية والمركزية
وشو هي علامات اصابة العصب الوجهي
شو بفحص عند مريض لديه اصابه العصب التاسع

الاسئلة لطالبين
هبوط اليد ناتج عن إصابة اي من الاعصاب
هبوط القدم كمان ناتج عن شو
مقياس غلاسيكو تبع الكلام والعينين
العصب التاسع مين بعصب حسيا وحركيا
منعكس التهوع احكيلي عنو

اسباب هبوط اليد
علامات شلل السابع

الفرق بين الرأرأة المركزية والمحيطية
ما هو المنعكس الرمعي العضلي
منعكس هوفمان
علامات التهاب السحايا

الاسئلة لطالبين
كيف منفحص العصب ٧و٩

كيف منفحص العصب الرابع وشو بيصير بحالة شلله .

#ستاج_عصبية

🔴دكتور غياث الأسعد🔴

✨فايتين عأساس بس الفحص العصبي داخل وإذ ... دارس؟
الحمدلله ماشي الحال
شو أعراض وعلامات التهاب السحايا؟
حرارة عرواءات علامة صلابة النقرة علامة برودونزسكي علامة كيرنغ نسيت باقي الاعراض بس هنن اقياء صداع حمى

شو بتعملو للمريض اذا شكيت معه التهاب سحايا هيك شيء؟
قلتله بعمل بزل قطني اذا مافيه مضاد استطباب وياريت ماقايلو ياها
قلي شو مضادات الاستطباب قلتله كم وحدة ونقل السؤال لرفيقي
قله اذا وذمة بالعصب البصري بتعملو بزل قله لا قلو شو بدك تساوي تستنى يضل هيك يعني لحتى تروح؟ وهون عم الصمت وقلنالو ماخدنا التهاب السحايا والجواب بالشعبة مليان مرضى التهاب سحايا
ماهو تعريف مرضى غيلان باريه؟
قلنالو مامنعرف ومن السنة التالتة نسيانينو بس قلتله انو تشخيصه بزل csf وعلاجه بالفصادة وتبديل البلازما قلي يلا قلتلك كم معلومة
كيف منفحص القوة العضلية
قلتله الست درجات حسيت اول جواب بيعجبه والمقيمين عم يهزو راسن بالموافقة😂

واحد معه خزل شقي ايسر مع سيطرة الطرف العلوي شو الشريان المتوقع اصابته؟
قلتله شريان مخي متوسط يمكن هادا هوة
وبلش يقلنا في اصابة ببروكا وفيرنكا ولا لا هون بلشنا نهبد شوي بعدين قلتلو بس بروكا لان اصابة بالفص الجبهي قلنا عم تدورو حول الموضوع قربتو والله يعطيكم العافية

✨ماذا يعصب العصب الخامس مع فحصه
متلازمات التصلب اللويحي
منعكس القرنية إلزامي ام لا و ما معنى كلمة الزامي
الفرق بين الرأرأة المحيطية و المركزية و أسباب الرأرأة العمودية خارج المركزية
و لما حكينا ع الرأرأة العمودية بدو دواء بسببها


🔴د. عزام بزبوز🔴
✨أنواع اللقوات وميزي بينن والسبب بكل تمييز
شو الحالتين اللي بطلب فيا صورة للقوة المحيطية!
طلع الاولى اصابة الاعصاب 5 7 8 عند الزاوية الجسرية المخيخية (ورم)
التانية اصابة 6..7 عند الجسر يعني اصابة بجذع الدماغ
نوع الصورة : رنين
الفرق بين حبسة بروكا وفيرنكا (د.وضاح  بلا تجاوبي حاجتا طلعها 🌚😂🥀)

✨1. عددي أنواع الرتة مع سبب كل وحدة؟
رتة تشنجية، أذية قشرية - عصبون علوي
رتة خارج هرمية، إصابة بالنوى القاعدية
رتة رنحية، أذية في المخيخ
رتة في العضلات أو مستوى الوصل العصبي العضلي
رتة العصبون السفلي
2. اشرحيلي شوي شو قصدك برتة العصبون السفلي أو كيف بتتظاهر؟
بيختلف التظاهر حسب موقع الإصابة ممكن تكون باللسان أو بشراع الحنك
3. طيب اذا كانت بشراع الحنك، بشو بتتميز؟
بأنه الصوت بكون فيه غنة
هون تدخل د.وضاح وقلي ممتاز بس بتعرفي شو أكتر حرف بيتأثر بحال شلل شراع الحنك؟
طلع بالأخير حرف الكاف.
4. شو المنعكس الي ممكن نتحرّاه بالحنك؟
د.وضاح قبل مني (المنعكس الحنكي لأن هيك ورد بالمحاضرة) أما د.عزام قال أنه تسمية (منعكس التهوع) هي الأدق.
5. شو تعصيب هاد المنعكس؟
الوارد العصب التاسع
الصادر العصب العاشر (المبهم)

✨سألني عن  تعصيب منعكس تقبض الحدقة  ووين القسم المسؤول عنه تشريحيا بالدماغ  (الجسر بجذع الدماغ ) وعلامات هورنر

✨العضلة ثنائية الرؤوس العضدية من وين بتتعصب؟
من C5و C6
طيب والعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية؟
من C7
والمنعكس الداغصي اللي بالركبة مين مسؤول عنه؟
L3 و L4
طيب شو هو منعكس بابنسكي؟
هو المنعكس الأخمصي بالانبساط
عشو بدل ؟
أذية نورون علوي

✨-شو هي شكاية المريض يلي عنده إصابة بالعصب الرابع؟ ما عم يقدر يقرأ أو ينزل عالدرج، و لوين بتنحرف العين بهي الإصابة؟
-شو بيعصب العصب السادس؟ و شو هي الأعراض يلي بيشكي منها المريض؟ شفع بالرؤية و انحراف العين للأنسي
شو هي الأمراض يلي بتسبب إصابة العصب السادس؟ السكري و ارتفاع التوتر داخل القحف
العصب الرابع شو بيعصب ؟ العضلات المحركة الأربعة للعين بالاسم و العضلة الرافعة للجفن و تقبض الحدقة

✨ما هو منعكس القرنية و كيف بفحصه و شو الاعصاب المسؤولة عنه
منعكس التهوع نفس الاسئلة
و الفرق بين اللقوة المحيطية و المركزية

✨شو تعصيب المنعكس الداغصي
-الشدفة L3 و L4
شو تعصيب منعكس الكاحل
-الشدفة S1 بس الدكتور قال انو التعصيب من مستويين فالجواب بصير L5 و S1
-احكي عن  المنعكس الأخمصي وبأي مستوى عصبي تحدث الأذية
- إصابة العصبون المحرك العلوي يحدث فيها المنعكس الأخمصي بالانبساط /علامة بابنسكي ايجابية
-كملي شو هي التظاهرات التي تحدث بإصابة العصبون المحرك العلوي
-شلل بالحركة الإرادية واشتداد المقويةالعضلية.....


✨اذا لقيت اطراق وتوسع حدقة شو العصب المصاب؟
شو بيعمل التالت للحدقة والجفن؟
شو بعصب التالت عضلات؟
شو بعصب مثلث التواءم عضلات؟
شو شغلة الجناحيتين؟
شو اسم إصابة الخامس.
بدو نقله عرة مثلث التواءم

✨شو نوع الحبسة باصابة باحة فيرنكا؟
مع شو بتترافق؟ (انو مع شلل او لا)
انو شريان بينصاب؟ وجغرافياً شو المناطق يلي بتتأثر؟
شو بتعرف حبسات تانية؟🫣
شو بصير بإصابة العصبون المحرك السفلي؟

🔴د.عزام 🔴
✨منعكس القرنية مين بعصبه؟
5 و7
🌷مين الحسي ومين الحركي؟
5 حسي و 7 حركي
🌷طب اصابة العصب السابع شو بتعمل انو كإصابة محيطية (لقوة محيطية)؟ قلتلو فقدان التعابير الوجهية عن كامل نص الوجه وانو هو مسؤول عن الدماع فقلي د.وضاح اي معناها حيصير قلة دماع
🌷كيف يعني بيفقد التعابير قلتلو منطلب يرفع حاجبو ما منلاحظ تجاعيد قلي شو كمان كملتلو انو تكشير عن الاسنان فزاوية الفم بتنحرف ومنطلب ينفخ خدين ..
🌷طب بتعرفي شو العضلة يلي الها علاقة بالعين بعصبها هاد العصب؟
بعد التشليف قلتلو ما بعرف قلي المدورة العينية وقعد يشرحلي انو العين وقتا بتبقى مفتوحة ما بتقدر تسكر ع الاخر وقلي بما معناه نحن هون لنصحح معلومات ونتعلم كمان مو بس مقابلة .. (رايق كتير ترا)💆🏻‍♀️🤝
🌷 شو بتعرفي عن منعكس التهوع ؟
منفحصو بواسطة خافض لسان منلمس الثلث الخلفي من اللسان بعدين صلحتا انو شراع الحنك مش اللسان👌
🌷العصب التامن شو هوو؟
الدهليزي القوقعي (السمعي)
🌷شو وظيفته؟
السمع والتوازن
🌷شو كمان؟ ... اذا قعدت بسيارة كيف بعرف انو عم تمشي لقدام او لورا ؟
قلتلو التوجه 👍
🌷رح اسألك سؤال هاد خارجي اذا جاوبتي عليه بحطلك ٩ من ١٠ (انا: طب اوك لا تسألوني ليش ٩ وليش العلامة من ١٠ أصلاً 🌚)
مين أهم العصب السمعي ولا البصري؟
السمعي
صح بتعرفي ليش؟ بتذكرها من شي محاضرة صراحة بس ما بتذكر ليش (محاضرة للدكتورة تغريد)
قلي من القرآن.. الله قدم السمع ع البصر قلتلو صحيح 🤍
﴿والله أخرجكم من بطون أمهاتكم لا تعلمون شيئا وجعل لكم السمع والأبصار والأفئدة لعلكم تشكرون﴾
وانا طالعة قلي د.وضاح برضو انو الرؤية بتوقف لما العين بتنام أما السمع فلا 👌🤍


🔴د. غياث🔴
✨افحصي العصب القحفي التاسع
وليش اللهاة بتنحرف للجهة السليمة
كان في اسئلة عم تنسأل محدا عرف جوابها ف بركي بتلاقوه وقت بتقابلو
صار شلل عصب ٦ و ٨ وين بكون الاحتشاء
اشرحلي علامة هوفمان
سلبية علامة رومبيرغ ع شو بدل؟ و هون جاوب انو بدل ع سلامة الاعمدة الظهرية للنخاع
بدو مقارنة بين الدوار المحيطي و المركزي

✨كيف منفحص العصب الرابع؟
قلتلو بقول للمريض يتبع حركة اصبعتي ع شكل حرف اتش وبراقب الرأراة وبسأل عن الشفع
_قال الرأرة لأي جهة بتكون بحال اذيته؟
ما كتير كنت متأكدة اذا للأسفل
فقلتلو وقت بينضرب العصب المريض بعاني من صعوبة بنزول الدرج (قال اي كتيرتمام)
_وسأل ليش عضلة اللهاة بتنحرف للجهة السليمة؟
قلتلو عندي عضلتين بكل جهة كل وحدة بتشد لعندها بالحالة الطبيعية وبتكون اللهاة بالنص وقت تنضرب وحدة منن السليمة بتشد لعندها بدون ما يعاكسها حدا ف بتنحرف لعندها
وأشر براسو انو اي صح
#ستاج_عصبية

مو بس انتو مزنوقين بالدراسة، الآوت مزنوق كمان بالتسجيلات وأسئلة المقابلات👍😂

#ستاج_جراحة_تجميل
🔴شو درجات الحروق وكيف منميز بين الدرجة التانية سطحي وعميق
اي درجة للحرق الالم فيها اشد واي درجة الالم اقل
شو الفرق بين sccو Bcc وشو علاج الscc
اذا اجانا مريض عندو كتلة ع الشفة السفلية اي نوع بكون
شو علاجو قلتلو جراحة
قلي طيب واذا مريض عمرو ١٠٠ سنة ومو قدرانين نعملو جراحة وما بدنا الكتلة تكبر شو منعملو كان في ٣ علاجات بالفقرة نفسا
شو حواف الامان لكتلة 0.5cm

🔴شو انواع الحروق
هل الحرق الكهربائي خطير، وليش
الاذية الواسعة بالحرق الكهربائي بتصير بحرق كهربة البيت ولا المعمل مثلاً

🔴اهم اختلاط للحروق؟ القصور الكلوي
ماهي قاعدة اعطاء السوائل

🔴د.تميم
ما هي مراحل شفاء الجرح ( التخثر - الالتهاب - التنسج الليفي - إعادة القولبة )
ما هي هوامش الأمان بالأورام الجلدية؟
بال BCC الهامش ٢ ل ٣ ملم
بال SCC الهامش ٥ ملم
بالميلانوما الهامش حسب العمق إذا العمق دون 0.75 ملم فالهامش نص سم
إذا العمق بين 0.75 - 1.5 ملم فالهامش ٢ سم
إذا العمق فوق 1.5 ملم فالهامش ٤ سم

🔴 ماهو الاسم التجاري للكريم الذي يستخدم لترميم حروق الغضاريف مثل الأذن والأنف ويلي بيوصل او يمتص من قبل هي الغضاريف؟
قلتلو كريم سلفاتول
قلي صح، اسمو التجاري هو سلفاتومايلين موهيك؟
قلتلو اي (ترا ما عرفان شو عم يصير بس هيك يعني صار)
قلي كويس

#ستاج_جراحة_عظمية

🔴د.بشار الجاجة
- ما سبب كسر عنق الفخذ؟
هشاشة العظام

- ما هو تصنيف كسر الفخذ؟
داخل المحفظة وخارج المحفظة

- ما الفرق بين كسر داخل المحفظة وكسر خارج المحفظة؟
خارج المحفظة: التروية جيدة
داخل المحفظة: يوجد نقص تروية

- ما هو علاج كسر عنق الفخذ عند الشباب وعند المسنين؟

🔴د.سالم 
ما فوائد فيتامين د (بزيد امتصاص الكالسيوم من الأمعاء فيرفع نسبته بالدم ويزداد تثبيته بالعظام)
من أين نحصل على فيتامين د (الغذاء و الشمس)
كيف نحصل على فيتامين د من الشمس (ألا يكون هناك عائق ولا رطوبة وأفضل شي الشمس الصباحية)
عند مين الهشاشة بتكون أكثر (عند النساء بعد سن الأمل)

🔴د.هيثم
صورة لتنكس الركبة، صفي الموجودات
والانقراص ع اي ناحية
كيف عرفتي انو انسية
بتنكس الركبة بصير في هجمات التهاب، شو هو يلي بيلتهب، ومن شو

🔴د.هيثم
شوفاني صورة لداء دوبيتران وطلب التشخيص
بعدا سألني ع علامات نفق الرسغ ال٣ (فالين ودوركان وتينيل) وخلاني اعملن قدامو وقلي وقت منضغط ع الرسغ شو بحس المريض (بحس في كهربا عم تمشي بايدو وحالة خدر بالايد )
مين بصيب اكتر الاناث ولا الذكور 
شو الحالة الفيزيولوجية اللي بصير فيها نفق الرسغ ؟الحمل
شو الحالات الغدية اللي بصير فيها نفق الرسغ ؟قصور الدرق وضخامة النهايات
شو العصب اللي بينضغط بمرض نفق الرسغ ؟الناصف
شو علاجو لنفق الرسغ ؟ قلتلو حقن وجراحة سأل كيف منعمل الجراحة
شو الوضعية اللي بتريح مريض نفق الرسغ واعراضو اشد ليلية ولا نهارية
اذا اجانا مريض بحالة نفق رسغ شديد سألني شو منعمل قلتلو جراحة بس ما متأكدة من الجواب
الاصبع القافز عند البالغين اي اصبع بصيب وعند الاطفال كمان اي اصبع
يمكن بس هدول واخر شي قلي بعرف طولت عليكي وكترت اسئلة 🥲

🔴#بعض التجميعات والملاحظات التي تخص أسئلة الدكتور عبدالمطلب من زميلنا جزاه الله خيراً 🌸

#ستاج_أطفال2

#ستاج_أطفال2
🔴 تنويه صغير لكنه مهم :
👈من مخاطر مابعد الولادة عند مريض IUGR هو نقص السكر #وليس ثلاثي ويبل.

يعني اذا انسألتو عددو المخاطر لا تقولو ثلاثي ويبل لأن ثلاثي ويبل هو اختبار وليس اختلاط.. لهيك بتقولو نقص السكر

🔅 وهذا ما نوّه عليه الدكتور مخلص.

موفقين ❤️

جماعة مقابلة الأطفال اليوم ..زكاتكم ابعتولنا الأسئلة ❤️

تفريغ الجلستين👇

#ستاج_أطفال2
الملف يحوي سلايدات الدكتور مضافاً إليها ملاحظات من التفريغ

#ستاج_أطفال2
❖ الدكتور عبد المطلب:
◆ سألني عن الحالات يلي شفناهم بالستاج وشو كان نوع التهاب السحايا و هل علاج الطفل بعمر ٥ ايام نفس علاج الطفل بعمر شهرين او اكتر

◆ شو كانت الحالة اللي شفتوها بالستاج، شرحتلو كلشي بعرفو عنها (موجودة بإحدى الرسائل) بعدين سألني شو فرق العلاج لالتهاب السحايا بين طفل عمرو 5 أيام وطفل أكتر من شهرين قلتلو الجنتامايسين عند ال5 ايام و الاكبر منو منعطي فانكو وسفترياكسون وديكساميتازون

❖ د. رنا:
◆ عددي علامات الخداجة
آلية التمسيد وادش بمسد وبعمل تهوية (٣ضغطات بنفس)
استطبابات التمسيد

◆ اسباب زلة تنفسية مو رئوية
عدد اشيع مشاكل تنفسية عند الوليد

◆ اسباب زلة تنفسية عدلي غير الي عم يعدوهن الكل
اسباب خارج صدرية
اشيع سبب للزلة التنفسية عند الخدج وما عجبها داء الاغشية الهلامية قال في غيرو

◆ عدد أدوات الإنعاش
العناية الروتينية و الإنعاش حكي كلشي
أشيع إصابة هضمية عند الخدج

◆ - سألتني أشيع الاضطرابات الهضمية عند الخديج
= القلس المعدي المريئي، عدم التحمل الهضمي، التهاب الكولون النخري
- سألتني شو سبب القلس ؟
- سألتني عن المظاهر التنفسية بالشدة التنفسية
= تسرع تنفس، سحب ضلعي، رفيف خنابتي الأنف، طحة
- سألتني اديش يعني بكون التنفس حتى نقول متسرع؟
- سألتني عن الطحة شو هي و شو سببها؟

❖ د. مخلص:
◆ - شو هي الجراثيم التي تسبب التهاب ملتحمة عند حديث الولادة
٢-شو بتسبب الاصابة بالكلاميديا وقدي النسبة عند النساء والولدان وشو الاعراض والعلاج
٣- لماذا الاصابة بالنيسريات البنية تعتبر حالة اسعافية

#ستاج_أطفال2
نفس الملف أعلاه لكن بحجم أقل

#ستاج_أطفال2
بعض الملاحظات من التهاب السحايا:
- وجود جسم اجنبي لأي سبب يرجح الإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي بغض النظر عن تحاليل السائل الدماغي الشوكي.

- في علاج التهاب السحايا نستخدم العلاج التخبري التالي حصراً:
1. فانكومايسين.
2. سيفالوسبورين جيل 3.
3. ديكساميتازون.

- الجنتامايسين لايخترق الحاجز bbb بعد شهرين لذلك لا نستخدمه بعد عمر شهرين، أما قبل الشهرين فهو الخط الأساسي.

من مغرب يوم الخميس إلى مغرب يوم الجمعة كل ثانية فيها خزائن من الحسنات فاغتنموها بكثرة الصلاة على النبي ﷺ..

اللهمّ صلّ علىٰ سيّدنا محمّدٍ وعلىٰ آلٰه وصحبه أجمعين 💕

قناة بتنشر حالات سريرية مترجمة من موقع أمبوس 🔥

الحالة رقم (1) | مستوى الصعوبة : عالي

امرأة تبلغ من العمر 71 عامًا تأتي إلى الطبيب بسبب ضيق التنفس التدريجي وتورم الساقين خلال الأسابيع الأربعة الماضية. حاولت النوم في وضعية مرتفعة باستخدام وسادتين ولكنها لا تزال تستيقظ أحيانًا بسبب شعور بالاختناق. لديها مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض انتفاخ المريء البازوجي. أختها تعاني من التهاب العضلات الوركية متعدد الألم. تشمل الأدوية الحالية لها الإنسولين والإنالابريل والأوميبرازول. كانت تدخن نصف علبة سجائر يوميًا لمدة 45 عامًا. درجة حرارتها 37.0 درجة مئوية (98.6 درجة فهرنهايت)، ونبضها 112/دقيقة، ومعدل التنفس 22/دقيقة، وضغط الدم 119/76 ملم زئبقي. تُظهر قياسات تشبع الأكسجين عند تنفس الهواء في الغرفة تشبعًا بالأكسجين بنسبة 90٪. يُظهر الفحص لسانًا مُضخمًا وتورمًا ناشفًا تحت الركبتين وانتفاخاً في الوريد الوداجي. يُسمع تحت الرئتين شقيرات. تبلغ تركيز هيموجلوبينها 9.0 غ/دل، وعدد اللوكوسيتات 6100/مم3، ومعدل ترسيب كريات الدم الحمر 62 ملم/ساعة، وكرياتينين السيرم 2.1 ملغ/دل. يُظهر تخطيط القلب تنظيم نظمي ومجموعات QRS منخفضة الجهد. تُظهر الإيكو القلبي تضخم البطين الأيسر المتماثل، وتقليل ملء البطين في الانبساط، ونسبة طرد تبلغ 55٪. ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراض هذه المريضة؟