#أطفال1
#تجميعات_أطفال1
📌 أفكار مهمة من فصل الاضطرابات التنفسية:

🤧الرشح الشائع: *الأكثر شيوعاً*
الفيروسات التاجية - الأنفية - المخلوية
العلاج: مسكنات - صادات غير مفيدة - الخمج الثانوي نادر.

😷التهاب البلعوم واللوزتين:
الفيروسات المعوية - الغدية- الأنفية
العقديات الحالة للدم بيتا

😷التهاب اللوزتين:
العقديات Aالحالة للدم بيتا
فيروس ايبشتاين بار.
العلاج: صادات (بنسلين V - اريثرومايسن) ل ١٠ أيام.

☺️الحمى القرمزية: *١٢-٥ سنوات*
العقديات الحالة للدم بيتا
العلاج: صادات (بنسلين v - اريثرومايسين)

🤒التهاب الأذن الوسطى: *٦_١٢ شهر*
فيروس الرينو
جراثيم المستدميات - المكورات الرئوية - موراكسيلا.
العلاج: مسكنات لأكثر من أسبوع - صادات بعد ٢ل ٣ أيام من استمرار المرض وتشمل الاموكسيسلين - مضادات الاحتقان والهيستامين ليس لها فائدة.

🫨تصمغ الأذن: *٢-٧ سنوات ذروة الحدوث ٢.٥ ل٥ سنوات*
تنجم عن الخمج المتكرر مع انصباب هي السبب الأشيع لفقد السمع التوصيلي عند الأطفال
العلاج: انبوب تهوية ل ١٢ شهر
استئصال الناميات مفيد
الصادات، الستيروائيدات، مضادات الاحتقان على نحو مديد غير مفيدة.

🤥التهاب الجيوب حول الانف:
يحدث بعد الخمج الفيروسي وقد يحدث خمج جرثومي ثانوي.
يعالج بالصادات والمسكنات.

🤕الكروب: *٦اشهر ل ٦ سنوات مع ذروة حدوث في السنة الثانية*
الفيروسات: بارا انفلونزا - الانفية - RSV - انفلونزا.
العلاج: ديكساميتازون - بريدنيزولون فموي - إرذاذ ستيروئيدات
الانسداد الشديد: ارذاذ ادرينالين مع اوكسجين من٢ ل٣ ساعات
التنبيب نادر جدا بعد ادخال الستيروئيدات.

🤤التهاب لسان المزمار: *من ١ ل ٦ سنوات ويصيب كل الأعمار*
المستدميات النزلية.
العلاج: بالعناية المشددة تنبيب رغامي، قد يحتاج لفغر رغامي
صادات سيفروكسيم ل ٣- ٥ ايام
وقاية المخالطين بالريڤامبسين.

🫁التهاب القصبات: *بين ١ل ٩ أشهر*
الفيروس RSV - الباراانفلونزا - انفلونزا - الانفية - HMPV
العلاج: داعم - ارذاذ اوكسجين رطب عبر قنية الانف او صندوق الرأس.
لا يفيد اعطاء خيمة الضباب او ارذاذ المحلول الملحي مفرط الحلولية او الصادات او الستيروئيدات او ارذاذ الموسعات القصبية متل السالبوتامول وايبراتروبيوم.
قد يحتاج لاعطاء سوائل عبر NGtupe او IV
قد يحتاج القليل لتهوية آلية او CPAP.
القبول في المشفى:
~نوب توقف تنفس
~وارد فموي غير كافي من السوائل
~اشباع أوكسجيني اقل من ٩٠ %
~عسرة تنفس شديدة: طحة، سحب وربي، معدل تنفسه>٧٠ مرة/د
🗣فيروس RSV مُعدٍ يجب العناية بالنظافة
ويمكن الوقاية عبر الاجسام المضادة احادية النسيلة ل RSV تعطى شهريا عبر العضل لكن استعمالها محدود.

🫁التهاب القصيبات الساد:
الفيروسات الغدية

😯الربو:
العلاج:
الهجمات الحادة: ارذاذ SABA مع جريان اوكسجين عالي + ستروئيدات انشاقية +
الهجمات الشديدة: ايبراتروبيوم بروميد
الريو الجهدي : LABA +ICs*لا تستعمل في الربو الجهدي*
الربو المستمر الشديد: بريدنيزولون فموي في أيام متناوبة للحد من التأثير السلبي في النمو.
الربو التأتبي الشديد: Anti IgE (اوميلوزوماب)
العلاج الوقائي:
ستيروئيدات انشاقية (بأدنى جرعة ممكنة) +LABA + مونتولوكاست
أطفال > ٥ سنوات: LABA
أطفال <٥ سنوات: مونتولوكاست، عند عدم الاستجابة نستخدم معه LABA.
قد تستخدم سلفات المغنيزيوم ( هي الافضل) او امينوفيللين او سالبوتامل وريدياً.

🔴لا يستعمل الثيوفيللن الفموي بطيء التحرر كبديل بسبب تأثيراته (قيء، ارق، صداع، ضعف تركيز).
🔴لا تستخدم الستيروئيدات الانشاقية بجرعات عالية بسبب تأثيراتها (إعاقة نمو- تغيير الاستقلاب العظمي - تثبيط قشر الكظر)
🔴لا تستعمل الصادات بغياب الخمج الجرثومي
🔴 أدوية السعال ومضادات الاحتقان غير مفيدة.
تستعمل مضادات الهيستامين والستيروئيدات الأنفية في علاج التهاب الأنف الأرجي.

🐔السعال الديكي: *مرض وبائي كل ٣ -٤ سنوات*
بوردتيلة شاهوقية
العلاج: ماكروليد في المرحلة النزلية
الوقاية: للمماسين اعطاء ماكروليد
تلقيح الرضع والمماسين غير الملقحين
تلقيح الحامل يعطي وقاية للوليد في الأشهر الاولى القليلة من الحياة.
"اللقاح لا يعطي وقاية كاملة".

🫁ذات الرئة:* عند الرضع وفي الشيخوخة*
~عند الوليد: العقديات B - العقديات المعوية - العصيات-الغرام
~عند الأطفال الصغار والرضع: RSV- العقديات الرئوية - المستدميات النزلية - العنقوديات المذهبة.
~عند الأطفال اكبر من 5سنوات: ميكوبلازما رئوية - عقديات رئوية - كلاميديا رئوية.
~عند كل الأعمار: متفطرة سلية.
العلاج: ماكروليدات - اموكسسلين فموي عند الرضع والأطفال الاكبر.
اموكسلافيك لذات الرئة المختلطة.

🧽الداء الكيسي الليفي:
قد يحدث خمج بالزوائف الزنجارية - العنقوديات المذهبة - المستدميات النزلية.
العلاج: معالجة فيزيائية+ صادات فموية وقائيا+ صادات مضادة للزوائف+DNase+ محلول ملحي مفرط التوتر+ ماكروليدات.

#أطفال1
#تجميعات_أطفال1
🔴أخطاء الاستقلاب وراثية:
✔️ممكن الدكتور يجيب سؤال كل ما يلي من هذه الأمراض ينتمي لهذه الفئة (..) ما عدا:
🟡بعض أسماء الأمراض الواردة في المحاضرة:
🔻أمراض الحماض استقلابي:
▪️حماض متيل مالوني.
▪️حماض خلوني سكري.
▪️حماض ايزوفالري.

🔻أدواء خزن الغليكوجين:
▪️ماك ارديل.

🔻أنماط عديدات السكريد المخاطية:
▪️هرلر.
▪️هنتر.
▪️سانفيلبو.
▪️موركيو.
▪️مرتولامي.

🔻آفات الميتاكوندريا:
▪️ميرف.
▪️ميلاس.
▪️البير.
▪️متلازمة ليه.

🔻آدواء خزن الشحوم:
▪️غوشر.
▪️فابري.
▪️نيمان بيك سي.
▪️وولمان.

🔻آفات الاستقلاب الخلقية (الوراثية):
▪️بيلة الفينيل كيتون PKU.
▪️نازعة هيدروجين أسيل كوانزيم MCAD.
▪️بيلة الحمض الغلوتاري نمط 1 GA1.
▪️الحماض الإيزوفاليري IVA.
▪️بيلة الهوموسستين HOM.
▪️بيلة شراب القيقب MSUD.

من زميلتنا الله يجزيها الخير🤍

🔴تم تعديل هالرسالة للمرة الثانية🥲

السلام عليكم و إن شاء الله همة الجميع عالية 🔥
هاد توزيع الأسئلة الأخير بمسيرتنا واللي رافقنا من خلال شخص الله يجزيه كل خير و رح نعتمده للفحص الما قبل الأخير بمسيرتنا 😎 مع تعديل الأسماء حسب توزيع دفعتنا هالسنة..
من المهم جداً الله يرضا عليكم جميعاً ينحفظ السؤال بعناية لأن الخيارات دقيقة و ممكن يفرق الحل، بهالتوزيع كل تلت أو أربع أشخاص بيطلعلهم سؤال معين و بس يخلص الفحص كل شخص بيكتب السؤال مع رقمه و النموذج اللي طلعله (النموذج مهم بحال لا سمح الله كان في سؤال موجود بنموذج A و ما موجود بـ B أو العكس)
و هيك منختصر مرحلة تذكر الأسئلة و بيضل علينا تدقيقهم و تزبيطهم
لكن هالشي ما بيتحقق غير بالالتزام من قبل الكل (إذا ما الكل ف الغالبية و إذا ما الغالبية ف نص الدفعة مثلاً) + حتى لو شفت سؤالك انكتب، اعمل نظرة على الخيارات إذا تمام قول أنه انكتب.. (يعني لازم كل خيارات السؤال تكون موجودة) + الأسئلة الانكليزي ضروري اللي رقمه بيتبع سؤال انكليزي يحفظ ولو خيار معلش
و شوفة عينكم كيف كنا نعاني من جمع الدورات بالدفعات السابقة، فلازم ما نخلي الدفعات القادمة تعاني مثلنا..
حاولوا تبعتوا الأسئلة فوراً بعد الامتحان و إذا ما كان في نت معكم اكتبوهم بالمحفوظات بعدين ابعتوهم..
بالتوفيق جميعاً ❤️

بدها طول نفس، خلي المعنويات عالية 🔥

🔥ملاحظات سريعة لتسريع الجمع🔥

🔺في حال كان سؤالك سؤال دورة لُطفاً لا تصور السؤال وإنما اكتبه كتابةً.

🔺طريقة كتابة السؤال:
رقم السؤال+ اسم النموذج+ نص السؤال:
الخيار الأول
الخيار الثاني
الخيار الثالث
الخيار الرابع
أي لا تكتب جنب الخيارات 1 ,2, 3 أو A ,B ,C.

وشاكرين تعاونكم 🔥😌

#أطفال1
#تجميعات_أطفال1

من زميلنا الله يجزيه الخير ❤️
تذكر :
✅ عند الشك بالتهاب سحايات بالمكورات السحائية ( طفل محموم + طفح ) :
👈بنزيل بنسلين حقناً ونقل للمشفى.
👈هنا الانذار ممتاز عند العلاج حيث يحدث شفاء كامل ولا يوجد عقابيل.

✅ عند الشك بالتهاب الدماغ الحلئي :
👈اسكيلوفير وريدي.
👈هنا الانذار سيء رغم العلاج حيث يترك عقابيل عصبية طويلة الأمد.

موعد امتحان غد الساعة 12:00 إن شاء الله.
بالتوفيق لكم وبأعلى العلامات.
وإن شاء الله امتحان يسير وأسئلة سهلة وللجميع ❤️.

موعدنا مع بداية امتحانات الفصل الأول من السنة الخامسة في تمام الساعة 12:00 ظهراً ⛅️
إن شاء الله يكون امتحان جميل كجمال الأطفال 💫..
لا تنسوا قلم الرصاص أو القلم اللي بدكم تحبروا فيه أو المحاية أو البطاقة الجامعية، و الرجااااااااااااء محداا ينسااااا يحفظ السؤاال المواافق لاسمه مع النموذج و الموجود ضمن ملف التوزيع:
https://t.me/OutstandingMedHama/6820

كل التوفيق و السداد إن شاء الله ❤️
خلو المعنويات عالية 🔥

#أطفال1
🔥ملاحظات بسيطة وعالسريع🔥

💫التقاط ناضج بالاصابع في عمر 10 شهور.

💫يبني برج من 3 مكعبات بعمر 18 شهر.

💫يبني برج من 6 مكعبات بعمر 24 شهر.

💫يبني برج من 8 مكعبات بعمر 30 شهر / أو قطار مكون من أربع قطع/.

💫يبني جسر في عمر 3 سنوات.

💫 يبني درجات في عمر 4 سنوات.

#أطفال1
#تجميعات_أطفال1
🔥🔥ملاحظات سريعة شوفوها قبل ما تفوتو 🔥🔥

💫وسطياً وزن الولادة يكون 3500غ ومحيط الجمجمة 35 سم والطول 50 سم.

أول سنة امتداد لفترة الطول السريع لكن أبطأ.
💫فخلال السنة الأولى يزداد الطول 25سم (بمعدل 2سم شهريا) وهو ما يعادل %50 من طوله عند الولادة، لكن بشكل غير متجانس على مدار العام فأول 6 أشهر أسرع.

💫في السنة الثانية يزداد 12سم

💫وفي السنة الثالثة يصبح حوالي 94سم (زيادة حوالي 9سم).

💫وثم يزداد حوالي 6سم في السنة الرابعة ليصل تقريباً إلى 1م،👈 أي في السنة الرابعة يتضاعف الطول الولادي.

💫ثم يدخل بمرحلة نمو منتظم بطيء حوالي 5سم في السنة وذلك حتى سن البلوغ.
………………

💫يبدأ البلوغ الطبيعي عند الإناث بين 8-13سنة.
💫يبدأ البلوغ الطبيعي عند الذكور بين 14-9سنة

بعض الأدعية للإمتحانات💛💛

( اللهم علّمني ما ينفعني و انفعني بما علّمتني و زدني علماً وعملاً متقبّلاً)
(اللهمَّ زدْني عِلماً وفهمَاً .. ياكاشفَ الأسرارِ ياعالمَ السرِّ والخفيَّاتِ .. اكشفْ ليَ الحُجُبَ عنْ وجوهِ الأسئلةِ الامتحانيةِ .. حتَّى أطَّلعَ إلى حقيقتِها .. واحفظْني عنِ الخطأ أوِ الضَّلالةِ .. وأنتَ المُوفّقِ لكلِّ أمرٍ وأنتَ علامُ الغُيوبُ.
اللهمَّ ارزقني فَهْمَ النبيينَ وحفظَ المرسلينَ وإلهامَ الملائكةِ المقرّبينَ بجاهِ سيِّدنا محمَّدٍ سيّدِ الأوّلينَ والآخرِينَ .
وصلّى اللهُ على سيِّدنا محمَّدٍ وعلى آلهِ وصحبِه وسلِّم
بسم الله الفتاح، اللهمّ لا سهل إلا ما جعلته سهلاً، وأنت تجعل الحَزَن إن شئت سهلاً،فسهّل علي دراستي وامتحاني برحمتك يا أرحم الراحمين.
اللهم ارزقنا نجاحاً في كل أمر، ونيلاً لكل مقصد، وارزقنا القمة في درجات العلم. اللهم اغدق بكرمك علينا بكل نجاح وكل صلاح وكل فلاح.
اللّهم إنّا نسألك التوفيق والهداية، والرشد والإعانة، والرضى والصيانة، والحب والإنابة، والدعاء والإجابــة، اللّهم ارزقنا نوراً في القلب، وزينة في الوجه، وقوة في العمل
اللهم ارزقني قوة الحفظ، وسرعة الفهم، وصفاء الذهن، اللهم ألهمني الصواب في الجواب، وبلغني أعلى المراتب في الدين والدنيا والآخرة، يا حي يا قيوم برحمتك أستغيث أصلح لي شأني كله ولا تكلني لنفسي طرفة عين ...
" اللهُمّ سدّدْ نَقْرَةَ القَلمِ، و جنّبنِا العَثْرةَ، و أعُوذُ بِكَ من خُذلان الذاكرةِ و ضعفِ البيانِ"
اللَّهُمَّ اجْعَلْ لِي فِي قَلْبِي نُوراً ، وَفِي لِسَانِي نُوراً، وَفِي سَمْعِي نُوراً، وَفِي بَصَرِي نُوراً، وَمِنْ فَوْقِي نُوراً، وَمِنْ تَحْتِي نُوراً، وَعَنْ يَمِينِي نُوراً ، وَعَنْ شِمَالِي نُوراً، وَمِنْ بَيْنِ يَدَيَّ نُوراً ، وَمِنْ خَلْفِي نُوراً  وَاجْعَلْ فِي نَفْسِي نُوراً، وَأَعْظِمْ لِي نُوراً ✨💛

اللهم اني أستودعك ما أحفظ و ما أفهم فذكّرني به وقت حاجتي يا رحمن يا رحيم  واللهم صلِّ  وسلم وبارك على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين ♥️

#أطفال1
#تجميعات_أطفال1
🔴بعض المعالم التطورية عند الطفل:

🟡 حركات كبيرة:
▪️ يجلس دون دعم.
▪️ يمشي حول الأثاث.
▪️ يمشي دون دعم.

🟡 حركات دقيقة ورؤية:
▪️ يتابع الوجه.
▪️ يصل الى الألعاب.
▪️ يمسك بقبضة اليد.
▪️ يلتقط أشياء صغيرة.

🟡 كلام ولغة وسمع:
▪️يجفل بالاصوات الأسرية.
▪️يكاغي ويتمتم.
▪️ يدير الرأس نحو الأصوات.
▪️يقول ماما _ دادا ...
▪️يفهم الأوامر.
▪️يقول كلمات.
▪️يتكلم جمل.

🟡 سلوكيا واجتماعيا وعاطفيا:
▪️يبتسم.
▪️يأكل الطعام لوحده.
▪️يشرب من الكأس.
▪️يساعد في المهم مثل اللباس.
▪️مدرب على المرحاض.

شوفوهن عالسريع عم يجي منهن

المقصود كتابة نص الخيارات بهذا الترتيب تحت بعضهم وليس كتابة كلمة" الخيار كذا" 😂

#أطفال1
⋖حل دورة طب الأطفال1 لعام 2024 ⋗
نذكركم أن جمع الأسئلة وحلّها طلابي وقد يحتمل ورود الخطأ
تصويب: السؤال 70 الخيار B حذف عبارة "العمر الحدي الذي"

#جراحة_بولية
تلخيص شامل لأهم الفقرات في مقرر الدكتور صفوان بالإضافة إلى الأفكار التي ركز عليها أثناء شرحه
مشاركة من صديقنا الله يجزيه الخير 🔥❤️
تصويب صـ8: التبديل بين العلاجات بحيث درجة 2 - 3 محافظ ودرجة 4 - 5 جراحي

تصويب أول صفحة :
حذف (غير) الي من فوق و نضيفا قبل ثابت اللي من تحت
الحصيات الثابتة لازم ضمن الحليمات

تصويب ص17: فقرة أعراض سرطان البروستات العادية
تعديل جملة "وجود دم أو مني في البول" إلى "وجود دم في البول أو المني".

"مذاكرتك الطويلة وسهر الليل وجهد النهار واحباطات كل يوم في ميزان حسناتك.
تنويها لله عشان لما تُسأل عن يومك راح في ايه؟ هترد بثبات وتقول في علمٍ ينفع مش هلس وتهريج.
أيام المذاكرة صعبة بس ما راحتش هدر عند ربنا".

#لقائلها
العادة +النية الصالحة لله = تتحول لعبادة ✨♥️
فاغنمْ الخير 🌸

عُقد لساني ولا أجد شيء أُعلق به علي هذة التغريدة.