Нас 10.000 🥳
И в это невозможно поверить.
Полтора года назад, когда я начала вести этот блог, в моей жизни происходили всевозможные изменения, которые меня, мягко говоря, не радовали. Канал стал чем-то вроде отдушины. Я вкладываю сюда не только свои знания и время, но и любовь к профессии и тем, кому я помогаю.
Знаю, что для многих чтение этого блога в бóльшей степени необходимость, чем какое-то удовольствие. Однако я надеюсь, что вы находите то, что ищете. Напоминаю, что искать нужно в НАВИГАЦИИ.
Большое спасибо, что читаете, комментируйте, ставите реакции и делитесь постами. Ваша активность здесь - мой основной мотиватор писать дальше, поскольку этот блог жив только пока он кому-то нужен.
В честь такой круглой даты у нас снова розыгрыш книги (старички помнят такие розыгрыши на 1000 и 5000 подписчиков).
На этот раз - Сиддхартха Мукерджи «Царь всех болезней. Биография рака». Да, та самая книга.
Для того, чтобы поучаствовать, нужно быть подписанным на канал и написать осмысленный комментарий под этим постом (один, дубли будут удаляться).
Удачи!
И ещё раз спасибо, что вы здесь.
Вероятно, до конца праздников буду писать не очень много, но зато потом разберём все те темы, которые были в нашем недавнем опросе.
И в это невозможно поверить.
Полтора года назад, когда я начала вести этот блог, в моей жизни происходили всевозможные изменения, которые меня, мягко говоря, не радовали. Канал стал чем-то вроде отдушины. Я вкладываю сюда не только свои знания и время, но и любовь к профессии и тем, кому я помогаю.
Знаю, что для многих чтение этого блога в бóльшей степени необходимость, чем какое-то удовольствие. Однако я надеюсь, что вы находите то, что ищете. Напоминаю, что искать нужно в НАВИГАЦИИ.
Большое спасибо, что читаете, комментируйте, ставите реакции и делитесь постами. Ваша активность здесь - мой основной мотиватор писать дальше, поскольку этот блог жив только пока он кому-то нужен.
В честь такой круглой даты у нас снова розыгрыш книги (старички помнят такие розыгрыши на 1000 и 5000 подписчиков).
На этот раз - Сиддхартха Мукерджи «Царь всех болезней. Биография рака». Да, та самая книга.
Для того, чтобы поучаствовать, нужно быть подписанным на канал и написать осмысленный комментарий под этим постом (один, дубли будут удаляться).
Удачи!
И ещё раз спасибо, что вы здесь.
Вероятно, до конца праздников буду писать не очень много, но зато потом разберём все те темы, которые были в нашем недавнем опросе.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥237❤91👍80🔥21👏15
Несколько солнечно-летних напоминаний
Лето пока не наступило, но период планирования отпусков уже в разгаре. Начали поступать вопросы о безопасном для пациента отдыхе, поэтому ниже информация, которая может быть полезной.
☀️ Солнце - это хорошо, но в меру.
УФ-излучение - один из доказанных канцерогенных факторов. О влиянии УФ на риск развития онкологических заболеваний, важности кремов с SPF, а также о том, как отличить «хорошую» родинку от «плохой» писала вот здесь.
☀️ При этом, даже если вы получаете лечение, вы можете наслаждаться летом и отдыхом. Планируя отпуск, помните о нескольких простых правилах. Их можно почитать вот здесь.
☀️ Меланома прекрасно лечится, если она выявлена вовремя. Для этого нужно показать все свои подозрительные родинки специалисту, который владеет техникой дерматоскопии. И я рада напомнить, что в этом мае, как и каждый год, пройдет акция «День Меланомы».
20 мая вы можете прийти к специалисту в своем городе и показать то, что беспокоит. Это бесплатно.
В 2023 году было обследовано почти 14 тысяч человек и выявлено около 200 подозрений на меланому. А это 200 спасенных жизней.
Записаться можно вот здесь.
Наслаждаться жизнью можно и нужно, просто давайте делать это правильно.
Берегите себя!
Лето пока не наступило, но период планирования отпусков уже в разгаре. Начали поступать вопросы о безопасном для пациента отдыхе, поэтому ниже информация, которая может быть полезной.
УФ-излучение - один из доказанных канцерогенных факторов. О влиянии УФ на риск развития онкологических заболеваний, важности кремов с SPF, а также о том, как отличить «хорошую» родинку от «плохой» писала вот здесь.
20 мая вы можете прийти к специалисту в своем городе и показать то, что беспокоит. Это бесплатно.
В 2023 году было обследовано почти 14 тысяч человек и выявлено около 200 подозрений на меланому. А это 200 спасенных жизней.
Записаться можно вот здесь.
Наслаждаться жизнью можно и нужно, просто давайте делать это правильно.
Берегите себя!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤118👍45😁4❤🔥3
Большое спасибо за все пожелания под юбилейным постом!
Так много поздравлений и теплых слов я даже на день рождения не получаю😇
По итогам у нас вышло 94 осмысленных недублирующихся комментария. Я уже поняла, что нас теперь так много, что в следующих раз нужно уже выбирать троих победителей.
Случайным образом выпала цифра 22.
Поэтому поздравляю @ksana8866, книжка едет, я так понимаю, в Ростов-на-Дону!
Большое спасибо всем за участие и за теплые пожелания!
Так много поздравлений и теплых слов я даже на день рождения не получаю
По итогам у нас вышло 94 осмысленных недублирующихся комментария. Я уже поняла, что нас теперь так много, что в следующих раз нужно уже выбирать троих победителей.
Случайным образом выпала цифра 22.
Поэтому поздравляю @ksana8866, книжка едет, я так понимаю, в Ростов-на-Дону!
Большое спасибо всем за участие и за теплые пожелания!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏91👍26🔥26❤15❤🔥4
Дексаметазон - это враг?
Я уже писала, что нельзя улучшать показатели крови дексаметазоном или преднизолоном.
Однако почти каждый из вас может в своей схеме лечения заметить дексаметазон как элемент терапии. Это вовсе не значит, что нужно паниковать. Он часто бывает действительно нужен.
И вот когда:
💙 Премедикация перед паклитакселом (вместе с димедролом и фамотидином/ранитидином). Нужна, чтобы у вас не случилась реакция на препарат.
💙 Пре- и постмедикация для доцетаксела. Нужна, чтобы снизить вероятность отёчного синдрома.
💙 Элемент противорвотной терапии, которая нужна при использовании бóльшей части наших режимов
💙 Терапия при развитии отека головного мозга при наличии метастазов
💙 Эти препараты сами по себе могут быть использованы как противоопухолевое лечение, но тут уже привет коллегам-гематологам
💙 В случае возникновения иммуноопосредованных нежелательных явлений (то есть на фоне иммунотерапии). Преднизолон подавляет иммунную систему и «гасит» эти самые нежелательные явления.
💙 Терапия кожной токсичности при использовании таргетных препаратов. В виде мазей и кремов - при легкой степени токсичности, внутрь в виде таблеток - начиная с третьей степени.
Дексаметазон и преднизолон - прекрасные препараты и иногда они незаменимы. Просто не надо их использовать для улучшения показателей крови.
Кроме того, у них есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому назначать их должен только врач. Кстати, отменять - тоже, поскольку если вы принимаете эти препараты долго, снижать их дозу нужно постепенно и очень аккуратно.
Берегите себя!
Я уже писала, что нельзя улучшать показатели крови дексаметазоном или преднизолоном.
Однако почти каждый из вас может в своей схеме лечения заметить дексаметазон как элемент терапии. Это вовсе не значит, что нужно паниковать. Он часто бывает действительно нужен.
И вот когда:
Дексаметазон и преднизолон - прекрасные препараты и иногда они незаменимы. Просто не надо их использовать для улучшения показателей крови.
Кроме того, у них есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому назначать их должен только врач. Кстати, отменять - тоже, поскольку если вы принимаете эти препараты долго, снижать их дозу нужно постепенно и очень аккуратно.
Берегите себя!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍212❤59👏4😢4❤🔥2
Снова о любви к жизни
Сегодня узнала, что одно из исследований, в котором я принимала участие как исследователь, оказалось негативным. Дело не в результатах, а в том, что когда читаешь итоги исследования, в котором участвуешь сам, перед твоими глазами стоят те, кого ты лечил. Не засечки на кривых выживаемости, а конкретные люди.
Для меня символом этого исследования стала пациентка П. В целом, сразу стало понятно, что с ней не соскучишься. На момент включения в исследование ей было уже ближе к 70, но энергии было раза в три больше, чем во мне. Активистка, музыкант, художник и человек всех возможных творческих талантов.
Приходила на прием почти всегда в сопровождении мужа, которым очень гордилась и хвасталась. «Видели, какой он у меня красавчик?»
Она дарила нарисованные своими руками, несмотря на полинейропатию, картины (кстати, их можно увидеть у меня дневном стационаре на Фрунзенской).
А как-то раз принесла гитару и прямо у нас в ординаторской играла «Venus» группы Shocking Blue (вы все её знаете, если нет, вот тут можно вспомнить).
А в дневном стационаре в тот день вообще случился концерт. И после 8-часовой капельницы другие пациентки хотели на процедуру в следующий раз прийти обязательно в тот же день, что и П., чтобы вместе с ней ещё раз зажечь.
Я вспомнила об этом сегодня не только потому, что увидела новость об исследовании.
Но и потому, что сегодня тот день, когда важно вспомнить, что жизнь сильнее.
Сегодня узнала, что одно из исследований, в котором я принимала участие как исследователь, оказалось негативным. Дело не в результатах, а в том, что когда читаешь итоги исследования, в котором участвуешь сам, перед твоими глазами стоят те, кого ты лечил. Не засечки на кривых выживаемости, а конкретные люди.
Для меня символом этого исследования стала пациентка П. В целом, сразу стало понятно, что с ней не соскучишься. На момент включения в исследование ей было уже ближе к 70, но энергии было раза в три больше, чем во мне. Активистка, музыкант, художник и человек всех возможных творческих талантов.
Приходила на прием почти всегда в сопровождении мужа, которым очень гордилась и хвасталась. «Видели, какой он у меня красавчик?»
Она дарила нарисованные своими руками, несмотря на полинейропатию, картины (кстати, их можно увидеть у меня дневном стационаре на Фрунзенской).
А как-то раз принесла гитару и прямо у нас в ординаторской играла «Venus» группы Shocking Blue (вы все её знаете, если нет, вот тут можно вспомнить).
А в дневном стационаре в тот день вообще случился концерт. И после 8-часовой капельницы другие пациентки хотели на процедуру в следующий раз прийти обязательно в тот же день, что и П., чтобы вместе с ней ещё раз зажечь.
Я вспомнила об этом сегодня не только потому, что увидела новость об исследовании.
Но и потому, что сегодня тот день, когда важно вспомнить, что жизнь сильнее.
❤366🔥70👍40❤🔥37💯6😁2
Опять приходится писать про очевидное. Ну что же…
Зачем я пишу вам эти истории, как в прошлом посте?
Для того, чтобы сказать, что опухоль можно вылечить настроем?
Конечно, нет. Я не сошла с ума. Опухоли лечатся операцией / лучевой терапией / лекарственной терапией.
Но я хотела бы, чтобы здесь вы получали не только информацию, но и поддержку.
Я не знаю до конца, что значит болеть, поскольку не была в этой ситуации. Но я вижу пациентов каждый день. И знаю, что иногда они сами могут себя загнать, находясь в депрессии. Такую историю я тоже писала.
Буду ли я говорить человеку, прикованному к кровати или страдающему от болевого синдрома, что нужно продолжать жить, идти танцевать, петь и так далее?
Нет, я не изувер.
Но любой, кто хоть раз был в онкологическом отделении, знает, что большинство наших пациентов - это люди, которых может даже не сильно что-то беспокоить. Просто в один день их жизнь разделилась на «до» и «после». И им нужно идти по этому пути, иногда даже не веря, что этот ужас с ними происходит.
И на этом пути нужна поддержка.
В том числе - в виде историй с хэппи-эндом. Таких историй - много. Я хочу, чтобы вы это знали.
Зачем я пишу вам эти истории, как в прошлом посте?
Для того, чтобы сказать, что опухоль можно вылечить настроем?
Конечно, нет. Я не сошла с ума. Опухоли лечатся операцией / лучевой терапией / лекарственной терапией.
Но я хотела бы, чтобы здесь вы получали не только информацию, но и поддержку.
Я не знаю до конца, что значит болеть, поскольку не была в этой ситуации. Но я вижу пациентов каждый день. И знаю, что иногда они сами могут себя загнать, находясь в депрессии. Такую историю я тоже писала.
Буду ли я говорить человеку, прикованному к кровати или страдающему от болевого синдрома, что нужно продолжать жить, идти танцевать, петь и так далее?
Нет, я не изувер.
Но любой, кто хоть раз был в онкологическом отделении, знает, что большинство наших пациентов - это люди, которых может даже не сильно что-то беспокоить. Просто в один день их жизнь разделилась на «до» и «после». И им нужно идти по этому пути, иногда даже не веря, что этот ужас с ними происходит.
И на этом пути нужна поддержка.
В том числе - в виде историй с хэппи-эндом. Таких историй - много. Я хочу, чтобы вы это знали.
❤525👍89💯37👏26❤🔥24
Завтра в 18:00 по Москве буду отвечать на вопросы пациентов в сообществе «Лёгкие».
Если у вас или у вашего близкого рак лёгкого - вступайте в группу по этой ссылке.
Группа закрытая и предназначена только для тех, кто имеет соответствующий диагноз. Но если вы хотели бы всё равно послушать, эфир будет опубликован на ютуб-канале сообщества, ссылку обязательно потом оставлю.
Если у вас или у вашего близкого рак лёгкого - вступайте в группу по этой ссылке.
Группа закрытая и предназначена только для тех, кто имеет соответствующий диагноз. Но если вы хотели бы всё равно послушать, эфир будет опубликован на ютуб-канале сообщества, ссылку обязательно потом оставлю.
❤62👍24🔥20❤🔥8👏1
Завтра-послезавтра будет пост про желудок и нужно ли его защищать.
А пока я бы хотела написать пост, на тему, которая меня лично очень задевает.
Я очень благодарна аудитории, которая здесь образовалась. Вы постоянно меня поддерживаете и пишете хорошие слова. Большое вам за это спасибо!
Но иногда я натыкаюсь на критику, связанную с тем, что «настоящий врач не может столько времени проводить в интернете».
Давайте это разберем.
7 лет я провела в онкологическом центре Блохина. Училась, работала, защищала диссертацию, набиралась опыта у лучших профессионалов. Немаловажно - приобрела друзей среди коллег, что очень ценю. И с которыми до сих пор общаюсь.
А ещё - периодически не спала и имела сложности со здоровьем. Потому что если тебе нужно нормально поговорить с пациентом и написать много карт, ты уходишь домой часов в 8-9.
Была ли я одна такая? Нет.
Думаю, каждый из вас видит это по своим докторам. Многие из них и хотели бы вам что-то объяснить, но у них нет сил.
А потом я уволилась из онкоцентра. Мне предлагали работу несколько хороших учреждений и я этим горжусь. Потому что знаю, что это из-за той репутации, что у меня сложилась.
Так вот я работаю сейчас раз в 10 меньше, чем работала в онкоцентре.
Стыдно ли мне, что я по вечерам не умираю от усталости?
Честно говоря, сначала было ОЧЕНЬ стыдно.
А потом я начала нормально спать и чувствовать себя человеком. И мне перестало быть стыдно. У меня появилось время на этот блог. И им я тоже горжусь. Я знаю, что он помогает.
Заставило меня написать этот пост то, что некоторые считают этот блог «маркетингом». Ну что же, мои любители смотреть в карманы, давайте это обсудим.
Учитывая размер канала, мне иногда предлагают рекламу. Я не соглашаюсь никогда, потому что очень боюсь прорекламировать что-то не то. Поэтому упрекнуть меня в том, что я зарабатываю на этом блоге, просто бессовестно.
- Хорошо, - скажут мои «обожатели». - Так ты же консультации свои продаешь!!!
Да, мой заработок состоит из консультаций. Стыдно ли мне зарабатывать деньги, предоставляя людям консультации? Нет.
У меня есть диплом, знания, опыт и доброе отношение к людям. Цены на консультации открыты, я плачу налоги. Длятся мои консультации час, к каждой из них я готовлюсь, и обязательно проверяю, не упустила ли я что-то из новостей по данному заболеванию. После консультации - выдаю заключение, по которым можно понять, что обсуждаем мы только адекватные методы лечения.
Поэтому ни за одну из моих консультаций мне не стыдно.
Считаю ли я себя лучше, чем другие доктора?
Нет. Есть заболевания, в которых я понимаю плохо. Я открыто это говорю и рекомендую другого специалиста. Не вижу в этом ничего стыдного.
Помогает ли блог в том, что ко мне приходят пациенты? Да. Но при этом ни один из пациентов мне не говорил, что недоволен консультацией и хотел бы вернуть свои деньги. Обычно все очень благодарят.
Заставляю ли я кого-то ко мне записываться?
Нет.
Просто действительно в комментариях я не могу давать рекомендации. При этом, если вопрос не требует глубокого погружения - я всегда стараюсь отвечать.
Поэтому когда некоторые здесь присутствующие захотят меня в чем-то обвинить, обсудить в своих чатах какая я ужасная, продажная, не забудьте, пожалуйста, перед этим покинуть канал.
Большое спасибо!
А пока я бы хотела написать пост, на тему, которая меня лично очень задевает.
Я очень благодарна аудитории, которая здесь образовалась. Вы постоянно меня поддерживаете и пишете хорошие слова. Большое вам за это спасибо!
Но иногда я натыкаюсь на критику, связанную с тем, что «настоящий врач не может столько времени проводить в интернете».
Давайте это разберем.
7 лет я провела в онкологическом центре Блохина. Училась, работала, защищала диссертацию, набиралась опыта у лучших профессионалов. Немаловажно - приобрела друзей среди коллег, что очень ценю. И с которыми до сих пор общаюсь.
А ещё - периодически не спала и имела сложности со здоровьем. Потому что если тебе нужно нормально поговорить с пациентом и написать много карт, ты уходишь домой часов в 8-9.
Была ли я одна такая? Нет.
Думаю, каждый из вас видит это по своим докторам. Многие из них и хотели бы вам что-то объяснить, но у них нет сил.
А потом я уволилась из онкоцентра. Мне предлагали работу несколько хороших учреждений и я этим горжусь. Потому что знаю, что это из-за той репутации, что у меня сложилась.
Так вот я работаю сейчас раз в 10 меньше, чем работала в онкоцентре.
Стыдно ли мне, что я по вечерам не умираю от усталости?
Честно говоря, сначала было ОЧЕНЬ стыдно.
А потом я начала нормально спать и чувствовать себя человеком. И мне перестало быть стыдно. У меня появилось время на этот блог. И им я тоже горжусь. Я знаю, что он помогает.
Заставило меня написать этот пост то, что некоторые считают этот блог «маркетингом». Ну что же, мои любители смотреть в карманы, давайте это обсудим.
Учитывая размер канала, мне иногда предлагают рекламу. Я не соглашаюсь никогда, потому что очень боюсь прорекламировать что-то не то. Поэтому упрекнуть меня в том, что я зарабатываю на этом блоге, просто бессовестно.
- Хорошо, - скажут мои «обожатели». - Так ты же консультации свои продаешь!!!
Да, мой заработок состоит из консультаций. Стыдно ли мне зарабатывать деньги, предоставляя людям консультации? Нет.
У меня есть диплом, знания, опыт и доброе отношение к людям. Цены на консультации открыты, я плачу налоги. Длятся мои консультации час, к каждой из них я готовлюсь, и обязательно проверяю, не упустила ли я что-то из новостей по данному заболеванию. После консультации - выдаю заключение, по которым можно понять, что обсуждаем мы только адекватные методы лечения.
Поэтому ни за одну из моих консультаций мне не стыдно.
Считаю ли я себя лучше, чем другие доктора?
Нет. Есть заболевания, в которых я понимаю плохо. Я открыто это говорю и рекомендую другого специалиста. Не вижу в этом ничего стыдного.
Помогает ли блог в том, что ко мне приходят пациенты? Да. Но при этом ни один из пациентов мне не говорил, что недоволен консультацией и хотел бы вернуть свои деньги. Обычно все очень благодарят.
Заставляю ли я кого-то ко мне записываться?
Нет.
Просто действительно в комментариях я не могу давать рекомендации. При этом, если вопрос не требует глубокого погружения - я всегда стараюсь отвечать.
Поэтому когда некоторые здесь присутствующие захотят меня в чем-то обвинить, обсудить в своих чатах какая я ужасная, продажная, не забудьте, пожалуйста, перед этим покинуть канал.
Большое спасибо!
👍504❤231❤🔥67👏51🔥15💯2
Нужна ли желудку защита?
Не секрет, что наше лечение токсично. Выполняя свою задачу, то есть убивая опухолевые клетки, оно задевает ещё клетки и здоровые.
Естественная реакция - хотеть защитить те органы, которые ещё понадобятся.
Но нужно ли это делать?
Про детокс-капельницы с целью защиты печени и почек мы уже говорили. Про поддержку сердца полно и доходчиво пишет Юлия Авакянц, напоминаю про её замечательный канал.
Но у нас есть ещё желудок.
Так что же с ним?
Широко распространена практика «помогать желудку» разными препаратами. Чаще всего - ингибиторами протонной помпы (ИПП). Это то, что заканчивается на -празол.
Торговые названия препаратов - Омез, Ультоп, Нексиум, Париет и ещё с десяток.
Признаться честно, когда я только начинала лечить пациентов, я тоже достаточно широко назначала такие препараты, потому что была уверена, что это помогает.
Но мы растём, развиваемся и умнеем, к счастью.
Поэтому давайте разберемся, нужно ли эти препараты реально принимать.
1️⃣ В случае реально существующего заболевания (язвы, эрозии и так далее) такие препараты могут быть незаменимы. Однако в таких ситуациях должно быть доказательство наличия такого заболевания (проведеная ЭГДС) и назначение врача (гастроэнтеролога).
2️⃣ Профилактически, то есть без существующей патологии желудка, мы назначаем такую «защиту» тем пациентам, чьи риски получить проблемы со стороны желудка высоки. Это те пациенты, которые длительно принимают глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон), например.
Обращаю ваше внимание: длительно. То есть не разок-два перед капельницей, а изо дня в день неделями и месяцами. То же касается НПВС (нурофен, кетонал и т.д.), а также антикоагулянтов.
Но опять же: назначает это только врач.
3️⃣ А если нет никаких проблем с желудком и препараты из предыдущего пункта вы не принимаете?
Тогда важно понимать, что прием ИПП может быть не только бесполезен, но и опасен.
➡️ Про бесполезность.
В некоторых рандомизированных исследованиях было продемонстрировано, что ИПП действительно снижают риск повреждения желудка на фоне химии.
Однако это не всегда было клинически значимое повреждение. То есть исследователи учитывали любые изменения, которые находили при ЭГДС. Эти изменения не приводили к жалобам или значимым событиям типа язв или кровотечений. С этой точки зрения ИПП ничего не давали. На эту тему рекомендую особенно интересующимся прочитать вот этот обзор.
➡️ Про опасность.
Дело в том, что ИПП - не какая-то гомеопатия. Это реальные лекарственные препараты. А значит, что у них есть токсичность и взаимодействие с другими веществами.
Вот последнее для нас с вами - особенная проблема.
Дело в том, что ИПП взаимодействуют с некоторыми нашими препаратами, увеличивая их токсичность или снижая эффективность. Иногда прямого взаимодействия нет, но, снижая кислотность желудка, ИПП мешают нормальному метаболизму лекарств.
Соотвествующие клинические данные по взаимодействию есть для:
- Капецитабина
- Пазопаниба
- Метотрексата
- Пеметрекседа
- Гефитиниба, Эрлотиниба
- Палбоциклиба, Рибоциклиба
Также есть данные по влиянию ИПП на эффективность иммунотерапии.
Есть на эту тему замечательный обзор. Для коллег и глубоко интересующихся - очень рекомендую.
Какой вывод?
Лекарства есть лекарства. Их нужно пить только по показаниям. Даже если препарат есть в каждой домашней аптечке, это не говорит о том, что его можно пить как витаминку «на всякий случай». Тем более в отсутствии данных, что это реально вас от чего-то защищает.
Если возникает необходимость данные препараты все же принимать - уточняем у своего доктора, можно ли это делать.
Берегите себя!
Не секрет, что наше лечение токсично. Выполняя свою задачу, то есть убивая опухолевые клетки, оно задевает ещё клетки и здоровые.
Естественная реакция - хотеть защитить те органы, которые ещё понадобятся.
Но нужно ли это делать?
Про детокс-капельницы с целью защиты печени и почек мы уже говорили. Про поддержку сердца полно и доходчиво пишет Юлия Авакянц, напоминаю про её замечательный канал.
Но у нас есть ещё желудок.
Так что же с ним?
Широко распространена практика «помогать желудку» разными препаратами. Чаще всего - ингибиторами протонной помпы (ИПП). Это то, что заканчивается на -празол.
Торговые названия препаратов - Омез, Ультоп, Нексиум, Париет и ещё с десяток.
Признаться честно, когда я только начинала лечить пациентов, я тоже достаточно широко назначала такие препараты, потому что была уверена, что это помогает.
Но мы растём, развиваемся и умнеем, к счастью.
Поэтому давайте разберемся, нужно ли эти препараты реально принимать.
Обращаю ваше внимание: длительно. То есть не разок-два перед капельницей, а изо дня в день неделями и месяцами. То же касается НПВС (нурофен, кетонал и т.д.), а также антикоагулянтов.
Но опять же: назначает это только врач.
Тогда важно понимать, что прием ИПП может быть не только бесполезен, но и опасен.
В некоторых рандомизированных исследованиях было продемонстрировано, что ИПП действительно снижают риск повреждения желудка на фоне химии.
Однако это не всегда было клинически значимое повреждение. То есть исследователи учитывали любые изменения, которые находили при ЭГДС. Эти изменения не приводили к жалобам или значимым событиям типа язв или кровотечений. С этой точки зрения ИПП ничего не давали. На эту тему рекомендую особенно интересующимся прочитать вот этот обзор.
Дело в том, что ИПП - не какая-то гомеопатия. Это реальные лекарственные препараты. А значит, что у них есть токсичность и взаимодействие с другими веществами.
Вот последнее для нас с вами - особенная проблема.
Дело в том, что ИПП взаимодействуют с некоторыми нашими препаратами, увеличивая их токсичность или снижая эффективность. Иногда прямого взаимодействия нет, но, снижая кислотность желудка, ИПП мешают нормальному метаболизму лекарств.
Соотвествующие клинические данные по взаимодействию есть для:
- Капецитабина
- Пазопаниба
- Метотрексата
- Пеметрекседа
- Гефитиниба, Эрлотиниба
- Палбоциклиба, Рибоциклиба
Также есть данные по влиянию ИПП на эффективность иммунотерапии.
Есть на эту тему замечательный обзор. Для коллег и глубоко интересующихся - очень рекомендую.
Какой вывод?
Лекарства есть лекарства. Их нужно пить только по показаниям. Даже если препарат есть в каждой домашней аптечке, это не говорит о том, что его можно пить как витаминку «на всякий случай». Тем более в отсутствии данных, что это реально вас от чего-то защищает.
Если возникает необходимость данные препараты все же принимать - уточняем у своего доктора, можно ли это делать.
Берегите себя!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Онкология простыми словами
А может, прокапаем?
Есть такая штука, которая называется дезинтоксикационная терапия. Она показана людям, которые имеют, как понятно из названия, интоксикацию, то есть большое количество токсинов в крови. Например, при отравлениях. Или при острых инфекционных…
Есть такая штука, которая называется дезинтоксикационная терапия. Она показана людям, которые имеют, как понятно из названия, интоксикацию, то есть большое количество токсинов в крови. Например, при отравлениях. Или при острых инфекционных…
👍192❤67🔥14❤🔥1👏1
Успела тут за последний месяц пообщаться с двумя пациентскими сообществами (спасибо, что зовёте!)
Посмотреть можно по ссылкам ниже
🟥 Про ЗОЖ на фоне лечения (совместно с каналом «Следуй за мной»).
🟥 Про лечение рака лёгкого в целом и в частности (совместно с каналом «Рак лёгких»).
Приятного просмотра!
P.S. Свой ютуб-канал я не забросила, просто не успеваю снимать видео. Надеюсь, скоро у нас получится ещё один эфир со специалистом, а в июне я буду снимать свои ролики.
Посмотреть можно по ссылкам ниже
Приятного просмотра!
P.S. Свой ютуб-канал я не забросила, просто не успеваю снимать видео. Надеюсь, скоро у нас получится ещё один эфир со специалистом, а в июне я буду снимать свои ролики.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤103👍44🔥16👏6❤🔥1
РАК ЯИЧНИКОВ: ПРОГРАММА РАСШИРЕННОГО ДОСТУПА
В нашем центре открывается программа расширенного доступа к препарату Нирапариб.
Это PARP-ингибитор, который зарегистрирован FDA в качестве поддерживающей терапии для рака яичников.
Расширенный доступ - бесплатное предоставление препарата, который на сегодняшний день не зарегистрирован в РФ.
Если у вас:
- серозный рак яичников/маточных труб/ первичный рак брюшины высокой степени злокачественности;
- опухоль чувствительна к платино-содержащей терапии;
- было две линии терапии, последнюю из которых вы вот-вот заканчиваете или закончили в течение последнего месяца;
- нет мутаций в генах BRCA1/2;
- не был использован Олапариб,
то программа вам подходит.
Это основные критерии, есть ещё и дополнительные, с ними будем разбираться исходя из вашей документации.
Для участия и по всем вопросам пишите мне на почту gordeeva.oo@yandex.ru
В теме письма пишите «Нирапариб» и фамилию пациента, чтобы я быстро реагировала на эти письма.
Сразу прикрепляйте свою выписку и обследования.
Если вы доктор и хотите направить пациента - тоже пишите.
Что важно знать до начала?
1. Прием врача будет осуществляться на платной основе по расценкам нашего центра. За сам препарат, естественно, вы платить не будете, он бесплатный. Связь со мной или другими докторами нашего центра, которые будут контролировать ваш прием, будет.
2. Программа расширенного доступа рассчитана на срок до момента официальной регистрации препарата на территории РФ, то есть ориентировочно до сентября 2025 года. Если препарат будет актуален для вас и далее, каждую ситуацию мы будем решать индивидуально.
3. Документы на ввоз препарата в РФ будут готовиться на каждого пациента индивидуально через Минздрав. От моменты нашей первой встречи до моменты выдачи первой коробки пройдёт около 4-6 недель.
Надеюсь, найдутся те, для кого информация актуальна.
upd. ПРОГРАММА ЗАКРЫТА В СЕНТЯБРЕ 2024
В нашем центре открывается программа расширенного доступа к препарату Нирапариб.
Это PARP-ингибитор, который зарегистрирован FDA в качестве поддерживающей терапии для рака яичников.
Расширенный доступ - бесплатное предоставление препарата, который на сегодняшний день не зарегистрирован в РФ.
Если у вас:
- серозный рак яичников/маточных труб/ первичный рак брюшины высокой степени злокачественности;
- опухоль чувствительна к платино-содержащей терапии;
- было две линии терапии, последнюю из которых вы вот-вот заканчиваете или закончили в течение последнего месяца;
- нет мутаций в генах BRCA1/2;
- не был использован Олапариб,
то программа вам подходит.
Это основные критерии, есть ещё и дополнительные, с ними будем разбираться исходя из вашей документации.
Для участия и по всем вопросам пишите мне на почту gordeeva.oo@yandex.ru
В теме письма пишите «Нирапариб» и фамилию пациента, чтобы я быстро реагировала на эти письма.
Сразу прикрепляйте свою выписку и обследования.
Если вы доктор и хотите направить пациента - тоже пишите.
Что важно знать до начала?
1. Прием врача будет осуществляться на платной основе по расценкам нашего центра. За сам препарат, естественно, вы платить не будете, он бесплатный. Связь со мной или другими докторами нашего центра, которые будут контролировать ваш прием, будет.
2. Программа расширенного доступа рассчитана на срок до момента официальной регистрации препарата на территории РФ, то есть ориентировочно до сентября 2025 года. Если препарат будет актуален для вас и далее, каждую ситуацию мы будем решать индивидуально.
3. Документы на ввоз препарата в РФ будут готовиться на каждого пациента индивидуально через Минздрав. От моменты нашей первой встречи до моменты выдачи первой коробки пройдёт около 4-6 недель.
Надеюсь, найдутся те, для кого информация актуальна.
upd. ПРОГРАММА ЗАКРЫТА В СЕНТЯБРЕ 2024
👍119❤34🔥20❤🔥4😁3
Такие разные мутации
Иногда слышу вопросы в духе:
- А почему мне делают мутацию по блоку, а кому-то по крови?
- Моя мутация угрожает моим детям?
- Имеет ли смысл сдавать мутацию повторно?
Давайте сегодня с этими вопросами разбираться.
Итак, есть такая восхитительная молекула - ДНК, которая находится в клетках. В ней содержится вся-вся информация о нас. Половину мы получаем от мамы, половину - от папы.
Ну, по факту, от мамы чуть больше, но не будем углубляться.
При делении клеток ДНК тоже удваивается и неизбежно совершаются ошибки. Эти ошибки и называются мутациями. У нашей ДНК есть перестраховка от ошибок, но иногда осечки все же случаются.
И вот мы с вами подходим к двум принципиально разным видам мутаций.
1️⃣ Мутации герминальные.
Их мы наследуем от мамы или папы. То есть получаем уже сломанный ген, рождаемся с ним. Самые яркие примеры, конечно, мутация в генах BRCA1/2 и синдром Линча (мутация в одном из генов системы репарации ДНК).
Если эти мутации есть, то они с нами навсегда. В связи с этим анализ на их определение нужно сдавать один раз в жизни. Больше не имеет смысла, поскольку ваша ДНК уже не изменится. Кроме того, анализ можно взять из крови, поскольку мутация есть в каждой клетке организма.
Такие мутации можно передать своим детям, поскольку они есть и в половых клетках. Именно поэтому мы проверяем ещё и родственников.
2️⃣ Мутации соматические.
Коварство опухолевой клетки состоит в том, что она адаптируется к условиям и к нашему лечению. Для этого она разрабатывает механизмы, позволяющие ей жить и не тужить. В том числе - накапливает соответствующие мутации. Но она их накапливает именно внутри себя, то есть внутри опухоли.
Примеры: мутации в генах EGFR (рак лёгкого), BRAF (меланома и др), PIK3CA (РМЖ), KRAS (КРР и др).
Все остальные (здоровые) клетки организма не имеют к этому никакого отношения. Поэтому определяют эти мутации в опухоли, то есть в блоке. В крови вы эти мутации не обнаружите.
Да, конечно, сейчас можно вспомнить про циркулирующую опухолевую ДНК, но это именно что опухолевая ДНК. То есть мы в любом случае изучаем материал опухоли.
Кроме того, они не передаются детям, потому что они не содержатся в половых клетках.
С развитием опухолевого процесса такие мутации могут появляться и исчезать, поэтому иногда, по показаниям, мы делаем анализ на их определение повторно в новом материале, например, в только что появившемся метастазе.
Вот такие мутации: похожие и разные одновременно.
Надеюсь, стало понятнее.
Берегите себя.
Иногда слышу вопросы в духе:
- А почему мне делают мутацию по блоку, а кому-то по крови?
- Моя мутация угрожает моим детям?
- Имеет ли смысл сдавать мутацию повторно?
Давайте сегодня с этими вопросами разбираться.
Итак, есть такая восхитительная молекула - ДНК, которая находится в клетках. В ней содержится вся-вся информация о нас. Половину мы получаем от мамы, половину - от папы.
Ну, по факту, от мамы чуть больше, но не будем углубляться.
При делении клеток ДНК тоже удваивается и неизбежно совершаются ошибки. Эти ошибки и называются мутациями. У нашей ДНК есть перестраховка от ошибок, но иногда осечки все же случаются.
И вот мы с вами подходим к двум принципиально разным видам мутаций.
Их мы наследуем от мамы или папы. То есть получаем уже сломанный ген, рождаемся с ним. Самые яркие примеры, конечно, мутация в генах BRCA1/2 и синдром Линча (мутация в одном из генов системы репарации ДНК).
Если эти мутации есть, то они с нами навсегда. В связи с этим анализ на их определение нужно сдавать один раз в жизни. Больше не имеет смысла, поскольку ваша ДНК уже не изменится. Кроме того, анализ можно взять из крови, поскольку мутация есть в каждой клетке организма.
Такие мутации можно передать своим детям, поскольку они есть и в половых клетках. Именно поэтому мы проверяем ещё и родственников.
Коварство опухолевой клетки состоит в том, что она адаптируется к условиям и к нашему лечению. Для этого она разрабатывает механизмы, позволяющие ей жить и не тужить. В том числе - накапливает соответствующие мутации. Но она их накапливает именно внутри себя, то есть внутри опухоли.
Примеры: мутации в генах EGFR (рак лёгкого), BRAF (меланома и др), PIK3CA (РМЖ), KRAS (КРР и др).
Все остальные (здоровые) клетки организма не имеют к этому никакого отношения. Поэтому определяют эти мутации в опухоли, то есть в блоке. В крови вы эти мутации не обнаружите.
Да, конечно, сейчас можно вспомнить про циркулирующую опухолевую ДНК, но это именно что опухолевая ДНК. То есть мы в любом случае изучаем материал опухоли.
Кроме того, они не передаются детям, потому что они не содержатся в половых клетках.
С развитием опухолевого процесса такие мутации могут появляться и исчезать, поэтому иногда, по показаниям, мы делаем анализ на их определение повторно в новом материале, например, в только что появившемся метастазе.
Вот такие мутации: похожие и разные одновременно.
Надеюсь, стало понятнее.
Берегите себя.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍308❤79🔥27❤🔥14👏14
Объявление про очный прием
У меня наконец-то открывается регулярный очный прием, а не раз в 2-3 месяца, как было ранее.
Поскольку принимаю я в ФНКЦ ФХМ ФМБА, то, соответственно, после консультации вы получаете бумагу с рекомендациями, моей подписью и печатью федерального центра. Последнее, я знаю, особенно любимо всеми.
Прием коммерческий, длительность - 1 час.
При записи нужно сказать, записываетесь ли вы первично или повторно. Если мы ранее встречались с вами онлайн, то первая очная консультация все равно будет считаться повторной.
Напоминаю, что я не занимаюсь лечением:
- детей
- гематологических заболеваний (лейкозы, лимфомы)
- опухолей головного мозга
Если сомневаетесь, можно ли с вашей проблемой ко мне - напишите на почту: oncolya2022@yandex.ru
Заочный прием (то есть приезд родственника с документами) тоже возможен.
Подробности: как проехать, на какое время записаться и сколько стоит - по контактам ниже (понедельник-пятница).
+7 (499) 246-57-66
Москва, ул. Малая Пироговская д.1а
Поликлиника Института ФХМ ФМБА
Также напоминаю, что у меня есть онлайн-консультации, если вам подходит такой формат.
У меня наконец-то открывается регулярный очный прием, а не раз в 2-3 месяца, как было ранее.
Поскольку принимаю я в ФНКЦ ФХМ ФМБА, то, соответственно, после консультации вы получаете бумагу с рекомендациями, моей подписью и печатью федерального центра. Последнее, я знаю, особенно любимо всеми.
Прием коммерческий, длительность - 1 час.
При записи нужно сказать, записываетесь ли вы первично или повторно. Если мы ранее встречались с вами онлайн, то первая очная консультация все равно будет считаться повторной.
Напоминаю, что я не занимаюсь лечением:
- детей
- гематологических заболеваний (лейкозы, лимфомы)
- опухолей головного мозга
Если сомневаетесь, можно ли с вашей проблемой ко мне - напишите на почту: oncolya2022@yandex.ru
Заочный прием (то есть приезд родственника с документами) тоже возможен.
Подробности: как проехать, на какое время записаться и сколько стоит - по контактам ниже (понедельник-пятница).
+7 (499) 246-57-66
Москва, ул. Малая Пироговская д.1а
Поликлиника Института ФХМ ФМБА
Также напоминаю, что у меня есть онлайн-консультации, если вам подходит такой формат.
oncolya.ru
Онколог Гордеева Ольга Олеговна
Персональная страница онколога-химиотерапевта, к.м.н.: информация об образовании, опыте, запись на консультацию, контакты
🔥101👍86❤44❤🔥6🤔1
Всегда достаточно спокойно отношусь к рассуждениям о том, что докторов заменит искусственный интеллект. Не на нашем веку.
Возможно, есть какие-то области, где замена возможна.
Однако вот 2 примера из моей буквально сегодняшней практики.
1. У первого пациента - токсичность лечения, про которую клинические исследования соответствующего препарата говорят: «ну, это токсичность редкая, так что вы вряд ли встретитесь с этим». Хотя лично я встречаюсь не так редко. Разработанных четких рекомендаций для коррекции этого осложнения нет, а оно мешает дальнейшему лечению. Болезнь между тем прогрессирует. Делать нужно что-то. Прямо сейчас. Так что включаешь изобретательность и смекалку.
2. У второй пациентки заболевание, для которого в клинических рекомендациях расписано 2 линии терапии, с дальше… А дальше написано: «ну, стандартов нет, разбирайся сам, милый доктор». И ты разбираешься.
Да, возможно неоадъювант/адъювант и даже первую линию терапии ИИ сможет назначить (хотя для того же рака почки последнее - тоже нетривиальная задача), а вот то, что касается дальнейшего пути - результат умственного труда врача и его взаимодействия с пациентом (вопросы токсичности должны быть учтены, исходя из субъективных ощущений). А часто ещё такие ситуации нуждаются в обсуждении с более опытными коллегами, которым ты доверяешь. Ведь далеко не весь опыт отображен на пабмеде. Есть тонкие вещи, которые передаются от врача к врачу.
По факту почти каждый доктор решает такие задачи каждый день, механистический подход тут может просто угробить пациента.
Более того, я заметила, что нередко люди обращаются за консультацией не потому, что в лечении нужно что-то радикально менять, а потому, что хотят поговорить, обсудить и просто послушать простые объяснения о том, что с ними происходит.
Так что новые технологии, умные машины и всё такое, но человеческое общение и участие ничто не заменит.
Возможно, есть какие-то области, где замена возможна.
Однако вот 2 примера из моей буквально сегодняшней практики.
1. У первого пациента - токсичность лечения, про которую клинические исследования соответствующего препарата говорят: «ну, это токсичность редкая, так что вы вряд ли встретитесь с этим». Хотя лично я встречаюсь не так редко. Разработанных четких рекомендаций для коррекции этого осложнения нет, а оно мешает дальнейшему лечению. Болезнь между тем прогрессирует. Делать нужно что-то. Прямо сейчас. Так что включаешь изобретательность и смекалку.
2. У второй пациентки заболевание, для которого в клинических рекомендациях расписано 2 линии терапии, с дальше… А дальше написано: «ну, стандартов нет, разбирайся сам, милый доктор». И ты разбираешься.
Да, возможно неоадъювант/адъювант и даже первую линию терапии ИИ сможет назначить (хотя для того же рака почки последнее - тоже нетривиальная задача), а вот то, что касается дальнейшего пути - результат умственного труда врача и его взаимодействия с пациентом (вопросы токсичности должны быть учтены, исходя из субъективных ощущений). А часто ещё такие ситуации нуждаются в обсуждении с более опытными коллегами, которым ты доверяешь. Ведь далеко не весь опыт отображен на пабмеде. Есть тонкие вещи, которые передаются от врача к врачу.
По факту почти каждый доктор решает такие задачи каждый день, механистический подход тут может просто угробить пациента.
Более того, я заметила, что нередко люди обращаются за консультацией не потому, что в лечении нужно что-то радикально менять, а потому, что хотят поговорить, обсудить и просто послушать простые объяснения о том, что с ними происходит.
Так что новые технологии, умные машины и всё такое, но человеческое общение и участие ничто не заменит.
👍218❤89💯60👏12❤🔥11🔥6
«Товарищ Сталин, произошла чудовищная ошибка!»
Многие из тех, кто читает меня не первый месяц, знают моё «трепетное» отношение к цитокиногенетической терапии. Если коротко - это сравнительно честный способ отъема денег у населения (сегодня прям день цитат).
Вы можете подробнее прочитать про моё мнение по этой ссылке. За это мнение чудесный доктор Мясников меня забанил на своем канале, кстати 😂
Так же есть прекрасный материал фонда «Вместе против рака». Фонд даже получил официальный ответ от Минздрава по поводу этого метода, вот по этой ссылке можно ознакомиться. Спойлер: Минздрав вообще не в курсе что это такое.
Почему же я пишу этот пост? Ну, во-первых, посвятить тех, кто ещё не знает про отношение онкологов к этой «терапии» и может попасться - вопросы по поводу этого «чуда науки» продолжают поступать регулярно.
А во-вторых, обнаружилось ещё одно коварство этих бизнесменов.
Думаю, вы уже заметили, что словосочетание «цитокиногенетическая терапия» очень наукообразно. Веет новым словом в терапии злокачественных опухолей.
А ещё начали поступать комментарии: «вот мне 20 лет назад проводили такое лечение и мне помогло!»
Постойте: но ведь 20 лет назад не было этой «чудесной» клиники (единственной в России, я напомню, они сами себя так позиционируют).
И тут я поняла.
Существует такой метод терапии: цитокинотерапия. Очень похожи названия, правда? Он включает в себя введение интерлейкинов или интерферонов для лечения опухолей. Это первая современная иммунотерапия, которая обширно использовалась в лечении, например, меланомы и рака почки лет 15-20 назад. После появления чек-поинт ингибиторов (ниволумаб, пембролизумаб и др) цитокинотерапия отошла на второй план. Но она все ещё есть в клинических рекомендациях. И все ещё у некоторых людей может сработать.
Назвала я так пост потому, что после постов (моих и коллег) некоторые начали очень скверно относится к цитокинотерапии и считать её шарлатанством. Я понимаю, что это все сложно уложить в голове, особенно когда некоторые специально пытаются запутать, продавая свой метод. Но давайте постараемся.
Запомните, пожалуйста:
Цитокинотерапия🟰 Цитокиногенетическая терапия
Первое - рабочее, хоть и древнее.
Второе - сравнительно честный метод отъема денег, как я уже говорила.
Да, я знаю, что сложно разобраться. В этом и уловка замечательных дельцов.
Кстати, если в гугле вводить «цитокинотерапия», то можно увидеть статьи настоящих НИИ про настоящий метод, а между ними - ссылочки на сайт той самой «единственной клиники в России».
Пожалуйста, будьте осторожны. Уточняйте у своего доктора адекватность методов. Не у кого спросить - спрашивайте в комментариях здесь. Я всегда открыто отвечаю на вопрос, шарлатанский метод или настоящий.
Берегите себя.
Многие из тех, кто читает меня не первый месяц, знают моё «трепетное» отношение к цитокиногенетической терапии. Если коротко - это сравнительно честный способ отъема денег у населения (сегодня прям день цитат).
Вы можете подробнее прочитать про моё мнение по этой ссылке. За это мнение чудесный доктор Мясников меня забанил на своем канале, кстати 😂
Так же есть прекрасный материал фонда «Вместе против рака». Фонд даже получил официальный ответ от Минздрава по поводу этого метода, вот по этой ссылке можно ознакомиться. Спойлер: Минздрав вообще не в курсе что это такое.
Почему же я пишу этот пост? Ну, во-первых, посвятить тех, кто ещё не знает про отношение онкологов к этой «терапии» и может попасться - вопросы по поводу этого «чуда науки» продолжают поступать регулярно.
А во-вторых, обнаружилось ещё одно коварство этих бизнесменов.
Думаю, вы уже заметили, что словосочетание «цитокиногенетическая терапия» очень наукообразно. Веет новым словом в терапии злокачественных опухолей.
А ещё начали поступать комментарии: «вот мне 20 лет назад проводили такое лечение и мне помогло!»
Постойте: но ведь 20 лет назад не было этой «чудесной» клиники (единственной в России, я напомню, они сами себя так позиционируют).
И тут я поняла.
Существует такой метод терапии: цитокинотерапия. Очень похожи названия, правда? Он включает в себя введение интерлейкинов или интерферонов для лечения опухолей. Это первая современная иммунотерапия, которая обширно использовалась в лечении, например, меланомы и рака почки лет 15-20 назад. После появления чек-поинт ингибиторов (ниволумаб, пембролизумаб и др) цитокинотерапия отошла на второй план. Но она все ещё есть в клинических рекомендациях. И все ещё у некоторых людей может сработать.
Назвала я так пост потому, что после постов (моих и коллег) некоторые начали очень скверно относится к цитокинотерапии и считать её шарлатанством. Я понимаю, что это все сложно уложить в голове, особенно когда некоторые специально пытаются запутать, продавая свой метод. Но давайте постараемся.
Запомните, пожалуйста:
Цитокинотерапия
Первое - рабочее, хоть и древнее.
Второе - сравнительно честный метод отъема денег, как я уже говорила.
Да, я знаю, что сложно разобраться. В этом и уловка замечательных дельцов.
Кстати, если в гугле вводить «цитокинотерапия», то можно увидеть статьи настоящих НИИ про настоящий метод, а между ними - ссылочки на сайт той самой «единственной клиники в России».
Пожалуйста, будьте осторожны. Уточняйте у своего доктора адекватность методов. Не у кого спросить - спрашивайте в комментариях здесь. Я всегда открыто отвечаю на вопрос, шарлатанский метод или настоящий.
Берегите себя.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Онкология простыми словами
Много денег, мало совести
На прошлой неделе сразу 3 пациента спросили меня про «цитокиногенетическую терапию». Одна из пациенток сказала, что видела сюжет об этом «инновационном методе» в программе Мясникова.
И вот у него дважды вышла передача про «инновационный…
На прошлой неделе сразу 3 пациента спросили меня про «цитокиногенетическую терапию». Одна из пациенток сказала, что видела сюжет об этом «инновационном методе» в программе Мясникова.
И вот у него дважды вышла передача про «инновационный…
❤217👍120🔥35❤🔥9🤔2
Планируем записать вопрос-ответ с замечательным доктором, врачом-рентгенологом отделения позитронной эмиссионной томографии НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина, кандидатом медицинских наук, Мещеряковой Надеждой Андреевной.
Мы много раз пересекались на работе, писали вместе статьи, а ещё я доверяла ей самые ценные (в том числе и лично для меня) снимки.
Поговорим о диагностике, подготовке к исследованию, интерпретации результатов и о многом другом!
Ждём ваших вопросов по КТ, ПЭТ-КТ и МРТ. Постараемся на все ответить!
Запись выложу здесь и на ютубе обязательно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤104👍55🔥18❤🔥6
В преддверии эфира с врачом-рентгенологом напоминаю, что на некоторые вопросы у меня уже есть ответы:
▫️Что такое ПЭТ-КТ?
▫️Вредно ли часто делать рентген/ КТ/ ПЭТ?
▫️Нужно ли делать исследование всего тела (МРТ, ПЭТ) с целью скрининга?
▫️Что такое ПЭТ-КТ?
▫️Вредно ли часто делать рентген/ КТ/ ПЭТ?
▫️Нужно ли делать исследование всего тела (МРТ, ПЭТ) с целью скрининга?
👍61🔥15❤5
В моей жизни сейчас происходит апокалипсис, который со стороны выглядит просто как переезд из одной квартиры в другую. Например вчера, проснувшись утром, я поняла, что даже не представляю в каком из ящиков искать вещи, в которых можно пойти на работу.
В общем, придумали себе развлечение, которое занимает буквально каждую минуту свободного времени.
Поспать ночью тоже не особенно удавалось, потому что каждую ночь (как и многие онкологи, которые находятся в схожих часовых поясах) последние 5 дней я следила за новостями с ASCO. Это самый главный и крупный онкологический конгресс. Спасибо коллегам, которые находили время, чтобы присылать новости, слайды и делиться впечатлениями!
Много классных достижений, которые должны улучшить жизнь пациентов. Ждём, когда сможем использовать все эти новинки.
Так что на этой неделе у нас с вами небольшой перерыв, а со следующей уже вернемся к обсуждению полезного и интересного.
Ну а пока интересующимся предлагаю послушать подкаст «Движения против рака», на который меня приглашали поговорить об особенностях адъювантной гормональной терапии люминального HER2-отрицательного рака молочной железы.
Там 3 небольших выпуска, в которых мы обсудили факторы риска, способы интенсификации терапии, а также то, как важно продолжать лечение. Кроме того, обсуждали результаты опроса по приверженности адъювантной гормональной терапии, который проходили в том числе и вы, дорогие подписчики.
В общем, придумали себе развлечение, которое занимает буквально каждую минуту свободного времени.
Поспать ночью тоже не особенно удавалось, потому что каждую ночь (как и многие онкологи, которые находятся в схожих часовых поясах) последние 5 дней я следила за новостями с ASCO. Это самый главный и крупный онкологический конгресс. Спасибо коллегам, которые находили время, чтобы присылать новости, слайды и делиться впечатлениями!
Много классных достижений, которые должны улучшить жизнь пациентов. Ждём, когда сможем использовать все эти новинки.
Так что на этой неделе у нас с вами небольшой перерыв, а со следующей уже вернемся к обсуждению полезного и интересного.
Ну а пока интересующимся предлагаю послушать подкаст «Движения против рака», на который меня приглашали поговорить об особенностях адъювантной гормональной терапии люминального HER2-отрицательного рака молочной железы.
Там 3 небольших выпуска, в которых мы обсудили факторы риска, способы интенсификации терапии, а также то, как важно продолжать лечение. Кроме того, обсуждали результаты опроса по приверженности адъювантной гормональной терапии, который проходили в том числе и вы, дорогие подписчики.
Yandex Music
Это тоже лечится
Рассказываем о достижениях медицины о том, что положено пациентам.
Нас зовут "Движение против р... • Podcast • 47 subscribers
Нас зовут "Движение против р... • Podcast • 47 subscribers
❤93👍60🔥18😁4❤🔥3
Всем, кто вчера прочитал новость про вакцину, которая «помогает от всех видов рака», советую вспомнить три вещи, которые мы уже обсуждали:
1. Как читать сенсационные новости о достижениях в онкологии
2. Вакцины уже существуют, но не являются панацеей
3. Не существует одной пилюли от рака
Нажав на ссылку, попадёте на пост, где я подробно соответствующую тему разбираю
1. Как читать сенсационные новости о достижениях в онкологии
2. Вакцины уже существуют, но не являются панацеей
3. Не существует одной пилюли от рака
Нажав на ссылку, попадёте на пост, где я подробно соответствующую тему разбираю
👍177🔥34❤13❤🔥12😢8
- Я не переписываюсь с пациентами в личных сообщениях. У меня на это аллергия.
- Я не предлагаю консультации. Если они вам нужны, вы инициируете их самостоятельно, написав мне на почту письмо.
Пожалуйста, будьте осторожны.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍126❤28
Брошюра BRCA.pdf
22.6 MB
Пишу пост про мутации, которые часто определяют пациентам, но с которыми не так очевидно, что делать (в отличие от мутации в генах BRCA1/2).
Начала писать со слов: «все вы, конечно, знаете, что значит обнаружение мутации в генах BRCA1/2…»
А потом подумала, что может быть (и очень даже вероятно) вовсе не все вы знаете.
Поэтому в плане подготовки - вот замечательная брошюра о мутациях в генах BRCA1/2, которую делала АНО «Ореол жизни».
Особый интерес она представляет для пациентов с опухолями молочной железы, яичников, предстательной железы и поджелудочной железы. Риск развития именно этих опухолей повышен при обнаружении мутаций в генах BRCA1/2.
Выявление мутации влияет на лечение (как оперативное, так и лекарственное), а также на обследование (свое и родственников).
Поэтому хотя бы общее представление очень полезно иметь.
Начала писать со слов: «все вы, конечно, знаете, что значит обнаружение мутации в генах BRCA1/2…»
А потом подумала, что может быть (и очень даже вероятно) вовсе не все вы знаете.
Поэтому в плане подготовки - вот замечательная брошюра о мутациях в генах BRCA1/2, которую делала АНО «Ореол жизни».
Особый интерес она представляет для пациентов с опухолями молочной железы, яичников, предстательной железы и поджелудочной железы. Риск развития именно этих опухолей повышен при обнаружении мутаций в генах BRCA1/2.
Выявление мутации влияет на лечение (как оперативное, так и лекарственное), а также на обследование (свое и родственников).
Поэтому хотя бы общее представление очень полезно иметь.
❤150👍79🔥13👏8❤🔥3💯1