В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова установлен цифровой маммограф для ранней диагностики рака молочной железы. Аппарат Senographe Pristina GE (General Electric) с возможностью проведения томосинтеза молочных желез позволяет не только выявить образования, которые не визуализируются при стандартной маммографии и УЗИ, но и сразу их проверить на злокачественность.

Напомним, рак молочной железы – одна из самых распространенных опухолей у женщин. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова за месяц выполняется примерно 480-600 исследований, в год – 5760-6800 исследований.

–Маммография является одним из наиболее надежных методов визуализации молочных желез, однако ее результаты могут быть ограничены ввиду плотности молочных желез, – рассказывает Антонина Викторовна Чёрная, врач-рентгенолог, к.м.н., старший научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. – Женщины с плотными молочными железами подвергаются повышенному риску развития рака молочной железы, поэтому неопределённость результатов обследования должна быть исключена.

Senographe Pristina GE с опцией томосинтеза молочных желез, контрастной маммографией и стереотаксической биопсией под контролем маммографа, обеспечивает достоверность результатов с меньшими затратами по сравнению с МРТ и освобождает последнюю для тех, кто действительно в ней нуждается. Более того, высокая специфичность позволяет сократить количество ненужных биопсий и хирургических вмешательств.

✔Что такое томосинтез (3D) – маммография

Маммография с томосинтезом – углубленное обследование молочных желез, которое объединяет 3D- и двухмерные (2D-) исследования. Во время одной процедуры проводятся два исследования: маммография (2D) и маммография с томосинтезом (3D). Оба исследования – 2D и 3D – проводятся за один прием компрессии. Таким образом, томосинтез повышает вероятность диагностирования РМЖ на более ранней стадии, что невозможно сделать методом стандартной 2D-маммографии при высокой плотности тканей железы. Маммография с томосинтезом может быть выполнена за 5 минут.
Эта процедура выполняется также, как и обычная маммография, без увеличения дозы облучения, позволяет оценить структуру молочных желез послойно.

✔Что такое маммография с контрастным усилением

В онкологии Senographe Pristina предлагает одну из самых востребованных и передовых технологий - контрастную спектральную маммографию, которая позволяет выявлять новообразования в молочных железах любой плотности, распознавать даже небольшие (от 5 мм) опухолевые очаги.

Это новый перспективный метод визуализации патологических изменений молочной железы, который сочетает в себе стандартное маммографическое исследование и функциональную оценку васкуляризации (сосудистости) с помощью внутривенного контрастирования в котором объединены две технологии в одну для точности диагностики и экономии временного ресурса. В результате решается главная проблема маммографии – визуализация образований на фоне плотной ткани молочных желез. Данная методика способна охарактеризовать не только анатомические, но и функциональные свойства образований.
Маммография с контрастным усилением может быть выполнена за 7 минут, а изображения рентгенолог может посмотреть сразу.

✔Как работает биопсийная приставка

По статистике 12 из 1000 женщин, прошедших маммографию, подвергаются биопсии.
Мамографический кабинет превращается в интервенционный за 2 минуты с помощью добавления биопсийной приставки. Роботизированная система помогает врачу корректно, быстро и безопасно провести забор образцов ткани и выполнить все необходимые процедуры на одном аппарате (биопсия, вакуумно-аспирационная биопсия, установка метки в образование перед началом химиотерапии, установка метки-гарпуна перед операцией).
#нмицПетрова

Телемедицинскую консультацию по ВКС со специалистами Новгородского ОКОД провели в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Обсуждался клинический случай: пациентка, 33 года.

Диагноз – синхронная полинеоплазия:

1. Рак левой почки pT1N0M0. Состояние после нефрэктомии слева. Почечноклеточный светлоклеточный тип без инвазии капсулы и паранефральной клетчатки.
Заключение по результатам пересмотра гистологических микропрепаратов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова: «Светлоклеточная почечноклеточная карцинома почки GI, в пределах ткани почки».

2. Десмоид мягких тканей передней брюшной стенки. Состояние после лапаротомии. Удаление опухоли передней брюшной стенки с резекцией дна мочевого пузыря с пластикой передней брюшной стенки сетчатым аллотранспллантатом.
Заключение по результатам пересмотра гистологических микропрепаратов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова «Фиброматоз десмоидного типа». Прогрессирование с августа 2022 года.

Цель консультации – определение дальнейшей тактики лечения.

Заключение: Учитывая редкий гистологический тип опухоли (фиброматоз десмоидного типа, агрессивное течение с вовлечением окружающих органов), пациентка нуждается в проведении лекарственной терапии. С учетом гистологического варианта опухоли рекомендуется проведение таргетной терапии ингибиторами тирозинкиназных рецепторов (пазопаниб, сунитиниб, сорафениб в стандартном режиме дозирования).

Контрольное обследование через 2–2,5 месяца от начала приема ингибиторов тирозинкиназных рецепторов, КТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием.

Со стороны НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в обсуждении участвовали: Зиновьев Григорий Владимирович – заведующий хирургическим отделением опухолей костей, мягких тканей и кожи, к.м.н. и Латипова Дилором Хамидовна – врач-онколог, к.м.н.

Новгородский областной клинический онкологический диспансер представляли: Ульянов Кирилл Вячеславович – врач-онколог, Иваштенко Юлия Юрьевна – заведующая отделением радиотерапии, врач-радиотерапевт высшей категории, Поликарпова Жанна Викторовна – заведующая отделением химиотерапии, врач-онколог высшей категории.
#нмицПетрова

Молекулярная диагностика рака

Евгений Наумович Имянитов, д.м.н., член-корреспондент Российской академии наук, заведующий научным отделом биологии опухолевого роста, руководитель референс-центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в программе «Медицинский форум» на радио «Говорит Москва» рассказал о наследственных формах рака и новейших методиках диагностики онкологических заболеваний.

Подкаст «Само не пройдет». Влияет ли употребление сахара на рост раковых клеток

Как связаны сахар и рак, действительно ли употребление сахара влияет на рост раковых клеток и можно ли при раке есть сладкое – рассказывает Надежда Александровна Бриш, кандидат медицинских наук, врач-онколог, химиотерапевт НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.

1:35 Сахар влияет или не влияет на рост раковых клеток – что говорят исследования

2:45 Устойчивый миф: если отказаться от сахара, раковые клетки якобы могут
трансформироваться в здоровые

4:18 Опухолевая клетка является «ловушкой» для питательных веществ, в том числе глюкозы

6:13 Существуют ли продукты, которые «гасят» скорость нарастания уровня сахара в крови

7:00 Сколько сахара должно быть в рационе онкологического пациента и здорового человека

7:51 Что будет, если вообще исключить из рациона сладкое

9:31 Чем можно заменить сахар

10:34 А как влияет соль на развитие онкологических заболеваний

Слушайте подкасты НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова подписывайтесь на них в мобильных приложениях: для iPhone — iTunes, для Android — Google Podcasts. С любым устройством вы можете использовать Яндекс.Музыка. Скачайте выбранное приложение и наберите в строке поиска название подкаста «Само не пройдет».

Новые эпизоды выходят каждый второй и четвертый четверг месяца.

Редактор: Ирина Столярова

Монтаж: Дмитрий Гусев

Ведущая: Ирина Фигурина

Будем рады, если вы подпишитесь на удобной для вас площадке и поставите нашим выпускам ❤ или оставите комментарий. Это не только позволит вам следить за новыми выпусками, но и продвинет наш подкаст.

ВКонтакте
https://vk.com/niioncologii?z=podcast-53577941_456239018

Яндекс Музыка
https://music.yandex.ru/album/24048666

Google https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9jbG91ZC5tYXZlLmRpZ2l0YWwvNDE3NzA=

Apple https://podcasts.apple.com/us/podcast/%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE-%D0%BD%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0%B4%D0%B5%D1%82/id1654501482?i=1000586110748
#нмицПетрова

Специалисты НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова приняли участие в конгрессе Азиатской федерации общества ультразвука в медицине и биологии (AFSUMB) в Индии.

15-й конгресс Asian Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology (AFSUMB) проходил в г.Хайдарабат (Индия) с 11 по 13 ноября. В конгрессе приняли участие 40 национальных спикеров и более 10 международных специалистов, в том числе два специалиста НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова – д.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог Екатерина Александровна Бусько и аспирант отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач ультразвуковой диагностики Ксения Вячеславовна Козубова.

Наша справка
AFSUMB — вторая по величине региональная федерация, входящая в состав Всемирной федерацией ультразвука в медицине и биологии (WFUMB) и состоящая из более чем 19 000 членов из 15 стран Азии. Конгресс AFSUMB проводился 1 раз в 3 года, начиная с 1991 года, с 2010 года мероприятие проводится 1 раз в 2 года и собирает большое количество специалистов из разных областей ультразвуковой диагностики.

Три дня основной конференции были посвящены УЗИ брюшной полости, УЗИ в акушерстве, УЗИ сосудов, органов малого таза и визуализации нервно-мышечной системы, а также последним достижениям в области УЗИ. На конгрессе также была представлена большая площадка, на которой были продемонстрированы различные инновационные открытия в ультразвуковой диагностике, включая презентацию ультразвуковых сканеров с передовыми методиками сканирования для сложных клинических случаев и улучшенными режимами визуализации.

В секции по применению контрастного усиления в ультразвуковой диагностике специалистами НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова были представлены три устных доклада.

Все доклады получили высокую оценку профессионального сообщества, каждое выступление вызывало оживленную дискуссию ввиду актуальности темы, спикеры дали исчерпывающие ответы на все поставленные вопросы. Также три постерных доклада были опубликованы в сборнике научных статей.

В рамках Конгресса специалисты НМИЦ по приглашению почетного консула Российской Федерации в Тривандруме посетили один из крупных госпиталей Индии, где на встрече с почетным консулом и главным врачом клиники обсудили дальнейшее сотрудничество по реализации совместных научных и медицинских проектов в крупных клиниках Индии и НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
#нмицПетрова

Сегодня публикуем отзыв родственников пациента из Пскова:

«От всей души вся наша семья выражает благодарность врачам, которые оперативно помогли моему мужу с 4 ст. лимфомы Ходжкина. Спасибо Иванюку Александру Валерьевичу за чуткость, за помощь в координировании и в дальнейшем за трепанобиопсию, которая была выполнена без осложнений и последствий, за человеческое отношение и позитивный настрой, за то, что направил нас к Раджабовой Замире Ахмедовне.
Замира Ахмедовна, спасибо вам, что не дали опускать руки. Еще до постановки диагноза, до проделанной вами резекции лимфоузлов, вы своим настроем дали моему мужу понять, что он не один, что вместе с ним готова бороться за жизнь вся его семья, что мы все должны поддерживать друг друга, вы своим добрым сердцем сплотили нашу семью. Спасибо, что после проделанных исследований направили нас к Зюзгину Илье Сергеевичу.
Илья Сергеевич, спасибо вам за то, что рисуете реальность такой, какая она есть, без уныния и "розовых соплей", спасибо за ваш профессионализм, за ваше чувство юмора, я доверяла вам всем и знала, что вы поможете мужу пройти этот путь, я тоже была рядом хоть и на расстоянии.

На момент Сашиного лечения я была беременна, спасибо, что дали возможность детям видеть, что их отец жив и здоров. Спасибо, что на мой день рождения мы услышали, что в лечении на данный момент не нуждаемся, вы сделали мне самый большой подарок на день рождения!

Я желаю вам счастья, добра и всего наилучшего! Отдельно хочу выделить лечащих врачей: Зверькову Анну Андреевну, вы наш Ангел-хранитель, спасибо вам. Также спасибо Ганзину Максиму Игоревичу, большое человеческое спасибо за все беседы и разъяснения. Дай Бог всем таких врачей, которые помогали нам в борьбе с лимфомой, шесть курсов прошли как в санатории, за это спасибо медперсоналу 6 отделения химиотерапии. Мы всех вас помним и желаем счастья!»

💡Напоминаем, что свой отзыв вы можете оставить на сайте НМИЦ им. Н.Н. Петрова в разделе: О Центре/ Отзывы или по ссылке: https://www.niioncologii.ru/reviews

Сотрудникам НМИЦ важна искренняя обратная связь от пациентов!
#нмицПетрова

⚕️ Михаил Мурашко принял участие в VII Российско-Армянском форуме по здравоохранению в Ереване

📍 Ключевые темы форума в этом году — борьба с сердечно-сосудистыми и онкозаболеваниями. В своем выступлении на открытии форума министр здравоохранения РФ отметил, что несмотря на то, что медицина достигает серьёзных успехов в технологическом плане, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются доминирующими в структуре смертности.

📍 Михаил Мурашко также подчеркнул, что при реализации на национальном уровне возможности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, рост продолжительности жизни может быть до 5 лет.

🔬 Меняются и подходы в онкологии: считается, что при 3-4-й стадии, что прогноз лечения может быть менее благоприятным, однако новые методы лечения, позволяют достигать значимых результатов в увеличении продолжительности и качества жизни у этих пациентов. Особенно при применении радиофармпрепаратов и лучевой терапии.

🇷🇺🇦🇲 Минздрав России на протяжении долгого времени поддерживает различные направления сотрудничества в области здравоохранения с Арменией.

— Хотелось бы отметить в рамках двустороннего сотрудничества обмен знаниями — мы широко поддерживаем обмен специалистами, прохождение учебы, стажировок, приезд и обмен врачами. Это позволяет поставить технологию на четко выверенные рельсы. Речь идёт и о хирургических методах, и о лучевой терапии, и об использовании радиофармпрепаратов, — отметил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в докладе на открытии форума.

Министр также подчеркнул необходимость развивать сотрудничество в области первичной медико-санитарной помощи, цифровизации отрасли здравоохранения, телемедицины. Он отметил, что формирование цифрового контура, цифрового профиля пациента в ближайшие пять лет станут самым современным трендом, так как с одной стороны — обеспечивают персонализированный подход к каждому пациенту, с другой — позволяют врачу тратить меньше времени на сбор анамнеза, а больше времени уделять самому пациенту.

#МеждународноеСотрудничество

Вагайцева Маргарита Валерьевна, психолог, медицинский психолог, к.п.н., член Ассоциации клинических/медицинских психологов. Стаж – 17 лет.

Психологическое консультирование в направлениях:
• клиническая психология
• психология личности
• конфликтология
• семейная психология
• кризисное консультирование
• экстренная психологическая помощь

💡Вы можете обратиться с любой из таких проблем как:
- тревога и беспокойство;
- страх;
- ситуация неопределенности;
- растерянность;
- трудности принятия решений;
- снижение самооценки;
- трудности взаимодействия с окружающими;
- трудности формирования партнерских отношений;
- трудности взаимодействия в семье;
- горе утраты близкого человека (острое и хроническое);
- переживания утраты отношений.

⏳Длительность консультации 50 минут.

Ведет прием:
📍в Консультативно-диагностическом центре НМИЦ им. Н.Н. Петрова в Купчино
Адрес: Санкт-Петербург, Моравский пер. д. 5, лит. А, в здании поликлиники №123

📍в Консультативно-диагностическом центре на ул. Красного Текстильщика
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В

📍в Клинико-диагностическом отделении НМИЦ им. Н.Н. Петрова в Песочном
Адрес: Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68

☎️ Запись по телефону: +7 (812) 43-99-555 с 9:00 до 21:00 без выходных.
#нмицПетрова

Онкоиммунолог Татьяна Леонидовна Нехаева: как проходят доклинические исследования противоопухолевой вакцины

О своем пути в науку, разработке противоопухолевых вакцин и их доклинических исследованиях, которые проходят в настоящее время, рассказывает Татьяна Леонидовна Нехаева, старший научный сотрудник научного отдела онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, кандидат медицинских наук.

– Что повлияло на ваш выбор профессии?

– Моя мечта поступить в медицинский вуз появилась еще в начальной школе. Я не совсем понимала, какую специальность хочу освоить, но была любознательна и любила учиться. В семье не было медиков вообще, никто меня особенно не ориентировал в выборе профессии. Позже поняла, что меня привлекало не врачевание, а поиск новых подходов в лечении больных.
В детстве я с большим интересом наблюдала, как отец работает над дипломом. Он получал второе высшее образование – ученый-пчеловод. По первой специальности – он инженер лесного хозяйства. Занимал хороший пост. Но у него была в жизни мечта, которую ему удалось осуществить – он хотел заниматься пчеловодством. Дома было большое количество книг, тетрадей, записей, а также микроскоп, к которому мне было запрещено подходить. Но я не пропускала возможности заглянуть в него, когда родители были на работе, это мне казалось космическим.
Отца интересовало лечение болезни пчел – варроатоза. И он мне рассказывал, что если победить это заболевание, то настанет благоденствие, потому что варроатозом заражены практически все пчелы СССР и даже Европы. И он так горел этой идеей, что я тоже ею загоралась. Процесс научного исследования для ученого насыщен сильнейшими эмоциями!
Видимо, мечта найти новый вид лечения пчел трансформировалась, я захотела заниматься поиском новых методов лечения людей, медициной. Хотя я понимала, что процесс будет сложным. Я из Брянской области, училась в сельской школе. Пришлось напрячься, окончить ее с медалью. Медицинское образование я получила в СЗГМУ им. И.И. Мечникова на медико-профилактическом факультете, лечебный факультет меня не привлекал. Трудилась по специальности ровно один день. Уже на второй день я поняла, что ни в каком Росздравнадзоре, ни в каком СЭС я работать не буду.
И так случилось, что в моей жизни появились люди, благодаря которым я нашла то направление, которое меня увлекло, стало делом моей жизни – в первую очередь, Ирина Александровна Балдуева, д.м.н., заведующая научным отделом онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

– Чем вас привлекла онкоиммунология?

– Я оканчивала вторую интернатуру по специальности «клиническая лабораторная диагностика», мои преподаватели познакомили меня с Ириной Александровной. Ну и все закрутилось. Она заразила меня своим энтузиазмом, своими идеями, она, как и мой папа, тоже «горела».
Я стала интересоваться методиками, изучать их, потихонечку вливаться в коллектив. На тот момент мне казалось, что это фантастика – заниматься клеточными технологиями и поиском нового лечения в онкологии с использованием иммунных сил организма.
Шел 2006 год, возможностей было меньше, чем сейчас. Я смотрела, как работают коллеги, с каким трепетом Ирина Александровна относится к методикам, которые она знает и с которыми умеет работать, как она все это передавала, на ее отношение к клеточкам. У нас в отделе это не клетки, а клеточки – всё, что касается иммунной системы, дендритных клеток.
Я училась и на рабочем месте, и в Москве – изучала ELISpot-анализ, иммуноферментный клеточный анализ. Затем в отделе появилось новое интересное оборудование, которое нужно было осваивать.
Подробнее: https://www.niioncologii.ru/news/onkoimmunolog_tatyana_leonidovna_nekhaeva_kak_prokhodyat_doklinicheskie_issledovaniya_protivoopukhol
#нмицПетрова

Осложнения химиотерапии: как справиться со стоматитом

Стоматит — это воспаление ротовой полости, которое наблюдается примерно у трети пациентов. Что вызывает стоматит? Как питаться при стоматите? Как вылечить это осложнение?

Рассказывает Анна Игоревна Семенова, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.

Стоматит чаще всего вызван активацией бактериальной и грибковой инфекции на поврежденных цитостатиками участках слизистой оболочки ротовой полости. Стоматит является проявлением скрытых осложнений.

✔️Факторы риска развития стоматита
• Плохая гигиена полости рта (кариес, зубные протезы, гингивит, тонзиллит и др.)
• Курение, употребление алкоголя
• Острая, горячая, соленая пища

✔️Профилактика стоматита
Профилактика стоматита включает в себя максимальное санирование полости рта до начала химиотерапии. Очень часто врачи-онкологи до начала лечения отправляют пациентов к стоматологу, чтобы избежать последующих осложнений.

• Оценка состояния зубов и слизистых оболочек перед началом и на протяжении лечения
• Полноценная санация ротовой полости (лечение кариеса, использование зубных эликсиров)
• Тщательное соблюдение гигиены полости рта и диеты
• Гигиенические мероприятия включают чистку зубов мягкой зубной щеткой, полоскание слабым раствором перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина

Если стоматит все же развился, необходимо максимально щадить ротовую полость при питании – исключить те продукты, которые могут вызвать раздражение.

✔️Признаки стоматита
• «пощипывание», боль во рту
• изменение вкуса
• повышенное слюноотделение
• покраснение слизистой оболочки
• появление язвочек
• кровоточивость десен
• отечность языка и десен

При отсутствии своевременного лечения, может развиться выраженное воспаление, обезвоживание, прием пищи станет затруднен.

✔️Питание при стоматите
• Исключите кислые фрукты и цитрусовые
• Употребляйте до 1,5 – 2 литра жидкости в день
• Рекомендуются готовые питательные смеси для детей, творог, йогурты, мороженое, мягкие сыры, каши, тушеные и вареные на пару говядина и птица, суфле, пудинги

✔️Лечение стоматита
• Полоскание теплыми отварами ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя, раствором соды, куриного белка
• Полоскание ротовой полости «Тантум-Верде», орошение аэрозолями («Пропосол», «Гексорал»)
• Смазывание язвочек облепиховым маслом, солкосерилом, актовегином
• Пастилки для рассасывания (Септолете, Фарингосепт)

Местное лечение направлено на удаление из ротовой полости зубного налета и поддержание влажности слизистых оболочек. Обезболивание местными анестетиками (прокаин, лидокаин). При развитии эзофагита применяют антацидные препараты, обволакивающие средства, спазмолитики.
#нмицПетрова