Двое младенцев родились в США с повреждениями мозга в результате COVID-19, которым переболели их матери во время беременности, один ребенок скончался, говорится в исследовании университета Miami Health System и медицинской школы Миллера при университете Майами.

Отмечается, что тест на COVID-19 у обоих младенцев был отрицательным, однако количество антител в крови очень высоким.

Скандалы вокруг GISAID

GISAID – это глобальная инициатива по обмену данными о птичьем гриппе. Глобальность организации и приспособленность инфраструктуры обеспечило ей выход на первое место в мире в области обмена геномами SARS-CoV-2.

За последние дни организацию сотрясают скандалы. Первый из них касался возможной связи между пандемией COVID и енотовидными собаками (псовыми, которые крайне подвержены воздействию SARS-CoV-2).

GISAID отключил доступ ряду учёных, использовавших данные для подтверждения этой гипотезы, мотивировав это тем, что группа-источник данных ещё не опубликовала собственную статью [1].

Следующий скандал касался вопроса о первой публикации генома SARS-CoV-2 [2]. Согласно общепризнанной версии, первый публично доступный геном Чжан Юн-Чжэнь (вопреки запретам китайских властей) передал Эдварду Холмсу, который опубликовал его 10 января 2020 года на virological.org [3]. GISAID же не публиковал геном SARS-CoV-2 ранее 12 января 2020 года, однако сейчас (спустя три года) GISAID оспаривает эту версию, утверждая, что они опубликовали геном на несколько часов раньше [4], а именно 10 января 2020 между 0:41 и 0:44 UTC, и этот геном был предоставлен китайским центром контроля заболеваний, т. е. с разрешения китайских властей.

Оба заявления GISAID выглядят весьма подозрительными и весьма похожи на попытку обелить действия Китая – поскольку направлены на опровержение версий, утверждающих, что Китай скрывал данные о пандемии SARS-CoV-2.

1. https://gisaid.org/statements-clarifications/data-availability/
2. Martin Enserink, Dispute simmers over who first shared SARS-CoV-2’s genome, https://www.science.org/content/article/dispute-simmers-over-who-first-shared-sars-cov-2-s-genome
3. Edward Holmes, Novel 2019 coronavirus genome, https://virological.org/t/novel-2019-coronavirus-genome/319
4. Ben Branda, https://www.science.org/do/10.1126/science.adi0300/full/_28_march_2023_letter.pdf

Всплеск заболеваемости вариантом коронавируса "арктур" в РФ прогнозируется к концу мая, система здравоохранения готова к перегрузкам, сообщила Попова.

Российские тесты на коронавирус выявляют новый вариант, который обладает большей заразностью, умеет обходить сформировавшийся иммунитет, однако случаев более тяжелого течения болезни нет.

В РФ подтверждены 4 случая заболевания коронавирусом "арктур", сообщила Попова

Президент Мексики Лопес Обрадор сообщил, что в третий раз заразился коронавирусом

По меньшей мере 20 миллионов человек умерли от COVID-19 с начала пандемии, сообщил глава ВОЗ

❗️ ВОЗ отменила статус пандемии COVID-19, сообщил глава организации

Еженедельный дайджест, часть 1

Мозг «осознаёт» присутствие респираторной инфекции, включая грипп. Интереснейшее исследование опубликовано в журнале Nature, на русском о нём рассказали Нейроновости. Оказалось, что в языкоглоточном нерве, который иннервирует в т.ч. горло, есть необычные нейроны. Они засекают простагландины и «сообщают» мозгу, мол, у нас инфекция. Раньше считалось, что простагландинам из очага воспаления нужно попасть в кровоток и лишь затем попасть в мозг. Оказалось, что всё проще и быстрее. При этом в мозгу включается «болельная программа», которая включает в себя отказ от еды, снижение умственной и физической активности и т.п. Самая большая популяция подобных нейронов – в области нёбных миндалин. Когда инфекция опускается ниже, этот путь отключается, а включается следующий, продолжая поддерживать экономный режим функционирования организма.

Даже лёгкая форма COVID’а ощутимо бьёт по мозгу. Бразильские исследователи описали признаки атрофии в лимбической системе у пациентов с постковидным синдромом (ПКС), клинически это проявлялось тревогой и депрессией. Причём у тех людей, которые COVID и ПКС перенесли без этих двух симптомов, подобной картины во время визуализационных исследований не наблюдалось. Всего проанализировали жалобы и головной мозг 254 взрослых, которые перенесли COVID в легкой форме в среднем 82 дня назад. У 102 человек тревога и депрессия была, у остальных – не было. Доклад будет представлен на ежегодной конференции Американской академии неврологии (AAN) 24 апреля.

COVID не особо повлиял на психическое здоровье людей. Так, конечно, сложно сказать, оглянувшись вокруг, но большой коллектив авторов, опубликовавших в BMJ результаты систематического обзора и метаанализа 134 когорт утверждают, что в худшем случае некоторые небольшие изменения можно засечь у женщин, но тут же оговариваются, что слишком высок риск систематической ошибки, а также слишком высокая гетерогенность результатов во всех включенных исследованиях. Но в любом случае статистическую значимость натянуть не удалось. Большинство исследований проводилось в странах с уровнем дохода высоким (77%) или выше среднего (20%). Сравнивали состояние психического здоровье, а также тревогу или депрессию у людей с 1 января 2020 года в сравнении с результатами, полученными в схожих когортах с 1 января 2018 по 31 декабря 2019 года.

97% населения планеты не может сократить потребление поваренной соли, предупреждает ВОЗ. Более-менее приемлемая государственная политика, которая позволяет снизить поступление натрия в организмы граждан, есть только у Бразилии, Чили, Чехии, Литвы, Малайзии, Мексики, Саудовской Аравии, Испании и Уругвая. Между тем, в 2019 году средний землянин ел две ложки NaCl в сутки вместо одной рекомендованной (10,8 г против 5).

«Спутник», похоже, даёт больший спектр нейтрализующих антител, чем считалось ранее. Публикация не от гамалеевцев: 4 российских автора, 3 иностранных. Исследователи сравнили плазму 12 наивных и 10 инфицированных, которая была получена до и после вакцинации «Спутником», потом стали её всячески крутить, и выяснили, что значительно подскочил уровень IgG1 к «свёрнутому» S-белку, к субъединицам S1 и S2 также к рецептор-связывающему домену (RBD) S-белка. Однако выяснилось, что антитела сформировались и к пептиду 12, который располагается в N-части субъединицы S1 рядом с RBD. Авторы полагают, что таким образом антитела после «Спутника» могут иметь как минимум два механизма нейтрализации вируса. Впрочем, у исследования традиционно есть ограничения, связанные с использованными тестами, но всё равно звучит интересно.

Самое интересное про постковидный синдром за неделю (27.02–05.03.23)

Для экономии вашего времени привожу краткий конспект наиболее интересных исследований из лучших научных журналов и других научных источников за неделю. В этот раз особенно много полезных исследований про постковидный синдром. Начну именно с них.

Посковидный синдром

1. Энситрелвир — препарат, возможно, способный существенно снижать риски возникновения постковидного синдрома. Но не спешите с выводами, сперва прочитайте подробности. Энситрелвир — японский противовирусный препарат от компании Shionogi. Предварительные результаты его испытания были представлены 21 февраля 2023 года на конференции в Сиэтле, США. Как пишут в журнале Nature, известно следующее.

Выборка: около 1200 людей с COVID-19.
У основной людей, принимавших энситрелвир в дозе 125 мг по сравнению с контрольной группой людьми, принимавших плацебо, были следующие положительные результаты:
• Симптомы. В среднем на 24 часа быстрее прошли пять следующих симптомов COVID-19: насморк, боль в горле, кашель, лихорадка, усталость.
• Отрицательный тест. В среднем на 29 часов раньше тест на SARS-CoV-2 дал отрицательный результат. Это говорит о возможном быстрейшем выведении вируса из организма.
• Постковид. Через 6 месяцев после COVID-19 ранее принимавшие энситрелвир в ~2 раза реже испытывали симптомы постковидного синдрома. У принимавших энситрелвир постковид развился в 14% случаев, у принимавших плацебо — в 26% случаев.

Однако выводы делать пока рано! Дизайн исследования не был направлен специально для изучения риска постковидного синдрома. Пока что ждём как минимум более полные данные по исследованию, которое ещё должно пройти рецензирование.

2. Вакцинация от COVID-19 снижает вероятность и тяжесть постковидного синдрома. Стали доступны результаты свежего систематического обзора в одном из лучших медицинских журналов BMJ Medicine.

Вакцинация до заражения:
• у привитых 2 дозами снижала риск развития постковидного синдрома в лучшем случае на 75% (OR 0,25–1,02);
• у привитых 3 дозами: на 84% спустя 1 месяц после инфекции;

Вакцинация после заражения: снижала риск развития постковида на 9–62% (OR 0,38–0,91). У 49% привитых после инфекции наблюдалось частичное ослабление симптомов, у 36% полностью исчез постковид.

Ни одно из рассмотренных исследований не продемонстрировало вреда вакцинации от COVID-19 на симптомы постковидного синдрома.

3. Одна доза вакцины от COVID-19 у уже страдающих от постковида уменьшает вероятность, тяжесть и продолжительность симптомов. О чём сообщает ещё одно свежее исследование в BMJ Medicine (его краткий обзор).

• Выборка: сравнивали две группы пациентов с постковидным синдромом, вакцинированных (455 человек) после постковида и невакцинированных (455 человек).
• Вакцины: основная группа была привита 1 дозой вакцины на основе вектора (AstraZeneca или Johnson & Johnson) или мРНК (Pfizer-BioNTech или Moderna).

Результаты через 4 месяца после вакцинации:
• Ослабление или исчезновение симптомов: привитые в ~2 раза чаще сообщали об ослаблении и исчезновении симптомов, чем непривитые. Ремиссия наступила у 16,6% привитых и 7,5% непривитых. Но в редких случаях были и те, у кого вакцинация усугубляла симптомы постковида или же некоторые симптомы исчезали, а через время возвращались.
• Количество симптомов: у привитых в среднем 13 симптомов постковида, у непривитых — 14,8 различных симптомов.
• Влияние симптомов на жизнь. Людей попросили оценить, как сильно симптомы постковида негативно влияют на их повседневную жизнь по шкале до 60 баллов. Привитые в среднем дали оценку в 24,3 баллов, непривитые — 27,6 баллов. В среднем у 1 из 13 привитых симптомы постковида переставали оказывать негативное влияние на жизнь и работу.

Продолжение в следующей части...

За помощь каналу спасибо Никите, Диане, Максиму, Евгении и ещё двум людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить (номер скопируется при клике на него): 5536 9138 3126 6560

Вторая часть про постковид (а здесь первая).

4. У невакцинированных с постковидным синдромом риски смерти за год были в ~2,3 раза выше, чем у непереболевших COVID-19.

Сперва разберу ситуацию с невакцинированными в свежем исследовании, опубликованном 3 марта в JAMA Health Forum (его краткий обзор). Затем сравню с ситуацией у вакцинированных согласно результатам двух новых исследований.

Выборка: 13.345 переболевших COVID-19 и 26.870 непереболевших, обе группы не вакцинированы от COVID-19. Средний возраст: 50 лет, 58% из них женщины.

Результаты. В течение 1 года у основной группы переболевших COVID-19 по сравнению с контрольной группой непереболевшими (сопоставимой с основной группой по возрасту, полу, региону, заболеваниям и другим характеристикам) наблюдались следующие различия:
• легочная эмболия или тромбоз глубоких вен: в 3,64 раза чаще (8,0% среди переболевших по сравнению с 2,2% среди непереболевших);
• аритмия сердца: в 2,35 раза чаще (29,5% против 12,5%);
• ишемический инсульт: в 2,17 раза чаще (3,9% против 1,8%);
• ишемическая болезнь сердца: в 1,78 раза (17,1% против 9,6%);
• сердечная недостаточность: в 1,97 раза (11,8% против 6,0%);
• ХОБЛ: в 1,94 раза (32,0% против 16,5%);
• астма: в 1,95 раза (24,2% против 12,4%);
• смерти от всех причин: в ~2,3 раза чаще (2,8% против 1,2%).

Наибольшие риски были у переболевших COVID-19 в тяжёлой форме. Однако среди выборки 72,5% людей, у которых впоследствии развились симптомы постковидного синдрома, не нуждались в госпитализации.

5. Может ли вакцинация от COVID-19 сократить число сердечно-сосудистых осложнений после инфекции? Есть два недавних исследования, которые приводит Эрик Тополь в своей статье. Их результат: у вакцинированных примерно в 2 раза реже встречаются сердечные приступы и инсульты после COVID-19 по сравнению с невакцинированными.

6. Симптомы постковида у молодых негоспитализированных через 1 год после COVID-19. Подробности исследования, опубликованного 3 марта:
• Выборка: 140 амбулаторных переболевших COVID-19 средним возрастом 35,5 (27–46) лет.
• Результаты: через 1 год после COVID-19 у 44,3% переболевших был хотя бы 1 симптом постковида. Среди распространённых симптомов: проблемы с памятью (13,6%); мрачное настроение (8,6%); потеря обоняния / аносмия (7,9%); боли в теле (7,1%); потеря вкуса / агевзия (7%); головная боль (6,4%); кашель (3,6%).

7. Фиброз лёгких встречался у 1/3 госпитализированных с COVID-19 спустя 2 года после болезни. Краткие подробности исследования:
• Выборка: 144 пациентов в возрасте от 27 до 80 лет ранее госпитализированных с COVID-19.
• Результаты: согласно данным КТ обнаружено рубцевание и уплотнение лёгочной ткани у 54% госпитализированных через 6 месяцев после болезни и у 39% — через 2 года. Люди с аномалиями в лёгких жаловались на респираторные симптомы, такие как одышка и кашель.

8. Терапевтические мишени для лечения пациентов с фиброзом лёгких. Ещё одна свежая публикация описывает генетические и иммунологические нарушения у людей с длительным фиброзом лёгких после COVID-19, а также разбирает возможные подходы для профилактики и лечения пациентов с фиброзом лёгких.

9. Симптомы усталости при постковиде могут быть связаны с изменениями в подкорковых структурах головного мозга. В новом исследовании изучается, как измерения в структурах головного мозга (таламусе и базальных ганглиях) связаны с постковидным симптом усталости и другими психоневрологическими осложнениями. И ещё одно новое исследование по теме нейтропатологических особенности вариантов SARS-СoV-2, в том числе дельта и омикрона.

Такие конспекты занимают много времени из-за большого количества данных, поэтому ваша поддержка особенно важна для поддержки этого формата: 5536 9138 3126 6560